Tumor estromal de jejuno como causa de sangramento: relato de caso / Stromal tumor of the small bowel causing hemorrhage: a case report

As neoplasias do intestino delgado são inco¡muns. Os tumores do estroma gastrointestinal (GISTs) são tumores mesenquimais específicos do trato gastrointestinal e abdome e correspondem a um grupo de tumores mesenquimais c-KIT po¡sitivos. Relata-se caso de GIST no jejuno de cres¡cimento extraluminal, apresentando-se com san¡gramento digestivo de repetição, diagnosticado apenas através de laparotomia, após propedêu¡tica não elucidativa. A paciente submeteu-se a enterectomia, sem intercorrências no pós-opera¡tório. Os exames histopatológico e de imunohis¡toquímica confirmaram o diagnóstico.

Clinical-pathological parameters in squamous cell carcinoma of the tongue%Parâmetros clínico-patológicos em carcinoma de células escamosas da língua

A correlação entre classificação TNM e escores histológicos de malignidade e a correlação destes parâmetros com o prognóstico foi avaliada em 16 casos de carcinoma epidermóide de língua. Os casos foram selecionados dos arquivos do Hospital Dr. Luiz Antonio, Natal, RN, Brasil. Após a análise dos prontuários foram obtidos os dados relativos à classificação clínica TNM e o prognóstico (seguimento de cinco anos). A classificação morfológica dos casos foi realizada de acordo com o sistema de gradação histológica de malignidade proposto por Anneroth et al. Não houve correlação (r = 0,3083) entre classificação TNM e escores histológicos de malignidade. Houve correlação significante (r = 0,7206) entre classificação TNM e o prognóstico, o mesmo não foi observado entre escores histológicos de malignidade e prognóstico. Diante destes resultados concluímos que o estadiamento clínico TNM constitui um indicador de prognóstico importante do carcinoma epidermóide de língua

Clinical-pathological parameters in squamous cell carcinoma of the tongue

The correlation between TNM classification and histological scores of malignancy, and the correlation of these parameters with the prognosis was evaluated in 16 cases of squamous cell carcinoma of the tongue. The cases were selected from the files of "Dr. Luiz Antônio" Cancer Hospital, Natal, RN, Brazil. After analysis of the patients' records, the data concerning TNM classification and prognosis (in a 5-year-follow-up) were obtained. All cases were classified according to the histological malignancy grading system proposed by Anneroth et al. (1) [Scand Dent Res 1987;95:229-249]. There was no correlation (r = 0.3083) between TNM classification and histological scores of malignancy. There was significant correlation (r = 0.7206) between TNM classification and prognosis, but there was no correlation between the histological scores of malignancy and the prognosis. It was concluded that TNM classification is an important prognostic indicator of squamous cell carcinoma of the tongue

Tumor estromal gástrico apresentando-se com quadro de hemoperitôneo / Gastric stromal tumor presented as hemorrhagic ascites

O tumor estromal gástrico (GIST) é uma neoplasia rara que acomete, principalmente, pacientes acima de 50 anos de idade, sem predileção pelo sexo. Entre suas manifestações clínicas, destacam-se anemia, hemorragia gastrointestinal, dor abdominal e massa palpável. O caso clínico relatado é de um paciente masculino de 38 anos, apresentando queixas de dor abdominal difusa com predomínio em região epigástrica associada a anemia, perda de peso e constipação intestinal, com dois meses de evolução. Ao exame, encontrava-se com estado geral bom, descorado (+++/4+), abdome globoso, doloroso à palpação e sinal de piparote positivo. A endoscopia digestiva alta evidenciou lesão polipóide séssil com ulceração central em grande curvatura, sendo biopsiada e negativa para malignidade. A tomografia computadorizada (TC) de abdome mostrou presença de volumosa lesão ovalar, medindo cerca de 20 x 13cm em seus maiores eixos, localizada ao nível do meso e hipogástrio, associada à presença de líquido livre na cavidade abdominal. Submetido à laparotomia exploradora, foi evidenciada ascite hemorrágica importante e presença de grande tumoração cística aderida à grande curvatura do estômago. Realizou-se gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux. O laudo histopatológico revelou tumor estromal gástrico maligno. Encontra-se assintomático e livre de doença após 24 meses.

Schwannoma da goteira olfatória. Relato de caso / Olfactory groove schwannoma: case report

Schwannomas intracranianos näo associados a nervos cranianos säo incomuns e raramente encontrados na regiäo subfrontal. Apresentamos raro caso de schwannoma da goteira olfatória, acometendo paciente de 27 anos, masculino, com quadro iniciado há 1 ano com perda da olfaçäo e cefaléia. Ao exame de admissäo, apresentava papiledema bilateral e anosmia. Tomografia computadorizada de Cranio (TC) revelou processo expansivo bifrontal hipodenso ao parênquima, com aspecto multicístico, sem captaçäo do contraste iodado, promovendo compressäo dos cornos ventriculares frontais. Os achados radiológicos sugeriam meningeoma cístico da goteira olfatória. Foi submetido a craniotomia frontal para descompressäo. Um mês após, TC de controle revelou processo expansivo da regiäo da goteira olfatória homogeneamente captante do contraste iodado, que se estendia para o interior da cavidade nasal esquerda. RM näo adicionou novas informações. Foi realizado segundo procedimento cirúrgico por via naso-etmoidal, com ressecçäo incompleta da lesäo. A ressecçäo completa foi possível através de re-operaçäo por craniotomia bifrontobasal. O diagnóstico histopatológico de schwannoma foi realizado através de microscopia óptica convencional e confirmado por técnica de imuno-histoquímica, utilizando o anticorpo para proteína S-100. A raridade deste tumor, seus aspectos clínicos, radiológicos e histológicos justificam esta publicaçäo

