Social isolation in Brazil: analysis of adherence, influence of personality, well-being and psychological distress / Isolamento social no Brasil: análise da adesão, influência da personalidade, bem-estar e angústia psicológica / Aislamiento social en Brasil: análisis de adherencia, influencia de la personalidad, bienestar y angustia psicológica

At the end of 2019, the world was shaken by a public health problem, COVID-19. To combat it, the WHO recommended social isolation which, despite the benefits in reducing contagion, can have psychological consequences. This article aimed to evaluate the sociodemographic and personal characteristics that can influence social isolation. A total of 1,914 individuals, aged between 14 and 86, 77.7% of whom were women, from 25 Federative Units in Brazil, participated in the study. It was observed that people with elementary or secondary education only, with incomes below the minimum wage, of black ethnicity and who seek information about the pandemic on social networks, are those who have observed significantly less social isolation. People who did not adhere to isolation had higher levels of positive affect and stress mindset and lower levels of conscientiousness. The findings suggest the importance of recognizing relevant social and psychological characteristics for engaging in restrictive measures.

No fim de 2019 o mundo foi surpreendido por um problema de saúde pública, a COVID-19. Como medidas para seu enfrentamento a OMS recomendou o isolamento social que, apesar dos benefícios para diminuição do contágio pode trazer consequências psicológicas. Este artigo buscou avaliar as características sociodemográficas e pessoais que podem influenciar no isolamento social. Participaram do estudo 1.914 indivíduos, com idades entre 14 e 86 anos, 77,7% mulheres, de 25 Unidades Federativas do Brasil. Observou-se que pessoas com ensino fundamental ou médio, com renda inferior a um salário mínimo, de etnia negra e que buscam informações sobre a pandemia em rede sociais são as que realizaram significativamente menos isolamento social. Pessoas que não aderiram ao isolamento apresentavam maiores níveis de afetos positivos e mentalidade sobre o estresse e menores níveis de conscienciosidade. Os achados sugerem a importância de reconhecer características sociais e psicológicas relevantes para o engajamento em medidas restritivas.

A finales de 2019, el mundo se sorprendió con un problema de salud pública, COVID-19. Como medidas para combatirlo, la OMS recomendó el aislamiento social, que, a pesar de los beneficios para reducir el contagio, puede tener consecuencias psicológicas. Este artículo buscó evaluar las características sociodemográficas y personales que pueden influir en el aislamiento social. 1.914 personas, con edades comprendidas entre 14 y 86 años, 77,7% mujeres, de 25 unidades federativas en Brasil participaron en el estudio. Se observó que las personas con educación primaria o secundaria, con ingresos inferiores al salario mínimo, de etnia negra y que buscan información sobre la pandemia en las redes sociales son aquellas que han logrado un aislamiento social significativamente menor. Las personas que no adhirieron al aislamiento tenían niveles más altos de afectos positivos y mentalidad sobre el estrés y niveles más bajos de concienciosidad. Los resultados sugieren la importancia de reconocer características sociales y psicológicas relevantes para participar en medidas restrictivas.

O modelo de coping de Folkman e Lazarus: aspectos históricos e conceituais / Coping model of Folkman and Lazarus: historical and conceptual aspects / El modelo de coping de Folkman y Lazarus: aspectos históricos y conceptuales

Coping pode ser definido como um conjunto de estratégias cognitivas e comportamentais desenvolvidas pelas pessoas para lidar com as exigências internas e externas da relação entre o indivíduo e o ambiente. Essas estratégias estão relacionadas com a saúde mental, uma vez que podem moderar o impacto das adversidades ao longo da vida, além de aumentar os níveis de bem-estar psicológico e reduzir o sofrimento. Este trabalho consiste em um estudo de revisão narrativa da literatura sobre o modelo de coping de Folkman e Lazarus. Concluiu-se que a teoria de coping proposta por Folkman e Lazarus continua a ser uma importante ferramenta para explicar as estratégias utilizadas pelas pessoas diante de um evento estressante, bem como para desvelar intervenções a fim de ajudar os indivíduos a lidarem melhor com a situação de estresse.

