Caracterização de atores e práticas de Redução de Danos na região Sul do país / Characterization of actors and practices of Harm Reduction in the South region of Brazil

Resumo O uso de conceitos e práticas de Redução de Danos (RD) na atenção às pessoas que usam drogas foi iniciado no Brasil nos anos 1990, como resposta preventiva à propagação do HIV/aids. Ao longo dos anos, ganhou espaço em outros campos de ação, como a saúde mental e a proteção social. Em 2019, com as mudanças no governo federal, esta prática foi retirada da definição da política sobre drogas. Com foco nos reflexos dessas mudanças, este estudo visou caracterizar quem atua e quais ações são desenvolvidas junto às pessoas que usam drogas, sob a perspectiva da RD, em municípios da região Sul do Brasil (RS, SC e PR). Trata-se de um estudo exploratório descritivo e transversal, que usou um questionário virtual composto por questões abertas, fechadas e métodos mistos de análise de dados. Os participantes foram recrutados por meio do método Snowball Sampling, de forma virtual, alcançando 72 questionários validados. Foi desenvolvida uma análise exploratória dos dados quantitativos. Para as respostas qualitativas foi usada a Análise Textual Discursiva e o software NVivo (versão 12). Os resultados demonstraram o perfil dos profissionais; mudanças ao longo dos anos e a necessidade de ampliar investimentos em pesquisas sobre RD.

Abstract Harm Reduction (HR) concepts and practices in the care of people who use drugs stared being used in Brazil in the 1990s, as a preventive response to the spread of HIV/AIDS. Over the years, it gained space in other fields, such as mental health and social protection. In 2019, with changes in the federal government, this practice was removed from the definitions of the drug policy. Focusing on the consequences of these changes, this study aimed to characterize who works and what actions are developed with the people who use drugs, in the HR perspective, in the southern region of Brazil. This is a descriptive and cross-sectional exploratory study, which used an online questionnaire with open and closed questions, and mixed methods of data analysis. Participants were recruited using the Snowball Sampling method, by virtual means, reaching 72 validated questionnaires. An exploratory analysis of the quantitative data was developed. For the qualitative data, the Discursive Textual Analysis and NVivo software (version 12) were used. The results showed the profile of professionals; the changes over the years; and the need to expand investments in HR research.

Memória das políticas e práticas em redução de danos: entrevista com Fátima Machado / Memory of policies and practices in harm reduction: an interview with Fatima Machado

Resumo A entrevista aborda a trajetória das políticas e práticas de redução de danos no Brasil por meio do depoimento da redutora de danos Fátima Machado. A perspectiva de redução de danos surgiu na Europa, na década de 1980, e no Brasil iniciou em 1989, como estratégia de prevenção à aids entre usuários de drogas injetáveis, e depois se diversificou e ampliou. A entrevista focaliza os anos iniciais de desenvolvimento dessas práticas inovadoras e problematiza seus desdobramentos atuais. Fátima Machado foi uma das precursoras no trabalho de campo e ativismo da redução de danos no Brasil e uma das fundadoras da Associação Brasileira de Redutores de Danos.

Abstract This interview addresses the trajectory of harm reduction policies and practices in Brazil, in the words of harm reducer Fatima Machado. Harm reduction emerged in the 1980s in Europe, it began in Brazil in 1989 as a strategy to prevent aids among injection drug users, and then diversified and expanded. This interview focuses on the early years of developing these innovative practices and questions their current developments. Fatima Machado was one of the precursors working in the field and in activism for harm reduction in Brazil, and one of the founders of the Brazilian Association of Harm Reducers.

Redução de danos em rave no Rio Grande do Sul: concepções de uma ação / Harm reduction in rave in Rio Grande do Sul: conceptions of an action / Reducción de daños en rave en Rio Grande do Sul: concepciones de una acción

A música eletrônica está fortemente enraizada na cultura musical do mundo pós-moderno e, se por um lado pode ser encarada como um movimento de apologia ao uso de psicoativos, por outro abarca grupos que realizam intervenções de redução de danos em festas e festivais. Esta pesquisa teve como objetivo apresentar o modo de trabalho em uma ação realizada pelo Coletivo Lótus de Redução de Danos (RD), em uma festa rave no Rio Grande do Sul, a fim de descrever o evento, o trabalho do Coletivo, a compreensão dos redutores que atuaram no evento sobre riscos e danos nesse contexto e as potencialidades do tipo de intervenção realizada. A partir dessas ações, pode-se perceber a necessidade desse tipo de trabalho em festas de música eletrônica, em decorrência da falta de informação sobre o efeito e qualidade de substâncias psicoativas e sobre ações de reduções de riscos e danos.

