The effectiveness of Sandplay Therapy versus Cognitive Behavioral Therapy: a comparative study / A eficácia da Terapia do Sandplay versus Terapia Cognitiva Comportamental: um estudo comparativo

Objective This study was designed to compare the effectiveness of Sandplay Therapy and Cognitive Behavioral Therapy in the reduction of clinical/borderline symptoms in children and adolescents. Method The participants were 21 victims of domestic violence with clinical or borderline scores on the Child Behavior Checklist and Young Self Report. They were also tested with Wechsler Abbreviated Intelligence Scale (T0) and designed by random to treatment and control groups. They were tested with the same instruments at T1 (after 20 sessions/ 20 weeks) and T2 (after 6 months). Results For the children, there were no changes across the groups, but a significant improvement in internalizing behavior problems in the sandplay group and in externalizing and total behavior problems in the Cognitive Behavioral Therapy group. For the adolescents, there was a significant improvement in externalizing behavioral problems in the sandplay group and in the total behavior problems for the Cognitive Behavioral Therapy group. Conclusion The results of this research do not allow to conclude that one technique is better than another since we did not have a consistent significative difference across the groups. These results may be due to the different approaches of the techniques. While Sandplay Therapy provides a free and protected space to allow the participants to express their feelings through images and histories, Cognitive Behavioral Therapy follows a program that focuses more on promoting behavior adaption to outside world. The application of this research design with a large population and with more sessions will allow to observe the consistence of these findings, providing a more solid ground to choose which technique would be more efficient for each specific case.

Objetivo Esta pesquisa tem como objetivo comparar a efetividade da terapia de sandplay com a terapia cognitiva comportamental na redução de sintomas clínicos ou limítrofes em crianças e adolescentes. Método Os participantes foram 21 vítimas de violência doméstica com sintomas clínicos ou limítrofes nas escalas Child Behavior Checklist ou Young Self Report. Os participantes foram também testados com a escala abreviada de inteligência Wechsler (T0) e designados randomicamente para os grupos de tratamento e controle. Os participantes foram testados novamente em T1 (20 sessões/20 semanas) e em T2 (6 meses). Resultados Para as crianças, não houve mudança entre os grupos, mas uma melhora nos problemas internalizantes no grupo de sandplay e nos problemas externalizantes e total de problemas no grupo de terapia cognitiva comportamental. Para os adolescentes, houve uma melhora significativa nos problemas externalizantes no grupo de sandplay e no total de problemas no grupo de terapia cognitiva comportamental. Conclusão Os resultados desta pesquisa não permitem concluir que uma técnica é melhor que outra, pois não tivemos uma diferença significativa consistente entre os grupos. Esses resultados podem ser devidos às diferentes abordagens das técnicas. Enquanto a Sandplay Therapy oferece um espaço livre e protegido para permitir que os participantes expressem seus sentimentos por meio de imagens e histórias, a Cognitive Behavioral Therapy segue um programa que se concentra mais em promover a adaptação do comportamento ao mundo exterior. A aplicação deste desenho de pesquisa a uma grande população e com mais sessões permitirá observar a consistência destes resultados, proporcionando terreno sólido para escolher qual técnica seria mais eficiente para cada caso específico.

Sandplay therapy in the treatment of children with Oppositional Defiant Disorder and Conduct Disorder / A terapia de sandplay no tratamento de crianças com Transtorno Opositivo-Desafiador e Transtorno de Conduta

The study aimed at assessing the effectiveness of sandplay therapy in the treatment of children with symptoms of oppositional defiant disorder and/or conduct disorder. The intervention consisted of twelve weekly sessions of sandplay therapy. The Child Behavior Checklist 6-18 was used to assess symptoms before and after the intervention. Participants were 41 children of both sexes, randomly divided into two groups. The control group remained on hold while experimental group 1 underwent the intervention. After three months, control group participants who still met the inclusion criteria were placed in experimental group 2. Results were analyzed statistically, in order to compare the control group and experimental group 1, as well as to assess the evolution of the total experimental group, which included experimental groups 1 and 2. Results pointed to the effectiveness of sandplay therapy in reducing symptoms of oppositional defiant disorder and conduct disorder.

