Metástasis de adenocarcinoma de recto al conducto auditivo externo: presentación de un caso y revisión de la literatura / Metastatic rectal adenocarcinoma to the external auditory canal: case report and literature review

Las metástasis de neoplasias primarias de diferentes localizaciones a cabeza y cuello son un hecho infrecuente. La localización más habitual de recepción de dichas metástasis es el hueso temporal, sitio que usualmente es afectado por neoplasias que se diseminan a los huesos en general. Sin embargo, las neoplasias al conducto auditivo externo son muy raras, habiéndose publicado pocos casos en la literatura . Presentamos el caso de un varón de 81 años con clínica de dolor, acúfenos y otorrea derecha. La otomicroscopía demostró una lesión polipoide en el conducto auditivo extemo derecho. La biopsia objetivó una proliferación de células epiteliales atípicas que formaban luces glandulares anómalas con positividad para citoqueratina 20 y antígeno carcinoembrionario. Se diagnosticó como metástasis de adenocarcinoma de probable origen colónico y posteriormente se conocieron antecedentes de colectomía 9 años antes por adenocarcinoma de recto-sigma. Las metástasis de adenocarcinoma de colon al conducto auditivo externo son un hecho infrecuente y de aparición tardía. Requieren un diagnóstico diferencial con metástasis de adenocarcinomas de otras localizaciones y, en menor medida debido a su baja frecuencia, con tumores primarios. Entre estos últimos, los que plantean mayores dificultades diagnósticas son los adenocarcinomas ceruminosos.

Metastasis to the head and neck region are unusual. The most common site of receiving those metastasis is the temporal bone, a site which is usually affected by tumors that spread to the bones. However, metástasis to the external auditory canal are infrequent. Only a few cases have been published in the literature. We report the case of a 81 year-old man with pain, tinnitus and right otorrhea. The otomicroscopy showed a polypoid lesion in the right ear canal. The biopsy showed an atypical proliferation of epitelial cells forming anomalous glands, which were positive for citoqueratine 20 and carcinoembryonic antigen. He was diagnosed with metastatic adenocarcinoma of colon-rectum nine years previously Metastasis of colon adenocarcinomas to the external auditory canal are infrequent. Require a defferential diagnosis with metastatic adenocarcinomas of others locations but is always necessary to rule outprimary tumors. Among these, the most challenging diagnostic is with ceruminous adenocarcinomas.

Cáncer medular del tiroides: análisis preliminar de 10 casos controlados / Thyroid medullar cancer: preliminary analysis of 10 controlled cases

Se presenta 10 casos de cáncer medular de tiroides (CMT), tratados desde 1978, mediante un protocolo definido y que consiste en tiroidectomía total con disección ganglionar cervical y mediastínica superior más radioterapia externa postoperatoria. Todos los pacientes son de sexo femenino y sus edades fluctúan entre los 20 y 70 años. El estudio funcional tiroideo era normal y la cintigrafía mostró nódulo frío o hipocaptante en 9 casos y en un caso hipocaptación de toda la glándula. Desde el punto de vista histológico, 4 casos fueron considerados del tipo clásico, 3 trabeculares, 2 papilares y 1 del tipo insular. Todos resultaron positivos para la tinción del amiloide. El seguimiento es de 3 años en 2 casos y entre 5 y 10 años el resto. Sólo 1 paciente con NEM ya falleció, 6 años después de su tiroidectomía, con metástasis hepática y 2 años después de haber sido operada de un feocromocitoma. El resto de los pacientes está sin evidencia de enfermedad relacionada con su CMT. Se concluye que debe investigarse el CMT en todo paciente con bocio nodular y que tenga diarreas y/o síntomas vasomotores

Determinación de referencias en superficie y en profundidad de los linfáticos de la mama / References determination in surface and deeping of breast limphatics

Se midieron datos antropométricos generales en 26 cadáveres adultos, fijados en formalina, obteniéndose valores promedios para talla, diámetro torácico ánteroposterior (DAP), diámentro torácico transverso (DTT) y diámetro bitroquiniano (BH). En 25 de ellos, se obtuvieron datos específicos sobre 50 axilas disecas, estableciendo referencias en superficie y en profundidad de los grupos ganglionares que conforman el drenaje linfático de la mama. Se excluyen los mamarios internos por estar previamente estudiados. Los datos obtenidos tienen aplicación práctica en la dosimetría clínica del tratamiento radiante en el cáncer de la mama