Coping can be defined as a set of cognitive and behavioral strategies developed by people to deal with internal and external requirements of the relationship between the individual and the environment. These strategies are related to the mental health, once they can moderate the impact of the adversities throughout life, besides increasing the levels of psychological well-being and reducing the suffering. This work consists in a study of narrative review of the literature about the coping model of Folkman and Lazarus. It was concluded that the coping theory proposed by Folkman and Lazarus is still an important tool to explain the strategies used by people in face of a stressful event, as well as to exhibit interventions in order to help individuals to deal better with the stressful situation.

Coping puede ser definido como un conjunto de estrategias cognitivas y conductuales desarrolladas por las personas para hacer frente a las exigencias internas y externas de la relación entre el individuo y el ambiente. Estas estrategias están relacionadas con la salud mental, ya que pueden moderar el impacto de las adversidades a lo largo de la vida, además de aumentar los niveles de bienestar psicológico y reducir el sufrimiento. Este trabajo consiste en un estudio de revisión narrativa de la literatura sobre el modelo de coping de Folkman y Lazarus. Se concluyó que la teoría de coping propuesta por Folkman y Lazarus sigue siendo una importante herramienta para explicar las estrategias utilizadas por las personas ante un evento estresante, así como para desvelar intervenciones para ayudar a los individuos a lidiar mejor con la situación de el estrés.

Qualidade de vida: comparação entre idosos de uma comunidade brasileira e idosos institucionalizados / Quality of life: comparison between the elderly in a Brazilian community and the institutionalized elderly / Calidad de vida: comparación entre los ancianos de una comunidad brasileña y mayores institucionalizados

O objetivo deste estudo foi comparar a qualidade de vida entre idosos que vivem em uma comunidade brasileira, e idosos que vivem em instituições de longa permanência (ILPI). Trata-se de um estudo comparativo, transversal e quantitativo. Os idosos institucionalizados apresentaram escores menores estatisticamente significativos em todos os domínios de qualidade de vida, quando comparados aos idosos que vivem em comunidade Viver em uma instituição de longa permanência para idosos parece ser um fator que compromete a qualidade de vida dos idosos que lá vivem.

The objective of this study was to compare the quality of life among elderly people living in a Brazilian community, and elderly people living in long - term care institutions. It is a comparative, cross-sectional and quantitative study. The institutionalized elderly showed statistically significant lower scores in all domains of quality of life when compared to the elderly living in the community. Living in a long-term institution seems to be a factor that compromises the quality of life of the elderly living there.

El objetivo de este estudio fue comparar la calidad de vida entre personas mayores que viven en una comunidad brasileña, y mayores que viven en instituciones de larga permanencia. Se trata de un estudio comparativo, transversal y cuantitativo. Los ancianos institucionalizados presentaron escores menores estadísticamente significativos en todos los ámbitos de calidad de vida en comparación con los ancianos que viven en la comunidad. Vivir en una institución de larga permanencia parece ser un factor que compromete la calidad de vida de los mayores que viven allí.

Propriedades Psicométricas da Escala de Espiritualidade de Pinto e Pais-Ribeiro: Estudo com pessoas idosas residentes na comunidade / Psychometric properties of the Pinto and Pais-Ribeiro Spirituality Scale: Study with elderly people living in the community / Propiedades Psicométricas de la Escala de Espiritualidad de Pinto y Pais-Ribeiro: Estudio con personas mayores residentes en la comunidade

O objetivo do estudo foi avaliar as propriedades psicométricas da Escala de Espiritualidade de Pinto e Pais-Ribeiro em idosos. A amostra foi de 400 idosos residentes em uma cidade metropolitana de São Paulo, Brasil. A solução dos dois fatores da escala explicou 72,6% da variância total; o coeficiente alfa global foi de 0,81; a validade de construto convergente, homogeneidade e de grupos contrastantes apresentaram resultados satisfatórios com valores de p < 0.01. A Escala apresentou propriedades métricas confiáveis e válidas para ser aplicada em pessoas idosas.

The objective of the study was to evaluate the psychometric properties of Pinto Spirituality Scale and Pais-Ribeiro in the elderly. The sample was of 400 elderly people living in a metropolitan city of São Paulo, Brazil. The solution of the two factors of the scale explained 72.6% of the total variance; the overall alpha coefficient was 0.81; to the convergent construct validity, homogeneity and contrasting groups presented satisfactory results with values of p <0.01. The Scale presented reliable and valid metric properties to be applied in the elderly.

