RESUMEN
A vasoplegia é uma antiga causa de instabilidade hemodinâmica em cirurgia cardíaca. Estatísticas baseadas em estratificação de riscos utilizando marcadores da inflamação evidenciam incidência precoce de 2 por cento a 10 por cento associada a maior morbidade e a maior mortalidade. Nesta revisão são discutidos os aspectos fisiopatológicos, enfatizando a reação inflamatória sistêmica, os efeitos da protamina e o comprometimento dos receptores da vasopressina. Além dos aspectos fisiopatológicos, ressaltam-se os aspectos diagnósticos e terapêuticos. Os conceitos adotados para a revisão são embasados em conhecimentos laboratoriais e clínicos sobre a função endotelial. Os autores destacam suas condutas pessoais, suas dúvidas e perspectivas futuras, com especial ênfase no tratamento farmacológico da vasoplegia com a utilização endovenosa do azul de metileno.
Asunto(s)
Humanos , Corticoesteroides , Azul de Metileno , Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica/etiología , Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica/fisiopatología , Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica/terapia , Amiodarona , Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina , Circulación Extracorporea , Metoprolol , Óxido Nítrico , Periodo Posoperatorio , Protaminas , Cirugía Torácica , VasopresinasRESUMEN
A case of newborn intrapericardial teratoma is reported. The clinical, echocardiographic, tomographic and histologic features are described, and also, the therapeutic options. The newborn was submitted to surgical excision of the intrapericardial tumor and has a clinical follow-up greater than four years.
É relatado caso de um teratoma intrapericárdico em recém-nascido. Descrevem-se os dados clínicos, ecocardiográficos, tomográficos, histológico e as opções terapêuticas. A criança foi submetida a excisão cirúrgica do tumor intrapericárdico e encontra-se em seguimento clínico superior a quatro anos