Associação entre marcadores inflamatórios e o padrão locomotor durante a ultrapassagem de obstáculos em idosos / Association between inflammatory markers and locomotor pattern during obstacle avoidance in older adults

Resumo Objetivo investigar a associação dos biomarcadores inflamatórios na tarefa de ultrapassagem de obstáculos com diferentes níveis de complexidade manipulados pela característica do obstáculo (sólido e frágil) em idosos. Método 17 idosos (≥60 anos) foram avaliados em dois momentos: 1) Análise do padrão locomotor durante a ultrapassagem de obstáculo em duas condições (sólido e frágil). As variáveis estudadas, para membros de abordagem e suporte foram: velocidade, comprimento, largura e duração da passada, distância horizontal pé-obstáculo, distância horizontal obstáculo-pé, distância vertical pé-obstáculo e Máxima elevação do pé. 2) A análise dos biomarcadores interleucina 6 (IL-6) e proteína C Reativa (PCR) foi realizada por meio de coleta de sanguínea. A análise de regressão linear múltipla foi realizada para verificar associação entre o padrão locomotor e os biomarcadores inflamatórios (IL-6 e PCR) com nível de significância de p≤0,05. Resultados A análise de regressão mostrou que a Interleucina 6 apresentou associação com as seguintes variáveis: 1) largura da passada na condição obstáculo sólido, 2) máxima elevação do pé (membro de suporte) para ultrapassagem do obstáculo frágil, 3) distância horizontal pé-obstáculo (membro de abordagem) na condição de obstáculo sólido, 4) máxima elevação do pé (membro de abordagem) para ultrapassagem do obstáculo frágil, 5) máxima elevação do pé (membro de abordagem) para ultrapassagem do obstáculo sólido. A PCR apresentou associação com a variável Distância Horizontal Pé-Obstáculo (membro de abordagem) apenas para a condição de obstáculo frágil. Conclusão Os biomarcadores inflamatórios apresentam uma associação com o comportamento locomotor em idosos, independente da condição de fragilidade do obstáculo.

Abstract Objective to investigate the association of inflammatory biomarkers on the locomotor pattern during obstacle avoidance with different levels of complexity manipulated by the characteristic of the obstacle (solid and fragile) in older adults. Method 17 older adults (≥60 years old) were evaluated in two moments: 1) Analysis of the locomotor pattern during obstacle crossing in two conditions (solid and fragile). The variables studied for trailing and leading limbs were: speed, length, width and duration of the stride, horizontal foot-obstacle distance, horizontal obstacle-foot distance, vertical foot-obstacle distance and Maximum foot elevation. 2) Blood collection, for analysis of the inflammatory biomarkers Interleukin 6 (IL6) and C-Reactive Protein (CRP). Multiple linear regression analysis was performed to verify association between locomotor pattern and inflammatory biomarkers (IL6 and CRP) with a significance level of p≤0.05. Results The regression analysis showed that Interleukin 6 was associated with the following variables: 1) stride width in the solid obstacle condition, 2) maximum foot elevation (leading limb) to avoidance the fragile obstacle, 3) horizontal foot-obstacle distance (trailing limb) in solid obstacle condition, 4) maximum foot elevation (trailing limb) to avoidance the fragile obstacle, 5) maximum foot elevation (trailing limb) to avoidance the solid obstacle. C-Reactive Protein was associated with the horizontal foot-obstacle distance (trailing limb) only for the fragile obstacle condition. Conclusion Inflammatory biomarkers are associated with the locomotor pattern in older adults, regardless of the fragility of the obstacle.

Postural control performance of active and inactive older adults assessed through postural tasks with different levels of difficulty

Abstract Aim: To investigate postural control between active (AOA) and inactive (IOA) older adults and active young adults (YA) due to the difficulty level of the postural task. Methods: 25 active YA, 31 AOA, and 30 IOA were invited to perform postural tasks with eyes open and closed: bipedal stance on a rigid surface, bipedal stance on an unstable surface, semi-tandem stance on a rigid surface, and semi-tandem stance on an unstable surface. Results: IOA (0.74 cm) presented higher COP displacement amplitude in the mediolateral direction than AOA (0.64 cm) only in bipedal stance on an unstable surface with eyes closed condition (p ≤ 0.0001). In relation to frequency variables, IOA (0.37 Hz) presented a greater frequency band with 50% of the spectral power in the mediolateral direction than AOA (0.28 Hz) in all experimental conditions, except for semi-tandem stance on a rigid surface (p ≤ .0001). AOA (0.62 cm - 0.28 Hz) and IOA (0.67 cm - 0.37 Hz) presented an increase in time/frequency variables in both directions (anterior-posterior and mediolateral) than YA (0.52 cm - 0.17 Hz) (p ≤ 0.0001) that indicates a worse performance of postural control as the level of task difficulty increased, such as unstable base with eyes open and closed. Conclusion: Older adults tend to present greater COP sway and velocity when subjected to complex tasks compared with younger, which is more evident in older adults physically inactive. This could be considered an adaptive strategy by older adults to minimize the risk of losing balance and, consequently, falling.