Electronic music is strongly rooted in the musical culture of the postmodern world and if on the one hand it can be seen as an apologetic movement for psychoactive use, on the other it includes groups that perform harm reduction interventions at parties and festivals. This research aimed to present the mode of work in an action performed by the Lotus Collective of Harm Reductions (RD) in a rave in Rio Grande do Sul, Brazil, afterwards, seeking to describe the event, the work of the collective, the understanding of the reducers that worked in the event about risks and damages in this context and the potentialities of the type of intervention performed. From these actions we can perceive the necessity of this type of work in electronic music festivals, due to the lack of information on effect and quality of psychoactive substances and on risk and harm reduction actions.

La música electrónica está fuertemente enraizada en la cultura musical del mundo posmoderno y, si por un lado puede ser encarada como un movimiento de apología al uso de psicoactivos, por otro, incluye grupos que realizan intervenciones de reducción de daños en fiestas y festivales. Esta investigación tuvo como objetivo presentar el modo de trabajo en una acción realizada por el Colectivo Lótus de Reducción de Daños (RD) en una fiesta rave en Rio Grande do Sul, buscando describir el evento, el trabajo del colectivo y la comprensión de los reductores que actuaron en el evento sobre riesgos y daños y las potencialidades del tipo de intervención realizada. A partir de esas acciones podemos percibir la necesidad de este tipo de trabajo en fiestas de música electrónica, como consecuencia de la falta de información sobre efecto y calidad de sustancias psicoactivas y sobre acciones de reducciones de riesgos y daños.

Falam de paz onde não há: representações da vida em comunidade entre jovens residentes em um Território de Paz / Speaking of peace where there is none: representations of community life among young people living in a peaceful territory / Ils parlent de paix lorsquil ny a pas: représentations de la vie communautaire chez les jeunes vivants dans un territoire de paix / Hablan de la paz donde no hay: representaciones de la vida comunitaria entre los jóvenes residentes en un territorio de paz

Resumo Estudo de cunho etnográfico que visou compreender os efeitos do projeto Território de Paz sobre o cotidiano, as vivências comunitárias e os projetos de vida de jovens do bairro Guajuviras, localizado em Canoas (RS), e marcado pelo tráfico de drogas, pela violência e pelo estigma. Serão focalizados os resultados da análise de conteúdo das entrevistas semiestruturadas feitas com 34 jovens (entre 18 e 29 anos) residentes no bairro sobre os temas relacionados a trabalho, estudo, lazer e percepções sobre o bairro e sobre o projeto Território de Paz. O estudo apontou para a importância do trabalho em políticas públicas de forma sensível aos modos de vida das juventudes ao assinalar que a maioria dos entrevistados teve sua vida afetada pela violência e não percebe como efetiva sua diminuição após a implantação do projeto que os tinha como principal público-alvo.

Abstract This ethnographic study verified the effects of the Território da Paz project on the daily life, community experiences and life projects of adolescents and young adults in the Guajuviras, Canoas, RS, marked by drug trafficking, violence and stigma. Content analysis was conducted on semi-structured interviews with 34 young individuals (18 and 29 years old) living in the region regarding topics related to work, study, leisure, and their perceptions about the neighborhood and the project. This study pointed to the importance of working in public policies while taking into account youths' ways of life, as the majority of respondents had their lives affected by violence and did not perceive the project's effectiveness after its implementation despite being the main target audience.

Résumé Étude ethnographique visant à comprendre les effets du projet Territoire de Paix sur la vie quotidienne, les expériences communautaires et les projets de vie des jeunes du quartier Guajuviras, situé à Canoas / RS et marqué par le trafic de drogue, la violence et la stigmatisation. Les résultats ont été recueilli de l'analyse du contenu des entretiens semi-structurés avec 34 jeunes (âgés de 18 à 29 ans) vivant dans le quartier. Les interviews ont porté sur des thèmes liés au travail, aux études, aux loisirs et aux perceptions du quartier et du projet Territoire de Paix. Les résultats souligne l'importance de construire les politiques publiques d'une manière qui soit sensible aux modes de vie des jeunes, soulignant que la plus part des répondants avaient été victimes de violence et ne percevaient pas l'efficacité des actions après la mise en œuvre du projet qui les avait comme leur principal public cible.

Resumen Este estudio etnográfico tuvo como objetivo comprender los efectos del proyecto Territorio de la Paz en la vida cotidiana, las experiencias comunitarias y los proyectos de vida juvenil en el barrio de Guajuviras, ubicado en Canoas (RS, Brasil), y marcado por el tráfico de drogas, la violencia y el estigma. El estudio se centrará en los resultados del análisis de contenido de las entrevistas semiestructuradas con 34 jóvenes (entre 18 y 29 años de edad) que viven en el barrio en cuanto a temas relacionados con el trabajo, el estudio, el ocio y las percepciones sobre el vecindario y el proyecto Territorio de la Paz. Se apunta la importancia del trabajo con políticas públicas de una manera que sea sensible a las formas de vida de los jóvenes al señalar que la mayoría de los encuestados tuvieron sus vidas afectadas por la violencia y no percibieron su efectividad después de la implementación del proyecto que los tuvo como público objetivo.

