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1.
Rev. Anesth.-Réanim. Med. Urg. Toxicol. ; 15(1): 19-24, 2023. tables
Artículo en Francés | AIM | ID: biblio-1437325

RESUMEN

Pre-eclampsia is a major public health problem and is one of the main causes of maternal-fetal morbidity. The main objective of this study is to describe the clinical and evolutionary aspects of severe pre-eclampsia. Methods: This was a retrospective, monocentric, descriptive, observational and cross-sectional study of 6 months, from January 01, 2019 to June 30, 2019, conducted at the level of the resuscitation service of the university hospital of gynecology obstetrics Befelatanana (CHU GOB). Results: Three hundred and fourteen (5.10%) cases out of 6153 admissions of severe pre-eclampsia were collected in the study; the average age was 27.29 ±7.47 years. Eclampsia (30.25%, n= 95), retroplacental hematoma (13.38%, n= 42) and acute renal failure (7.96%, n= 25) were the most frequent maternal complications. Maternal prognosis was favorable in 92.36% of cases (n= 290). Maternal death represented 3.18% (n= 10). Prematurity (44.82%, n= 95), fetal hypotrophy (37.26%, n= 79) and fetal asphyxia (14.15%, n= 30) were the most common fetal complications. Fetal death was 26.47% (n= 81). Conclusion: It is necessary to reinforce the information and education of parturients on the first signs for an early detection, diagnosis and management


Asunto(s)
Humanos , Recien Nacido Prematuro , Eclampsia , Muerte Materna , Preeclampsia , Hematoma
2.
Rev. Anesth.-Réanim. Med. Urg. Toxicol. ; 15(1): 41-45, 2023. tables
Artículo en Francés | AIM | ID: biblio-1438427

RESUMEN

Introduction : Le choc hypovolémique est une défaillance circulatoire aiguë et critique, mettant rapidement en jeu le pronostic vital. L'objectif de l'étude était de déterminer les aspects épidémio-cliniques et la prise en charge du choc hémorragique periopéraoire au centre hospitalier de Mahajanga. Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive, observationnelle et monocentrique réalisée dans le service de Réanimation Chirurgicale du CHU PZaGa de Mahajanga, sur une période de 52 mois. Les données socio-démographiques, les paramètres cliniques périopératoires, la prise en charge médico-chirurgicale, l'évolution et les retentissements organiques de l'état de choc hémorragique ont été les paramètres étudiés. Résultats : Nous avons collecté 6896 dossiers des patients, dont 70 cas de choc hémorragique ont été recensés (1,02%) pour tout type de chirurgie ; 62 dossiers ont été retenus dans l'étude. La majorité des cas était du genre féminin (87,10%). Les pathologies gynéco-obstétricales étaient la principale source de l'état de choc de (77,4%), dont 59,4% d'hémorragie du post-partum. L'insuffisance rénale aiguë était la principale atteinte viscérale (61%, n=38) suivie de 10% (n=6) des cas des troubles neurologiques. Tous les patients ont bénéficié d'une oxygénothérapie, et d'un remplissage vasculaire par des cristalloïdes et 3,2% ont eu des colloïdes. Les substances vasoactives utilisées étaient l'éphédrine 41,9%, suivie de l'adrénaline 27,4% et de la noradrénaline 17,7%. Vingt-sept virgule quarante pourcent de nos patients étaient décédés, et la cause la plus incriminée était la coagulopathie par défibrination. Conclusion: Les hémorragies obstétricales constituent la première cause de choc hémorragique ; le taux de mortalité reste encore élevé.


Asunto(s)
Femenino , Choque Hemorrágico , Coagulación Intravascular Diseminada , Hemorragia , Choque , Mortalidad
3.
Rev. Anesth.-Réanim. Med. Urg. Toxicol. ; 15(1): 49-54, 2023. tables, figures
Artículo en Francés | AIM | ID: biblio-1438431

RESUMEN

L'évaluation de la satisfaction des patientes est une composante essentielle de l'amélioration de la qualité des services en anesthésie. Notre objectif était de déterminer les bénéfices/risques de la Lidocaïne par rapport à la gestion de la douleur post-césarienne et son coût dans le but d'améliorer la prise en charge des patientes douloureuses. Méthodes : Nous avons procédé à une d'une étude prospective comparative randomisée sur une période de dix mois au sein du Centre Hospitalier Universitaire Gynécologie Obstétrique de Befelatanana. La population d'étude a concerné les femmes opérées pour césarienne sous rachianesthésie. Nous avons évalué la douleur avec la règle EVA (0 à 100 mm) à H1, H2, H3, H4, H8, H12 postopératoire. Résultats : Nous avons inclus 40 patientes pour le groupe A avec Lidocaïne, et 40 patientes pour le groupe B sans Lidocaïne. L'intensité moyenne de la douleur à H12 postopératoire, est de 17,6 ± 11,5 mm pour le groupe A et 29,1 ± 7,4 mm pour le groupe B, avec une différence statistique significative entre les deux groupes (p = 0,008). Conclusion : L'infiltration pariétale de Lidocaïne en peropératoire, pour la prise en charge de la douleur post-césarienne, est bénéfique, comparée au traitement standard seul


Asunto(s)
Humanos , Dolor Postoperatorio , Cesárea , Satisfacción del Paciente , Servicio de Ginecología y Obstetricia en Hospital , Manejo del Dolor , Lidocaína
4.
Rev. Anesth.-Réanim. Med. Urg. Toxicol. ; 15(1): 79-83, 2023. tables
Artículo en Francés | AIM | ID: biblio-1438523

RESUMEN

L'éclampsie est une complication neurologique majeure de la pré-éclampsie sévère, responsable d'une lourde morbidité et mortalité maternelle. L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs associés aux morbimortalités maternelles de l'éclampsie. Patients et Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective, transversale, descriptive et analytique ; sur une période de 36 mois, allant de Janvier 2019 à Décembre 2021, réalisée à la maternité de Befelatanana. Les paramètres cliniques et obstétricales, la prise en charge, les complications et l'évolution maternelle ont été les paramètres étudiés. Résultats : Sur 21 514 accouchements, 461 cas (2,14%) d'éclampsie ont été recensé dont 288 cas inclus dans l'étude. L'âge moyen était de 23,29±6 ans ; l'âge gestationnel était > 37 semaine d'aménorrhée dans 60,10% (n= 173) des cas et la grossesse étaient mal suivies dans 49,70% (n=143) des cas. Les complications maternelles dominées par : la détresse respiratoire aigüe sur pneumopathie d'inhalation; le coma prolongé ; une hémorragie intracérébrale et l'association à d'autres complications tel que : un HELLP syndrome, un hématome rétroplacentaire et une insuffisance rénale oligo-anurique aigue. Les facteurs associés aux décès étaient : l'existence de trouble de la conscience postcritique (p=0,026 ; OR=3,2 [1,09-9,37]), l'existence de coma prolongé ≥24h (p=10-8 ; OR=34 [11,47-100,71]), l'existence d'une insuffisance rénale aigue (p=10-4 ; OR=4,42 [2,08-9,4]) et l'association à un HELLP syndrome (p=10-8 ; OR=29,16 [12,08-70,41]). Conclusion : La morbi-mortalité de l'éclampsie reste encore très élevé à Madagascar ; une éducation de la population Malagasy doit être renforcer sur le suivi médical rapproché de la grossesse


Asunto(s)
Humanos , Coma , Eclampsia , Lesión Renal Aguda , Síndrome HELLP , Factores Asociados con la Proteína de Unión a TATA
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