Violência no contexto escolar e ideação suicida na adolescência / Violencia en el contexto escolar e ideación suicida en la adolescencia / Violence in the school context and suicidal ideation in adolescence

Objetivo: analisar a violência escolar sofrida e praticada e a sua associação com a ideação suicida, entre adolescentes com 12 a 18 anos. Método: pesquisa realizada com 643 adolescentes, matriculados em escolas estaduais da cidade do Recife, Pernambuco, Brasil. Foram aplicados dois questionários: "Global School-based Student Health Survey" e "Violência na Escola". Para análise estatística utilizou-se o teste Qui-quadrado, grau de associação foi analisado por meio da razão de prevalências. Resultados: as prevalências de violência escolar e de ideação suicida foram de 62,2% e 17,4%, respectivamente. Cerca de 28% dos adolescentes relataram já terem se sentido muito triste, 14% deles declararam sentir solidão frequentemente. Houve associação significativa da ideação suicida com a violência sofrida na faixa etária de 15-18 anos. Conclusão: os resultados apontam para a necessidade de ações de saúde, que visem fortalecer os fatores de proteção e prevenção das situações de risco para a violência e ideação suicida.

Objective: to analyze the school violence suffered and practiced and its association with suicidal ideation among adolescents aged 12 to 18 years. Method: study conducted with 643 adolescents registered in state schools in the city of Recife, Pernambuco, Brazil. Two questionnaires were applied: "Global School-based Student Health Survey" and "Violence at School". For statistical analysis, the Chi-square test was used, degree of association was analyzed using the prevalence ratio. Results: the prevalence of school violence and suicidal ideation was 62.2% and 17.4%, respectively. About 28% of the adolescents reported having felt very sad, 14% of them reported feeling loneliness frequently. There was a significant association between suicidal ideation and violence in the age group of 15-18 years. Conclusion: the results point to the need for health actions aimed at strengthening the protective and prevention factors of risk situations for violence and suicidal ideation.

Objetivo: analizar la violencia escolar sufrida y practicada y su asociación con la ideación suicida entre adolescentes de 12 a 18 años. Método: estudio realizado con 643 adolescentes matriculados en escuelas estatales en la ciudad de Recife, Pernambuco, Brasil. Se aplicaron dos cuestionarios: "Global School-based Student Health Survey" y "Violencia en la Escuela". Para el análisis estadístico, se utilizó la prueba Chi-cuadrada, se analizó el grado de asociación utilizando la relación de prevalencia. Resultados: la prevalencia de la violencia escolar y la ideación suicida fue del 62,2% y del 17,4%, respectivamente. Alrededor del 28% de los adolescentes informaron que se habían sentido muy triste, el 14% de ellos reportaron sentir la soledad con frecuencia. Hubo una asociación significativa entre la ideación suicida y la violencia en el grupo de edad de 15-18 años. Conclusión: los resultados apuntan a la necesidad de acciones sanitarias encaminadas a fortalecer los factores de protección y prevención de las situaciones de riesgo para la violencia y la ideación suicida.

Low-grade intraventricular hemorrhage and neurodevelopment at 24 months of age / Hemorragia intraventricular de baixo grau e neurodesenvolvimento aos 24 meses de idade

