Vaccination strategies for people living with inborn errors of metabolism in Brazil

Abstract Objective: Through a literature review, make recommendations regarding immunizations in people living with Inborn Error of Metabolism (IEM) in Brazil, assess the possible impact on metabolic decompensations after immunization, and if this specific population may have an impaired immune response to vaccines. Source of data: The MeSH Terms vaccination OR vaccine OR immunization associated with the term inborn error of metabolism AND recommendation were used in combination with search databases. Only articles published after 1990, in the languages English, Spanish, French or Portuguese, human-related were included. Synthesis of data: A total of 44 articles were included to make the following recommendations. Individuals with IEMs need to be up to date with their immunizations. Regarding which vaccines should be offered, children and adults should follow the routine immunization schedules locally available, including the COVID-19 vaccines. The only exception is the rotavirus vaccine for hereditary fructose intolerance. The benefit of immunization outweighs the very low risk of metabolic decompensation. Since not all patients will have an adequate immune response, measuring antibody conversion and titers is recommended Conclusions: All patients should receive age-appropriate immunizations in their respective schedules without delays. The only situation when vaccination may be contraindicated is with oral rotavirus vaccine in hereditary fructose intolerance. Monitoring the levels of antibodies should be done to detect any immune dysfunction or the necessity for boosters. A personalized immunization schedule is ideal for patients with IEMs. The reference organizations could improve their recommendations to address all IEMs, not only some of them.

Factors associated with suicide ideation of healthcare university students / Factores relacionados a la ideación suicida de universitarios de la área de salud / Fatores associados à ideação suicida de universitários da área da saúde

ABSTRACT Objectives: to analyze the factors associated with suicidal ideation in students from healthcare graduation courses. Methods: quantitative, cross-sectional study, with 251 students from the courses of radiology, speech-language therapy, medicine, nutrition, health service management, and nursing, from a federal higher education institution in the Southeast of Brazil. Data were collected from August to October 2019, using an electronic questionnaire. Results: the prevalence of suicidal ideation among participants was 26.33%. In the final logistic regression model, only depressive symptoms were associated with suicidal ideation. Having symptoms of depression increased the chances of suicidal ideation 2.6 times. Conclusion: the high prevalence of suicidal ideation and its associated factors constitutes a situational diagnosis that demands the elaboration of public and institutional policies, focused on the promotion and attention to the mental health of the students.

RESUMEN Objetivos: Analizar los factores relacionados a la ideación suicida de estudiantes de cursos de grado de la área de salud. Métodos: Estudio cuantitativo, transversal, con 251 alumnos de los cursos de Radiología, Fonoaudiología, Medicina, Nutrición, Gestión en Servicios de Salud y Enfermería de una institución federal de Educación Superior en el Sudeste brasileño. Los datos fueron recolectados en el período de agosto a octubre de 2019, por medio de encuesta electrónica. Resultados: La prevalencia de ideación suicida entre los participantes fue de 26,33%. En el modelo de regresión logística final, sólo síntomas depresivos fueron relacionados a la ideación suicida. Tener síntomas depresivos aumentó en 2,6 las chances de presentar ideación suicida. Conclusión: La alta prevalencia de la ideación suicida y sus factores relacionados constituyen un diagnóstico situacional que demanda la elaboración de políticas públicas e institucionales, enfocando la promoción y la atención a la salud mental de los estudiantes.

RESUMO Objetivos: analisar os fatores associados à ideação suicida de estudantes de cursos de graduação da área da saúde. Métodos: estudo quantitativo, transversal, com 251 alunos dos cursos de Radiologia, Fonoaudiologia, Medicina, Nutrição, Gestão em Serviços de Saúde e Enfermagem de uma instituição federal de Ensino Superior no Sudeste brasileiro. Os dados foram coletados no período de agosto a outubro de 2019, por meio de questionário eletrônico. Resultados: a prevalência de ideação suicida entre os participantes foi de 26,33%. No modelo de regressão logística final, apenas sintomas depressivos foram associados à ideação suicida. Ter sintomas depressivos aumentou em 2,6 as chances de apresentar ideação suicida. Conclusão: a alta prevalência da ideação suicida e seus fatores associados constituem um diagnóstico situacional que demanda a elaboração de políticas públicas e institucionais, enfocando a promoção e a atenção à saúde mental dos estudantes.