"Livro da vida": trabalhando memórias e ressignificando experiências de vida de um grupo de idosas(os) / "The book of life": working with memories and resignifying life experiences of a group of elderly people

Este artigo tem como finalidade apresentar uma intervenção psicossocial realizada com um grupo de idosas(os) da Universidade Aberta da Terceira Idade, projeto da Universidade La Salle. O grupo era composto por quinze idosas(os) com faixa etária acima de 60 anos e as reuniões ocorriam semanalmente, com uma hora de duração. A proposta era fazer com que as(os) idosas(os) escrevessem suas histórias de vida, com ênfase nos momentos importantes e marcantes para sua existência, sejam estes bons ou ruins. Para tanto, foi sugerida a construção de um "Livro da Vida" de cada idoso(a), que seria dividido em capítulos, de acordo com cada fase do desenvolvimento. A experiência de narrar e escrever suas histórias de vida fez com que o grupo ressignificasse seus posicionamentos em relação ao outro e ao envelhecimento, reativando memórias de diferentes fases da vida e que colaboraram para a ressignificação de suas identidades e experiências de vida. (AU)

This article aims to present a psychosocial intervention performed with a group of elderly people from the Open University of the Third Age, a project of the University Center La Salle. The group consisted of fifteen elderly people aged over 60 years and meetings were held weekly for one hour. The proposal was to make the elderly write their life stories and those moments that were important for their existence, whether good or bad. Therefore, it was suggested that they make a "Book of Life", which would be divided into chapters with each stage of development. The experience of narrating and writing their life stories made the group resignify their positioning in relation to the other and to aging, reactivating memories of different phases of life and collaborating to the resignification of their identities and life experiences. (AU)

Estratégia saúde da família e morbimortalidade por doenças crônicas evitáveis em pequenos municípios / Family health strategy and morbimortality for avoidable chronic diseases in small municipalities / Estrategia salud de la familia y morbimortalidad por enfermedades crónicas evitables en pequeños municipios

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis configuram-se como a principal causa de morte no mundo, especialmente em regiões menos desenvolvidas. O objetivo do trabalho foi investigar o perfil epidemiológico das doenças crônicas não transmissíveis nos municípios que integram a 16ª Coordenadoria Regional de Saúde, no Rio Grande do Sul, dentre as que constam na Lista Brasileira de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde, e relacionar com a cobertura da Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo ecológico retrospectivo das doenças crônicas não transmissíveis evitáveis e das internações por condições crônicas consideradas sensíveis à atenção primária, correlacionando os óbitos e as internações com a cobertura da Estratégia de Saúde da Família na região, no período de 2001 a 2010, na população de 20 a 74 anos. Os resultados indicaram que os óbitos evitáveis por doenças crônicas não transmissíveis representaram 41,30% entre os óbitos por todas as causas. Em ordem de prevalência, destacaram-se as neoplasias malignas (17,38%), a doença isquêmica do coração (10,59%), a hemorragia intracerebral (4,30%), o diabetes mellitus (3,79%), a doença hipertensiva (2,15%), a insuficiência cardíaca (1,93%), doenças pulmonares obstrutivas crônicas (0,94%) e a aterosclerose (0,21%). As internações reduziram 49,32% e os óbitos 28,56%, apresentando correlação inversa com a cobertura de Estratégia Saúde da Família. Observou-se impacto positivo do aumento da cobertura da Estratégia Saúde da Família na redução da morbimortalidade evitável por doenças crônicas não transmissíveis. Concluiu-se que devido à região ser composta por pequenos municípios, onde a atenção básica é a principal ou única oferta de serviço de saúde no território, há a necessidade de organização de uma rede de atenção às pessoas com doenças crônicas na Região de Saúde.

The Chronic Noncommunicable Diseases are the leading cause of death in the world, especially in less developed regions. The objective of this study was to investigate the epidemiological profile of chronic noncommunicable diseases in the municipalities that integrate the 16th Regional Health Coordination in Rio Grande do Sul, among those included in the Brazilian List of Avoidable Deaths by Interventions of the Unified Health System and to relate with the coverage of the Family Health Strategy. This is a retrospective ecological study of avoidable chronic noncommunicable diseases and hospitalizations for chronic conditions considered to be sensitive to primary care, correlating deaths and hospitalizations with family health strategy coverage in the region, from 2001 to 2010, in the population of 20 to 74 years. The results indicated that deaths due to chronic noncommunicable diseases represented 41.30% among all-cause deaths. In order of prevalence, malignant neoplasms (17.38%), ischemic heart disease (10.59%), intracerebral hemorrhage (4.30%), diabetes mellitus (3.79%), hypertensive disease (2.15%), heart failure (0.21%). The hospitalizations reduced 49.32% and the deaths 28.56%, presenting an inverse correlation with the Family Health Strategy coverage. A positive impact of the increase in family health strategy coverage was observed in the reduction of preventable morbi mortality by chronic noncommunicable diseases. It was possible to conclude that due to the region being composed of small municipalities, where primary care is the main or only provision of health services in the territory, there is a need to organize a network of care for people with chronic diseases in the Health Region.

