RESUMEN
RESUMEN Antecedentes: En nuestro país la prevalencia de diabetes tipo 2 (DT2) y de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) aumenta continuamente. Aunque el fenómeno se acompaña de adopción de estilos de vida no saludable que facilitan dicho crecimiento, es escasa la implementación de estrategias que puedan modificar la situación. Objetivo: Revisar la evidencia disponible sobre la magnitud del problema de la diabetes y los FRCV en nuestro país, su posible relación con la práctica de actividad física y potencial mecanismo de acción. Metodología: Evaluación de datos de la tercera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) e información referida a factores que contribuyen al crecimiento de la prevalencia de DT2. Igualmente estrategias exitosas utilizadas a nivel mundial para su prevención. Resultados: El índice de masa corporal registrado en la población estudiada muestra un aumento del porcentaje de personas con sobrepeso/obesidad inverso a la práctica de actividad física. Igualmente los resultados de las pruebas de tolerancia a la glucosa oral muestran que sus alteraciones (prediabetes/diabetes) son menores entre quienes realizaban actividad física. El porcentaje de personas con valores de presión arterial dentro del rango normal al igual que de colesterol circulante (según valores meta de guías internacionales), es también significativamente menor entre quienes practicaban actividad física. Conclusión: La evidencia presentada demuestra objetivamente la necesidad/ventajas de implementar un programa de prevención primaria de diabetes a gran escala a nivel nacional para disminuir su crecimiento y la pertinencia de incluir la práctica de actividad física como estrategia de prevención tal como propone el PPDBA.
ABSTRACT Background: In our country, the prevalence of type 2 diabetes (DT2) and cardiovascular risk factors (CVRF) increases continuously. Although the phenomenon is accompanied by the adoption of unhealthy lifestyles that facilitate such growth, there is little implementation of strategies that can modify the situation. Objective: To review the available evidence on the magnitude of the problem of diabetes and CVRF in our country, its possible relationship with the practice of physical activity and potential mechanism of action. Methodology: Evaluation of data from the Third National Survey of Risk Factors (ENFR) and information referred to factors that promote the prevalence growth of T2D. Additionally, successful strategies have been used worldwide for its prevention. Results: The body mass index registered in the studied population shows an increase in the percentage of people with overweight/obesity inverse to the practice of physical activity. Likewise, the results of the oral glucose tolerance tests show that their alterations (prediabetes/ diabetes) are lower among those who performed physical activity. The percentage of people with blood pressure values within the normal range as well as circulating cholesterol (according to target values of international guidelines), is also significantly lower among those who practiced physical activity. Conclusion: The presented evidence objectively demonstrates the need/advantages of implementing a large-scale diabetes primary prevention program at the national level to.
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Introducción: La vasculitis sistémica presenta afectación múltiple y variada de órganos; abarca desde procesos benignos hasta mortales. Sus manifestaciones clínicas, tratamiento y pronóstico dependerán del vaso involucrado, y de la extensión y localización de la lesión. Objetivo: Determinar características epidemiológicas, clínicas, e histopatológicas, y el tratamiento de las vasculitis sistémicas con manifestaciones cutáneas en la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas, FCM - UNA. Material y método: estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, de cohorte transversal, con componente analítico, de enero de 2004 a diciembre de 2015. Se confeccionó una planilla para registrar las variables obtenidas de fichas clínicas e histopatológicas. Resultados: Se hallaron 11 pacientes con vasculitis sistémica con afectación cutánea, (0,0098% de las consultas). Predominó el sexo masculino (63,63%). La edad media fue 30,18 años. El 18,18% eran niños todos masculinos. La lesión elemental más frecuente fue la pápula (72,72%), la localización predominante, miembros inferiores (72,72%). Los síntomas más frecuentes fueron dolor abdominal (63,63%) y la artralgia (54,54%). El 81,81% correspondía a vasculitis de vasos pequeños. En 72,72%, el componente inflamatorio eran neutrófilos. El 72,72% correspondía a Púrpura de Shönlein - Henoch (PSH), el 18,18% a Poliangeitis Microscópica (PAM), y el 9,09% a Granulomatosis con Poliangeitis (GPA). En el 72,72%, el tratamiento fue Prednisona. Conclusión: Dado que esta patología es poco frecuente, con escasos trabajos que hayan estudiado su epidemiología, este trabajo, con sus limitaciones, podría aportar para futuros estudios.