Redecin Brasil: a construção metodológica de um estudo multicêntrico para avaliação da rede de cuidados à pessoa com deficiência / Redecin Brazil: constructing the methodology of a multicentric study to evaluate the care network for people with disabilities / Redecin Brasil: la construcción metodológica de un estudio multicéntrico para evaluación de la red de cuidados a la persona con discapacidad

Este artigo objetiva apresentar o percurso metodológico do estudo Redecin - Avaliação da Implantação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD) no Brasil. Trata-se de estudo multicêntrico, transversal, de delineamento híbrido, envolvendo instrumentos quantitativos por meio de análise documental e questionários estruturados, e qualitativos com entrevistas de atores-chave sobre a implantação da RCPCD. Após discussões com atores do Ministério da Saúde e do grupo de pesquisa, adotou-se a configuração de região/macrorregião de saúde envolvendo todos os componentes da rede descritos na portaria que institui essa rede. O estudo possui representatividade em oito estados nas cinco regiões geográficas brasileiras. O uso de método híbrido, múltiplas fontes de evidências e incorporação do conceito de Rede de Atenção à Saúde foram fundamentais para se estruturar uma avaliação como instrumento que almeja subsidiar processos de tomada de decisão em saúde. (AU)

This article presents the methodological path of the Redecin study - Evaluation of the Implementation of the Care Network for People with Disabilities (RCPCD) in Brazil. We conducted a multicentric cross-sectional study adopting a hybrid design involving quantitative instruments (document analysis and structured questionnaires) and qualitative methods (interviews with key informants about the implementation of the RCPCD). After discussions with informants from the Ministry of Health and research group, a health region/macro region configuration was adopted, involving all the components of the RCPCD described in the Ministerial Order that created the network. The study was shown to be representative in eight states in the country's five geographical regions. The use of a hybrid design and multiple evidence sources, and the incorporation of the concept of health care network were fundamental to structuring the evaluation as an instrument that aims to support health care decision-making processes. (AU)

El objetivo de este artículo es presentar la trayectoria metodológica del estudio Redecin - Evaluación de la implantación de la Red de Cuidados a la Persona con Discapacidad (RCPCD) en Brasil. Se trata de un estudio multicéntrico, transversal, de delineación híbrida, envolviendo instrumentos cuantitativos, por medio de análisis documental y cuestionarios estructurados y cualitativos, con entrevistas de actores-clave sobre la implantación de la RCPCD. Después de discusiones con actores del Ministerio de la Salud y del grupo de investigación, se adoptó la configuración de región/macrorregión de salud, envolviendo a todos los componentes de la red que se describen en el decreto administrativo que constituye esta red. El estudio tiene representatividad en ocho estados en las cinco regiones geográficas brasileñas. El uso del método híbrido, las múltiples fuentes de evidencias y la incorporación del concepto de Red de Atención de la Salud fueron fundamentales para estructurar una evaluación en la condición de instrumento que anhela subsidiar procesos de toma de decisión en salud. (AU)

First report of the aac(6)-Ib-cr gene in Providencia stuartii isolates in Brazil

Abstract INTRODUCTION: The aac(6')-Ib-cr and bla KPC genes are spreading among Enterobacteriaceae species, including Providencia stuartii, in some countries of world. METHODS: These genes were investigated in 28 P. stuartii isolates from a public hospital in Recife, Pernambuco, Brazil, by PCR and sequencing. RESULTS: The aac(6')-Ib-cr gene was detected in 16 resistant isolates, and the bla KPC gene was seen in 14. CONCLUSIONS: The presence of these genes in P. stuartii multi- and extensively drug-resistant isolates indicates that the resistance arsenal of this species is increasing, thus limiting the therapeutic options.

