Educational training of nutritionists in Public Health Nutrition: A systematic review / Formação do nutricionista em Saúde Pública. uma revisão sistemática

ABSTRACT The present systematic review aimed to synthesize the findings of studies in the literature on the educational training of nutritionists in Public Health. The study was conducted by searching international databases (PubMed, Science Direct, Lilacs, PsycINFO, Scopus, and Web of Science), as well as in the gray literature. The steps of systematic search followed the recommendations of the Preferred Reporing Itens for Systematic Reviews and Meta-Analysis. Eligibility criteria included studies on the Public Health training in Nutrition Undergraduate courses, whose subjects were students, educators, and professionals who practice in the field of Nutrition. A total of 633 articles were identified, of which, 66 were eligible for reading and analysis of the full text and 12 were included in the systematic review. Of these, five of these 12 articles used quantitative methods, 3 used mixed methods, and 4 used exclusively qualitative methods. There was high heterogeneity among the studies, such as different samples, subjects, and evaluation methods. The studies included were carried out from 2008 to 2017 in 28 different countries, including Brazil, Canada, Vietnam, and some European countries. In most of these articles, Public Health was one of the main areas in the formal education of nutritionists, with predominant traditional teaching approach, with a biological focus and a fragmented curricular structure. The included studies were evaluated with low risk of bias. In spite of the limitations identified in the professional training of nutritionists, there was a clear emphasis on the importance of the relationship between theory and practice, teaching-research-extension approaches, and practical activities or internships in Public Health, which can promote the development of skills and competencies that can exert an impact on their professional performance.

RESUMO A presente revisão sistemática objetivou sintetizar os achados disponíveis na literatura sobre a formação profissional do nutricionista em Saúde Pública. A pesquisa foi realizada em bases de dados internacionais (PubMed, Science Direct, Lilacs, PsycINFO, Scopus e Web of Science), bem como uma busca adicional na literatura cinzenta. As etapas da pesquisa seguiram as recomendações do Preferred Reporing Itens for Systematic Reviews and Meta--Analysis. Como critérios de elegibilidade incluiu-se os estudos sobre a formação em Saúde Pública nos cursos de Graduação em Nutrição, cujos sujeitos respondentes eram estudantes, docentes e profissionais do campo da Nutrição. Foram identificados incialmente 633 artigos, dos quais 66 foram elegíveis para leitura completa e 12 incluídos na revisão sistemática. Destes, cinco utilizaram a abordagem quantitativa, três se serviram da metodologia mista, e quatro são estudos qualitativos. A heterogeneidade dos estudos foi alta, com amostras, público-alvo e métodos de avaliação distintos. As pesquisas incluídas foram realizadas em 28 países, entre eles Brasil, Canadá, Vietnã e países da Europa, nos anos de 2008 a 2017. Na maioria dos estudos, a Saúde Pública está entre as principais áreas na formação profissional do nutricionista, num processo de ensino que se mostrou tradicional, biologicista e com estrutura curricular fragmentada. A qualidade dos estudos indicou baixo risco de vieses. Houve um destaque para a importância da articulação teoria-prática, ensino-pesquisa-extensão e atividades práticas-estágios na formação em Saúde Pública, o que favorece o desenvolvimento de competências e habilidades que podem se refletir na atuação profissional.

A influência da história reprodutiva e do estado nutricional sobre a densidade mineral óssea de mulheres adultas / The influence of the reproductive history and the nutritional condition on the mineral bone density of adult women

Objetivo: Investiga a influência de fatores relacionados à história reprodutiva e variáveis antropométricas sobre a densidade mineral óssea - DMO de mulheres adultas. Métodos: Através de um estudo transversal em mulheres entre 45 e 70 anos residentes no Distrito Federal, obteve-se o laudo do exame de densitometria óssea e foram realizadas entrevistas domiciliares para coleta de características pessoais, história reprodutiva e variáveis antropométricas. A correlaçäo entre as variáveis de estudo e a DMO foi avaliada pela análise de regressäo linear. Resultados: Obteve-se informaçöes de 190 mulheres que foram analisadas segundo o ciclo reprodutivo (grupo normal, N=75; grupo menopausa, N=115). A análise estatística indicou que nenhum dos fatores estudados explicou a variaçäo da DMO lombar de mulheres normais, já a DMO femoral foi melhor explicada pelas variáveis IMC e total de filhos. Os modelos finais da DMO lombar e femoral do grupo menopausa continham as mesmas variáveis acima. Conclusöes: Antes da menopausa, as mulheres näo sofrem alteraçöes significativas na DMO lombar e o IMC, em níveis de normalidade ou sobrepeso, neste período, parece ser protetor da DMO femoral. Após a menopausa, o fato de ter tido filhos coloca a mulher em vantagem e, da mesma forma, o IMC em valores normais ou de sobrepeso