Lesiones de causa externa en menores y mayores de 18 años en un hospital colombiano / Injuries from external causes in minors (less than 18 years of age) and adults at a hospital in Colombia

OBJETIVOS: Definir y comparar las características de las lesiones de causa externa entre los pacientes menores y mayores de 18 años que consultaron al Hospital Mario Correa Rengifo. MÉTODOS: Se realizó un análisis de la información recabada mediante el Sistema de Vigilancia de Lesiones de Causa Externa del hospital Mario Correa Rengifo de Cali, Colombia, comparando menores y mayores de edad, entre enero de 2004 y diciembre de 2007. RESULTADOS: Se atendieron 4 507 menores de 18 años, la mayoría varones (69,3 por ciento), con 75,5 por ciento de las lesiones no intencionales (aunque 88 por ciento de las lesiones intencionales fueron interpersonales y 12 por ciento autoinfligidas). Las lesiones se presentaron con mayor frecuencia en la residencia (44,1 por ciento) y la calle (39,5 por ciento); la actividad más frecuente fue la recreación (53,3 por ciento). Los menores de 18 años tuvieron más lesiones en el cráneo (razón de posibilidades [OR] = 1,62; P = 0,0000) y la región maxilofacial (OR = 1,49; P = 0,0000) que los mayores. En 5,8 por ciento hubo consumo de alcohol y en 2,6 por ciento de drogas, lo que incrementó la ocurrencia de lesiones intencionales (alcohol OR = 4,25 y drogas OR = 1,56). CONCLUSIONES: El número de pacientes menores de 18 años de edad con lesiones de causa externa que son atendidos en el hospital Mario Correa Rengifo aumenta cada vez más. El comportamiento de las lesiones en la niñez y adolescencia es diferente al de los mayores, pues tienen más lesiones no intencionales, que ocurren en el lugar de residencia o en las calles, donde habitualmente juegan. Es importante implementar diversas estrategias, educativas y estructurales para la prevención de este tipo de lesiones.

OBJECTIVES: To define and compare the types of injuries from external causes in patients more than and less than 18 years of age treated by the Mario Correa Rengifo Hospital. METHODS: An analysis was conducted of data retrieved from the Sistema de Vigilancia de Lesiones de Causa Externa (Surveillance System for Injuries from External Causes) maintained by the Mario Correa Rengifo Hospital in Cali, Colombia, to compare minors (less than 18 years of age) with adults during January 2004-December 2007. RESULTS: A total of 4 507 minors were seen, most of whom (69.3 percent) were boys, with unintentional injuries (75.5 percent); however, 88 percent of the intentional injuries were person-to-person and 12 percent were self-inflicted. Injuries had occurred most frequently in the home (44.1 percent) and on the street (39.5 percent); the most frequent activity was recreation (53.3 percent). The minors had more head injuries (odds ratio [OR] = 1.62; P = 0.0000) and maxillofacial injuries (OR = 1.49; P = 0.0000) than did the adults. Alcohol had been consumed in 5.8 percent and drugs in 2.6 percent, both of which increased intentional injuries (alcohol OR = 4.25 and drugs OR = 1.56). CONCLUSIONS: The number of patients less than 18 years of age with injuries from external causes being treated at the Mario Correa Rengifo Hospital is constantly rising. The circumstances regarding injuries seen in children and adolescents differ from those of adults in that minors tend to suffer more unintentional injuries in the home or in the street where they play regularly. It is important that special educational and structural strategies be implemented to prevent injuries of this type.

Factores asociados con la intencionalidad en las lesiones de causa externa / Intent-associated factors in injuries of external cause

Introducción: El aumento de las lesiones intencionales y no intencionales se ha convertido en un apremiante problema de salud pública. Recientemente se hizo énfasis en la importancia de estudiar las causas de la violencia para conocer cómo combatirlas. El objetivo del estudio fue identificar los factores asociados con la intencionalidad de las lesiones. Materiales y métodos: Se diseñó un estudio analítico basado en los registros obtenidos del sistema de vigilancia epidemiológica de lesiones de causa externa del Hospital Mario Correa Rengifo de Cali, Colombia. Se incluyeron todos los pacientes y se calcularon estadísticas descriptivas y medidas de asociación...

Caracterización de los pacientes con lesiones de causa externa mediante un sistema de vigilancia epidemiológica / Characterization of patients with lesions of violent traumatic origin by means of an epidemiologic surveillance system

Introducción: La violencia es un problema de salud pública que afecta de manera grave la salud y el desarrollo social y económico de amplios sectores de la población. Materiales y métodos: En el Hospital Mario Correa Rengifo se diseñó un Sistema de Vigilancia de Lesiones de Causa Externa basado en registros institucionales, con el propósito de analizar e identificar las variables de interés, para conocer los patrones de violencia de esta comunidad...

Remisiones en el Valle del Cauca. Análisis y pautas para orientar la red de servicios. 2003-2004 / Remissions in Valle del Cauca: analysis and guides to orient the net health services, 2003-2004

Introducción: La separación de las funciones de modulación, financiación, articulación y prestación de servicios dentro del sistema de seguridad social en salud ha generado una desarticulación de la red de servicios al interior del Valle del Cauca, donde se observa una aguda crisis asistencial y financiera. Materiales y métodos: Durante el último año, se hizo un seguimiento a la información obtenida sobre las remisiones registradas en el Centro Regulador de Urgencias (CRU) del departamento, donde se analiza la población que se atendió, su afiliación al sistema de seguridad social en salud, las causas de remisión, perfil de diagnósticos y el movimiento de pacientes entre los niveles de atención. Resultados: Más o menos 56/100 de los pacientes remitidos pertenecen al género femenino y 71/100 aparecen asignados a las Secretarías de Salud departamental y municipal. Las especialidades más solicitadas son ginecología y obstetricia (24.4/100), medicina interna (16.6/100), cirugía general (15.2/100) y ortopedia (12.7/100). Se encontró que la mayor parte de las remisiones están justificadas (pertinencia, 89.6/100) pero su direccionamiento es inadecuado, con un considerable volumen de enfermos que son remitidos desde el primer nivel directamente al tercer nivel (coherencia, 38.1/100).Análisis y discusión: Los resultados muestran cómo las grandes debilidades de la red están en la atención obstétrica y perinatal, la insuficiencia del segundo nivel de atención y el alto volumen de casos remitidos directamente del nivel primario al terciario. La información suministrada aporta elementos de decisión con respecto al replanteamiento de la red de servicios de la región, su relación con la carga de enfermedad y programas de salud necesarios para intervenirlos