AIMS: To evaluate the impact of low-grade intraventricular hemorrhage on neurodevelopmental outcome in preterm infants at 24 months of age. METHODS: We conducted a retrospective case-control study of infants with gestational age less than 34 weeks, admitted to a Neonatal Intensive Care Unit between January/2006 and December/2015. Cases were defined as those with low-grade intraventricular hemorrhage (grades I or II), diagnosed by cranial ultrasonography. For each case, a control with the same gestational age but without intraventricular hemorrhage was selected. Follow-up examinations of neurodevelopment were performed at 24 months of age in cases and controls using the Griffiths Mental Development Scale. Cerebral palsy, neurodevelopmental delay (developmental quotient <2 side deviations below the mean), hearing impairment and/or blindness were considered as severe neurodevelopmental impairment. RESULTS: The study included 172 preterm infants: 86 cases and 86 controls. In the univariate analysis, a difference between the two groups was identified for the following clinical findings: antenatal corticosteroid complete cycle (57% in cases vs. 80% in controls; p=0.001; OR: 0.33, 95%CI 0.17-0.64); male gender (63% cases vs. 41% controls; p=0.004; OR: 2.45, 95%CI 1.3-4.5); outborn (26% cases vs. 9% controls; p=0.005; OR: 3.3 95%CI 1.4-8.0); Clinical Risk Index for Babies higher than 5 (24% in cases vs. 12% in controls; p=0.029; OR: 2.4 95%CI 1.1-5.6); intubation in the delivery room (47% cases vs. 27% controls; p=0.007; OR: 2.38 95%CI 1.3-4.5); and neonatal sepsis (34% in cases vs. 20% in controls; p=0.039; OR: 2.1 95%CI 1.03-4.1). After logistic regression, differences were only maintained for antenatal corticosteroid (p=0.005; OR 0.34, 95%CI 0.16-0.72) and male gender (p=0.002; OR 2.9, 95%CI 1.4-5.8). A severe neurodevelopmental deficit was present in three cases (3.5%) and one control (1.2%). No statistically significant differences in outcome were found between cases and controls. CONCLUSIONS: In this sample, preterm infants with low-grade intraventricular hemorrhage diagnosed by cranial ultrasonography had no difference in early neurodevelopmental outcome when compared with controls.

OBJETIVOS: Avaliar o impacto da hemorragia intraventricular de baixo grau no neurodesenvolvimento de lactentes prematuros aos 24 meses de idade. MÉTODOS: Foi conduzido um estudo de caso-controle retrospectivo em lactentes com idade gestacional inferior a 34 semanas, internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal entre janeiro de 2006 e dezembro de 2015. Os casos foram definidos como aqueles com hemorragia intraventricular de baixo grau (graus I ou II), diagnosticada por ultrassonografia craniana. Para cada caso, foi selecionado um controle com a mesma idade gestacional, mas sem hemorragia intraventricular. A avaliação do neurodesenvolvimento foi realizada aos 24 meses de idade, em casos e controles, com a Escala de Desenvolvimento Mental de Griffiths. Paralisia cerebral, atraso no neurodesenvolvimento (quociente de desenvolvimento <2 desvios padrões abaixo da média para a idade), deficiência auditiva e/ou cegueira foram considerados comprometimento grave do neurodesenvolvimento. RESULTADOS: O estudo incluiu 172 prematuros: 86 casos e 86 controles. Na análise univariada, identificou-se diferença entre os dois grupos para os seguintes achados clínicos: ciclo completo de corticosteroide pré-natal (57% nos casos vs. 80% nos controles; p=0,001; OR: 0,33; IC95% 0,17-0,64); sexo masculino (63% casos vs. 41% controles; p=0,004; OR: 2,45, IC95% 1,3-4,5); nascidos em outro hospital (26% casos vs. 9% controles; p=0,005; OR: 3,3 IC95% 1,4-8,0); Índice de Risco Clínico para Bebês acima de 5 (24% nos casos vs. 12% nos controles; p=0,029; OR: 2,4 IC95% 1,1-5,6); intubação na sala de parto (47% casos vs. 27% controles; p=0,007; OR: 2,38; IC95%: 1,3-4,5); e sepse neonatal (34% nos casos vs. 20% nos controlos; p=0,039; OR: 2,1 95% CI 1,03-4,1). Após a regressão logística, as diferenças foram mantidas apenas para o corticosteróide antenatal (p=0,005; OR 0,34, IC 95% 0,16-0,72) e sexo masculino (p=0,002; OR 2,9, IC95% 1,4-5,8). Um déficit grave de neurodesenvolvimento esteve presente em três casos (3,5%) e um controle (1,2%). Não houve diferenças estatisticamente significativas no desfecho entre casos e controles. CONCLUSÕES: Nesta amostra, os prematuros com hemorragia intraventricular de baixo grau diagnosticados pela ultrassonografia craniana não apresentaram diferença no desenvolvimento neurológico precoce quando comparados aos controles.