O estudo visou avaliar a efetividade da terapia de sandplay no tratamento de crianças com sintomas de Transtorno Opositivo-Desafiador e/ou Transtorno de Conduta. A intervenção consistiu de 12 sessões semanais de terapia de sandplay. O Child Behavior Checklist 6-18 foi o instrumento utilizado para avaliar os sintomas antes e após a intervenção. Participaram do estudo 41 crianças de ambos os sexos, divididas randomicamente em dois grupos. O grupo controle permaneceu em espera enquanto o grupo experimental 1 passava pela intervenção. Após três meses de intervenção, os participantes do grupo controle que ainda atendiam aos critérios de inclusão formaram o grupo experimental 2. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente, de modo a comparar o grupo controle e o grupo experimental 1 bem como avaliar a evolução do grupo experimental total, que incluiu os grupos experimentais 1 e 2. Os resultados indicam que a terapia de sandplay foi eficiente na redução dos sintomas dos transtornos em questão.

The effectiveness of Sandplay Therapy in children who are victims of maltreatment with internalizing and externalizing behavior problems / A efetividade da Terapia do Sandplay em crianças vítimas de maus tratos com problemas de comportamento internalizantes e externalizantes

This study aims to investigate the effect of Sandplay Therapy on the treatment of children who are victims of mistreatment with internalizing and/or externalizing behavioral problems. Method: The Child Behavior Check List instrument was applied to all children between 6 years 6 months and 10 years 11 months from 24 institutions. All of them presented clinical and/or borderline levels of behavior concern. The institutions where the children would compose a control group, those where they would receive Sandplay Therapy treatment (experimental group), and those where they would receive Placebo treatment were determined by drawing lot. The same instrument was applied after the treatments, or 20 weeks; in the experimental group, a test was applied after six months. The results show that the children in the experimental group showed significant improvements. These changes remained six months after the end of therapy and were verified by analyzing Sandplay scenarios.

O presente estudo tem como objetivo investigar o efeito da Terapia do Sandplay no tratamento de crianças vítimas de maus tratos e com problemas de comportamento internalizantes e/ou externalizantes. Participantes: 60 crianças vítimas de maus tratos e institucionalizadas. O instrumento Child Behavior Checklist foi aplicado nas crianças avaliadas, todas com idades entre 6 anos e 6 meses e 10 anos e 11 meses, de 24 instituições. Todas apresentaram níveis clínicos e/ou limítrofes. Por sorteio, foi determinado em qual instituição as crianças seriam grupo controle e em quais receberiam tratamento com terapia de Sandplay (grupo experimental) ou tratamento placebo. O mesmo instrumento foi aplicado após tratamentos ou 20 semanas; no grupo experimental houve testagem após seis meses. Os resultados demonstram que as crianças do grupo experimental apresentaram melhoras significativas. Essas mudanças ainda eram perceptíveis seis meses após o término da terapia e foram verificadas pela análise dos cenários de Sandplay

Aspectos sociodemográficos relacionados à agressividade e ao fanatismo em uma torcida de futebol / Sociodemographic aspects related to aggression and fanaticism in soccer fans / Aspectos sociodemográficos relacionados a la agresividad y al fanatismo en una hinchada de fútbol

Esta pesquisa objetivou verificar a correlação entre fanatismo, agressividade e dados sociodemográficos, em torcedores homens, do Sport Club Corinthians Paulista. A pesquisa se faz relevante à medida que os confrontos entre torcedores são frequentes. Para tanto, foram aplicados em 150 torcedores dois questionários: Questionário de Escala de Fanatismo em Torcedores de Futebol e Questionário de Agressividade de Buss-Perry. Os resultados revelaram uma correlação positiva entre fanatismo e as quatros dimensões da agressividade - física, verbal, raiva e hostilidade. As duas últimas foram as mais determinantes para a definição de um alto nível de fanatismo. Os torcedores mais jovens, assim como os com menor nível de instrução, apresentaram maior nível de fanatismo e agressividade, em todas as dimensões. Aqueles com menor renda, tinham maior nível de fanatismo e agressividade hostil e verbal; enquanto que, os solteiros apresentaram maior nível de agressividade hostil. Na perspectiva junguiana, podemos observar que há um rebaixamento do nível da consciência quando os torcedores estão em meio à multidão, o que pode ocasionar uma identificação maior com o time, levando o torcedor a sentir-se como sendo o próprio time. Este, levado por uma identificação inflada, pode cometer atos violentos.