Experiências das pessoas com doença renal crônica na capacitação para a diálise peritoneal / Experiences of people with chronic kidney disease when training for peritoneal dialysis

Objetivo: Compreender as experiências das pessoas com doença renal crônica ao realizar a capacitação para a diálise peritoneal ambulatorial contínua no ambiente hospitalar. Metodologia: Estudo com abordagem qualitativa utilizando-se do conceito de experiência de adoecimento de Byron Good. A coleta de dados desenvolvida entre abril de 2013 e junho de 2014, foi mediante entrevistas abertas e semiestruturadas. Participaram do estudo 20 pessoas em diálise peritoneal ambulatorial contínua. Os dados foram gerenciados e organizados pelo Programa Ethnograph V6 e tratados mediante análise de conteúdo convencional. Resultados: Foram construídas três categorias: É bem difícil! Sentimentos e sensações gerados à pessoa durante a capacitação; Olhar e repetir! Processo de aprendizagem durante a capacitação no hospital; e Participação da família na capacitação. Conclusão: As pessoas com doença renal crônica apresentaram diversos sentimentos e sensações relacionados à condição clínica, emocional e social, influenciando de forma negativa o processo de aprendizagem, realizado pelo enfermeiro, para diálise peritoneal.

Objective: To understand the experiences of people with chronic kidney disease when performing training for continuous ambulatory peritoneal dialysis inside the hospital setting. Methodology: Qualitative approach study using concept of illness experience of Byron Good. Data colletion developed between April 2013 and June 2014, through open and semi-structured interviews. Twenty people under continuous ambulatory peritoneal dialysis participated in the study. Data were managed and organized by the Ethnograph V6 Program and processed by conventional content analysis. Results: Data were treated by conventional content analysis from which three categories were constructed: It is pretty hard! Feelings and sensations generated to the person during the training; Look and repeat! Learning process during training at the hospital; and Family participation in training. Conclusion: People with chronic kidney disease presented various feelings and sensations related to the clinical, emotional and social condition, negatively influencing the learning process, performed by the nurse, for peritoneal dialysis.

Myelography and residual contrast in panoramic radiography: case report / Presença de contraste residual de mielografia em radiografia panorãmica: relato de caso

ABSTRACT Myodil or pantopaque is an oil-based contrast solution often used up to 1980 for myelography, cisternography, and ventilography. Oilbased contrasts have a very slow clearance time in the cerebrospinal fluids and may encapsulate for decades and remain in the central nervous system and the interior of the spine. The knowledge of the existence of this rare condition coming from other radiographictests of the past, described in this clinical case, is essential when atypical radiographic images are found.

RESUMO O myodil ou o Pantopaque é uma solução de contraste a base de óleo usada frequentemente até 1980 para mielografia, cisternografia e ventilografia. Os contrastes à base de óleo têm um tempo de liberação muito lento nos fluidos cefalorraquidianos e podem encapsular por décadas e permanecer no sistema nervoso central e no interior da coluna vertebral. O conhecimento da existência dessa condição rara proveniente de outros exames radiográficos do passado, descritos neste caso clínico, é essencial quando são encontradas imagens radiográficas atípicas, principalmente em radiografia panorâmicas.

Dilaceração radicular: relato de caso clínico / Tooth with root dilaceration: case report

A dilaceração radicular é uma anomalia de forma dentária, geralmente associada a fatores etiológicos traumáticos, na qual há uma mudança de direção da raiz, onde a parte calcificada é deslocada em relação à parte não calcificada, podendo ocorrer em qualquer ponto ao longo do comprimento radicular, dependendo do estágio da formação radicular quando ocorre o trauma, o local e a intensidade. Esta condição acomete cerca de 3% dos dentes permanentes. O tratamento da dilaceração radicular é controverso e o planejamento é essencial. O objetivo deste trabalho é demostrar a importância das imagens radiográficas e tomográficas para o diagnóstico e planejamento do tratamento da dilaceração radicular por meio de um caso clínico.