El objetivo del estudio fue evaluar las propiedades psicométricas de la Escala de Espiritualidad de Pinto y Pais-Ribeiro en ancianos. La muestra fue de 400 ancianos residentes en una ciudad metropolitana de São Paulo, Brasil. La solución de los dos factores de la escala explicó el 72,6% de la varianza total; el coeficiente alfa global fue de 0,81; la validez de constructo convergente, homogeneidad y de grupos contrastantes presentaron resultados satisfactorios con valores de p <0.01. La Escala presentó propiedades métricas confiables y válidas para ser aplicada en personas mayores.

O suporte à família em cuidados paliativos / Family support in palliative care

Não faz sentido falar de cuidados paliativos sem referenciar uma equipa multidisciplinar e interdisciplinar que comporta diferentes profissionais, de diferentes áreas, que apoiem o doente e a família (TWYCROSS, 2003). Este é o desafio que o artigo apresenta, o de poder passar a visão psicossocial que envolve o mundo do doente paliativo e suas famílias, onde os cuidados de saúde considerados ativos estão centrados na dolência do ser humano. Pretende-se aqui contribuir para o conhecimento sobre as famílias no contexto de doença terminal recorrendo à investigação efetuada nesta área sistêmica e ao conhecimento empírico, enquanto investigadores e profissionais no trabalho diário com doentes e famílias em intenso sofrimento.

It makes no sense to talk about palliative care without referencing a multidisciplinary and interdisciplinary team approach comprising different professionals from different fields, supporting the patient and family (TWYCROSS, 2003). This is our challenge: the challenge to study the psychosocial world of palliative patients and their families, where health care are considered active and centered on the human being. We intend in this paper to contribute to the knowledge of the families in the context of terminal illness using the systemic research done in this area and our empirical knowledge, while researchers and practitioners in their daily work with patients and families in higher distress.

Adaptação transcultural Brasil-Portugal da escala de satisfação com o suporte social para estudantes do ensino superior / Brazil-Portugal transcultural adaptation of the social support satisfaction scale for college students

Realizou-se adaptação transcultural da Escala de Satisfação com o Suporte Social (ESSS) para a língua portuguesa. As qualidades psicométricas foram avaliadas numa amostra de 1.023 estudantes do ensino superior do Brasil e de Portugal. A partir dos resultados obtidos propõe-se uma versão modificada da ESSS com 12 itens que avaliam 4 dimensões. A versão modificada revelou adequada confiabilidade, validade fatorial, validade concorrente, divergente e discriminante com exceção dessa última para Satisfação com as Amizades e a Intimidade. A validade convergente esteve no limite do aceitável. Observou-se invariância dos pesos fatoriais entre Brasil e Portugal, permitindo sua utilização para a avaliação da Satisfação com o Suporte Social em estudantes do ensino superior de ambos os países.

The Social Support Satisfaction Scale (SSSS) was submitted to an adaptation to Portuguese language. Psychometric qualities of the SSSS were assessed in a sample of 1,023 university and college students from Brazil and Portugal. From the results obtained, we propose a modified version of the SSSS with 12 items that assess four dimensions (Satisfaction with Friendship, Intimacy, Satisfaction with Family and Social Activities). The modified version of the SSSS demonstrated good reliability; factorial validity; and concurrent, divergent and discriminant validity. Convergent valid is in the limit of what is acceptable. There was invariance of the factorial weights in the Portuguese and Brazilian samples, allowing its use for assessing "Social Support Satisfaction" in higher education students in both countries.

Comportamentos (a) normais e recurso à entrevista estruturada na avaliação de (in)imputáveis juridicamente privados de liberdade / (Ab)normal behaviours and use of structured interview in the evaluation of (not)able-to-stand-trial persons legally deprived of freedom / Comportamientos (a) normales y recurso a la entrevista estructurada en la evaluación de (in) imputables jurídicamente privados de libertad

Este trabalho incide sobre uma breve revisão bibliográfica centrada em alguns conceitos que medeiam entre a saúde e a privação da liberdade, pois insere-se em uma investigação mais ampla no âmbito do doutoramento em Psicologia, focalizada nos comportamentos que interferem com a saúde em uma população legalmente privada de liberdade, isto é, de reclusos em cumprimento de penas de prisão e de doentes mentais em cumprimento de medidas de segurança e de tratamento. Consideramos que a entrevista psicológica estruturada seja um dos instrumentos de avaliação que nos possibilita aceder a esses comportamentos, porém, antes de nos debruçarmos sobre ela, entendemos pertinente definir alguns conceitos que estiveram na base da sua construção, como liberdade versus privação jurídica de liberdade, imputabilidade versus inimputabilidade (de acordo com o ordenamento jurídico português), comportamentos de risco e padrões dentro e fora da norma.

