Por trás das máscaras: reconstruções do cuidado de enfermeiros frente à covid-19 / Detrás de las máscaras: reconstrucciones del cuidado de enfermeros frente al covid-19 / Behind the masks: reconstructions of nursing care in front of covid-19

RESUMO Objetivo: analisar as narrativas de enfermeiros sobre sua prática cotidiana no enfrentamento da COVID-19 e suas implicações em sua vivência pessoal e profissional. Método: pesquisa qualitativa que utilizou como referencial metodológico a história oral fundamentada na Sociologia Compreensiva do Cotidiano. A amostra foi constituída por meio da técnica de bola de neve e participaram do estudo 30 enfermeiros atuantes na linha de frente do enfrentamento da pandemia, de unidades de saúde das diferentes regiões do Brasil. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista com roteiro semiestruturado, via plataformas virtuais de comunicação de acesso livre, de junho de 2020 a agosto de 2021. Resultados: estão organizados em duas categorias: a) reconstrução do cuidado frente à desconhecida COVID-19; b) todo ser humano necessita ser cuidado. Ressalta-se que o enfrentamento da pandemia ocorre em precárias condições de trabalho e uso inadequado dos equipamentos de proteção individual, com mudanças diárias de procedimentos diante do desconhecido. Em consequência ao enfrentamento constante da morte, há relatos de agravos à saúde mental, revelando fragilidades do enfermeiro e o reconhecimento da necessidade de autocuidado. Conclusão: as narrativas dos enfermeiros mostraram que as vivências cotidianas possibilitaram ressignificar o cuidado do outro e de si, em busca de melhorias nas condições de trabalho e reconhecimento da atuação do profissional enfermeiro no enfrentamento da COVID-19.

RESUMEN Objetivo: analizar las narrativas de los enfermeros sobre su práctica diaria en el afrontamiento del COVID-19 y sus implicaciones para su experiencia personal y profesional. Método: investigación cualitativa que utilizó la historia oral como marco metodológico fundamentado en la Sociología Integral de la Vida Cotidiana. La muestra estuvo conformada por la técnica de bola de nieve y participaron en el estudio 30 enfermeros que trabajan en la primera línea de combate a la pandemia, de unidades de salud de diferentes regiones de Brasil. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas con guion semiestructurado, a través de plataformas de comunicación virtual de acceso abierto, desde junio de 2020 hasta agosto de 2021. Resultados: se organizan en dos categorías: a) reconstrucción del cuidado ante el desconocido COVID-19; b) cada ser humano necesita ser cuidado. Es de destacar que la lucha contra la pandemia se da en condiciones laborales precarias y uso inadecuado de equipos de protección personal, con cambios diarios en los procedimientos ante lo desconocido. Como resultado del constante enfrentamiento con la muerte, se reportan problemas de salud mental, revelando las debilidades de los enfermeros y el reconocimiento de la necesidad del autocuidado. Conclusión: las narrativas de los enfermeros mostraron que las experiencias cotidianas permitieron replantear el cuidado del otro y de ellas mismas, en busca de mejoras en las condiciones laborales y el reconocimiento del rol de los enfermeros profesionales en el afrontamiento del COVID-19

ABSTRACT Objective: to analyze the nurses' narratives about their daily practice in coping with COVID-19 and its implications for their personal and professional experience. Method: this is qualitative research that used oral history as a methodological reference based on the Comprehensive Sociology of Everyday Life. The sample consisted of the snowball technique and 30 nurses working on the front lines of fighting the pandemic, from health units in different regions of Brazil, participated in the study. Data collection took place through interviews with a semi-structured script, via open-access virtual communication platforms, from June 2020 to August 2021. Results: they are organized into two categories: a) reconstruction of care in the face of the unknown COVID-19; b) every human being needs to be taken care of. It is noteworthy that the fight against the pandemic occurs in precarious working conditions and inadequate use of personal protective equipment, with daily changes in procedures in the face of the unknown. As a result of the constant confrontation with death, there are reports of mental health problems, revealing the nurses' weaknesses and the recognition of the need for self-care. Conclusion: the nurses' narratives showed that daily experiences made it possible to reframe the care of the other and themselves, in search of improvements in working conditions and recognition of the role of professional nurses in coping with COVID-19.