The root dilaceration is an anomaly of tooth form, usually associated with traumatic etiological factors, in which there is a change in the direction of the root, where the calcified portion is offset from the not calcified part, and may occur at any point along the length root, depending on the stage of root formation occurs when injured, it’s location and intensity. This condition affects about 3% of permanent teeth. Treatment of dilaceration root is controversial and planning is essential. The aim of this work is to demonstrate the importance of radiographic and tomographic images for diagnosis and treatment planning of root tearing through a case report.

Promoção de saúde para uma equipe de saúde da família: enfoque na percepção corporal / Health promotion for a family health team: an approach focused on body perception

A Política Nacional de Promoção da Saúde incentiva a adoção e a divulgação de ações alternativas e inovadoras direcionadas à Estratégia Saúde da Família (ESF), sendo definidas como prioridades as iniciativas de prática corporal e atividade física. Os objetivos deste trabalho foram promover práticas fisioterapêuticas vinculadas à percepção corporal para uma equipe de saúde da família e refletir sobre promoção de saúde. A partir da demanda de uma equipe de saúde da família de Ribeirão Preto por informações sobre alongamento e relaxamento, um grupo formado por professores, pós-graduandos e graduandos de fisioterapia propôs uma intervenção desenvolvida em três encontros. Um folheto recordatório e ilustrativo também foi elaborado com o intuito de facilitar a assimilação e a reprodução do conteúdo abordado. O primeiro encontro consistiu de uma dinâmica de apresentação dos participantes e de práticas de alongamento e relaxamento. No segundo encontro, duplas voluntárias da equipe demonstraram os alongamentos aos demais participantes, enquanto os monitores anotaram as dúvidas e dificuldades apresentadas. Por fim, no terceiro encontro, foi realizada uma vivência de automassagem em um grupo. Os participantes relataram dificuldade para reproduzir e transmitir os exercícios. No entanto também relataram que a atividade despertou a atenção para questões relacionadas a seus corpos, possibilitando uma reflexão para melhora da qualidade de vida. Assim, o trabalho colaborou com a implementação de uma nova estratégia de promoção de saúde voltada à ESF ao demonstrar a importância de despertar a percepção corporal junto a seus membros, que no cotidiano negligenciam o cuidar de si mesmos.

The National Policy on Health Promotion stimulates the adoption and wider exposure of alternative and innovative actions oriented toward the Family Health Strategy (FHS), the defined priorities being the initiatives for body practice and physical activity. The objectives of this study were to promote physiotherapy interventions related to body perception for a Family Health Team (FHT) and to develop the thinking on health promotion. In response to the need expressed by an FHT in Ribeirão Preto for information on stretching and relaxation techniques, a group composed of physiotherapy professors, graduate students, and under-graduates was formed. They proposed an intervention, carried out in three meetings. A handout was prepared with illustrations and notes to make both the assimilation and the reproduction of the content easier. The first meeting consisted of group dynamics to introduce the participants and the practices of stretching and relaxation. In the second meeting, a pair of FHT volunteers demonstrated the stretching exercises for the other participants, while monitors took notes on uncertainties and difficulties that arose. Finally, in the third meeting, an experience in self-massage techniques was conducted. Participants reported difficulty in reproducing and explaining the exercises they were taught. However, they also reported that they began to pay attention to things related to their body after these interventions. This enabled them to reflect on improving of quality of life. Thus, this intervention contributed to the implementation of an innovative health promotion strategy for the FHS by demonstrating the importance of stimulating body perception to team members, who routinely are victims of self-neglect.