This paper focuses on a brief literature review centred in some concepts that mediate health and the legal deprivation of freedom. It integrates a broader research work within the PhD in psychology, which concentrates on the behaviours which interfere with the health of a population living in a prisional establishment, i.e. prisoners who are serving imprisonment sentences and mental patients serving safety and treatment measures. We believe the structured psychological interview is one of the evaluation instruments that will allow us to access those behaviours. Nevertheless, before approaching this kind of instrument, we consider appropriate to define some concepts that were the basis of their construction, such as freedom vs legal deprivation of freedom, able-to-stand-trial vs not-guilty-by-reason-of-insanity (according to the Portuguese legal system), risk behaviours and patterns within and outside the norm.

Este trabajo incide sobre una breve revisión bibliográfica centrada en algunos conceptos que median entre la salud y la privación de la libertad, pues se insiere en una investigación más amplía en el ámbito del Doctorado en Psicología, orientada a los comportamientos que interfieren con la salud en una población legalmente privada de libertad, o sea, reclusos en cumplimiento de penas de prisión y enfermos mentales en cumplimiento de medidas de seguridad y de tratamiento. Consideramos que la entrevista psicológica estructurada es uno de los instrumentos de evaluación que nos posibilita acceder a esos comportamientos. No obstante, antes de concentrarnos en ellos, entendemos pertinente definir algunos conceptos que estuvieron en la base de su construcción, como libertad versus privación jurídica de libertad, imputabilidad versus inimputabilidad (de acuerdo al ordenamiento jurídico portugués), comportamientos de riesgo y estándares dentro y fuera de la norma.

Impact of landmark identification and standard measurement error on cephalometric analysis using a mathematical simulation model / Impacto da identificação do ponto anatômico e do erro padrão de mensuração na análise cefalométrica utilizando um modelo de simulação matemática

Objective: To assess, using a mathematical simulation model, the participation of each coordinate involved in the formation of cephalometric angles and to determine the extent to which errors in the identification of cephalometric landmarks can, individually and collectively, influence the measurement of these angles. Material and Methods: The reference values and standard errors of 13 landmarks obtained from the analysis of 30 cephalograms were used. For each landmark, 1000 observations were simulated using the Monte Carlo method. On the basis of linear regression models, equations designed to estimate measurement errors due to landmark identification errors were obtained and analysed. Results: The coordinates most involved in the formation of the angles SNA, SNB, ANB, FMA, PPL, DFC, and AEF were Ny, Ny, Ax, Goy, Poy, Poy, and Ptmx, respectively, and the standard measurement errors for these angles were 1.2, 0.9, 0.8, 1.6, 1.5, 1.5, and 1.4, respectively. Conclusion: The standard measurement error of the angle depends on the geometric impact coefficient and the standard error of the coordinates involved in the formation of the angles, and the geometric impact coefficient varies according to the angle analysed.

Objetivos: Avaliar, empregando um modelo matemático de simulação, a participação de cada coordenada envolvida na formação de ângulos cefalométricos, assim como determinar a extensão da influência dos erros na identificação dos pontos cefalométricos, individual e coletivamente, na mensuração destes ângulos. Materiais e métodos: Foram utilizados os valores de referência e os erros padrão de 13 pontos anatômicos obtidos a partir da análise de 30 cefalogramas. Para cada ponto anatômico, foram simuladas 1000 observações utilizando o método de Monte Carlo. Com base em modelos de regressão linear, foram obtidas e analisadas equações destinadas a estimar os erros de medição devido a erros na identificação dos pontos cefalométricos. Resultados: As coordenadas mais envolvidas na formação dos ângulos SNA, SNB, ANB, FMA, PPL, DFC, e AEF foram Ny, Ny, Ax, Goy, Poy, Poy, e Ptmx, respectivamente, e os erros padrão de mensuração destes ângulos foram 1,2; 0,9; 0,8; 1,6; 1,5; 1,5 e 1,4, respectivamente. Conclusões: O erro padrão de mensuração de cada ângulo cefalométrico depende do coeficiente de impacto geométrico e do erro padrão das coordenadas dos pontos anatômicos envolvidos na formação dos mesmos, sendo que o coeficiente de impacto geométrico varia de acordo com o ângulo analisado.