This research aimed to verify the correlation between fanaticism, aggression and sociodemographic datas, in male supporters of the Sport Club Corinthians Paulista. The research becomes relevant due to the frequency of clashes between soccer fans. To this end, two questionnaires were used on 150 soccer fans: Foot-ball Fanaticism Scale Questionnaire and Buss-Perry Aggression Questionnaire. The results revealed a positive correlation between fanaticism and the four dimensions of aggressiveness - physical, verbal, anger and hostility. The last two aforementioned dimensions were the most determining factors in defining a high level of fanaticism. Younger fans, as well as those with lower levels of education, had a higher level of fanaticism and aggression in all dimensions. Those with lower income had a higher level of fanaticism and hostile and verbal aggression; while singles had a higher level of hostile aggression. In the Jungian perspective, we can establish that there is a lowering of the level of consciousness when the fans are in the crowd, which can lead to a greater identification with the team, leading the fan to feel like the team itself. The latter, driven by inflated identification, can commit violent acts.

Esta investigación tuvo como objetivo verificar la correlación entre fanatismo, agresividad y datos sociodemográficos, en hinchas hombres, del Sport Club Corinthians Paulista. La investigación se hace relevante a medida que los enfrentamientos entre aficionados son frecuentes. Para ello, fueron aplicados dos (2) cuestionarios en 150 aficionados: Cuestionario de Escala de Fana-tismo en Hinchas de Fútbol y Cuestionario de Agresividad de Buss-Perry. Los resultados revelaron una correlación positiva entre fanatismo y las cuatro dimensiones de la agresividad - física, verbal, rabia y hostilidad. Las dos últimas fueron las más determinantes para la definición de un alto nivel de fanatismo. Los aficionados más jóvenes, así como los que tenían menor nivel de instrucción, presentaron mayor nivel de fanatismo y agresividad, en todas las dimensiones. Aquellos con menores ingresos, tenían mayor nivel de fanatismo y agresividad hostil y verbal; mientras que los solteros presentaron un nivel mayor de agresividad hostil. En la perspectiva junguiana, podemos observar que hay un descenso del nivel de la conciencia cuando los aficionados están en medio de la multitud, lo que puede ocasionar una identificación mayor con el equipo, llevando al hincha a sentirse como siendo el propio equipo. Éste, llevado por una identificación inflada, puede cometer actos violentos.

Balanço das Dissertações e Teses sobre o Tema Educação de Surdos (2010-2014) / Inventory of Theses and Dissertations on the Education of Deaf Theme (2010-2014)

RESUMO: Nas últimas décadas, as discussões sobre a educação de surdos instituíram um terreno fértil para o desenvolvimento de pesquisas no campo. Diante disso, este trabalho tem como objetivo analisar o estado do conhecimento sobre a educação de surdos com base em pesquisas de Mestrado e Doutorado. Por meio de uma abordagem bibliométrica, foram analisadas, na íntegra, 62 dissertações e oito teses sobre o referido tema, disponíveis na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, defendidas entre 2010 e 2014. Os resultados indicaram maior concentração de produções nas regiões Sudeste e Sul, em instituições de Ensino Superior públicas e nas áreas de conhecimento Ciências Humanas e Linguística, Letras e Artes. Verificou-se, ainda, um número sensível de surdos entre os autores das produções e a prevalência de uma concepção socioantropológica entre as dissertações e as teses. Entre os temas privilegiados nas investigações, destacaram-se aqueles voltados à inclusão, linguagem, intérprete educacional, formação de professores e escola/educação bilíngue. Por fim, a partir do panorama observado, espera-se que pesquisas futuras aprofundem os temas investigados, contemplem as lacunas observadas e, principalmente, continuem a indicar caminhos para transformações na realidade educacional de alunos surdos.

ABSTRACT: In the last decades, discussions about deaf education have provided a fertile ground for the development of researches in the field. Therefore, this study aims to analyze the state of knowledge about deaf education based on Master's and PhD researches. Through a bibliometric approach, a total of 62 Master's theses and eight PhD dissertations about the theme, available in the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, defended between 2010 and 2014, were analyzed in detail. The results indicated a higher concentration of productions in the Southeast and South regions of Brazil, in public Higher Education institutions and in the areas of Human Sciences and Linguistics, Literature and Arts. It was also observed a considerable number of deaf people among the authors of the productions and the prevalence of a socio-anthropological conception among the theses and dissertations. Among the privileged themes in the investigations, those that focused on inclusion, language, educational interpreter, teacher education and bilingual school/education were the main themes in the area. Finally, from the scenario observed, it is expected that future research deepens the themes investigated, contemplates the observed gaps and, mainly, continues to indicate ways for changes in the educational reality of deaf students.