Introduction: Systemic vasculitis has multiple and varied organ involvement; Ranging from benign to deadly. Its clinical manifestations, treatment and prognosis will depend on the vessel involved, and on the extent and location of the lesion. Objectives: To determine epidemiological, clinical, and histopathological characteristics, and the treatment of systemic vasculitis with cutaneous manifestations in the Department of Dermatology Hospital of Clinics, FCM-UNA. Materials and Methods: A descriptive, observational, retrospective, cross-sectional study with an analytical component from January 2004 to December 2015. A spreadsheet was drawn up to record the variables obtained from clinical and histopathological records. Results: We found 11 patients with systemic vasculitis with cutaneous involvement, (0,0098% of the consultations). The male sex predominated (63,63%). The mean age was 30.18 years. 18,18% were children, all of them male. The most frequent elemental lesion was the papule (72,72%), the predominant location, lower limbs (72,72%). The most frequent symptoms were abdominal pain (63,63%) and arthralgia (54,54%). The 81.81% corresponded to vasculitis of small vessels. In 72,72%, the inflammatory component was neutrophils. 72,72% corresponded to Shönlein-Henoch purpura (PSH), 18,18% to Microscopic Polyangeitis (PAM), and 9,09% to Granulomatosis with Polyangeitis (GPA). In 72,72%, the treatment was Prednisone. Conclusion: Since this pathology is infrequent, with few studies that have studied its epidemiology, this work, with its limitations, could contribute for future studies.
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La fiebre es un motivo de consulta frecuente en pediatría. La escala de observacional de YALE (YOS) sirve para evaluar la gravedad de un paciente enfermo por medio de la valoración clínica. La escala observacional de YALE (YOS) evalúa seis puntos claves que son: calidad del llanto, reacción ante estímulos, estado de alerta, color de la piel, estado de hidratación, respuesta social del niño. Las seis variables de la escala observacional de YALE (YOS) son cuantificadas con cifras como 1,3 y 5 y una puntuación mayor denota un grado más alto de deterioro clínico. Si la puntuaciación es: igual o menor a 10 hay solo un 3 porcientos de infección bacteriana grave, si es entre 10 y 15 hay un 26 porcientos de posibilidades de infección grave y si es igual o mayor a 16 hay un riesgos de 92 porcientos de infección bacteriana grave. Objetivos: Utilización de la escala observacional de YALE en pacientes pediátricos de 3 a 24 meses que consultan al servicios de Pediatría del Hospital de clínicas. Población y métodos: pacientes lactantes febriles entre 3 a 24 meses que consultan en la urgencia de pediatría. Diseño prospectivo y observacional de corte trasversal. Resultados: Se reclutaron para el estudio un total de 75 pacientes. Edad: entre 3 a 6 meses 26 pacientes (35 porcientos), >6 meses a 12 meses 29 pac. (39 porcientos), >12 a 24 meses 20 pac. (27 porcientos). Sexo: masculino 46 pac. (31 porcientos), femeninos 29 pac. (39 porcientos). Estado nutricional: bien nutridos 27 pac. (36 porcientos), desnutridos 3 pac. (44 porcientos), riesgo de desnutrición 16 pac. (20 porcientos). Tratamiento previo: Sí 58 pacientes (77 porcientos), no 17 pacientes (23 porcientos). De los que recibieron tratamiento previo: antipiréticos 57 pacientes (76 porcientos), antibióticos 1 pacientes (11 porcientos). Diagnósticos asociados: infecciones aereas superioes 48 pac. (60 porcientos), gastroenteritis aguda 20 pac. (26.67 porcientos). Aplicación del puntaje de la escala de YOS. aparentemente sanos 41 pac. (55 porcientos) de los cuales se internaron 2 pac. (5 porcientos); personas enfermas 16 (21 porcientos), seriamente enfermos 18 (24 porcientos). Conclusión: la escala observacional de YALE (YOS) nos permite distinguir entre paciente sanos, aquellos que están enfermos y los muy enfermos, así como tener una buena guía para el tratamiento en urgencias