Aterectomia coronária direcional: experiência inicial / Directional coronary atherectomy: the initial experience

Four male patients, 38 to 59 years-old (mean 49 ± 2.5), with angina and the angiographic features has been the classical indications for the method, underwent directional coronary atherectomy. Vessels treated were, respectively, left anterior descending artery (LAD), right coronary artery (RCA), saphenous vein graft (SVG) to LAD and SVG to left marginal branch. Reductions to 50 % or less of the internal diameter was considered a satisfactory result. Early success was obtained in all four patients. Obstructions of 75 to 95% (mean of 83 + 7.5°/O) were reduced to 0-25% (mean 12 ± 5%) after atherectomy. Only one patient died suddenly five days after de procedure. So, directional coronary atherectomy may represent a reliable and safe method for special situations

Quatro pacientes, do sexo masculino, com idades entre 38 a 59 (média = 49 ± 2,5) anos, com angina de peito e as características angiográficas enquadrandose nas indicações atuais do método utilizado, realizaram aterectomia oronária direcional. Os vasos dilatados foram coronária descendente anterior, coronária direita, ponte de safena para a coronária descendente anterior e ponte de safena para o 2° ramo marginal da artéria coronária circunflexa. Resultado satisfatório, após a realização do procedimento, foi considerado a redução da obstrução a valores menores ou iguais a 50 %. O sucesso inicial da aterectomia coronária foi observado em todos os pacientes. O grau de obstrução dos vasos abordados reduziu-se de 75 - 95% (média de 83 7,5%) para 0-25% (média de 12 ± 5%) pós aterectomia. Apenas um paciente faleceu subitamente no 5° dia. Assim, a aterectomia coronária direcional, em situações específicas, parece ser um procedimento eficaz e seguro

Aterectomia direcional e angioplastia coronária: terapêutica complementar à cirurgia de revascularizaçäo miocárdica / Directional coronary atherectomy and coronary angioplasty a complementary therapy to myocardial revascularization surgery

Homem de 59 anos, branco submetido previamente a duas cirurgias de revascularizaçäo do miocárdio, com angina do peito instável e cinecoronariografia evidenciando todas as três pontes de safena pérvias e lesäo estenosante de 75% no 1/3 proximal da ponte para o 2§ marginal da circunflexa. A artéria mamária interna esquerda encontrava-se de aspecto angiográfico normal e a artéria coronária descendente anterior, vaso que recebia a anastomose de mamária, exibia lesäo grave (80%) no seu 13 distal. Foram realizados, com sucesso, aterectomia direcional para a ponte de safena e angioplastia para a artéria coronária descendente anterior através da artéria mamária interna esquerda