Funcionalidade familiar de idosos brasileiros residentes em comunidade / Family functioning of Brazilian elderly people living in community

Resumo Objetivo Avaliar a funcionalidade familiar de idosos brasileiros; testar a influência de fatores determinantes. Métodos Estudo transversal com 2.052 idosos, a partir de dados coletados da linha base referente ao estudo "Aging, Gender and Quality of Life (AGEQOL)", responderam questionários sobre funcionamento familiar; atividades básicas e instrumentais de vida diária (AVD e AIVD); estado cognitivo; e características sociodemográficas. Modelos multivariados de regressão ordinal e análise de correspondência múltipla identificaram fatores associados à boa funcionalidade familiar. Resultados A maior parte dos idosos gozava de boa funcionalidade familiar (76,3%), era casada e vivendo com cônjuge (55,5%), tinha mais de seis filhos e netos (85,4% e 76,7%, respectivamente) e independente para AIVD (71,5%). Análise de correspondência resultou em três grupos: alta, moderada e baixa funcionalidade familiar e perfil de idosos com distintas condições socioeconômicas. Conclusão Infere-se dos resultados implicações para a prática e política de atenção à família com membros idosos segundo seu funcionamento e distintas condições de vida e saúde das pessoas idosas.

Abstract Objective To evaluate the family functioning of Brazilian elderly people and test how determining factors influence it. Methods Cross-sectional study with 2,052 elderly people based on data collected in the baseline of the study Aging, gender and quality of life (AGEQOL), with participants answering questionnaires about family dynamics, basic and instrumental activities of daily living (ADL and IADL), cognitive state and sociodemographic characteristics. Multivariate ordinal regression models and multiple correspondence analysis identified factors associated with good family functioning. Results Most elderly people had good family functioning (76.3%), were married and lived with their spouse (55.5%), had more than six children and grandchildren (85.4% and 76.7%, respectively) and were independent to perform IADL (71.5%). Correspondence analysis resulted in three groups: good, moderate and poor family functioning, and a profile of elderly people with different socioeconomic conditions. Conclusion It was possible to infer implications for practices and policies of family care with elderly members to meet their specific routine and life and health conditions.

Vínculo na estratégia saúde da família na perspectiva de usuários e profissionais de saúde / Strategies between health professionals and users of Family Health Units

Estudo de caso de abordagem qualitativa que objetivou compreender a construção do vínculo entre profissionais de saúde e usuários de unidades de Saúde da Família. O cenário foram três Unidades de Saúde da Família do município de Paraopeba -MG. Participaram do estudo profissionais integrantes dessas equipes, totalizando 3 médicos, 3 enfermeiras, 3 técnicas de enfermagem, 6 agentes comunitários de saúde, 2 gestores (informantes chave) e 17 usuários desses serviços. A coleta de dados foi realizada por meio de observação não participante registrada em um diário de campo e entrevistas por meio de um roteiro semi estruturado. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo Temática e organizados em três categorias, contendo a segunda e a terceira, três e duas subcategorias respectivamente: 1. Expressões do vínculo no cotidiano – traz as concepções de vínculo apresentadas pelos participantes; 2. Expectativas dessa relação: o olhar dos usuários, dos profissionais e da gestão – apresenta os objetivos e olhares diferentes de usuários, gestores e profissionais sobre a relação profissional/usuário na área da saúde; 2.1. Bom atendimento e resolutividade como garantia de retorno do usuário; 2.2. Pertencer a um lugar: envolvimento e saúde; 2.3. Mudar as relações para mudar o modelo assistencial; 3. Caminhando na construção do vínculo – apresenta passos que já foram dados rumo à construção de um vínculo contínuo e alguns entraves ainda existentes; 3.1. Passos juntos rumo ao cuidado em saúde; 3.2. E a caminhada continua... . Os resultados do estudo mostram que independente da formulação de um conceito sobre vínculo, o mesmo é vivenciado por profissionais e usuários em Paraopeba, sendo essa relação favorecida pelo tempo de trabalho e não rotatividade dos profissionais. Percebe-se também que gestores, profissionais e usuários possuem olhares diferentes sobre o vínculo profissional/usuário, o que pode trazer...