Morbidade neonatal dos recém-nascidos pré-termo tardios comparados aos de termo precoce / Neonatal morbidity of late preterm compared with early term neonates

OBJETIVOS: Avaliar e comparar a morbidade neonatal entre recém-nascidos pré-termo tardios (RNPT-T) e recém-nascidos de termo precoce (RNT-P). MÉTODOS: Estudo transversal retrospetivo, incluindo nascidos vivos em uma maternidade hospitalar de referência regional em Portugal, nos anos de 2014 e 2015, com idade gestacional entre 340/7 e 386/7 semanas. Os RNPT-T (340/7-366/7semanas) foram considerados casos e os RNT-P (370/7-386/7 semanas) foram considerados controles. Foram excluídos recém-nascidos com malformações congênitas, ausência de acompanhamento pré-natal e internação por motivo social ou causa materna. Foi avaliada e comparada a morbidade neonatal entre os dois grupos, utilizando o teste t de Student para comparação entre médias (variáveis contínuas) e o Qui-quadrado ou teste de Fisher para comparação entre variáveis categóricas. As odds ratio (OR) com seus respetivos intervalos de confiança (IC) 95% foram ajustadas (ORa) ao peso de nascimento, tipo de parto, patologia materna e gemelaridade. Considerou-se o valor p<0.05 como estatisticamente significativo. RESULTADOS: Foram avaliados 1.745 recém-nascidos, sendo 324 casos (RNPT-T) e 1.421 controles (RNT-P). Os RNPT-T associaram-se a maior frequência de hipertensão materna e diabetes gestacional e maiores taxas de gemelaridade e de cesariana. Os RNPT-T tiveram também um maior risco de necessidade de reanimação (OR=2,0 IC95% 1,3-3,0); hipoglicemia (ORa=4,9 IC95% 2,9-8,2); hiperbilirrubinemia (ORa=4,8 IC95% 3,7-6,2), taquipneia transitória (ORa=6,4 IC95% 4,0-10,3); dificuldades alimentares (ORa=6,6 IC95% 4,8-8,9); sepsis (ORa=4,4 IC95% 4,8-8,9); permanência hospitalar ≥5 dias (ORa=8,6 IC95% 6,6-11,3); e menor taxa de aleitamento materno exclusivo (ORa=0,2 IC95% 0,15-0,3). CONCLUSÕES: Em comparação aos RNT-P, os RNPT-T apresentaram maior risco de morbidade. Este estudo reforça a necessidade de um seguimento clínico apropriado aos RNPT-T no período neonatal.

AIMS: To evaluate and compare neonatal morbidity between late-preterm infants (LPTI) and early term infants (ETI). METHODS: Retrospective cross-sectional study, including live births at a regional referral maternity hospital in Portugal, in the years 2014 and 2015, with gestational age between 340/7 and 386/7 weeks. LPTI (340/7-366/7 weeks) were considered as cases and ETI (370/7-386/7 weeks) were considered controls. Neonates with congenital malformations, lack of prenatal care and hospitalization for social/maternal reasons were excluded. We evaluated and compared neonatal morbidity between the two groups, using Student's t-test for comparison between means (continuous variables) and Chi-square or Fisher's test for comparison between categorical variables. Odds ratio (OR) was calculated and adjusted (aOR) to birth weight, maternal disease, type of birth and multiple pregnancy. A value of p <0,05 was considered of statistical significance. RESULTS: A total of 1,745 neonates were evaluated: 324 cases (LPTI) and 1,421 controls (ETI). LPTI was associated with a higher frequency of maternal hypertension and gestational diabetes and higher rates of twinning and cesarean section. LPTI also had a higher risk for resuscitation (OR = 2.0 - 95%CI 1.3-3.0); hypoglycemia (aOR = 4.9 - 95%CI 2.9-8.2); hyperbilirubinemia (aOR = 4.8 - 95%CI 3.7-6.2), transient tachypnea (aOR = 6.4 - 95%CI 4.0-10.3); eating difficulties (aOR = 6.6 - 95%CI 4.8-8.9); sepsis (aOR = 4.4 - 95%CI 4.8-8.9); hospital stay ≥5 days (aOR = 8.6 - 95%CI 6.6-11.3); and lower exclusive breastfeeding rate (aOR = 0.2 - 95%CI 0.15-0.3). CONCLUSIONS: In comparison to ETI, LPTI presented a higher risk of morbidity. This study reinforces the need for appropriate clinical followup of LPTI in the neonatal period.