Las enfermedades crónicas no transmisibles se configuran como la principal causa de muerte en el mundo, especialmente en regiones menos desarrolladas. El objetivo del trabajo fue investigar el perfil epidemiológico de las enfermedades crónicas no transmisibles en los municipios que integran la 16ª Coordinación Regional de Salud en Rio Grande do Sul, entre las que constan en la Lista Brasileña de Muertes Evitables por Intervenciones del Sistema Único de Salud y relacionar con la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia. Tratase de un estudio ecológico retrospectivo de las enfermedades crónicas no transmisibles evitables y de las internaciones por condiciones crónicas consideradas sensibles a la atención primaria, correlacionando las muertes y las internaciones con la cobertura de la estrategia salud de la familia en la región, en el período de 2001 a 2010, en la población de 20 a 74 años. Los resultados indicaron que las muertes evitables por enfermedades crónicas no transmisibles representaron el 41,30% entre las muertes por todas las causas. En el orden de prevalencia, se destacaron las neoplasias malignas (17,38%), la enfermedad isquémica del corazón (10,59%), la hemorragia intracerebral (4,30%), la diabetes mellitus (3,79%), la enfermedad hipertensiva (2,15%), la insuficiencia cardiaca (0,21%). Las internaciones redujeron el 49,32% y los óbitos 28,56%, presentando correlación inversa con la cobertura de Estrategia Salud de la Familia. Fue observado impacto positivo del aumento de la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia en la reducción de la morbimortalidad evitable por enfermedades crónicas no transmisibles. Concluyóse que debido a la región estar compuesta por pequeños municipios, donde la atención básica es la principal o única oferta de servicio de salud en el territorio, hay la necesidad de organizar una red de atención a las personas con enfermedades crónicas en la Región de Salud.

Síndrome de Bournout em professores do ensino médio: um estudo qualitativo baseado no modelo biográfico de Kelchtermans / Bournout syndrome in secondary school teachers: a qualitative study based on Kelchterman’s model

A flexibilização e a precarização do trabalho na pós-modernidade contribuem para que, no exercício profissional da atividade docente, encontrem-se diversos estressores psicossociais, alguns relacionados à natureza de suas funções, outros relacionados ao contexto institucional e social onde estas são exercidas. Assim, muitos profissionais são submetidos a fatores que podem provocar a Síndrome de Burnout. Ao estudar o Burnout, grande número de pesquisas tem se utilizado de métodos quantitativos, que definem previamente seus objetivos de avaliação. Como uma alternativa a esta tendência, o presente trabalho se utilizou do campo qualitativo, pautando sua pesquisa no modelo Biográfico de Kelchtermans, para analisar preditores da Síndrome de Burnout em 11 professores do Ensino Médio de dois colégios da rede particular de ensino de Porto Alegre/RS. Os resultados obtidos apontam para a presença de significativos níveis de Exaustão Emocional e Baixa Realização Profissional, duas das três subescalas que caracterizam a Síndrome de Burnout.

The flexibility and precariousness of work in post modernity, focusing in the practice of teaching activity, contribute to, that several psycho social stressors might happen. Some, related to the nature of their duties or tasks; others, associated to the institutional and social context, in which they are practiced. Therefore, so many professionals are subject of factors that may cause the Burnout Syndrome. By studying the Syndrome of Burnout, a large amount of research has used quantitative methods, which previously define its evaluation goals. An alternative to that trend is brought by this Academic Study that uses the qualitative field, basing its researches in the Kelchtermans’ biography model to analyze prognosticators of Burnout Syndrome in eleven (11) High School teachers of two private school in the city of Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul. The results obtained indicate the presence of significant levels of Emotional Exhaustion and Low Professional Achievement. Two out of three sub scales that represent the Burnout Syndrome.

Psychotropic territories in the center of Porto Alegre city, Rio Grande do Sul, Brazil / Territórios psicotrópicos na região central da cidade de Porto Alegre, RS, Brasil

This article is the result of research based on the human and social sciences aiming to understand the everyday life of crack users in the center of Porto Alegre city. Participant observations and informal interviews were conducted to characterize users, the forms and effects of drug use, the disease and health process in their daily life and their survival strategies. The daily life of the place studied is connected to the history of degradation of the city's central area, currently marked by attempts to control and arrange the urban space. Most users were males, lived on the streets, had transmitted diseases and a compulsive pattern of crack use linked to the economic and social precariousness of their lives, although crack users have been observed who are capable of controlling their relationship with the drug, employing strategies of self-control and survival.