O Lugar da Educação de Surdos nas Dissertações e Teses / The Place of the Education of the Deaf in Theses and Dissertations

RESUMO: A educação de surdos orienta-se, sobretudo, segundo uma política educacional inclusiva. No entanto, a proposta de inclusão de surdos em sistemas regulares de ensino tem sido fortemente contestada pela comunidade surda, que, em razão das particularidades linguísticas e culturais dos surdos, reivindica o direito de os surdos estudarem com seus pares, em escolas ou classes específicas para surdos, segundo uma perspectiva bilíngue. Observa-se uma tensão no campo, presente também nas políticas educacionais vigentes. O presente trabalho tem como objetivo identificar qual o lugar da educação de surdos defendido nas dissertações e nas teses sobre o tema educação de surdos. Assim, de natureza bibliométrica, elegeu-se como fonte de informação a Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações. De acordo com os critérios de inclusão e exclusão estabelecidos, foram analisadas, na íntegra, 62 dissertações de Mestrado e oito teses de Doutorado. Os resultados indicaram um percentual análogo de estudos que apontaram, de um lado, a escola regular, e, de outro, a escola ou classe específica para surdos como o lugar mais apropriado para a sua escolarização, revelando que a questão do lugar da educação de surdos é ainda controversa e não consensual no campo.

ABSTRACT: The education of the deaf is, above all, oriented according to an inclusive education policy. However, the proposal of inclusion of deaf students in regular educational systems has been strongly contested by the deaf community, which, because of the linguistic and cultural particularities of the deaf, claims the right of the deaf to study with their peers in specific schools or classes, according to a bilingual perspective. Tension in this field is observed, which is also present in current education policies. This work aims to identify the place of the education of the deaf defended in theses and dissertations about the theme education of the deaf. Thus, of bibliometric approach, the Brazilian Digital Library of Dissertations and Theses was chosen as the source of information. According to the criteria of inclusion and exclusion established, 62 Master's theses and eight Doctoral dissertations were analyzed in detail. The results indicated an analogous percentage of studies that pointed out, on the one hand, the regular school, and, on the other hand, the specific school or class for the deaf as the most appropriate place for their schooling, revealing that the issue of the place of the education of the deaf is still controversial and not consensual in the field.

Patients with endometriosis using positive coping strategies have less depression, stress and pelvic pain / Pacientes com endometriose que utilizam estratégias positivas de enfrentamento apresentam menos depressão, estresse e dor pélvica

ABSTRACT Objective To determine the correlations between coping strategies, depression, stress levels and pain perception in patients with endometriosis. Methods This prospective and exploratory study included 171 women undergoing treatment for endometriosis between April and August 2014. The questionnaires used were Brief COPE, Beck Depression Inventory, Lipp’s Stress Symptom Inventory for Adults and Visual Analogue Scale. Clinical data were collected from electronic medical records. Results Patients with endometriosis who used positive coping strategies had better adaptation to stress (p<0.004) and less depression (p<0.004). The presence and intensity of depression, stress and acyclic pelvic pain were directly associated (p<0.05). The intensity of dysmenorrhea was associated with the degree of depression (p<0.001), whereas acyclic pelvic pain was associated with the degree of depression (p<0.001), stress level (p<0.001) and stress type (p<0.001). Conclusion We found a positive association between coping, depression levels, type and levels of stress and pain intensity in patients with endometriosis. The use of maladaptive coping strategies focused on emotion is correlated with increase in depression and stress.

RESUMO Objetivo Observar a correlação entre estratégias de enfrentamento, depressão, níveis de estresse e percepção de dor em pacientes com endometriose. Métodos Estudo prospectivo e exploratório, que incluiu 171 mulheres em tratamento por endometriose entre abril e agosto de 2014. Foram utilizadas as escalas: COPE Breve, Inventário de Depressão de Beck, Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e a Escala Visual Analógica. Os dados clínicos foram coletados do prontuário eletrônico. Resultados Pacientes com endometriose que utilizaram estratégias positivas de enfrentamento apresentaram melhor adaptação ao estresse (p<0,004) e menos depressão (p<0,004). A presença e a intensidade da depressão, do estresse e da dor pélvica estiveram diretamente associadas (p<0,05). A intensidade da dismenorreia foi associada com o grau de depressão (p<0,001), enquanto a intensidade da dor pélvica acíclica esteve associada com o grau de depressão (p<0,001), nível de estresse (p<0,001) e tipo de estresse (p<0,001). Conclusão Houve associação positiva entre coping, níveis de depressão, tipo e níveis de estresse e intensidade da dor nas pacientes com endometriose. A utilização de estratégias de coping desadaptativa focada na emoção está correlacionada com o aumento da depressão e do estresse.