Sweet's syndrome associated with cellulitis - a challenging diagnosis

Abstract Sweet's syndrome is a neutrophilic dermatosis with worldwide distribution that has been associated with inflammatory autoimmune diseases, infections, malignancies, drugs, and pregnancy. The disease is idiopathic in up to 50% of patients. A 64-year-old woman, diagnosed with right limb cellulitis (4 days of evolution), was seen at our department, due to persistent cellulitis and progressive appearance of painful nodules and plaques in both shins and the right forearm (2 days of evolution). Taken together, clinical, laboratory and pathological data suggested the diagnosis of Sweet's syndrome, probably secondary to cellulitis of the right inferior limb. We suggest that cellulitis may be associated with Sweet's syndrome, a rare association in the literature.

Resting energy expenditure adaptation after short-term caloric restriction in morbidly obese women / Adaptação do gasto energético de repouso após restrição calórica de curto prazo em mulheres com obesidade mórbida

Objective:The objective of this study was to describe changes in the resting energy expenditure, substrate oxidation rate, and body composition in morbidly obese women subjected to short-term caloric restriction. Methods:This was a prospective study that included ten obese women with body mass index greater than 40 kg/m2 and aged between 20-50 years. The participants were hospitalized for eight days and received a controlled conventional low-calorie diet, 1200 kcal/day, for seven days. Body weight, body mass index, abdominal circumference, body composition, resting energy expenditure, and substrate oxidation rate were evaluated at the beginning and at the end of the study. Results:A significant reduction in body weight (p=0.005), body mass index (p=0.005), abdominal circumference (p=0.005), fat mass (p=0.005) and fat-free mass (p=0.008) was observed at the end of the study. There was an average reduction in resting energy expenditure of approximately 124 kcal/day (5%). Substrate oxidation rate did not show statistically significant changes. There was a positive correlation only between body weight reduction and fat-free mass reduction (r=0.753; p=0.012). Conclusion:There was an adaptive response of the resting energy expenditure with short-term energy restriction in morbidly obese women with a 5% reduction in resting energy expenditure and a positive correlation between weight loss and the fat-free mass, which indicates the influence of fat-free mass on the decrease in resting energy expenditure. Therefore, short-term caloric restriction in morbidly obese women led to a decrease in resting energy expenditure and fat-free mass, which suggests a rapid adaptation of energy expenditure.

Objetivo:Descrever as mudanças no gasto energético de repouso, na taxa de oxidação de substrato e na composição corporal em mulheres obesas mórbidas submetidas à restrição calórica de curto prazo. Métodos:Este foi um estudo prospectivo com dez mulheres obesas com índice de massa corporal maior que 40 kg/m2 e idade entre 20-50 anos. As participantes foram hospitalizadas por sete dias consecutivos e receberam uma dieta hipocalórica convencional controlada de 1200 kcal/dia. Peso corporal, índice de massa corporal, circunferência abdominal, composição corporal, gasto energético de repouso e taxa de oxidação de substratos foram avaliados no início e no final do estudo.Resultados:Reduções significativas no peso corporal (p=0,005), índice de massa corporal (p=0,005), circunferência abdominal (p=0,005), massa gorda (p=0,005) e massa livre de gordura (p=0,008) foram observadas no final do estudo. O gasto energético de repouso mostrou redução média de aproximadamente 124 kcal/dia (5%). A taxa de oxidação de substratos não apresentou mudanças estatisticamente significativas. Houve correlação importante apenas entre a redução do peso corporal e a redução da massa livre de gordura (r=0,753, p=0,012). Conclusão:Houve uma resposta adaptativa do gasto energético de repouso com restrição energética em curto prazo em mulheres obesas mórbidas, apresentando redução média de 5% do gasto energético de repouso e correlação entre a perda de peso e a massa livre de gordura, o que indica a influência da mesma na diminuição do gasto energético de repouso. Portanto, a restrição calórica de curto prazo em mulheres obesas mórbidas leva à diminuição no gasto energético de repouso e na massa livre de gordura, sugerindo uma rápida adaptação do gasto energético.