This is a qualitative case study that aims at identifying link building strategies between health professionals and users of Family Health Units. This study took place at three health care units in the city of Paraopeba. Three doctors, three nurses, three nursing technicians, six community health workers, two managers (key informants) and seventeen users participated in the study. Data was collected through non-participant observation recorded in a field diary and semi-structured interviews. Data was analysed using Thematic Content Analysis and organized in three categories; the second and the third categories comprised three and two sub-categories, respectively: 1. Expressions of the bond in everyday life – it identifies the concepts of bonding reported by the participants; 2. Expectations of this relationship: the view of users, professionals and management - it presents the objectives and different perspectives of users, managers and professionals about the professional/user relationship; 2.1. Good service and resolvability ensure users’ follow-up; 2.2. Feeling of belonging: involvement and health; 2.3. Changes in relationships generate changes in the health care model; 3. Building bonds – shows the steps taken to build continuous bonds and some of the obstacles still present; 3.1. Common steps towards a better health care; 3.2. And the journey continues… The study results demonstrate that regardless of the formulation of a concept, bonding is experienced by health professionals and users in Paraopeba and that workplace stability and reduced turnover amongst health professionals would favour the building of attachments. The different views of managers, health professionals and users about the professional/user relationship can indicate the existence of conflicting objectives that may jeopardise the delivery of comprehensive health services. A closer contact with the user contributes to quality health care; however, obstacles to the continuity...

Quality of life of elderly practitioners of physical activity in the context of the family health strategy / La calidad de vida de los adultos mayores fisicamente activos en el contexto de la estrategia de salud familiar / Qualidade de vida de idosos praticantes de atividade física no contexto da estratégia saúde da família

Cross-sectional, descriptive and correlational study with 107 elderly enrolled in two basic health units in Minas Gerais, in order to describe the sociodemographic profile and evaluate the interdependence of quality of life of the elderly and physical activity, in the face of possible factors. Initially we performed a descriptive analysis of the socioeconomic profile of the sample and the tests applied to the elderly. We sought to explore joint relationships between quality of life, physical activity and exploratory variables through principal component analysis. Three distinct profiles were identified in two dimensions that explained the relationship between quality of life and physical activity. We concluded that the quality of life for the elderly is good and is influenced by regular physical activity, absence of depression, greater cognitive ability and good family functioning.

Estudio transversal, descriptivo por correlación, realizado con 107 adultos mayores de dos unidades básicas de salud en Minas Gerais. El objetivo fue describir el perfil sociodemográfico y evaluar la interdependencia de la calidad de vida de los adultos mayores, la actividad física y posibles factores. Inicialmente se realizó un análisis descriptivo del perfil socioeconómico de la muestra y los testes aplicados a los adultos mayores. Hemos tratado de explorar las relaciones conjuntas entre la calidad de vida, la actividad física y las variables de exploración a través de un análisis de componentes principales (ACP). Se identificaron tres perfiles distintos en dos dimensiones que explican la relación entre calidad de vida y la actividad física. Se concluye que la calidad de vida de los adultos mayores es buena y estás más influenciada por la actividad física regular, la ausencia de depresión, mayor capacidad cognitiva y el buen relacionamiento en su familia.

Estudo transversal, descritivo, correlacional, realizado com 107 idosos cadastrados em duas unidades básicas de saúde, no interior de Minas Gerais com objetivo de descrever o perfil sociodemográfico e avaliar a relação de interdependência entre a qualidade de vida de idosos e atividade física, diante de possíveis fatores determinantes. Incialmente foi realizada uma análise descritiva do perfil socioeconômico da amostra e dos testes aplicados aos idosos. Buscou-se explorar relações conjuntas entre a qualidade de vida, atividade física e as variáveis exploratórias por meio da análise de componentes principais. Foram identificados três perfis distintos, que explicaram, em duas dimensões, a relação entre qualidade de vida e atividade física. Conclui-se que a qualidade de vida dos idosos é boa e influenciada pela prática de atividades físicas regulares, ausência de depressão, maior capacidade cognitiva e boa funcionalidade familiar.