Improving Indicators in a Brazilian Hospital Through Quality-Improvement Programs Based on STS Database Reports

ABSTRACT OBJECTIVE: To report the initial changes after quality-improvement programs based on STS-database in a Brazilian hospital. METHODS: Since 2011 a Brazilian hospital has joined STS-Database and in 2012 multifaceted actions based on STS reports were implemented aiming reductions in the time of mechanical ventilation and in the intensive care stay and also improvements in evidence-based perioperative therapies among patients who underwent coronary artery bypass graft surgeries. RESULTS: All the 947 patients submitted to coronary artery bypass graft surgeries from July 2011 to June 2014 were analyzed and there was an improvement in all the three target endpoints after the implementation of the quality-improvement program but the reduction in time on mechanical ventilation was not statistically significant after adjusting for prognostic characteristics. CONCLUSION: The initial experience with STS registry in a Brazilian hospital was associated with improvement in most of targeted quality-indicators.

Tendências e perspectivas da produção acadêmica sobre a temática educação de surdos: mapeamento da produção / Tendencies and perspectives of academic production on the theme of deaf education: mapping productions

este estudo objetivou apresentar algumas tendências e perspectivas da produção acadêmica referente à temática educação de surdos, considerando-se as teses e dissertações constantes no Banco de Teses da CAPES segundo o ASSUNTO Educação de surdos e ANO BASE 2005 a 2009. Constituiu-se em uma investigação de caráter exploratório descritivo e de natureza bibliográfica. Por meio das informações bibliográficas e com base nos resumos das produções acadêmicas, pretendeu-se, a partir da catalogação dos dados, mapear o respectivo campo do conhecimento. Os dados coletados permitiram observar a distribuição anual e por modalidade da produção acadêmica, a distribuição geográfica e segundo as universidades, os níveis de financiamento e os programas de pós-graduação aos quais está vinculada essa produção. Os resultados obtidos corroboram os apontamentos de estudos que focalizaram semelhantes aspectos, como o crescimento constante no número de Mestrados e Doutorados no país, a prevalência de produções na modalidade Mestrado acadêmico, a distribuição geográfica e institucional dos estudos concentrada nas regiões Sudeste e Sul e a insuficiência de aportes financeiros, por meio da concessão de bolsas de estudos, destinados à produção científica. Ressalta-se também, o percentual expressivo de instituições privadas, a prevalência de estudos vinculados a programas em Educação, Letras e Linguística, bem como, a presença de programas comumente observados em diferentes áreas de investigação, como programas em Ciência da computação, Engenharia e Tecnologia. Por fim, evidencia-se a relevância de estudos que visem sistematizar e inventariar a produção acadêmico-científica em um determinado campo do conhecimento, contribuindo para o aprimoramento da área e de seus objetos de investigação.

This study aimed to present some tendencies and perspectives of academic research production related to the theme of deaf education, considering dissertations and theses contained in the CAPES Database according to the SUBJECT Deaf education and YEAR 2005 to 2009. An exploratory investigation of descriptive and bibliographical nature was carried out. Using bibliographic information and academic productions abstracts, the aim was to catalogue relevant information and map this field of knowledge. The collected data enabled us to observe the yearly distribution according to the mode of academic production, the geographical distribution, according to location of public and private universities, funding levels and the graduate programs responsible for the production. The results corroborate the results from other studies that focused on similar aspects, such as the steady growth in the number of Masters’ and Doctoral studies in the country, the prevalence of productions at the Masters’ level, the geographical distribution and institutional studies concentrated in the Southeast and Southern regions, and the insufficient level of funding, by means of grants and scholarships for scientific production. The study showed the involvement of a significant percentage of private institutions, the prevalence of studies related to Education, Language and Literature, and Linguistics programs, as well as the presence of programs commonly observed in diverse areas of investigation, such as Computer Science, Engineering and Technology programs. Finally, the study underscores the importance of studies aiming to organize and inventory the academic and scientific production in a specific field of knowledge, contributing to advancing the area and its research objects.

