RESUMEN
A reconstruçäo de defeitos complexos da parede toracica após esternotomia infectada representa um grande desafio. Varias opcoes foram descritas para essas reconstrucoes, utilizando-se de retalhos musculares e de epiplon, promovendo o preenchimento do espaço morto e a cobertura do defeito. Apresentamos um caso de reconstrucao de um extenso defeito da parede torácica e abdominal em um paciente de 62 anos, que após uma cirurgia de revascularizaçäo do miocardio evoluiu com mediastinite, osteomielite e necrose do esterno. O musculo peitoral maior foi utilizado na reconstruçäo, evoluindo com perda total do retalho. Após o debridamento foi utilizado um retalho de epiplon baseado na arteria gastroepiploica esquerda, obtido por via laparoscopica...
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Laparoscopía , Procedimientos Quirúrgicos Operativos , Tórax/trasplante , Enfermedad Coronaria/etiología , Enfermedad Coronaria/cirugía , Músculos Pectorales/lesiones , Epiplón/cirugía , Osteoporosis/etiología , Complicaciones Posoperatorias , Revascularización Miocárdica/efectos adversos , Colgajos QuirúrgicosRESUMEN
E apresentado um caso de reconstruçäo de defeito complexo da parede torácica e abdominal. Paciente evolui após a cirurgia de revascularizaçäo do miocardio com mediastinite, osteomielite e necrose de externo. Na reconstruçäo foi utilizado o musculo peitoral maior, mas houve perda do retalho. Foi, entäo, utilizado retalho de epiplon obtido por via laparoscópica. As vantagens da laparoscopia säo decorrentes de uma cirurgia minimamente invasiva em paciente ja debilitado com o mesmo resultado em termos de reconstruçäo do defeito