Late-onset of eruptive syringomas: a diagnostic challenge

Syringoma is a benign, adnexal tumor of the eccrine sweat gland ducts. Eruptive syringomas are a rare variant, occurring before or during puberty in most cases. A 57-year-old man was observed in our department, with a 10-year history of multiple brownish papules (1-4mm in diameter), localized on the neck, shoulders, trunk and axillae. The clinical diagnosis was cutaneous mastocytosis. Histopathological examination from a papule in the trunk was compatible with the diagnosis of syringoma. The patient was treated with isotretinoin, without any improvement. The clinical diagnosis of eruptive syringoma is diffi cult and histological examination is crucial for its diagnosis. Long-term morbidity is not associated with syringomas; they are treated for cosmetic reasons with unsatisfactory results.

Kikuchi´s disease of the xanthomathous type with cutaneous manifestations

Kikuchi's disease is a benign, self-limiting disease, whose pathogenesis remains unknown. Patients most often present with cervical lymphadenopathy, sometimes associated with fever and leukopenia. It has been reported that up to 40% of patients with Kikuchi's disease have also cutaneous eruptions, but no specific skin changes have been described. Kikuchi's disease can be subclassified into three histologic subtypes: a proliferative type, a necrotizing type and a xantomathous type. Most patients with Kikuchi's disease require no specific treatment, because the disease regresses spontaneously, within a few weeks to months. We report a case of a 31-year-old woman with xanthomatous type of Kikuchi's disease, whose first manifestation was the onset of erythematous papules with central suppuration on her face and on her left hand.

Dietary Intake, Anthropometric and Body Composition Assessment of Adolescents Enrolled in a Basic Health Unit in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil / Ingestão dietética, avaliação antropométrica e composição corporal de adolescentes atendidos em um Centro de Atenção Primária à Saúde em Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil

Objectives: This study aimed to describe and compare the nutritional profile of three groups of adolescents of the same age and gender, diagnosed as overweight, obese and eutrophic as determined by the Body Mass Index (BMI). Materials and Methods: This is a cross-sectional, observational, comparative, and descriptive study in which adolescents were evaluated using anthropometric measurements suchas skinfolds, waist circumference, BMI and body composition assessed by bioelectric impedance. Asemi-quantitative questionnaire about eating frequency was applied to evaluate food intake. The sample was determined by convenience. A total of 517 adolescents were attended at the CMSCVL between October 2005 and December 2006. Of these, 141 (27.3%) agreed to participate and satisfied the inclusion criteria...

Objetivos: Este estudo teve como objetivo descrever e comparar o perfil nutricional de três grupos de adolescentes da mesma idade e sexo, com diagnóstico de sobrepeso, obesidade e eutrofia, determinado pelo Índice de Massa Corporal (IMC). Materiais e Métodos: Estudo transversal, observacional, comparativo, descritivo, no qual os adolescentes foram avaliados utilizando medidas antropométricas, tais como dobras cutâneas, circunferência da cintura, IMC e composição corporal avaliada pela impedância bioelétrica. Um questionário semi-quantitativo sobre a freqüência alimentar foi aplicado para avaliar a ingestão de alimentos. A amostra foi determinada por conveniência. Foram atendidos no CMSCVL, no período entre outubro de 2005 e dezembro de 2006, 517 adolescentes. Desse total, 141 (27,3%) concordaram em participar e estavam dentro dos critérios de inclusão...

High frequency oscillatory ventilationin meconium aspiration syndrome / Ventilação de alta frequência na síndrome de aspiração meconial

Objective: To evaluate and compare the management and associated morbidity in inborn and outborn babies with meconium aspiration syndrome admitted to the Neonatal Intensive Care Unit and ventilated with high frequency oscillatory ventilation. Methods: A retrospective cohort study with a review of clinical data from newborns, admitted to the Neonatal Intensive Care Unit during a six-year period (from 1999 to 2004) and ventilated with early high frequency oscillatory ventilation, first intention in inborns and immediately after Neonatal Intensive Care Unit arrival in outborns. Results: In the present study, 27 newborns were included: 12 inborn and 15 outborn infants. Severity criteria were similar in both groups. The pulmonary morbidity associated was severe persistent pulmonary hypertension - 12 (seven outborns), pneumothorax - five (three outborns), interstitial emphysema - two (one outborn) and pulmonary hemorrhage - one outborn. Hypoxic-ischemic encephalopathy II-III occurred in six newborns (four outborns). The therapeutic procedures were surfactant administration in 22 newborns (13 outborns), nitric oxide in 12 newborns (7 outborns) and magnesium sulphate in four newborns (three outborns). The median length of ventilation was six days (inborn infants: four and half days; outborn infants: ten days) and the median length of oxygenation supply was ten days (inborn infants: four and half days; outborn infants: 15 days). The median length of stay was 13 days (inborn infants: 11 days; outborn infants: 16 days). One outborn infant died. Conclusions: With this ventilation strategy, we have found no significant statistical differences between the two newborn groups, except for the length of oxygenation supply that was longer in the Outborn Group.