Impacto inicial de uma clínica de insuficiência cardíaca em hospital cardiológico privado / Initial impact of a disease management program on heart failure in a private cardiology hospital

Fundamentos: A insuficiência cardíaca ainda leva a hospitalizações frequentes apesar dos notáveis avanços terapêuticos. Programas que monitoram e otimizam cuidados têm potencial para melhorar o controle desses pacientes apesar de evidências ainda controversas quanto ao seu real benefício. Objetivos: Caracterizar a população incluída em clínica de insuficiência cardíaca e avaliar a hipótese de benefícios a curto prazo (seis meses). Métodos: Estudo prospectivo que avaliou pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca em hospital privado cardiológico de janeiro a dezembro 2012. Os pacientes foram estratificados em: Grupo 1 – pacientes pré-Programa de cuidados (feito apenas registro de dados); Grupo 2 – pacientes pós-Programa (registro dos mesmos dados junto com intervenções educativas feitas pelo programa de cuidados da Clínica de Insuficiência Cardíaca). Analisadas características da população, indicadores de qualidade e desfechos clínicos. Resultados: Avaliados 762 pacientes, média de idade 70,4±11,0 anos, 56,0 % do sexo masculino. Fração de ejeção reduzida observada em 65,0 %, perfil hemodinâmico B em 66,0 %, etiologia isquêmica em 52,0 % e infecção como fator de descompensação em 29,0 % dos casos. Desfechos analisados nos Grupos 1 e 2, respectivamente: re-hospitalização em 30 dias (13,0 % vs. 9,0 %; p=0,10); tempo médio de hospitalização (9,0 dias vs. 8,4 dias; p=0,4); descompensação por má aderência (17,0 % vs. 10,0 %; p=0,004); mortalidade hospitalar (9,0 % vs. 8,0 %; p=0,7).

Background: Heart failure still leads to frequent hospitalizations despite notable therapeutic advances. Programs that monitor and optimize care have the potential to enhance control of these patients, although evidence of their real benefits is still controversial. Objectives: To describe the population with heart failure included in a Clinical Care Program, assessing the hypothesis of short-term benefits (6 months). Methods: Prospective study assessing heart failure patients in a private cardiology hospital from January to December 2012, divided into two groups: Group 1 – pre-Care Program patients with only data recorded; Group 2 – post-Care Program patients with the same data recorded, together with educational interventions through the Care Program run by the Heart Failure Clinic. The demographic characteristics of the population were analyzed, together with quality indicators and clinical outcomes. Results: Among the 762 patients assessed, the mean age was 70.4±11.0 years, with 56.0% male. Reduced ejection fraction was noted in 65.0%, hemodynamic profile B in 66.0%, ischemic etiology in 52.0% and infection as a decompensation factor in 29.0% of cases. The outcomes analyzed in Groups 1 and 2 were, respectively: hospital readmissions within 30 days (13.0% vs. 9.0%; p=0.1); average length of stay (9.0 days vs. 8.4 days, p=0.4); decompensation due to poor compliance (17.0% vs. 10.0%; p=0.004); and in-hospital mortality (9.0% vs. 8.0%; p=0.7).

Aspectos psicológicos de mulheres que sofrem violência sexual / Psychological aspects of women who suffer sexual violence

A violência sexual contra a mulher é um problema de saúde pública que pode acarretar consequências médicas, psicológicas e sociais. As vítimas podem sofrer de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), depressão, ansiedade, transtornos alimentares, distúrbios sexuais e do humor. Outras consequências podem ser maior uso ou abuso de álcool e drogas, problemas de saúde, redução da qualidade de vida, comprometimento da satisfação coma vida, com o corpo, com a atividade sexual e com relacionamentos interpessoais. Existe significativa associação entre violência sexual e sintomas de dissociação, congelamento ehipervigilância. A relação com a própria imagem, a autoestima e as relações afetivas também são afetadas negativamente, o que limita a qualidade de vida. Esses sintomas podem serduradouros e estender-se por muitos anos na vida dessas mulheres.

Sexual violence against women is a public health problem that can result in medical, psychological and social consequences. Victims may suffer from post traumatic Stress Disorder(PTSD), depression, anxiety, eating disorders, sexual disorders and mood. Other consequences may be greater use or abuse of alcohol and drugs, health problems, reduced quality of life,satisfaction with life’s commitment, with the body, with sexual activity and interpersonal relationships. There is a significant association between sexual violence and symptoms of dissociation, freezing, and hypervigilance. The relationship with the self-image, self-esteem and emotional relationships are also negatively affected, limiting the quality of life. These symptoms can be long lasting, extending for many years in the lives of these women.