Analysis of postural control and muscle function performance of older adults participating in a multicomponent exercise program in primary health care / Análise do desempenho do controle postural e da função muscular de idosos participantes de um programa de exercício multicomponente na Atenção Primária à Saúde

Objectives: This cross-sectional study aimed to investigate (1) postural control performance in different postural tasks and (2) muscle strength and power of the hip, knee, and ankle of active vs inactive older adults. Methods: The sample consisted of 61 healthy community-dwelling older adults, classified into 2 groups: active, consisting of participants of a multicomponent exercise program offered through the Exercise Orientation Service; and inactive. Participants were considered physically active/inactive in the past 3 months. Postural control was assessed using a force plate in 8 postural tasks. Muscle function was evaluated using an isokinetic dynamometer. T-tests were used to compare clinical characteristics between the groups. ANCOVA and MANCOVA were used to compare differences in variables of postural control and muscle function. Results: Active participants had higher levels of physical activity, clinical balance, and quality of life than inactive participants. The active group had lower values for area (center of pressure) than the inactive group under the following conditions: bipedal stance on an unstable surface with eyes open and with eyes closed, and semi-tandem stance on an unstable surface with eyes open. The active group showed greater muscle power, with higher mean power values for hip abduction and adduction, knee extension, and knee flexion and shorter time to peak torque for hip adduction and ankle dorsiflexion than the inactive group. Conclusions: Multicomponent exercise programs delivered in primary health care settings contributed to improving postural control and muscle power in this sample of older adults, which can potentially help prevent falls and improve quality of life.

Objetivo: Este estudo transversal visou investigar: (1) o desempenho no controle postural em diferentes tarefas e (2) a força e a potência musculares de quadril, joelho e tornozelo de idosos ativos vs. inativos. Metodologia: A amostra foi composta de 61 idosos comunitários saudáveis, classificados em dois grupos: os ativos, participantes do programa de exercício multicomponente ofertado pelo Serviço de Orientação ao Exercício, e os inativos. Os participantes foram considerados fisicamente ativos/inativos nos três meses anteriores. O controle postural foi avaliado em oito tarefas usando-se uma plataforma de força. A função muscular foi mensurada com um dinamômetro isocinético. Foram utilizados testes t para comparar as características clínicas entre os grupos. Análise de covariância e análise multivariada de covariância foram utilizadas para comparar diferenças nas variáveis de controle postural e função muscular. Resultados: Os participantes ativos apresentaram maiores níveis de atividade física, equilíbrio e qualidade de vida que os inativos. O grupo ativo apresentou menores valores de área (centro de pressão) que o inativo nas seguintes condições: base bipodal em superfície instável com olhos abertos e fechados e base semitandem em superfície instável com olhos abertos. O grupo ativo apresentou maior potência que o inativo, com maior valor de potência média para abdução e adução de quadril, extensão e flexão de joelho, e menor tempo de pico de torque para adução de quadril e dorsiflexão de tornozelo. Conclusão: Programas de exercício multicomponente ofertados na Atenção Primária à Saúde contribuíram para melhorar o controle postural e a potência muscular nesta a

Controle postural e informação somatosensorial em idosos diabéticos praticantes e não praticantes de atividade física / Postural control and somatosensory information in diabetic elderlies physically active and non-active