Este artigo é resultado de uma investigação que, com base no campo das ciências humanas e sociais aplicadas à saúde, visou compreender o cotidiano de usuários de crack na região central da cidade de Porto Alegre. Foram realizadas observações participantes e entrevistas informais para caracterizar os usuários, as formas e efeitos do uso de drogas, o processo saúde-doença em seu cotidiano e suas estratégias de sobrevivência. O cotidiano do local pesquisado liga-se à história de degradação da região central da cidade, marcada atualmente por tentativas de controle e ordenação do espaço urbano. A maioria dos usuários era do sexo masculino, estava em situação de rua, apresentava doenças transmissíveis e um padrão de uso compulsivo de crack, que se articulavam à precariedade econômica e social de suas vidas, embora tenham sido observados usuários capazes de controlar sua relação com o uso de substâncias psicoativas, empregando estratégias de autocontrole e de sobrevivência.

Doenças crônicas e trajetórias assistenciais: avaliação do sistema de saúde de pequenos municípios / Chronic diseases and the history of care: evaluation of the health system in small municipalities

Este trabalho apresenta os resultados da análise qualitativa de um estudo que visou identificar e avaliar a atenção às condições crônicas mais prevalentes na região de cobertura da 16ª Coordenadoria Regional de Saúde/RS. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 12 pessoas com Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), descrevendo suas trajetórias assistenciais. Foram contatados os serviços de atenção básica (AB) de seis municípios. Os participantes foram selecionados segundo critérios populacionais e de cobertura de Estratégia de Saúde da Família (ESF). As entrevistas foram analisadas pelo método de Análise de Conteúdo (BARDIN, 2012), através de duas categorias. Na primeira, "Acesso ao sistema de saúde", foram abordados temas relativos às formas de entrada dos usuários no sistema e suas trajetórias assistenciais, dificuldades de acesso à atenção em saúde e a transporte, urgência e medicações. Na segunda categoria, "A satisfação dos usuários com os serviços de saúde", foram incluídos dados relacionados à percepção da atenção prestada na AB, à avaliação da atenção recebida e ao tempo entre diagnóstico e tratamento. A análise das trajetórias assistenciais sugere uma baixa efetividade da AB, tanto na prevenção quanto no diagnóstico das DCNT, demonstrando a inexistência de linhas de cuidado.

This work presents the results of a qualitative analysis of a study that aimed at identifying and evaluating the care given to the most prevalent chronic conditions in the region covered by the 16th Regional Health Office. Semistructured interviews were made with 12 people who had Non-Transmissible Chronic Diseases (NTCD) describing their history of care. Basic care (BC) services of six municipalities were contacted. Participants were selected according to criteria of population and coverage of the Family Health Strategy (ESF). Interviews were analyzed using the Content Analysis method in the following categories: Access to the Health Systemwhere topics regarding the ways in which users enter the health system and their health care histories were discussed. The difficulties of access to obtain health care, access to public transportation systems, urgency and medications were also discussed. Data involving perception of the care provided in BC, the evaluation of the care received and the time elapsed between diagnosis and treatment were considered in category A, user satisfaction with the health services. The analysis of health care histories suggests low efficacy of the BCs, both for prevention and diagnosis of the NTCDs, showing that there are no lines of care.

Representações sociais de papeleiros acerca do trabalho e moradia: o caso da Vila Chocolatão / Las representaciones sociales de los "colectores de reciclables" sobre el trabajo y la vivienda: el caso de la "Vila Chocolatão" / The social representations of "recyclable collectors" of work and housing: the case of "Vila Chocolatão"

Representações sociais acerca da esfera pública e privada e do significado do trabalho foram investigadas em adultos, catadores de lixo reciclável, residentes na "Vila Chocolatão", localizada na região central de Porto Alegre/RS. O método de abordagem utilizado foi a descrição etnográfica, seguida da análise de conteúdo de registros de diálogos informais, diários de campo e entrevistas. Os resultados evidenciaram que o contexto pesquisado emerge como metáfora das contradições e do "apagamento" entre as esferas pública e privada na sociedade contemporânea. As representações sociais acerca das categorias "trabalho" e "moradia" estão ancoradas na complexidade de seu cotidiano. Quanto às ações políticas as dissonâncias entre os órgãos públicos envolvidos na comunidade refletiu a ausência de um projeto comum e a falta de comunicação tanto entre os setores como entre os moradores, dificultando a implementação de diversas políticas públicas pretendidas, aprofundando, deste modo, a insegurança e os conflitos locais.

Representaciones sociales de la esfera pública y privada y el significado del trabajo se investigaron en adultos, colectores de materiales reciclables en "Vila Chocolatão", ubicado en el centro de Porto Alegre/RS. Como método de enfoque se utilizó la descripción etnográfica, seguido de un análisis de contenido de los registros de diálogos informales, diarios y entrevistas. Los resultados mostraron que el contexto de la investigación surge como una metáfora de las contradicciones y el "borrado" entre las esferas pública y privada en la sociedad contemporánea. Representaciones sociales de las categorías "trabajo" y "vivienda" están anclados en la complejidad de su vida cotidiana. En las acciones políticas, la disonancia entre los organismos públicos que participan en la comunidad refleja la ausencia de un proyecto común y la falta de comunicación tanto entre sectores como entre los residentes, por lo que es dificultada la implementación de diversas políticas necesarias, profundizando así la inseguridad y los conflictos locales.

