RESUMEN
OBJECTIVES: To compare the motor development of preterm infants whose gestational age had been corrected to 38-40 weeks with full term newborns using the Test of Infant Motor Performance (TIMP). METHODS: The cross-sectional study compared preterm infants (PT group), with a gestational age at birth of 28-33 weeks, at an equivalent age to full term newborns (FT group), who were assessed up to 48 hours after birth. The assessments were performed between December 2008 and April 2009 in a hospital nationally recognized for premature infant care in the city of Recife, PE, Brazil. The sample consisted of 92 infants, 46 in each group. The test was administered at age 38-40 weeks (or equivalent age in the PT group). RESULTS: In the 46 preterm infants studied, 26.1 percent were classified as atypical, while in the FT group 100 percent were classified as typical (p<0.001). Moreover, there was a significant difference in average raw TIMP score between the two groups, with the PT group being lower (p<0.001). CONCLUSION: According to TIMP performance, prematurity seems to be associated with impaired motor development.
OBJETIVOS: Comparar, por meio do Test of Infant Motor Performance (TIMP), o desenvolvimento motor de lactentes nascidos pré-termo que estavam com idade gestacional corrigida de 38 a 40 semanas com o de recém-nascidos a termo. MÉTODOS: Estudo de desenho transversal em que se comparou o desempenho motor de lactentes pré-termo (grupo RNPT), com idade gestacional no parto de 28 a 33 semanas, avaliados na idade equivalente ao termo, com o de recém-nascidos a termo (grupo RNT), avaliados em até 48 horas de vida, por meio do TIMP. A coleta dos dados foi realizada no período de dezembro de 2008 a abril de 2009, num hospital de referência para assistência a prematuros na cidade de Recife, PE, Brasil. A amostra foi constituída de 92 lactentes, 46 para cada grupo. O teste foi aplicado na idade de 38 a 40 semanas de idade gestacional (corrigida, no caso dos lactentes nascidos pré-termo). RESULTADOS:Dos 46 lactentes pré-termo avaliados, 26,1 por cento foram classificados como atípicos, enquanto 100 por cento dos recém-nascidos a termo foram classificados como típicos (p<0,001). Além disso, houve diferença significativa na média do escore bruto do teste nos dois grupos, sendo a média do grupo RNPT menor (p<0,001). CONCLUSÕES: A prematuridade parece estar associada a prejuízo no desenvolvimento motor, avaliado pelo TIMP.
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Recién Nacido , Masculino , Desarrollo Infantil/fisiología , Destreza Motora/fisiología , Examen Físico/métodos , Estudios Transversales , Recien Nacido Prematuro , Nacimiento a TérminoRESUMEN
CONTEXTUALIZAÇÃO: O decúbito lateral apresenta as maiores mudanças em relação à ventilação pulmonar regional e é utilizado na rotina da fisioterapia respiratória. OBJETIVOS: Avaliar a influência do decúbito lateral na deposição pulmonar de radioaerossol durante a inalação em indivíduos jovens e relacionar os efeitos desse decúbito na rotina terapêutica. MÉTODOS: Em estudo randomizado em duas fases, foram incluídos oito homens voluntários saudáveis, com média de idade de 23,6±2,5 anos. Na primeira fase, inalou-se aerossol durante nove minutos no decúbito lateral sorteado e, após intervalo de cinco a sete dias, realizou-se a segunda fase. Para a cintilografia, inalou-se uma dose média de ácido dietilnotriaminopentacético marcado com tecnécio (DTPA - TC99m), com uma atividade radioativa em média de 25 milicuries (mCi). Ao final da inalação, as imagens foram adquiridas em câmaras de cintilação e analisadas por meio da divisão longitudinal e transversal dos pulmões em regiões de interesse (ROI). Para análise estatística, utilizou-se o teste t de Student pareado, considerando significativo p<0,05. RESULTADOS: A inalação em decúbito lateral direito apresentou, na ROI posterior do pulmão direito, um maior número de contagem (p<0,04) quando comparada à ROI posterior do pulmão esquerdo. No decúbito lateral esquerdo, observou-se um maior número de contagem no pulmão esquerdo (p<0,02) do que na ROI posterior do pulmão direito. CONCLUSÕES: A deposição das partículas de aerossol durante inalação apresentou um comportamento decúbito dependente nas duas fases do estudo, ratificando técnicas e recursos terapêuticos baseados na fisiologia da ventilação decúbito dependente e sugere a utilização do posicionamento corporal na rotina terapêutica.
BACKGROUND: The lateral decubitus position leads to the greatest changes in regional pulmonary ventilation and is used in respiratory physical therapy routines. OBJECTIVES: To evaluate the influence of the lateral decubitus position on the pulmonary deposition of inhaled radioaerosol particles in young people and report the effects of the decubitus position on routine therapy. METHODS: Eight healthy male volunteers, mean age 23.6±2.5 years, were included in a randomized study in two phases. In the first phase, aerosol was inhaled for nine minutes in a randomly-selected lateral decubitus position and after an interval of 5 to 7 days, the second phase was conducted. Pulmonary scintigraphy was carried out by inhalation of 25 mCi of 99mTc-DTPA. Following inhalation, images were acquired with scintillation cameras and regions of interest (ROI) were investigated in the longitudinal and cross-sectional divisions of the lungs. Statistical analysis included a paired Student's t-test with a significance level of p<0.05. RESULTS: Inhalation in the right lateral decubitus position presented higher counts (p<0.04) in posterior ROI of the right lung than in the posterior ROI of the left lung. In the left lateral decubitus position, the count was higher in the left lung (p<0.02) than in the posterior ROI of the right lung. CONCLUSIONS: The deposition of aerosol particles during inhalation was position-dependent in the two phases of the study, which confirms the validity of technical and therapeutic resources based on the physiology of position-dependent ventilation and suggests that body positioning can be used to advantage in routine therapy.