Salpingostomía lineal por laparoscopia para el tratamiento de un embarazo ectópico bilateral espontáneo: reporte de caso / Lineal laparoscopic salpingostomy for treating spontaneous bilateral ectopic pregnancy: a case report

El embarazo ectópico bilateral espontáneo es una condición clínica infrecuente que ocurre en 1 de cada 1.580 embarazos ectópicos. En los últimos 25 años se han reportado 72 casos de embarazo ectópico bilateral, 31 de los cuales han sido espontáneos y en ninguno de ellos se ha logrado hacer un correcto diagnóstico preoperatorio. Su tratamiento, al igual que en los ectópicos unilaterales depende de la expectativa reproductiva de la paciente y del estado de las trompas. Existen seis reportes en la literatura de salpingostomía lineal por laparoscopia en pacientes con embarazo ectópico tubárico bilateral. Sólo uno de ellos informa el estado de ambas trompas después de este tipo de intervención. En este trabajo se reporta el primer caso descrito en la literatura colombiana de un embarazo ectópico bilteral espontáneo, en el que se practica manejo conservador por laparoscopia y además, cuatro meses después, se confirma la permeabilidad de ambas trompas por medio de una sonohisterosalpingografía.

La mujer como víctima de trauma sexual / Women as victims of sexual trauma

Se revisa el tema de las consecuencias físicas que la práctica sexual puede acarrear sobre las diferentes estructuras genitales y anorrectales de la mujer.

ABSTRACT Physical consequences of different modalities of sexual practice on female genital and anorectal structures are reviewed

Enfermedad tiroidea y gestación en el servicio de alto riesgo obstétrico del Hospital San Vicente de Paúl Medellín 1982-1990

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes embarazzadas y con enfermedad tiroidea asociada, que consultaron al Servicio de Alto Riesgo Obstétrico del Hospital Universitario San Vicente de Paul de Medellín, en el período comprendido entre el 1§ de enero de 1982 y el 31 de diciembre de 1990. Se incluyeron aquellas a las que fue posible recopilar todos los datos del formato diseñado para tal fin y que además del control de alto riesgo tuvieron su parto en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl. Se seleccionaron 83 pacientes, siendo el 48.2 por ciento hipertiroideas y el 51.8 por ciento hipotiroideas. El 50 por ciento de las pacientes hipertiroideas tenían enfermedad de Graves y el 20 por ciento de las hipotiroideas enfermedad de Hashimoto. El antecedente de infertilidad fue tres veces más frecuente entre las hipotiroideas. Los partos intervenidos se presentaron como antecedente del embarazo anterior en el 25 por ciento de las hipertiroideas y sólo en el 13.8 por ciento de las hipotiroideas. El 7.2 por ciento de las pacientes terminaron en aborto. Las hipotiroideas presentaron el doble de abortos en el embarazo actual que las hipertiroideas(4 versus 2). El 18.4 por ciento de las pacientes hipertiroideas presentaron meconio en el líquido amniótico y el 37.1 por ciento sufrimiento fetal. La hipertensión inducida por el embarazo fue dos veces más frecuente en las hipertiroideas que en las hipotiroideas. Se halló una fuerte asociación estadísticamente significativa entre las pacientes con hipertensión arterial crónica asociada a meconio en el líquido amniótico(L.A.) (R.R.- 5.92; P-0.00456)

Vólvulos y embarazo: presentación de un caso

Se presenta el caso de una paciente de 26 años con un embarazo de término que consulta por dolor abdominal interpretado como trabajo de parto, que empieza a presentar deterioro de su estado general además de sufrimiento fetal agudo. Llevada a cirugía se diagnótica vólvulo del sigmoide. Se revisa el tema

Procedimientos olvidados en ginecoobstetricia: segunda parte

Continuamos con la descripción de varios procedimientos diagnóstios y terapéuticos que fueron usados a través de la historia de la ginecoonstetricia y que por lo agresivos o por la iatrogenia que generaban fueron descartados de la práctica actual