Social representations about the public and private sphere and the meaning of work were investigated in adult collectors of recyclables, residents' Chocolatão Village "located in central Porto Alegre / RS. The ethnographic description was used as a method of approach to research, then a content analysis of the informal dialogues, diaries and interviews. The results showed that the researched context emerges as a metaphor of the contradictions and the "blurring" between the public and private spheres in contemporary society. Social representations of the categories "work" and "home" are rooted in the complexity of everyday life. As for the actions of political dissonance between the various agencies involved with the community reflected the absence of a common project and lack of communication both between sectors and between the villagers, hindering the implementation of various policies intended, deepening, thus, mistrust and conflict in the community.

Experimentações em um CAPS Infantil: embalos, criações, intensidades / Experimentations in a CAPS Infantil: packs, creations, intensities / Experimentaciones en un CAPS Infantil: movimientos, creaciones, intensidades

Este escrito se propõe a apresentar uma experiência de estágio em um serviço público de saúde mental, tendo como foco as vivências, dificuldades e inquietações surgidas no percurso de aplicação de uma intervenção, ocorrida em cinco encontros e que visava a trabalhar a equipe de um CAPS Infantil do interior do Rio Grande do Sul, por meio do uso de dispositivos que serviram de disparadores às discussões efetuadas durante as reuniões de equipe do serviço. Autores ligados ao movimento institucionalista foram utilizados, pois a intervenção visava a desnaturalizar e a problematizar o cotidiano de trabalho da equipe, disparando movimentos de inquietação e reflexão nos profissionais. Conclui-se que a vivência dos dispositivos suscitou momentos de criação, de repensar a prática no serviço, problematizar a rotina e o desejo de inventar novos modos de se fazer saúde mental, conduzindo à flexibilização das práticas da equipe local.

This writing is intended to present an experience of internship at a public mental health service institution, focusing on the experiences, difficulties, and concerns arising in the course of implementation of an intervention, which occurred in five meetings, aimed at staff working in a CAPS for Children in the interior of Rio Grande do Sul, by use of the following devices, which were used as triggers for discussions during staff meetings in service. Authors linked to the institutional movement were used, because the intervention aimed to deconstruct and problematize the daily work of the team, making movements and reflections on care professionals. The experience of devices provided moments of creation, to rethink practices used in service, discuss the routines and the desire to invent new ways to work with mental health, leading flexibility and to easing the practices for the local team.

Este escrito se propone presentar una experiencia de prácticas en un servicio público de salud mental, teniendo como foco las vivencias, dificultades e inquietudes surgidas en el curso de la aplicación de una intervención que se produjo en cinco encuentros y que tenía como objetivo trabajar el equipo de un CAPS Infantil del interior del Rio Grande do Sul, mediante el uso de dispositivos que servían como desencadenantes de las discusiones realizadas durante las reuniones de equipo del servicio. Se utilizó autores ligados al movimiento institucionalista, pues la intervención pretendía desnaturalizar y problematizar el cotidiano de trabajo del equipo, disparando movimientos de inquietación y reflexión en los profesionales. Se concluye que la vivencia de los dispositivos propició momentos de creación, de repensar la práctica en el servicio, de problematizar la rutina y el deseo de inventar nuevos modos de hacer salud mental, conduciendo a la flexibilización de las prácticas del equipo local.

Circuitos de uso de crack na região central da cidade de São Paulo (SP, Brasil) / Crack usage circuits in the downtown area of the city of São Paulo (SP, Brazil)

Apesar de o uso de drogas ser uma prática presente desde os primórdios da humanidade, atualmente o seu abuso adquiriu dimensões preocupantes, configurando-se como um problema de saúde pública. O surgimento do crack, droga derivada da pasta de coca, agravou esse quadro ao aumentar os danos sociais e à saúde dos usuários. Visando conhecer o impacto de sua inserção no cotidiano dos usuários, foi realizado um estudo etnográfico em locais de venda e uso de crack na região central da cidade de São Paulo (SP, Brasil). Foi utilizado um diário de campo para registrar as observações e os diálogos informais efetuados com as pessoas que circulavam no local estudado. Os resultados apontaram os circuitos percorridos pelos usuários, suas dinâmicas e as relações que estabelecem com outros atores sociais, as quais são permeadas por permanente tensão, envolvendo a prática de atos violentos nos quais os usuários são tanto agressores quanto vítimas. O estudo também sugere a importância de outros fatores como a história da região pesquisada, as políticas públicas, questões econômicas e ausência de investimentos sociais e em saúde pública. Sugere-se que o alto grau de degradação da região pesquisada não seria consequência apenas das pessoas e atividades exercidas no local, mas principalmente do processo urbano que gerou tal quadro social.

