Hepatotoxidad en el hospital Universitario de La Samaritana (HUS) y en el Instituto de Gastroenterología. Presentación de casos

En este trabajo presentamos nuestra experiencia en el manejo de pacientes con toxidad hepática en un período de 4 años en dos instituciones de Santafé de Bogotá. Presentamos dos grupos de pacientes, uno toxicidad hepática aguda y el otro crónica, su forma de presentación, evolución y morbimortalidad asociadas. Encontramos que la toxicidad hepática por fármacos y otros hepatotóxicos, algunos no identificados, continúa siendo una causa importante y poco diagnosticada de consulta y hospitalización

Manejo de la ascitis en cirróticos mediante paracentesis total y expansión plasmática con solución salina normal

La presencia de ascitis en los pacientes cirróticos indica un estado avanzado de insuficiencia hepática e hipertensión portal. La paracentesis evacuatoria con infusión de expansores plasmáticos ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de la ascitis refractaria sucundaria a cirrosis. Se realizó un estudio con 11 pacientes cirróticos, 8 hombres y 3 mujeres, con ascitis refractaria al tratamiento médico ambulatorio. Se practicó paracentesis evacuatoria total en una sola sesión (promedio de eascitis evacuada, 8400 ml) y concomitantemente se hizo expansión plasmática con solución salina normal, 170 ml por litro de ascitis drenada. No se presentaron complicaciones inherentes al procedimiento. Se concluye que este procedimiento es seguro y efectivo, disminuyendo la estancia hospitalaria y el reingreso por ascitis. El uso de la solución salina normal como expansor plasmático permite disminuir considerablemente los costos de esta terapéutica

Enfermedad veno-oclusiva hepática

Se presenta un caso de enfermedad veno-oclusiva hepática del Hospital La Samaritana de Santafé de Bogotá, y se hace una revisión del tema en cuanto a etiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico