RESUMEN
Resumo Objetivo Compreender, na perspectiva de enfermeiros de unidades de terapia intensiva, os desafios à segurança do paciente confrontados neste contexto. Métodos Pesquisa qualitativa realizada com 20 enfermeiros em dois grupos amostrais de duas unidades de terapia intensiva (UTI) do Norte do Brasil. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada. O método adotado foi a Teoria fundamentada nos dados, enfatizando-se neste artigo uma categoria e suas subcategorias no que concerne às condições. O estudo foi aprovado pelos comitês de ética de duas instituições sob os pareceres de número: 2.755.619 e número 2.829.210, no ano de 2018. Resultados Três subcategorias explicitaram desafios à segurança do paciente, a saber: estando imerso em processos de trabalho não sistematizados; falhando a comunicação entre os profissionais; e constatando lacunas na educação permanente. Conclusão A desorganização dos processos de trabalho, a comunicação falha e ações de educação permanente insuficientes correspondem aos principais desafios apontados pelos enfermeiros na rotina da UTI, gerando encadeamentos que incidem diretamente na gestão da segurança do paciente.
Resumen Objetivo Comprender, bajo la perspectiva de enfermeros de unidades de cuidados intensivos, los desafíos para la seguridad del paciente que enfrentan este contexto. Métodos Estudio cualitativo realizado con 20 enfermeros en dos grupos de muestras de dos unidades de cuidados intensivos (UCI) del norte de Brasil. Los datos fueron recopilados mediante entrevista semiestructurada. El método adoptado fue la teoría fundamentada en los datos, con énfasis en una categoría y sus subcategorías en lo que respecta a las condiciones. El estudio fue aprobado por los comités de ética de las dos instituciones, con los números de informe 2.755.619 y 2.829.210, en el año 2018. Resultados Tres subcategorías explicitaron los desafíos para la seguridad del paciente, a saber: estar inmerso en procesos de trabajo no sistematizados, fallar en la comunicación entre los profesionales, y constatar vacíos en la educación permanente. Conclusión La desorganización de los procesos de trabajo, la comunicación defectuosa y las acciones de educación permanente insuficientes son los principales desafíos indicados por los enfermeros en la rutina de la UCI, lo que genera una serie de eventos que inciden directamente en la gestión de la seguridad del paciente.
Abstract Objective To understand, from Intensive Care Unit nurses' perspective, the challenges to patient safety. Methods This is qualitative research conducted with 20 nurses in two sample groups of two Intensive Care Units (ICU) in northern Brazil. Data were collected through semi-structured interviews. The method adopted was the Grounded Theory, emphasizing in this article a category and its subcategories with regard to conditions. The study was approved by the Research Ethics Committees of two institutions, under Opinions 2,755,619 and 2,829,210, in 2018. Results Three subcategories explained challenges to patient safety, namely: Being immersed in non-systematized work processes; Communication failure among professionals; and Finding gaps in continuing education. Conclusion The disorganization of work processes, faulty communication and insufficient continuing education actions correspond to the main challenges pointed out by nurses in the ICU routine, generating chains that directly affect patient safety management.
RESUMEN
RESUMO Objetivo: Descrever o conhecimento e experiências de idosos sobre a cirurgia de catarata e os cuidados pré e pós-operatórios. Método: Estudo qualitativo-descritivo feito com 24 idosos em hospital privado no Rio de Janeiro e em domicílio. Realizaram-se entrevistas individuais, seguidas de discussão com cada participante, entre setembro e dezembro de 2017. Aplicou-se análise de conteúdo temática na organização dos dados. Resultados: Categorias de análise: concepções sobre a doença e a cirurgia, fontes de acesso à informação, a cultura do silêncio no contexto do cuidado em saúde, e expectativas dos idosos sobre a cirurgia e seus resultados. Os idosos apresentaram lacunas sobre o que sabem sobre a cirurgia e os cuidados pré e pós-operatórios; trouxeram situações que reiteram, por vezes, a cultura do silêncio na relação com os profissionais de saúde e fizeram proposições sobre o que consideravam importante na educação em saúde sobre o tema. Conclusões: A partir da reunião com os idosos, foi possível evidenciar não apenas seus conhecimentos sobre a patologia enfrentada e o procedimento cirúrgico de catarata, como também avaliar, de forma integral, o processo e as mudanças necessárias no âmbito da promoção da saúde.
RESUMEN Objetivo: describir el conocimiento y las experiencias de personas mayores sobre la cirugía de cataratas y los cuidados prey postoperatorios. Método: estudio cualitativo-descriptivo llevado a cabo con 24 ancianos en hospital privado en Rio de Janeiro-Brasil y en domicilio. Se realizaron entrevistas individuales, seguidas de discusión con cada participante, entre septiembre y diciembre de 2017. Se aplicó el análisis de contenido temático en la organización de los datos. Resultados: categorías de análisis: concepciones sobre la enfermedad y la cirugía, fuentes de acceso a la información, la cultura del silencio en el contexto del cuidado en salud, y expectativas de las personas mayores sobre la cirugía y sus resultados. Los ancianos presentaron lagunas sobre lo que saben respecto a la cirugía y los cuidados pre y post operatorios; trajeron situaciones que reiteran, aveces, la cultura del silencio en la relación con los profesionales de salude hicieron proposiciones sobre qué consideraban importante en la educación en salud sobre el tema. Conclusiones: a partir de la reunión con los ancianos, fue posible evidenciar no solo sus conocimientos sobre la patología enfrentada yel procedimiento quirúrgico de cataratas, sino también evaluar, de forma integral, el proceso y los cambios necesarios en el ámbito de la promoción de la salud.
ABSTRACT Aim: To describe the knowledge and experiences of the elderly about cataract surgery and pre- and post-operative care. Method: This qualitative-descriptive study was conducted with 24 elderly people in a private hospital in Rio de Janeiro and at their homes. Individual interviews were held, followed by a discussion with each participant, between September and December 2017. Thematic content analysis was applied in the organization of the data. Results: Categories of Analysis: concepts of the disease and surgery, sources of access to information, the culture of silence in the context of health care, and expectations of the elderly about surgery and its results. The elderly had gaps in their knowledge about the surgery and pre- and post-operative care; spoke about situations that sometimes reiterated the culture of silence in their relationships with health professionals and made proposals about aspect of the topic that they considered important in health education. Conclusions: Based on meetings with the elderly, it was possible to show not only their knowledge about the pathology they faced and surgical procedure [for the treatment of cataracts], but also to fully assess the process and the changes required in the scope of health promotion.