Although drug usage has been prevalent since the dawn of humankind, drug abuse has currently escalated alarmingly and can be characterized as a public health problem. The spread of "crack," a drug derived from cocaine paste, is worsening the situation by aggravating the social damages and harming the health of users. An ethnographic study was conducted in downtown São Paulo, SP (Brazil) in locations where crack is sold and used in order to establish the impact of the spread of this drug in the daily life of users. A field diary was used to record the observations and informal dialogues with the people who circulate in the location under scrutiny. The results of this study show the circuits covered by the users, their dynamics and the complex relationships with other social players, based on permanent tension, involving the practice of violence in which the users are both victims and perpetrators. The study also suggests the importance of other factors such as the history of the region in question, the public policies, economic questions and the lack of social investments and public health. It is suggested that the advanced degree of degradation of the region researched is not only the result of the people and activities practiced in the area, but also mainly of the urban process that led to such a social scenario.

Circuitos de uso de crack nas cidades de São Paulo e Porto Alegre: cotidiano, práticas e cuidado / Tours of crack use in the cities of Sao Paulo and Porto Alegre everyday practices and care

Introdução: Na atualidade, o uso abusivo de drogas vem tomando dimensões preocupantes, configurando um importante problema de saúde pública. Dentre os aspectos responsáveis pelo agravamento da situação está o surgimento de novas substâncias, as quais vêm alterando as práticas de uso e potencializando seus danos. Dentre elas o derivado da pasta de coca, denominado popularmente de crack, destaca-se pelos prejuízos à saúde dos usuários e devido à associação crescente entre sua utilização e a prática de atos violentos e degradantes, especialmente difundida pelos meios de comunicação. Objetivos: Descrever os circuitos, compreender comportamentos, práticas e significados relacionados ao consumo de crack entre freqüentadores de locais de alta concentração de usuários e vendedores desta droga instalados na região central de duas capitais brasileiras: São Paulo/SP e Porto Alegre/RS. Metodologia: Foi realizado um estudo etnográfico, com observação participante e registro em diário de campo. Resultados: Nos resultados foram descritos os circuitos percorridos pelos usuários, concentrados em partes específicas da região central das duas cidades: Bairro da Luz/SP e nas imediações do Loteamento Santa Terezinha em Porto Alegre/RS, assim como suas dinâmicas, nas quais a concentração de pessoas em situação de rua e suas atividades rotineiras, principalmente em suas interrelações com representantes do poder público, como a polícia e instituições de assistência social, ganham destaque. O cotidiano desses locais caracteriza-se por relações tensas e freqüentes conflitos entre os diferentes atores participantes dos circuitos Pelas características dos contextos de pesquisa, a grande maioria dos usuários apresentava um padrão de uso compulsivo de drogas, especialmente de crack, no qual o auto-cuidado ou quaisquer outras atividades eram secundarizadas frente ao consumo frenético da droga...

Introduction: In current days, drug abuse has been acquiring alarming dimensions, configuring an important problem of public health. Among the factors which are responsible for the worsening of the situation is the appearance of new substances which have been altering the practices of use and potentiating its damages. Among these is the product of cocaine paste, popularly called crack, which characterizes by the harm to the users health and a growing association between its use and the practice of violent and degrading acts, which has been given a lot of attention by the media. Objectives: To describe the circuits, understand the behaviors, the practices and the meanings related to crack consumption among goers of places of high concentration of users and sellers of this drug, in the downtown area of two Brazilian capitals: São Paulo/SP and Porto Alegre/RS. Methodology: A qualitative-ethnographic study was undertaken, with participant observation and register in field journal, having these as a basis for data analysis. Results: In the results, the circuits taken by the users concentrated in specific parts of the central area of both cities were described: Bairro da Luz, in São Paulo, and the region between Rodovia Castelo Branco, Avenida Farrapos and Loteamento Santa Terezinha in Porto Alegre/RS. And also its dynamics: the concentration of people living in the street and their routine activities, specially their relations with state representatives (such as the police and social assistance institutions) are highlighted. The everyday routine of these places is characterized by tense relations and frequent conflicts among the different actors in interaction. According to the research context, most users presented a pattern of compulsive use, in which self-care or any other activities were in second place in relation to the frenetic drug use...

Adolescência, drogadição e políticas públicas: recortes no contemporâneo / Adolescence, drug-addiction and public policies: contemporary scenarios

O abuso de drogas por adolescentes é, atualmente, um grave problema de saúde pública, com consequências potencialmente danosas à sua condição peculiar de pessoa em desenvolvimento. Visando aprofundar essa questão, este trabalho investigou três instituições que recebem adolescentes usuários de drogas para tratamento. Buscou-se compreender as concepções que norteiam as práticas de tratamento nesses serviços, assim como as formas pelas quais as principais políticas públicas que prescrevem o campo estão (ou não) presentes nesses locais. A descrição etnográfica foi utilizada como método de investigação, seguida da análise de conteúdo dos diálogos informais, consultas documentais e entrevistas realizadas com profissionais e adolescentes nos locais pesquisados. Os resultados apontam uma defasagem entre o que é prescrito pelas políticas e a realidade dos serviços, ressaltando a importância de intervenções que considerem as peculiaridades da adolescência, assim como a singularidade de cada sujeito.

