Tratamiento del adenocarcinoma renal en rinon unico: exeresis y autotransplante / Treatment of renal adenocarcinoma in only kidney: exersis and autotransplant

Presentamos el planteamiento y la tecnica quirurgica elaboradas ante un paciente masculino de 51 anos de edad de 110Kg de peso, portador de tumoracion mesorrenal gigante en su rinon unico. Se esquematiza la secuencia quirurgica del abordaje y extirpacion radical del rinon derecho. Se hace especial mencion en la preservacion del parenquima no comprometido y en el metodo de perfusion In Situ. Se plantea la tumoracion Ex Situ en cirugia de banco sobre el abdomen del paciente, manteniendo indemne la union uretero-vesical. El tejido renal restante es autotransplantado en la fosa Iliaca Ipsilateral. Se analiza finalmente la sobrevida del paciente y el resultado de los examenes paraclinicos de control realizados

Tratamiento endoscópico del Fibroepitelioma ureteral: valor en la endourología en los tumores del tracto urinario superior / Endoscopic tratment of fibroepithelial ureter endourological value in toumour of the upper urinary

Los tumores a nivel de las vías excretoras superiores son poco frecuentes, la mayoría de las veces de tipo maligno y secundarios, requiriendo de amplias cirugías que contemplan la extirpación total de la vía excretora incluyendo nefrectomía ipsilateral. El diagnóstico de este tipo de lesiones usualmente se realiza por métodos radiológicos y citológicos. El ureterrnoscopio rígido (Pérez-Castro) al permitir la visualización directa y la toma de tejido para estudio histológico de la tumoración, representa un método insuperable para el diagnóstico de esta patología. Presentamos un caso de tumor pediculado de ureter, que durante la ureteroscopias diagnóstica se procedió a su extirpación mediante electrocorde y coagulación de su pedículo. El estudio histológico reveló que se trataba de un pólipo fibroepitelial (pólipo fibroso, fibroma ureteral), lesión rara de origen mesenquimatoso y de comprobada benignidad. Los tumores del tracto urinario superior son en su mayoría carcinomas de células transicionales, de origen histológico, evolución y tendencia recidivante similar a sus homónimos vesicales; sobre esa base, la ureteronoscopia está consolidándose como el método más idóneo en el dignóstico y seguimiento de dichas patologías. El eventual tratamiento endoscópico en caso de tumores epiteliales de uretr y pelvis con bajo grado y estadio es una alternativa que pudiera ser considerada

Cirugía endoscópica de la litiasis ureteral / Endoscopic surgery of ureteral lithiasis

Se presenta una experiencia en la cirugía endoscópica de 83 casos con litiasis ureteral. Se describe detalladamente la técnica retrógrada usada en la mayoría de los casos y las técnicas anterógradas o mixtas empleadas en los cálculos de ureter superior. La extracción del cálculo fué exitosa en 77 pacientes (93%). Los casos fallidos son todos con abordaje retrógrado y corresponden a 3 cálculos de ureter superior, 2 casos en que no se logra progresar a través del meato ureteral y un caso de perforación ureteral