Crenças e práticas dos profissionais de saúde face à obesidade: uma revisão sistemática / Beliefs and practices of healthcare providers regarding obesity: a systematic review

Apesar da implementação de diversas medidas de intervenção, o número de obesos continua alto, fato que motiva interesse sobre o assunto, para que se possa contribuir para atenuar essa situação. Alguns autores têm procurado compreender o papel que os profissionais de saúde, principalmente os relacionados aos cuidados de saúde primários, parecem exercer nesse contexto. No presente artigo, pretendeu-se sintetizar os principais resultados de investigações relativas as crenças, atitudes e práticas de profissionais de saúde, visto que essas parecem influenciar negativamente em suas ações. As palavras obesity, beliefs, healthcare professionals, general practicioners, attitudes, practices, health physicians e family practicioners foram introduzidas em bases de dados tais como EBSCOHost, ScienceDirect, PsychInfo, PubMed e SciELO. Foram analisados 13 estudos, datados entre 1991 e 2011. Os dados indicam a ausência de conhecimentos e de competências adequados à obesidade, o que parece contribuir para o desenvolvimento de crenças ambivalentes e de atitudes negativas diante dos obesos, descrevendo-os como desmotivados, preguiçosos e com ausência de autocontrole. Esses profissionais consideram que lidar com o problema da obesidade não é facil, manifestando abertamente baixas expectativas de resultados quanto à perda de peso, e por isso, mal-sucedidos. As práticas demonstradas são inconsistentes, refletindo algum ceticismo quanto à eficácia das intervenções existentes. Torna-se peremptório alertar os profissionais de saúde, quer durante o seu processo de formação, quer durante a sua vida profissional, para o impacto que as crenças relativas à obesidade podem exercer nas suas práticas, as quais poderão comprometer o tratamento adequado e eficaz dos indivíduos obesos.

Despite the implementation of various intervention measures, the number of obese individuals remain high; thus, it is important to consider what is contributing to this scenario. Authors have been striving to understand the role healthcare providers, especially in primary healthcare, seem to play in this context. The present review aims to synthesize the main investigation results regarding beliefs, attitudes, and practices of healthcare providers, as they seem to negatively influence the practitioner's actions. The words "obesity", "beliefs", "healthcare professionals", "general practitioners", "attitudes", "practices", "health physicians", and "family practitioners" were entered into databases, such as EBSCOHost, ScienceDirect, Psychlnfo, PubMed, and SciELO. Thirteen studies from 1991 to 2011 were reviewed. The data indicate a lack of appropriate understanding and adequate competence regarding obesity, which likely contributes to ambivalent belief development and negative attitudes toward obese individuals, who are described as unmotivated, lazy, and lacking self-control. These professionals consider it hard to deal with obesity, manifesting low expectations of success regarding weight loss, thus considering themselves unsuccessful. Their practices are inconsistent, mirroring a certain skepticism towards the efficacy of available interventions. Either during graduation or as active practitioners, it is imperative to make healthcare providers aware of the impact their beliefs regarding obesity can exert on their practices, as these may impair appropriate and effective treatment delivery to obese individuals.

Optimismo em crianças e adolescentes: adaptação e validação do LOT-R / Optimism in children and adolescents: LOT-R adaptation and validation

O objectivo deste trabalho visa a adaptação e validação da Escala Revista de Orientação para a Vida para Crianças e Adolescentes Portugueses. O presente estudo incidiu sobre um total de 3195 participantes do 5º e 7º anos de escolaridade. A análise de componentes principais encontrou dois factores, um ligado ao optimismo e outro que reflecte o pessimismo. Os resultados evidenciados na análise factorial confirmatória revelam um bom ajustamento da escala. Analisou-se a validade discriminante e concorrente com variáveis relacionadas com o constructo, nomeadamente: satisfação com o suporte social, auto-estima e qualidade de vida. O instrumento revela-se adequado na medição da orientação para a vida em populações de crianças e adolescentes, sendo útil no âmbito da psicologia da saúde.

