O processo de incorporação de novos fármacos no arsenal terapêutico de instituições de saúde / The process of including new pharmaceutical drugs in the formularies of health care institutions

Tecnologia em saúde inclui os elementos utilizados em atividades de promoção, prevenção e tratamento da doença. A incorporação de uma nova tecnologia em saúde implica revisão sistemática, crítica e criteriosa da literatura, considerando-se aspectos de efetividade da intervenção, análise econômica e o potencial de impacto no sistema de saúde. Objetivo: Identificar o processo de incorporação de novos fármacos no arsenal terapêutico de instituições de saúde. Métodos: Aplicou-se questionário com questões abertas para 50 gestores de instituições do setor saúde no Brasil, no ano de 2004. Resultados: O processo de incorporação de uma nova tecnologia como novos fármacos passa por comissões técnicas em 52 por cento das instituições pesquisadas e inclui análise de custos e ou resultados do produto; 8 por cento utilizam protocolos para conduzir este processo; em 4 por cento ele é desencandeado por solicitação médica; 2 por cento das instituições realizam análise de custo-efetividade. Os aspectos eficácia, segurança e custos de um produto são os mais relevantes nesta decisão. A decisão é tomada por membros da diretoria em 46 por cento das instituições e por membros das comissões técnicas em 38 por cento. Para 16 por cento os estudos de fármaco-economia influenciam a mudança da prática da prescrição médica. O tempo médio gasto para a decisão de incorporar uma tecnologia varia de 1 mês a 1 ano em metade das instituições. Conclusão: Estudos de farmaco-economia são pouco utilizados. Difundir e ampliar a criação de comissões técnicas e permear conceitos de análises econômicas tornará o processo menos empírico e mais técnico.

A fibra optica no contexto hospitalar

O trabalho objetiva divulgar a fibra optica como um meio de comunicaçäo e transmissäo, suas inúmeras utilizaçöes nas mais diversas áreas tais como: telecomunicaçöes, informática, médico-hospitalar dentre outras; além de abordar o histórico, a tecnologia nacional, os programas de desenvolvimento e pesquisa. Dentro do contexto médico-hospitalar ressaltar o seu uso para simplificar e acelerar diagnósticos (broncoscopias, cistoscopias), estabelecer tratamentos (nefrolitotomias percutâneas, ressecçöes endoscópicas), facilitar as microscopias e melhorar o campo visual e a manipulaçäo nas intervençöes cirúrgicas (microscópicos, foco). Finalmente enfatizar a importância da equipe de enfermagem no manuseio da fibra optica e dos aparelhos nos quais a mesma é utilizada, o cuidado com sua limpeza, acondicionamento e esterilizaçäo