Análisis bibliométrico de las tesis de maestría sobre salud de la provincia Ciego de Ávila (2007-2009) / Bibliometric analysis of the master's theses about health in Ciego de Avila province (2007-2009)

Se presenta el análisis bibliométrico de las tesis de maestría sobre salud de la provincia Ciego de Ávila presentadas entre los años 2007 a 2009. Durante este período se defendieron un total de de 344 tesis; el 2008 fue el año con mayor número de defensas para un 45 porciento del total. Se observó un predominio de las tesis de Enfermedades Infecciosas y Urgencias Médicas, y el diseño experimental fue el más utilizado. De acuerdo a su formación académica, fueron los médicos y estomatólogos los que defendieron un mayor número de tesis. La mayoría de los autores proceden de los hospitales provinciales de Morón y Ciego de Ávila y los profesores Asistentes e Instructores predominaron entre tutores y autores de tesis, la mayoría de los tutores fueron Máster en Ciencias.

It is presented a bibliometric analysis of the master's theses about health in Ciego de Avila province presented between the year 2007 and 2009. During this period it was defended a total of 344 theses; the year with the largest number of defenses was in 2008 for a total of 45 percent. There was a predominance of thesis on Infectious Diseases and Medical Emergencies, and the experimental design was used more often. According to their academic formation, doctors and dentists defended a great number of theses. Most of the authors come from Ciego de Ávila and Morón provincial hospitals, and teachers' assistants and instructors prevailed among authors thesis tutor and most of the tutors were master´s degree.

Aquisição de uma tarefa espacial por ratos submetidos a lesão hipocampal neonatal induzida por radiação ionizante / Acquisition of a non-matching to place task by rats with neonatal hippocampal lesion induced by ionizing radiation

Costa, Bueno e Xavier (2005) mostraram que ratos com lesão do giro denteado hipocampal produzida por colchicina apresentam prejuízo de desempenho em testes pós-operatórios em uma tarefa espacial de discriminação condicional (tarefa de non-matching-to-place, NMTP), embora o treino repetitivo promova recuperação do desempenho dos animais lesados. O objetivo do presente estudo foi avaliar o desempenho de ratos com danos seletivos no giro denteado, induzidos pela exposição neonatal a radiação ionizante, na tarefa de NMTP. O grupo irradiado apresentou prejuízo nas primeiras sessões de treino quando comparado ao grupo controle; porém, seu desempenho se igualou ao dos animais controles nas últimas sessões, replicando resultados anteriores. Os resultados são discutidos no contexto da teoria do mapa espacial cognitivo.

Costa, Bueno e Xavier (2005) showed that rats with hippocampus dentate gyrus lesions produced by colchicine have post-surgical tests deficits in spatial tasks involving conditional discrimination (non-matching-to-place, NMTP), although repetitive training does promote the recovery of the lamed subject's performance. The purpose of this experiment was to assess the performance of rats with selective lesions of dentate gyrus induced by neonatal ionizing radiation in the NMTP task. The irradiated group showed deficits in the first training sessions when compared to the control group. Nevertheless, the performance of lesion and control groups was similar at the end of the sessions, as previously reported. The results are discussed in light of the cognitive map theory.

Cárie tipo mamadeira e a importância da promoçäo de saúde bucal em crianças de 0 a 4 anos / Nursing caries and the importance of oral heath promotion of 0 to 4 year-old children

A Odontologia infantil em sua visäo educativo-preventiva foi tema do presente estudo, em que coube aos autores desenvolver o assunto cárie tipo mamadeira, sua etiologia e a importância do leite no desenvolvimento de cáries em crianças de 0 a 4 anos, da transmissibilidade e do papel dos pais na alimentaçäo e no controle de placa. Logrou-se ênfase também ao fato de a promoçäo de saúde estar inserida na funçäo sócio-educativa e política da profissäo odontológica