Objectivo: Avaliar e comparar a atuação e morbidade, associada à síndrome de aspiração meconial, em recém-nascidos na maternidade ou admitidos de fora internados em nossa Unidade de Cuidados Intensivos Neonatal e em ventilação de alta frequência oscilatória. Métodos: Estudo retrospectivo, comparativo com revisão dos processos clínicos dos recém-nascidos internados em uma Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais durante um período de seis anos (1999 a 2004) e com ventilação de alta frequência oscilatória precoce, de primeira intenção nos nascidos na maternidade e imediatamente após chegada à unidade, nos admitidos de fora. Resultados: Neste estudo foram incluídos 27 recém-nascidos, 12 nascidos na maternidade e 15 admitidos de fora. Os critérios de gravidade foram semelhantes em ambos os grupos. A morbidade respiratória associada incluiu hipertensão pulmonar persistente grave – 12 (sete admitidos de fora), pneumotórax – 5 (três admitidos de fora), enfisema intersticial – 2 (um admitido de fora) e hemorragia pulmonar – 1 (admitido de fora). Ocorreu encefalopatia hipóxico-isquémica graus 2-3 em seis recém-nascidos (quatro admitidos de fora. A terapêutica consiste na administração de surfactante em 22 (13 admitidos de fora), óxido nítrico em 12 (sete admitidos de fora) e sulfato de magnésio em quatro recém-nascidos (três admitidos de fora). A mediana do tempo de ventilação foi de seis dias (4,5 dias para os nascidos na maternidade e 10 dias para os admitidos de fora), e a mediana do tempo de suplementação com oxigênio foi de dez dias (4,5 dias para os nascidos na maternidade e 15 dias para os admitidos de fora). A mediana do tempo de internamento foi de 13 dias (11 dias para os nascidos na maternidade e 16 para os admitidos de fora). Um recém-nascido admitido de fora faleceu. Conclusões: Com essa estratégia ventilatória, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos de recém-nascidos, exceto no tempo de necessidade de...

Valores de referência de ingestão de nutrientes para avaliação e planejamento de dietas de crianças de um a oito anos / Dietary reference intakes for the evaluation and planning of diets for children aged one to eight years

Os valores de referência de ingestão dietética (Dietary Reference Intakes - DRIs) foram desenvolvidos para auxiliar no planejamento alimentar e avaliação da ingestão de nutrientes de indivíduos e populações. Foram propostos a partir do final da década de 90, em substituição às recomendações estabelecidas em 1989 (RDAs), visando a implementação de inovações como a criação de novos conceitos de avaliação e planejamento de dietas, devido à disponibilidade de informações atualizadas sobre necessidades e ingestão de nutrientes; o estabelecimento dos níveis máximos de ingestão com o surgimento do conceito de redução do risco de doenças crônico-degenerativas e a subdivisão dentro de cada faixa etária, devido às demandas diferenciadas de nutrientes para cada etapa da vida. Considerando a importância da avaliaçãodo consumo alimentar na atenção integral à saúde da criança e a fim de subsidiar os profissionais de saúde no diagnóstico e acompanhamento nutricional, o objetivo deste trabalho foi apresentar de maneira prática as recomendações nutricionais e seu modo de aplicação em crianças de um a oito anos de idade baseando-se na metodologia das DRIs.

Dietary Reference Intakes (DRIs) have been developed in order to help dietary planning and the assessment of nutrient intake for individuals and populations. These values were proposed in the late nineties to replace the recommended daily allowances (RDAs), innovating and creating new concepts of dietary planning and assessment due to the recently updated information about nutrient requirements, the establishment of maximum intake levels in need to include the concept of risk-reduction of chronic-degenerative diseases, and a subdivision within each age range due to the different nutrient requirements in each stage of life. Considering the food consumption assessment important in full-range attention to the children’s health, and enabling funds to health professionals in nutritional monitoring and diagnosis, the main objective of the current study was to present, in a practice way, the nutritional recommendations and their applications for children aged 1 to 8 years old, based on the DRIs Methodology.

