Tratamiento ortodóncico-quirúrgico de pacientes con asimetría facial / Orthodontic-surgical treatment of patients with facial asymmetry

Introducción: la asimetría facial es una condición notoria en el tercio inferior de la facie del sujeto y entre los tercios medio y superior, en este último será menos evidente esta condición, de tal manera que podría considerarse como una de las molestias de mayor incidencia en pacientes con necesidades o no de terapia or- todóncica. Objetivo: evaluar mediante una revisión de la literatura los tratamientos ortodóncico-quirúrgicos de pacientes con asimetría facial. Material y métodos: la literatura se seleccionó mediante una búsqueda en las bases de datos electrónicas: PubMed, Scopus, Web of Science. Las palabras clave utilizadas fueron: facial asymmetry, asymmetry, surgical treatment, surgical orthodontic treatment. La búsqueda se restringió a artículos en inglés publicados del año 2011 al 2021. Resultados: después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión en total se obtuvieron y revisaron 27 artículos. Se realizó la revisión de literatura del tratamiento ortodóncico-quirúrgico en pacientes con asimetría facial. Conclusión: es preciso el abordaje ortodóntico quirúrgico para la corrección de la asimetría facial, del protocolo dependerá la situación clínica y la elección de tratamiento ortodóntico quirúrgico, lo que brindará mejoras significativas en la simetría facial (AU)

Introduction: facial asymmetry, is a notorious condition in the lower third of the subject's facie and between the middle and upper thirds, in the latter this condition will be less evident; in such a way, it could be considered as one of the discomforts of greater incidence in patients with needs or not of orthodontic therapy. Objective: to evaluate by means of a literature review the orthodontic-surgical treatment of patients with facial asymmetry. Material and methods: the literature was selected through a search in the following electronic databases: PubMed, Scopus, Web of Science. The keywords used were: facial asymmetry, asymmetry, surgical treatment, surgical orthodontic treatment. The search was restricted to articles in English published from 2011 to 2021. Results: after applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 27 articles were obtained and reviewed. The literature review of orthodontic-surgical treatment in patients with facial asymmetry was performed. Conclusion: surgical orthodontic approach is necessary for the correction of facial asymmetry, the protocol will depend on the clinical situation, the choice of surgical orthodontic treatment, which will give significant improvements in facial symmetry (AU)

Plasma rico en plaquetas autólogo tópico para el tratamiento de la úlcera de pie diabético / Autologous platelet rich plasma for the treatment of diabetic foot ulcer

Background: Diabetic foot ulcer is one of the frequent complications of diabetes. 15% to 25% develop ulcers at some point in their lives. The existing evidence on the efficacy of topical autologous platelet-rich plasma (PRP) for the treatment of diabetic foot ulcers was assessed. Method: A search for randomized controlled clinical trials comparing autologous topical PRP vs standard care and placebo was carried out in Pubmed, Cochrane, Lilacs, and Clinical Trials databases. For dichotomous outcomes, relative risk analysis, 95% CI, and the Mantel-Haenszel method were used; for continuous outcomes, the mean difference and inverse variance method were calculated. Results: The result of the search was 153 studies, 28 duplicates were excluded, 59 by title and abstract, and 52 by reading the article. 14 studies were included in the review, 8 for qualitative review and 6 for quantitative. Six studies with a complete ulcer-healing outcome at the end of the intervention were evaluated, out of a total of 415 participants (relative risk 1.24 CI [1.11, 1.40]). The outcome epithelialized area at the end of the intervention, measured in cm², was not reported. A single study measured quality of life and pain. Conclusion: There is evidence of the beneficial effect of topical autologous PRP for the healing of diabetic foot ulcers, however, studies of higher methodological quality, greater production of clinical trials in Latin America, and assessment of the quality of life and pain are needed.