Acolhimento: triagem ou estratégia para universalidade do acesso na atenção à saúde? / Welcoming services: triage or strategy for universal health access? / Acogida: ¿triaje o estrategia para la universalidad de acceso a los servicios de salud?

O presente artigo apresenta o acolhimento como uma das estratégias para o acesso a partir dos discursos de profissionais, considerado comouma tecnologia leve que otimiza e organiza o processo de cuidado nas unidades de saúde. Constitui-se em um estudo de caso qualitativocom objetivo de caracterizar o acolhimento como uma das estratégias para a concretização do acesso na concepção dos profissionais da ESF.Participaram da pesquisa 13 profissionais de saúde de um município de Minas Gerais e a coleta de dados foi feita por meio de entrevistas comroteiro semiestruturado. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo e foram organizados em duas categorias: a “(in)existência” do acolhimento no cotidiano do cuidado em saúde e a construção de vínculo profissional-usuário. Foram identificados aspectoscontraditórios acerca da eficácia do acolhimento que, apesar de estratégia reconhecida para o cuidado integral, não se constitui como tal naprática do serviço, delimitando-se como simples triagem, o que pode ser um dificultador da universalidade do acesso. Entretanto, o acolhimentopode ser uma estratégia de cuidado integral que propicia aproximação entre profissionais e usuários, com a criação de vínculo, e facilita, portanto,o acesso ao serviço. Concluiu-se, porém, que se concretizado na prática cotidiana dos serviços, o acolhimento pode se tornar capaz de construirmudanças no fazer cotidiano da saúde, pautadas na integralidade do cuidado tanto para uma assistência diferenciada como para a organizaçãodos serviços, com vistas à qualidade de vida dos usuários.

This is a qualitative case study that aims at understanding people’s access to healthcare services from the point of view of both service users andprofessional staff. It characterizes welcoming as a low technology tool that optimizes and organizes health care processes in health units. Data wascollected through semi-structured interviews to thirteen health care professionals and afterwards analysed using content analysis. Two categorieswere identified: 1) the (in) existence of a daily welcoming service in health care; and 2) creation of links between professionals and users. Thestudy questioned the effectiveness of the welcoming process: despite being a comprehensive care practice, it was not used on a daily basis beingreduced to simple triage. This context may hinder the universal access to health care. Welcoming as a comprehensive care strategy can enable theestablishment of bonds between professionals and users and facilitate the access to the service. The study concluded that the implementation ofa welcoming service can contribute to change everyday health care practices, guided by a comprehensive approach geared towards differentiatedcare and to the improvement of the users’ quality of life.

Este artículo presenta la acogida como tecnología ligera que optima y organiza el proceso de atención en los servicios de salud. Se trata de unestudio de caso cualitativo que estima caracterizar la acogida como una de las estrategias para la concreción del acceso desde el punto de vista delos enfermeros del programa Estrategia Salud de la Familia. En la investigación participaron trece profesionales de un municipio de Minas Gerais;la recogida de datos se realizó a través de entrevistas semi-estructuradas; los datos se analizaron según el análisis de contenido y organizaron enlas categorías: “ (in)existencia de acogida en la atención diaria de salud y “construcción del vínculo profesional - usuario”. Se identificaron aspectoscontradictorios sobre la eficacia de la acogida: a pesar de ser una estrategia reconocida para la atención integral, no lo es en la práctica, siendoutilizada apenas para el triaje, lo cual podría ser un obstáculo para la universalidad del acceso a los servicios de salud. La acogida podría ser laestrategia de atención integral para aproximar profesionales y usuarios, creando vínculos entre ellos y facilitando, luego, el acceso a los servicios.Llegamos a la conclusión que si la acogida se pudiera concretarse en la práctica diaria de los servicios, podría tornarse capaz de construir cambios...