Estudo epidemiológico do carcinoma basocelular em oftalmologia / Ophtalmologic basal cell carcinoma

O carcinoma basocelular corresponde ao tumor maligno mais comum das pálpebras, tendo potencial invasivo para tecido adjacente, porém com raríssima tendência para metastatizar. Apresentam altas taxas de cura com os tratamentos disponíveis. O presente trabalho tem o objetivo de promover um estudo epidemiológico do acometimento ocular do carcinoma basocelular em hospital universitário. Foram avaliados retrospectivamente 23.671 laudos de biópsia de patologias gerais referentes ao período de janeiro de 1994 a agosto de 1998, tendo sido analisados o sexo, a faixa etária, a topografia ocular e o aspecto clínico da lesäo. Observou-se um acometimento no sexo masculino de 55 por cento e no feminino de 45 por cento. As lesões em pálpebras perfazem 77 por cento; 12 por cento em órbita; 8 por cento em supercílio e 3 por cento em globo ocular. Encontram-se 32,5 por cento entre 20-60 anos e 61 a 90 têm 49 por cento, sendo 17,5 por cento ignorados. Conclui-se um acometimento predominante em regiäo palpebral, entre pacientes idosos e do sexo masculino

Leishmaniose viceral fata associada à síndrome de imunodeficiência adquirida: relato de caso com achados necroscópicos e estudo imuno-histoquímico / Fatal visceral leishmaniosis associated with acquired immunodeficiency syndrome: report of a case with necropsy findings and immunohistochemical study

Um caso de leishmaniose visceral em associaçao com a síndrome da imunodeficiência adquirida em paciente do sexo masculino, com 32 anos de idade é relatado, tendo a protozoonose sido responsável pelo óbito do paciente. A necrópsia, a leishmaniose visceral manifestou-se de uma forma atípica, com intenso parasitismo visceral, comprometendo órgaos nao comumente atingidos pela doença, tais como adrenais, rins, pulmao e cérebro. Os órgaos do sistema fogocítico mononuclear foram intensamente afetados e macrófagos parasitados foram observados na luz de pequenos vasos em vários tecidos. Foi realizado estudo imunohistoquímico de amostras tissulares de baço, linfonodo e cérebro, comprovando-se a presença de material antigênico relacionado com a leishmânia.

Fibroadenoma em mama supranumerária axilar: relato de um caso / Fibroadenoma in supernumerary breast: report of a case

Caso raro de fibroadenoma localizado em mama supranumerária axilar. As doenças que acometem essa regiåo necessitam ser lembradas como diagnóstico diferencial, por exigirem terapêuticas diferentes

Uso de novo adesivo cirúrgico em anastomoses do colo: estudo experimental em ratos / The use of a new surgical adhesive in large bowel anastomosis: an experimental study in rats

Estudo experimental realizado em 40 ratos divididos em 4 grupos de 10, com o objetivo de testar o uso de novo adesivo cirúrgico à base de resorcina e formol (Colagel R). No grupo I-A foi realizada anastomose do intestino grosso a 7cm do cecum com fio de polipropileno, provocando-se a contaminaçäo grosseira em torno da anastomose com colônias de Escherichia Coli. A pressäo intraluminar suportada pela anastomose teve a média de 254 mm Hg e näo ocorreram complicaçöes até o 7§ dia pós-operatório. Nas anastomoses feitas com o mesmo fio em plano único, sem contaminaçäo bacteriana, a média das pressöes suportadas foi de 285 mm HG e igualmente näo houve complicaçöes nas anastomoses. Quando se utilizou o adesivo (colagel) nos grupos II-A e II-B (com e sem contaminaçäo pela E. Coli respectivamente), houve mais de 50% de casos de obstruçäo intestinal, fístulas e deisses foram de 31 mmHg (grupo II-A) e 51 mmHg (grupo II-B). Concluiu-se que os resultados altamente desfavoráveis decorrentes do uso do adesivo sugerem que novos estudos experimentais sejam realizados, a fim de que sejam melhor analisados os efeitos levsivos aqui observados

Preparo pré-operatório do cólo com soluçäo de polivinipirrolidona-iodo em ratos: repercussöes no cólo, fígado e rins / Preparations of the large bowel with pividone-iodine solution in rats: effects on colon, liver and kidneys

Estudo experimental realizado em ratos com o objetivo de analisar o uso de Polivinilpirrolidona-iodo (PVPI) diluído a 1% e 10% para o preparo mecânico do colo foi preparado com soluçäo de PVPI diluído a 1% em enemas repetidos, e houve significativa reduçäo do conteúdo bacteriano do órgäo, bem como nenhuma alteraçäo histopatológica no colo, fígado e rins em relaçäo ao grupo B (controle). Houve maior reduçäo na flora bacteriana quando foram empregados enemas de PVPI a 10% (grupo A-2), entretanto, foram observadas alteraçöes histopatológicas importantes na parede do colo. Os resultados sugerem a possibilidade do método (PVPI a 1%) constituir uma opçäo para o preparo do colo para cirurgia "in anima nobili"