Osseopercepção em Implantologia Oral - Revisão da literatura / Osseoperception in Oral Implantology - Literature review

Realizou-se revisão da literatura sobre osseopercepção em Implantologia. Foi verifi cado que os trabalhos concordam sobre a existência de um mecanismo de osseopercepção provenientes de mecanorreceptores com localização ainda não bem defi nida.

Avaliação da prescrição dietética de crianças hospitalizadas / Assessment of dietetic order in hospitalize infants

Modelo do estudo: Estudo de prevalência. Objetivo: A subnutrição é freqüentemente observada em crianças hospitalizadas e está associada a um pior prognóstico. A correta abordagem nutricional, incluindo a prescrição dietética, melhora a evolução clínica. O objetivo desse estudo foi avaliar a adequação da prescrição dietética em crianças hospitalizadas. Métodos: Vinte e uma crianças foram acompanhadas de Julho a Setembro de 2004. Foi realizado a avaliação das prescrições dietéticas de crianças recebendo nutrição enteral durante três períodos da internação. Resultados: Houve inadequação do peso durante a hospitalização (dia 1 =76.4 ± 18.2%; dia 2 = 76.1 ± 18.6%; dia 3 = 76.7 ± 19.6%), sem alteração durante o período do estudo. A prescrição energética foi inadequada, porém as de proteínas e micronutrientes apresentaram-se dentro da recomendação. Conclusão: A condição clínica pode afetar de maneira negativa a prescrição nutricional. A equipe multidisciplinar deve se empenhar ao máximo para atingir as necessidades energéticas das crianças hospitalizadas.

Background: Malnutrition is frequently found in hospitalized children and is associated with poor outcome. The adequate nutritional approach improves clinical evaluation.The aim of this study was to evaluate the adequacy of dietetic enteral order in hospitalized children. Methods: Twenty one children were followed from july to september 2004. The dietetic enteral orders were registered during three periods of hospitalization. Results: The children body weight was inadequate and didn´t changed during the hospitalization (day 1 = 76.4 ± 18.2%; day 2 = 76.1± 18.6%; day 3 = 76.7 ± 19.6%). Energy dietetic order was inadequate but protein and micronutrients were according to the recommendation. Conclusion: Clinical condition may negativelly affect the nutritional order. The multidisciplinary team should give all the efforts to meet the appropriate dietetic energy order of hospitalized children.

Fratura de dentes suporte de próteses fixas anteriores superiores - etiologia oclusal / Fracture of abutment tooth in anterior superior partial fixed denture - occlusal etiology

Dentre os vários fatores que podem acarretar fracassos em próteses parciais fixas na região anterior, a fratura de dentes suporte pode ser considerada uma das mais graves, pois, na maioria das vezes, impossibilita a reconfecção do trabalho. Aspectos oclusais funcionais estáticos e dinâmicos estão inseridos nesse contexto como um dos principais fatores etiológicos que aumentam a possibilidade de fraturas quando associados a fatores secundários como a desvitalidade do dente suporte, a utilização incorreta de pinos e núcleos protéticos e a presença de parafunção, dentre outros. Desse modo, este trabalho tem por objetivo avaliar como a presença desses fatores etiológicos, tanto principais como secundários , poderão interferir no prognóstico final dessas próteses, bem como propor métodos de observação para que seja possível diminuir a incidência desse tipo de fracasso.

Among the various aspects that can cause failures in fixed partial dentures in the anterior regions, the fracture of the abutment teeth, is considered as the serious one, because, in the majority cases, become impossible the replacement of this prosthesis. Occlusal functional aspects static and dynamics are inserts in this context as one of the principal etiologic factors, that, when associate to secondary factors, with abutment teeth nonvital, incorrect use of prosthetics posts and cores, parafunction, and others, increase the possibility of fractures. Therefore, the aim of this article was to value with the presence of this etiologic factors, principals as much secondary, might interfere in final prognostic of this prosthesis, like this, propose observation methods in order to decrease the incidence of these failures.