Antecedentes: La úlcera de pie diabético constituye una de las complicaciones frecuentes de la diabetes. Del 15% al 25% de los pacientes presentan úlceras en algún momento de su vida. Se valoró la evidencia existente sobre la eficacia del plasma rico en plaquetas (PRP) autólogo tópico para el tratamiento de úlcera de pie diabético. Método: Se llevó a cabo a partir de datos de Pubmed, Cochrane, Lilacs y Clinical Trials, búsqueda de ensayos clínicos aleatorizados controlados que compararon PRP autólogo tópico frente a cuidados estándar y placebo. Para los resultados dicotómicos se usó el análisis de riesgo relativo, con intervalos de confianza del 95% y el método de Mantel-Haenszel; para los resultados continuos, se calculó la diferencia de medias y método de varianza inversa. Resultados: El resultado de la búsqueda fue 153 estudios, se excluyeron 28 duplicados, 59 por título y abstract y 52 por lectura de artículo. Se incluyeron 14 trabajos en la revisión, 8 para revisión cualitativa y 6 para cuantitativa. Se valoraron 6 estudios con desenlace de curación completa de úlcera al final de la intervención, sobre un total de 415 participantes (riesgo relativo 1.24 [IC 95%: 1.11 a 1.40]). No se informó el desenlace área epitelizada al final de la intervención medida en cm². Un solo estudio midió calidad de vida y dolor. Conclusión: Existe evidencia del efecto beneficioso del PRP autólogo tópico para la curación de úlcera de pie diabético; no obstante, se necesitan estudios de mayor calidad metodológica, mayor producción de ensayos clínicos en Latinoamérica y valoración de calidad de vida y dolor.

Esquemas terapéuticos y factores asociados a mortalidad en pacientes con cuadro severo de COVID-19 atendidos en Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren 2020 / Therapeutic regimens and factors associated with mortality in patients with severe COVID-19 infection treated at the Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, 2020

RESUMEN Objetivo: Explorar el esquema terapéutico y factores asociados a mortalidad en pacientes con un cuadro severo de COVID-19 atendidos en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren en 2020. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico de caso-control y prospectivo. Fueron incluidos los pacientes que ingresaron al hospital con un cuadro severo de COVID-19 entre junio a septiembre de 2020 y fueron clasificados en dos grupos: el grupo caso (61 pacientes fallecidos) y el grupo control (60 sobrevivientes que recibieron el alta hospitalaria). Los datos fueron analizados en el software estadístico Stata(R) y se realizó análisis bivariado y multivariado con regresión logística, nivel de confianza del 95 %. Resultados: En pacientes con cuadro severo de COVID-19, la edad mayor de 60 años está asociada a la mortalidad (p=0,035; OR=2,21 IC: [1,05-4,63]). Los esquemas terapéuticos fueron variados, los participantes que recibieron metilprednisolona a dosis altas tuvieron mayor probabilidad de morir en comparación a los que recibieron otros corticoides (p=0,001; OR ajustado=5,18 IC: [1,94-13,83]). El tratamiento con azitromicina por más de cinco días incrementa la probabilidad de fallecer en comparación a los que la tomaron por menos días (p=0,000; OR ajustado=7,14 IC: [2,22-22,99]). El modelo multivariado tenía una probabilidad predictiva de mortalidad de 73,06 % para los pacientes con cuadro severo de COVID-19. Conclusiones: Los esquemas terapéuticos que incluyen administración de metilprednisolona a dosis altas y azitromicina por más de 5 días incrementan la probabilidad de fallecer en los pacientes con una presentación severa de COVID-19. Además, la edad mayor a 60 años estuvo asociada a la mortalidad en los pacientes analizados en el estudio.

ABSTRACT Objective: To explore the therapeutic regimen and factors associated with mortality in patients with severe COVID-19 infection treated at the Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren in 2020. Materials and methods: An observational, case-control, analytical and prospective study conducted in patients with severe COVID-19 infection at hospital admission between June and September 2020. The study population was classified into two groups: case group (61 deceased patients) and control group (60 discharged patients). Data were analyzed using Stata statistical software. Bivariate and multivariate logistic regression analyses were performed with a 95 % confidence level. Results: As for patients with severe COVID-19 infection, ages older than 60 years are associated with mortality (p = 0.035; OR = 2.21; CI: [1.05 - 4.63]). Different therapeutic regimens were included in the research: patients who received high-dose methylprednisolone had more probability of dying compared to those who received other corticosteroids (p = 0.001; adjusted OR = 5.18; CI: [1.94 - 13.83]). Patients who were treated with azithromycin for more than five days had more probability of dying compared to those that took it for fewer days (p = 0.000; adjusted OR = 7.14; CI: [2.22 - 22.99]). The multivariate model showed a 73.06 % predictive probability of mortality for patients with severe COVID-19 infection. Conclusions: The therapeutic regimens that include the administration of high-dose methylprednisolone and azithromycin for more than five days increase the probability of dying in patients with severe COVID-19 infection. Furthermore, ages over 60 years were associated with mortality in the patients who participated in the study.