The aim of this study was to adapt and validate the Life Orientation Test, reviewed for children and adolescents. This study included a sample of 3195 participants from the 5th and 7th grades. Through Principal Component Analyses we found two dimensions, one related to optimism and another linked to pessimism. Results in the confirmatory factor analysis showed a good fit model. Additionally, items discriminating validity and concurrent validity were inspected with measures related to optimism, such as, social support satisfaction, self-worth and quality of life. This instrument seems to be adequate for the measurement of life orientation in children and in teenagers, and may be useful in other contexts, such as health psychology.

Sobrevivente de cancro: uma outra realidade / Cancer survivors: another reality

Nas últimas décadas tem-se verificado uma melhoria significativa do prognóstico das pessoasportadoras de cancro, emergindo com peso crescente a problemática dos sobreviventes de cancro. Apesar deo conceito ter entrado na literatura referente à oncologia, não há consenso sobre a sua definição. A substânciado conceito, ora assenta numa perspectiva mais biomédica, partindo de dados objectivos como os anos desobrevida, ora em outras perspectivas relacionadas com as idiossincrasias individuais e a trajectória da doença.Numa óptica qualitativa, mais do que a longevidade, há que incluir a avaliação da pessoa sobre as implicações da doença e dos tratamentos na vida pessoal, familiar e social. Compreender como as pessoas sobreviventes geremo impacto do cancro e a experiência das transformações na vida torna-se relevante para todos os profissionaisde saúde, de modo a potenciar uma sobrevivência de qualidade...

In recent decades, a significant prognostic improvement in people with cancer has been verified, thus emerging as an important issue the problem set of cancer survivors. Although this concept is integrated in modern oncology literature, we found no consensus about its definition. Some authors emphasized a biomedical approach, using objective data, like the number of surviving years. Others included other perspectives related to individual characteristics and disease trajectory. From a qualitative point of view, more than longevity, wemust include an evaluation of the personÆs disease based on its implications to personal, familiar, and social life. Understanding how cancer survivors deal with the impact of the disease and their transformations is relevant for all health professionals, in order to promote a better quality of survival...

Atividade física e qualidade de vida associada à saúde em idosos participantes e não participantes em programas regulares de atividade física / Physical activity and health–related quality of life among regular exercisers and non-exercisers elderly

Este estudo teve como objetivos: 1) comparar o nível de qualidade de vida entre participantes de programasformais de AF e não participantes e, 2) determinar os fatores que podem predizer essa participação. A amostra compreendeu 88 sujeitos divididos por dois grupos: o grupo experimental (GE, n = 46; homens = 34,8%) que estava envolvido num programa de atividade física (AF) investigando o impacto do exercício regular na aptidão física e na capacidade funcional e saúde em indivíduos de ambos os sexos com mais de 65 anos de idade; e o grupo de controle (GC, n = 42; homens = 47,6%) que não estava envolvido em nenhum programa regular de AF. A HRQL foi avaliada pela versão curta do instrumento SF 36 (MOS SF-36-Medical Outcomes Study, Short Form - 36, Health Survey), utilizando a versão portuguesa. Os indivíduos do GC apresentaram uma pontuação significativamente inferior em todos os domínios do SF-36 considerados, comparativamente aos sujeitos do GE. O primeiro modelo da regressão logística mostra que somente o sexo(OR =15,2; 2,9-80,2, 95% CI; p < 0,001) e a função física (FF) (OR = 1,07; 1,01-1,13, 95% CI; p < 0,02) mostravam uma associação significativa com o fato de se pertencer ao grupo ativo (GE) ou não. No entanto, no segundo modelo que inclui a análise fatorial do SF-36, mostrou que o desempenho no SF-36 foi significativamente associado com o fato de se pertencer ou não ao grupo ativo (GE) (OR = 25,6; 5,4-120,9, 95% CI). Os resultados permitem concluir que a participação em programa de AF melhora a qualidade de vida relacionado com a saúde.

Sistema de garantia de qualidade em hospitais: um estudo de caso / Quality assurance systems in hospitals: a case study

Este trabalho relata um estudo de caso conduzido com o objetivo de identificar o sistema de garantia de qualidade existente em um hospital. Através da pesquisa dos processos de prestaçäo de serviço do hospital, do acompanhamento desses processos e de entrevistas, säo identificados diversos pontos de controle/garantiade qualidade dos serviços e dos processos envolvidos na prestaçäo destes serviços. Pretende-se mapear estes controles e apresentá-los de forma integrada, caracterizando um sistema de garantia de qualidade