At the present time, drug abuse by adolescents is considered to be a serious public health issue, with potentially harmful consequences for the "peculiar conditions of a person in development". The present work aims to investigate three public institutions that accept adolescents for drug abuse treatment. The findings were compared to the adopted public policies that serve as justification for the conception of these services and investigate whether these policies practice what they preach. The Ethnographic Description was used as the method of investigation, followed by a Content Analysis of the informal dialogue, document checks, and interviews with professionals and adolescents at the locations under review. The results indicate a mismatch between what is prescribed by public policies and the actual reality of the services provided, emphasizing the importance of interventions that take the peculiarities of adolescence and individuality into account.

A "reeducação" de adolescentes em uma comunidade terapêutica: o tratamento da drogadição em uma instituição religiosa / The re-education of adolescents in a therapeutic community: the drug addiction treatment in a religious institution

O abuso de drogas por adolescentes é, atualmente, um grave problema de saúde pública. Nessa área, a questão do tratamento destaca-se como um grande desafio, principalmente pelo fato de a maioria das intervenções não estar adaptada às especificidades desse público. Neste trabalho, serão apresentados os resultados de uma investigação que visou analisar o tratamento destinado a adolescentes em uma modalidade de atenção distinta das abordagens tradicionais da área da saúde: a comunidade terapêutica. Buscou-se compreender as concepções e práticas de atenção da instituição pesquisada, comparando-as com o prescrito pelas políticas públicas do setor. Os métodos utilizados foram a descrição etnográfica e a análise de conteúdo. Os resultados sugerem uma defasagem entre o prescrito pelas políticas públicas e a realidade da comunidade terapêutica pesquisada, a qual, apesar de proporcionar acolhimento às adolescentes, dificulta o desenvolvimento de suas singularidades e potencialidades devido à ênfase no 'modelo moral' de tratamento da drogadição.

Drugs abuse by adolescents is, nowadays, a major problem of public health. In this field, treatment represents a great challenge, mainly due to the fact that most interventions are not adapted to the adolescents' specificities. The present paper shows the results of an investigation which aimed to analyze the treatment of adolescents through a mode of care that is different from the traditional practices in public health: the therapeutic community. This research tried to understand the conceptions and practices regarding care in the researched institution, comparing them to what is stated by health-related public policies. The research methods utilized were ethnographic description and content analysis. Results suggest that there is a gap between what is stated by public policies and the reality of the therapeutic community that was researched, which, albeit providing shelter and care for the adolescents, make the process of development of their singularities and potentialities difficult, due to its emphasis on the 'moral model' of drug addiction treatment.

Obstáculos políticos à advocacia sanitária no Brasil: a pesquisa com células-tronco embrionárias / Political obstacles to the sanitary advocacy in Brazil: the research with embryonic stem cells

Advocacia lato sensu tem por objeto a reivindicação de um direito. No Brasil, a Constituição Federal de 1988 reconheceu a saúde como um direito fundamental, abrindo espaço para se falar em advocacia em saúde. Este trabalho busca desvelar os obstáculos políticos ao exercício da advocacia sanitária em geral, a partir da análise de um caso específico - a disputa pela liberdade de pesquisa com células-tronco embrionárias, regulamentada pelo art. 5º da Lei de Biossegurança, contestado em sede de Ação Direta de Inconstitucionalidade (ADI n. 3.510), atualmente em curso no Supremo Tribunal Federal. A metodologia empregada foi de estudo de caso documental (utilizado para a exposição do problema, do direito reivindicado, do diagnóstico da situação, das estratégias da advocacia e da identificação dos óbices políticos) e do método indutivo (para a composição de um roteiro de identificação de impedimentos à advocacia sanitária em geral).

Reflexões sobre concepções e práticas contemporâneas das políticas públicas para adolescentes: o caso da drogadição / Reflections on conceptions and contemporary practices of public policies for adolescents: the case of drug-addiction

Este trabalho visa a contribuir para a análise de Programas de Políticas Públicas para adolescentes considerados em "situação de risco", enfatizando a relação entre as diretrizes e concepções presentes nas Políticas Públicas e as práticas nos programas de atendimento a adolescentes. Destaca-se a importância de identificação das abordagens vigentes nesses programas, se consideram a singularidade dos sujeitos, com suas realidades sócio-econômico-culturais, bem como a fragilidade característica do processo adolescente ou se, ao contrário, caracterizam o adolescente como um "problema social", necessitando de redirecionamento e conformidade aos valores sociais vigentes. São apontadas algumas das especificidades e implicações que tais posturas teóricas têm na abordagem do caso da drogadição, quer em nível das práticas de assistência, quer em nível investigativo. Ressalta-se, finalmente, a importância da busca por uma compreensão integradora do adolescente, em nossa cultura, como um meio para a proposição de políticas e ações que não o reduzam a uma "categoria de risco".