Promoção de saúde em unidades básicas: análise das representações sociais dos usuários sobre a atuação da fisioterapia / Health promotion in the basic units: analysis of the users' social representations about the role of the physical therapy

O objetivo deste estudo foi identificar as representações sociais dos usuários de grupos operativos sobre saúde e a atuação da fisioterapia no processo saúde/doença, além de verificar como as representações dos usuários relacionam-se com os propósitos destes grupos. O presente estudo foi desenvolvido numa abordagem qualitativa, utilizando-se a entrevista semi-estruturada. Foram entrevistados os usuários que participam de grupos operativos coordenados por fisioterapeutas em quatro Unidades Básicas de Saúde do município de Divinópolis (MG). As entrevistas foram gravadas e transcritas de forma a recuperar a integralidade dos depoimentos. A análise dos dados foi feita com base em unidades temáticas. Os principais temas que surgiram foram saúde como ausência de doença, dependência do grupo, fisioterapia ligada à reabilitação física e à promoção da saúde, fisioterapia ligada à melhora psicológica e humanização da assistência fisioterapêutica. O conhecimento das representações sociais dos usuários de grupos operativos reforça a necessidade de participação da população no desenvolvimento, realização e avaliação dos programas de saúde, de forma a alcançar uma coerência entre as expectativas do usuário e os propósitos do programa.

The aim of this article is to identify the social representations of the users of operative groups about health and the physical therapy role in the health/disease process, as well as to verify how the representations of the users are related to the purposes of these groups. The present study was developed under a qualitative approach using the semi-structured interview. Users of the "Quality of Life" project from four basic health units of the city of Divinópolis, Minas Gerais State, were interviewed. The interviews were recorded and transcribed in order to preserve the totality of the statements. The analysis of the data was performed based on the thematic units. The main themes that emerged were: health as absence of disease, dependency of the group, physical therapy linked to physical rehabilitation and to health promotion, physical therapy linked to the psychological improvement and humanization of the physical therapy assistance. The knowledge of the social representations of the users from the "Quality of Life" project reinforces the need of the participation of the population in the development, accomplishment and evaluation of the health programs in order to reach coherence between the user expectations and the purposes of the program.

Avaliação da qualidade de vida de indivíduos que utilizam o serviço de fisioterapia em unidades básicas de saúde / Quality of life assessment of individuals attending the physical therapy service at the basic health units

Introdução: A Fisioterapia é uma profissão da área da saúde capaz de desenvolver ações educativas para a promoção de saúde que interferem nos aspectos físicos, emocionais e sociais que influenciam na qualidade de vida dos indivíduos. Objetivo: Avaliar a eficácia do atendimento fisioterapêutico em grupo realizado em unidades básicas de saúde na melhora da qualidade de vida de seus usuários. Metodologia: Foram avaliados 20 usuários que participam de atividades físicas e educativas em grupos coordenados por fisioterapeutas em quatro unidades básicas de saúde de Divinópolis (MG). Como instrumento de medida de qualidade de vida foi utilizado o questionário genérico SF-36, o qual possui 36 ítens agrupados em 8 dimensões. A avaliação da qualidade de vida foi efetuada antes e após seis meses de realização das atividades em grupo. Para comparar as pontuações do SF-36 em cada domínio, obtidas nas avaliações inicial e final, foi utilizado o teste t para amostras pareadas. O nível de significância foi estabelecido em a=0.05. Resultado: Os indivíduos avaliados apresentaram melhora dos domínios capacidade funcional (p=0,002) e estado geral de saúde (p=0,048). Entretanto, não houve melhora dos domínios dor, vitalidade, saúde mental e aspectos físicos, sociais e emocionais (p 0.410). Conclusão: A assistência fisioterápica na atenção primária à saúde é eficaz para melhorar os aspectos de capacidade funcional e estado geral de saúde, que interferem na qualidade de vida do indivíduo.

Efeito da cinesioterapia respiratória em pacientes submetidos à cirurgia abdominal alta / The effect of respiratory kinesiotherapy in patients undergoing upper abdominal surgery

Objetivo: O objetivo do trabalho foi avaliar os efeitos da fisioterapia respiratória (caminhada, tosse e cinesioterapia) sobre a função pulmonar dos pacientes em pós-operatório de cirurgia abdominal alta. Métodos: Foram avaliados clinicamente 30 pacientes (14 do sexo feminino e 16 do masculino, com idade média de 53 anos), por testes de função pulmonar, medidas de força da musculatura respiratória e saturação arterial de oxigênio. Aleatoriamente, os pacientes foram incluídos no Grupo A (caminhada e tosse) ou Grupo B (caminhada, tosse e  cinesioterapia – exercícios respiratórios diafragmáticos, em tempos e inspiração sustentada). Rresultados: Comparando-se aos valores de pré-operatório, o volume expiratório forçado de primeiro segundo diminuiu 24 por cento no primeiro dia de pós-operatório no Grupo A e 31 por cento no Grupo B, mantendo uma redução, no quinto dia de pós-operatório de 7 e 14 por cento (não significante); a capacidade vital forçada diminuiu 27 e 33 por cento, no primeiro dia de pós-operatório, nos Grupos A e B, mantendo no quinto dia 12 (não significante) e 20 por cento; a pressão inspiratória máxima diminuiu 16 por cento no primeiro dia de pós-operatório, nos Grupos A e B, mantendo, no quinto dia, uma diminuição de 4 por cento (não significante) em ambos; a pressão expiratória máxima diminuiu, no primeiro dia, 20 e 18 por cento nos Grupos A e B e, no quinto dia 14 e 15 por cento. Cconclusão: A evolução do Grupo A foi semelhante ao Grupo B (este, porém, com maior risco de complicações) sugerindo que a inclusão da cinesioterapia foi benéfica.