Dental caries in adolescents and its association with excess weight and sociodemographic factors in Londrina, Paraná, Brazil / Cárie dentária entre adolescentes e sua relação com o excesso de peso e fatores sociodemográficos em Londrina, Paraná, Brasil

Purpose: To evaluate the prevalence of dental caries and investigate its association with sociodemographic factors and excess weight in adolescents. Methods: This is a cross-sectional study with a sample of 424 adolescents between 15 and 19 years of age. The prevalence of dental caries was assessed according to criteria defined by the WHO (1997); sociodemographic characteristics were obtained through interviews withthe adolescents, and nutritional status was determined by the body mass index. Statistical analysis was based on the Chi-square, Mann-Whitney, and Kruskal-Wallis tests using a 5%significance level. Results: The prevalence of dental caries was 72.9% with an average DMFT (decayed, missing and filled teeth) index of 2.93. Excess weight was diagnosed in 22.4% of the adolescents. Factors that were associated with a greater severity included residence/school on the west side of the city (P<0.0001), 17 years of age (P=0.026), dark skin (P=0.005), lower education level (P<0.0001), higher maternal age (P=0.050), and lower family income (P=0.033). Despitean absence of statistical significance, the greatest dental caries severity was found among overweight adolescents and the lowest severity was found among obese adolescents. Conclusion: Sociodemographic factors have an important influence on the prevalence of dental caries in the study population. Greater excess weight was not associated with dental caries.

Objetivo: Avaliar a prevalência da cárie dentária e investigar sua associação com fatores sociodemográficos e o excesso de peso em adolescentes.Metodologia: Trata-se de estudo transversal com amostra composta por 424 adolescentes entre 15 e 19 anos de idade. A prevalência de cárie foi avaliada segundo critérios definidospela OMS (1997); as características sociodemográficas, obtidas em entrevistas com os adolescentes; e, o estado nutricional, determinado pelo Índice de Massa Corpórea. A análiseestatística compreendeu o uso dos testes Qui-quadrado, Mann Whitney e Kruskall Wallis, com nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de cárie foi de 72,9%, com o índice CPO-D médio de 2,93. Oexcesso de peso foi diagnosticado em 22,4% dos adolescentes. Os fatores associados à maior severidade de cárie foram: residir/estudar na região oeste da cidade (P<0,0001), ter 17 anos de idade (P=0,026) e ter cor de pele negra (P=0,005); a menor escolaridade(P<0,0001) e idade mais avançada da mãe (P=0,050); e, a menor renda familiar (P=0,033). Apesar da ausência de associação estatística, a maior severidade de cárie foi registrada entreadolescentes com sobrepeso e a menor, entre os obesos. Conclusões: Os indicadores sociodemográficos exerceram importante influência na prevalência de cárie na população estudada, a qual não se associou às altas taxas de excesso de peso observadas.

Sandplay: um método de análise de dados / Sandplay: a method for analysis

O objetivo deste trabalho é o desenvolvimento de um método qualitativo-quantitativo com base para comparação e estudo de dados, de modo a permitir uma maior abrangência dos resultados obtidos por diversos terapeutas dentro de um enquadre homogêneo para diferentes casuísticas. Assim, concentra-se na construção de um método para analisar os resultados dos dados terapêuticos de cenas de sandplay. Visa principalmente criar um método para a padronização de dados gerados de expressões imagéticas e verbais utilizadas pelos pacientes ao trabalharem com sandplay e a definir um procedimento qualitativo e quantitativo que possibilite a comparação de dados entre vários pacientes. Os dados de três pacientes masculinos entre 6 e 8 anos de idade com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) são utilizados para demonstrar os procedimentos de pesquisa.

The psychotherapeutic technique of sandplay has been increaingly used due to the excellent results obtained in the treatment of different of pathologies. Nevertheless because Junguian clinicians primarily use qualitative analysis, results of these studies are restricted to a description and interpretation of scenes, without na analysis that allows for useful generalization and comparison of results. The present authors have developed a qualitative-quantitative method that provides a basis for broader comparison and study of results obtained by different therapists, within na homogeneous framework for different case studies. The study focuses on the construction of a method to analyze the results of therapeutic data from sandplay scenes. The main objective is to create a method to guide the standardization of data from pictorial and verbal expressions used by the patients working with sandplay and to establish a qualitative and quantitative procedure to enable the comparison of data among several patients. The data from three male patients between 6 and 8 years old, suffering with obsessive-compulsive disorder – OCD, is used to demonstrative the research procedures.