O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho do controle postural e a obtenção de informação somatosensorial de idosos diabéticos praticantes e não praticantes de atividade física. Participaram deste estudo dez idosos diabéticos ativos (62±4,4 anos) (GDA), dez diabéticos sedentários (65,5±7,4 anos) (GDS) e dez idosos sadios ativos (63,2±4,5anos) (GCA), que realizaram avaliação de sensibilidade cutânea e detecção de movimento passivo, nas articulações do tornozelo e joelho, e de manutenção da postura nas posturas bipedal e tandem stance. Os resultados indicaram pior desempenho do GDS na detecção do movimento passivo e do controle postural, nas condições de maior exigência das tarefas. Especificamente, o GDS apresentou maior amplitude média de oscilação, na direção médio-lateral, durante manutenção da postura ereta na posição tandem stance. No teste de sensibilidade ao movimento passivo, o GDS precisou de um maior deslocamento angular para perceber o movimento das articulações do joelho e tornozelo. Nenhuma diferença foi observada entre os GDA e GCA. Estes resultados indicam que as alterações decorrentes do diabetes deterioram a capacidade de obtenção de informação sensorial e funcionamento do sistema de controle postural. Entretanto, essas alterações podem ser minimizadas com a prática regular de atividade física, fazendo com que pacientes diabéticos ativos apresentem o mesmo desempenho que idosos ativos não diabéticos.

The purpose of this study was to assess the performance of the sensory and postural control somatosensory information in elderly diabetics practitioners and non-practitioners of physical activity programs. Participated of this study ten active diabetics (62±4.4 year-old) (GAD), ten sendentary diabetics (65.5±4.5 year-old) (GSD), and ten healthy elderlies (63.2±4.5 year-old) (GHE), who were submitted to skin sensitivity and passive motion detection tests, in the ankle and knee joints, and maintenance of upright bipodal and tandem stance position. The results indicate worst performance of the GDS in the assessment of passive movement detection and postural control, in the more demanding tasks. Specifically, the GSD showed higher mean sway amplitude, in the medial-lateral direction in the tandem stance position. In the passive motion detection test, the GSD needed a larger angular displacement in order to detect the passive motion of the knee and ankle passive motion. No differences were observed between GAD and GHE. These results indicate that the changes due to diabetes decrease the capacity of obtaining sensory information and the functioning of the postural control system. However, these changes can be minimized with regular physical activity.

Efeitos da manipulação do estímulo visual e da intenção na oscilação postural de idosos / Effects of visual stimulus manipulation and of intention on postural oscillation of elderly women

: Este estudo investigou a influência de características do estímulo visual e o efeito da intenção nas respostas do controle postural frente à manipulação visual de adultas idosas. As 20 participantes permaneceram em pé em uma sala móvel durante sete tentativas com duração de 1 minuto cada, olhando para um alvo fixo, medindo-se sua oscilação corporal. Na primeira tentativa não houve qualquer movimento da sala, porém a partir da segunda a sala foi movimentada no sentido ântero-posterior. Para dez participantes, a velocidade de pico da movimentação foi de 0,6 cm/s e, para as demais, de 1,0 cm/s. A partir da quinta tentativa, as participantes foram informadas do movimento da sala e orientadas a resistir à movimentação. Os resultados indicam que a oscilação corporal das idosas é induzida pelo movimento da sala móvel. Intenção e alteração da característica do estímulo visual reduzem a influência da informação visual na oscilação corporal, mas a manipulação de propriedade do estímulo (neste caso, velocidade), é menos efetiva que a intenção. Essa maior dependência da intenção para alterar a influência de um estímulo sensorial no controle postural indica que o funcionamento do sistema de controle postural em idosos não possibilita ajustes “automáticos” de respostas posturais frente a pequenas variações das condições ambientais. Iinformações sobre tais variações podem ser direcionadas de forma a compensar essa diferença...

This study examined the influence of both visual stimulus features and intention on postural control responses due to visual manipulation of elderly women. Twenty participants stood upright inside a moving room, for seven trials for 1 min apiece, staring at a fixed target, their body sway being measured. The room was not moved during the first trial, but from the second trial on, it was continuously oscillated back and forward. For ten participants, the moving room oscillated with peak velocity of 0.6 cm/s and for the others, with peak velocity of 1.0 cm/s. From the fifth trial on, participants were informed about the movement of the room and instructed to resist to its influence. Results show that body sway is induced by visual manipulation in elderly adults. Intention and change in visual stimulus lead to less influence of the visual information on body sway, but changes in the stimulus properties (velocity, for that matter), is less effective than intention. This higher dependency on intention for changing sensory influence on postural control suggests that postural control in elderly adults does not benefit from “automatic” postural responses due to small environmental changes. Tips and information about such kind of environmental changes should be used in order to make up for such difference in automatic adjustments observed in the elderly...