Resistência ao cisalhamento da união de sistemas cerâmicos e ligas de Ni-Cr contendo ou não berílio / Shear bond strength be of ceramic systems and Ni-Cr-based Alloys containing or not beryllium

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência da união metal/cerâmica entreduas ligas à base de Ni-Cr (com ou sem Be) e três sistemas cerâmicos por meio de um testede cisalhamento. Diante dos resultados (kgf) analisados estatisticamente pelo teste ANOVA e,posteriormente, pelo Tukey a 5%, foi possível concluir que: o sistema cerâmico Williams associadoà liga Durabond apresentou os maiores valores de resistência ao cisalhamento (59,78), diferindoestatisticamente dos demais sistemas avaliados (P < 0,05); não houve diferença estatisticamentesignificante entre os grupos confeccionados pela associação dos sistemas metal/cerâmica Durabond/Vita VMK (53,39), Litecast/Vita VMK (53,21) e Litecast/Willians (46,58) (P > 0,05); o sistemacerâmico Noritake apresentou os menores valores de resistência ao cisalhamento independente daliga utilizada (Durabond/Noritake - 32,36; Litecast/Noritake - 30,09) (P < 0,05).

The aim of this study was to evaluate the bond strength metal/ceramic betweentwo Ni-Cr ûbased alloys (with or without beryllium) and three ceramics systems using a sheartest. In front of results (kgf) analyzed statistically by ANOVA test and, subsequently by TukeyÆstest 5%, was possible concluded that: for Williams ceramic system associate to Durabond alloyshowed the greatest values of shear bond strength (59.78), differing statistically of the otherssystems evaluated (P < 0.05); there isnÆt difference statistically significant among the groupsmanufacturing by association to metal/ceramic systems Durabond/Vita VMK (53.39), Litecast/VitaVMK (53.21) e Litecast/Willians (46.58) (P > 0.05); the Noritake ceramic system showed the leastvalues of shear bond strength independent of alloy used (Durabond/Noritake - 32.36; Litecast/Noritake - 30.09) (P < 0.05).

Dentes suportes intermediários em prótese parcial fixa: considerações clínicas / Intermediate support teeth in partial fixed denture: clinical considerations

O objetivo deste artigo é descrever situações clínicas que podem ocorrer em prótese parcial fixa quando são utilizados dentes suportes intermediários. Dependendo da localização destes, problemas como dificuldade de higienização, fratura da linha de cimentação, intrusão ou ação deles como fulcro podem ocorrer. Uma alternativa para minimizar os problemas mecânicos é a utilização de conectores semi-rígidos que possibilitem uma movimentação individual das unidades que compõe a prótese frente aos esforços mastigatórios

Resistência de união metalocerâmica entre uma liga seminobre de Pd-Ag e três sistemas cerâmicos / Shear bond strength of a semi noble Pd-Ag alloy to three ceramic systems

Este estudo teve por objetivo avaliar a resistência de união metalocerâmica entre uma liga seminobre de paládio/prata, ante diferentes tempos de oxidação prévia à aplicação de trêssistemas cerâmicos. Foi utilizado um teste de cisalhamento e, diante dos resultados analisados estatisticamente pelo teste ANOVA e, posteriormente, pelo TUKEY a 5%, foi possível concluir que: para a cerâmica Duceram, não houve diferenças estatisticamente significantes entre os tempos deoxidação prévia da liga; para a cerâmica da Williams, o grupo em que não houve oxidação prévia apresentou os menores valores (58,04), e a oxidação por 5 minutos proporcionou a maior média devalores entre os grupos estudados (88,25); para a cerâmica da Noritake, não houve diferenças de resultados em relação aos tratamentos, porém, a mesma apresentou as menores médias de todos os grupos.

Corantes resinosos: mais um aliado na odontologia estética / Resinous stain: one more allied in esthetic dentistry

As restaurações em resina composta são o grande advento da época, sendo várias as suas técnicas de aplicação. Os corantes à base de resina podem ser usados para dar características mais naturais ao dente restaurado. Neste artigo, apresentamos sua composição e as principais formas de utilização, dependendo de cada caso, exemplificando através de casos clínicos a simplicidade da aplicação da técnica e os resultados satisfatórios obtidos