Psicodermatologia: uma interface entre psicologia e dermatologia / Psychodermatology: an interface between psychology and dermatology

O objetivo deste artigo é apresentar alguns resultados importantes provenientes da tese de doutorado da primeira autora, orientado pela segunda. O tema da tese foi um estudo com pacientes de vitiligo, através da abordagem analítica, buscando compreender o vitiligo como possibilidade de manifestação simbólica da relação psique/corpo. Treze mulheres fizeram parte do estudo, sendo que dez receberam acompanhamento médico e psicológico por seis meses. Destas, cinco receberam acompanhamento psicológico grupal e cinco, acompanhamento psicológico individual. Três pacientes receberam só acompanhamento médico por igual período. Buscou-se, com esse atendimento diferenciado, avaliar se haveria diferença à resposta clínica (condição de repigmentação) das pacientes. Os resultados indicam que o modelo analítico permitiu a compreensão simbólica da doença vitiligo como manifestação de conteúdos inconscientes que necessitavam ser integrados à consciência. As pacientes que receberam tratamento conjunto médico e psicológico apresentaram um percentual de repigmentação de até 80%, enquanto as que receberam exclusivamente tratamento médico obtiveram um percentual de repigmentação de até 20%. Esse dado demonstra a importância de um trabalho integrado no tratamento das doenças de manifestação psicossomática.

The aim of this article is to present some results of the author’s doctorate thesis. The theme of the thesis was a study with patients suffering from vitiligo, through the analytic approach, in order to see vitiligo as a possibility of symbolic manifestation of the psyche/body relation. Thirteen women were part of the study, whereas ten were given medical and psychological assistance for six months. Among these women, five were given group psychological therapy, and five received individual psychological therapy. Three patients were given only medical assistance for the same period. This differentiated assistance aimed at assessing if there would be any difference to the patients’ clinical answer (condition of repigmentation). The results indicate that the analytical model allowed the symbolic comprehension of the vitiligo disease as a manifestation of unaware contents which needed to be integrated to consciousness. Those patients who received both medical and psychological treatment presented a higher percentage of up to 80% of repigmentation while the ones who were under medical assistance presented only 20% of repigmentation. This results showed the importance of a joint work in the psychosomatic manifestation diseases.

Fatores etiológicos nos transtornos de ansiedade na infância / Etiologic factors on anxiety disorders in childhood

Os autores fazem revisäo da literatura atual sobre os fatores etiológicos biopsicossociais que contribuem para o surgimento dos transtornos de ansiedade na infância

Transtornos alimentares Grupo de Orientaçäo aos Pais / Eating disorders Group for Orientation to the Parents

A proposta deste trabalho é apresentar o Grupo de Orientaçäo aos Pais como uma das modalidades de atendimento dos transtornos do comportamento alimentar (TCA). Este tipo de abordagem vem sendo realizado em um ambulatório específico e multidisciplinar para atendimento de transtornos alimentares na Fundaçäo Instituto Mário Martins, instituiçäo de ensino, pesquisa e de atendimento psicoterápico ambulatorial geral. Levando-se em conta a pouca referência bibliográfica disponível sobre este tipo de abordagem em grupo, optou-se por revisar alguns textos sobre terapia familiar nos transtornos alimentares. E, concomitantemente às descriçöes da estruturaçäo e funcionamento do Grupo de Orientaçäo aos Pais, säo citados exemplos clínicos, com a intençäo de associar os achados da literatura com a prática.

Distúrbios da conduta alimentar: consideraçöes sobre o Teste de Atitudes Alimentares (EAT) / Eating disorders: considerations about the Eating Attitudes Test (EAT)

Säo feitas, de inicio, algumas consideraçöes etiopatogênicas sobre anorexia nervosa e bulimia. Resumidamente, säo revisados os usos e aplicaçöes do Eating Attitudes Test (EAT) desde sua criaçäo até as publicaçöes mais recentes. É detalhada a metodologia da versäo do teste para o português, da qual participaram quatro tradutores independentes, o grupo de autores e duas turmas de adolescentes. Finalmente, é colocada a versäo final do Teste de Atitudes Alimentares que foi utilizada no estudo epidemiológico em Porto Alegre