Hipersensibilidade tardia a antígeno de Trypanosoma cruzi: II- Emprego do teste cutâneo com antígeno T12E para diagnóstico da doença de Chagas / Delayed hypersensitivity to trypanosoma cruzi antigen: II- Use of the skin test with T!@E antigen for the diagnosis of Chagas disease

Reaçoes cutâneas de hipersensibilidade tardia ao antígeno Tl2E foram identificadas em 35,7 por cento da amostra de 842 indivíduos do município de Mambaí, Goiás. Suas especificidade e sensibilidade foram comparadas com aquelas dos exames sorológicos. Em 94 pacientes chagásicos comprovados pelo xenodiagnóstico, o teste cutâneo foi positivo em 98,7 por cento dos casos, a imunofluorescência em 97,8 por cento e a fixaçao do complemento em 80,6 por cento. A hemaglutinaçao foi positiva em todos esses casos. O índice de 0,897 mostrou a estreita relaçao entre os percentuais positivos dos exames de hemaglutinaçao e de ímunofluorescência com o teste cutâneo, nos chagásicos sem comprovaçao parasitológica. Esse dado indica que em aproximadamente 90 por cento dos casos os resultados desses três exames sao concordantes. A quantidade de 50mug do antígeno Tl2E empregada no teste cutâneo nao apresentou efeitos colaterais e nao produziu conversao das provas imunológicas, mesmo quando foi repetido cinco vezes em voluntários sadios, em intervalos de 15 dias. A potência do antígeno permaneceu inalterada após a estocagem a -1O graus Celsius, durante 24 meses.

Efeito do dinitrato de isossorbitol sobre o esvaziamento esofagiano no megaesôfago chagásico / The effect of isosorbide dinitrate on esophageal empyting in chagasic megaesophagus

Por meio de técnica cintilográfica, estudou-se o esvaziamento esofagiano de uma refeiçäo semi-pastosa em 18 pacientes portadores de megaesôfago chagásico. Dois estudos foram realizados em cada paciente. Antes de um deles, administrou-se por via sublingual 5 mg de dinitrato de isossorbitol (DNI) 15 minutos antes da ingestäo da refeiçäo. O efeito do DNI sobre o esvaziamento esofagiano foi avaliado comparando-se as retençöes esofagianas dos dois estudos. O esvaziamento esofagiano foi significativamente mais rápido após o uso do DNI (p<0,05). A retençäo esofagiana 5 minutos após a ingestäo foi mínima (< 10%) após o DNI em 10/18 pacientes. Estes resultados demonstram que o uso do DNI por via sublingual, acelera o esvaziamento esofagiano e sugerem que o seu emprego possa constituir-se em alternativa clínica no tratamento sintomático do megaesôfago chagásico