Adaptation to Brazilian Portuguese and Latin-American Spanish and psychometric properties of the Mental Illness Clinicians' Attitudes Scale (MICA v4)

Abstract Objective To describe translation to Spanish and Portuguese and adaptation of the Mental Illness Clinicians' Attitudes Scale version 4 (MICA v4). Methods The questionnaire was administered to primary care physicians (PCPs) from four Latin-American countries, Brazil, Bolivia, Chile, and Cuba. The validation process included four phases: 1) translation of the questionnaire to Spanish and Portuguese; 2) assessment of face validity; 3) assessment of reliability; and 4) evaluation of construct validity with confirmatory factor analysis (CFA). Results The study sample comprised 427 PCPs. The mean age of the Spanish-speaking sample (n = 252) was 40.1 (S.D = 9.7) years and the mean age of the Portuguese-speaking sample (n = 150) was 40.2 (S.D = 10.9) years. Both models demonstrated "appropriate" internal reliability. Total omega was 0.91 for the Spanish-speaking sample and 0.89 for the Portuguese-speaking sample. The CFA of both questionnaires showed an appropriate fit for a three-factor model (Portuguese: CFI = 0.927; TLI = 0.913; RMSEA = 0.066; Spanish: CFI = 0.945; TLI = 0.935; RMSEA = 0.068). Conclusion The Latin-American versions of the MICA v4 in Spanish and Brazilian Portuguese have appropriate psychometric properties, good internal consistency, and are applicable to and acceptable in the Latin-American context. The instrument proved its validity for collecting data on stigmatizing attitudes among health professionals in different contexts and cultures.

Justiça espacial e justiça socioambiental: uma primeira aproximação / Space justice and socio-environmental justice: a first approximation

Neste artigo discute-se como as teorias de justiça espacial e justiça socioambiental podem convergir na busca de análises que desvendem a estrutura urbana contemporânea. Para tal, ele inicia com uma retomada do conceito de justiça, parte para analisar o urbano no mundo atual, com destaque para países de urbanização acelerada, que mais expressam a desigualdade social. Depois analisa como justiça espacial e justiça socioambiental podem aportar ideias para a interpretação do fenômeno urbano e suas desigualdades.(AU)

In this article we discuss how spatial and social-environmental justice can converge in the quest for analyses to unveil contemporary urban structure. To this end, it reexamines the concept of justice, partly to analyze the urban milieu in today's world, especially in rapidly urbanizing countries, where social inequality is more pronounced. It then analyzes how spatial and social-environmental justice can provide ideas for the interpretation of the urban phenomenon and its inequalities.(AU)

Cyberbullying and adolescent mental health: systematic review / Cyberbullying e saúde mental dos adolescentes: revisão sistemática / Acoso cibernético y la salud mental de los adolescentes: revisión sistemática

Cyberbullying is a new form of violence that is expressed through electronic media and has given rise to concern for parents, educators and researchers. In this paper, an association between cyberbullying and adolescent mental health will be assessed through a systematic review of two databases: PubMed and Virtual Health Library (BVS). The prevalence of cyberbullying ranged from 6.5% to 35.4%. Previous or current experiences of traditional bullying were associated with victims and perpetrators of cyberbullying. Daily use of three or more hours of Internet, web camera, text messages, posting personal information and harassing others online were associated with cyberbullying. Cybervictims and cyberbullies had more emotional and psychosomatic problems, social difficulties and did not feel safe and cared for in school. Cyberbullying was associated with moderate to severe depressive symptoms, substance use, ideation and suicide attempts. Health professionals should be aware of the violent nature of interactions occurring in the virtual environment and its harm to the mental health of adolescents.

Cyberbullying, uma nova forma de violência expressa por meio da mídia eletrônica, tem preocupado pais, educadores e pesquisadores. A associação entre cyberbullying e a saúde mental dos adolescentes será revisada. Revisão sistemática em duas bases de dados: PubMed e a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). A prevalência do cyberbullying variou entre 6,5% a 35,4%. Bullying tradicional prévio ou atual estava associado às vítimas e agressores do cyberbullying. Uso diário de três ou mais horas de Internet, web câmera, mensagens de texto, postar informações pessoais e assediar outros online estavam associados ao cyberbullying. "Cybervítimas" e cyberbullies tinham mais problemas emocionais, psicossomáticos, dificuldades sociais, e não se sentiam seguros e cuidados na escola. O cyberbullying estava associado à sintomatologia depressiva moderada e grave, uso de substâncias, ideação e tentativas de suicídio. Profissionais de saúde devem conhecer as interações de natureza violenta que ocorrem no ambiente virtual e de seus agravos para a saúde mental dos adolescentes.

Se revisa la asociación entre el acoso cibernético y la salud mental de los adolescentes. Se realiza una revisión sistemática de dos bases de datos: PubMed y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS). La prevalencia de ciberacoso varió de un 6,5% a un 35,4%. Los acosos cibernéticos tradicionales -pasados o actuales- se asociaron con las víctimas y los acosadores cibernéticos. El uso diario de tres o más horas de Internet, cámara web, mensajes de texto, la publicación de información personal y acosar a los demás se asociaron con el acoso cibernético. Cibervíctimas y acosadores cibernéticos tenían más problemas emocionales, psicosomáticos, dificultades sociales y no se sentían seguros y cuidados en la escuela. El ciberacoso se asoció con síntomas de moderados a graves de depresión, abuso de sustancias, ideación suicida e intentos de suicidio. Los profesionales de salud deben conocer la naturaleza violenta de las interacciones que se producen en el entorno virtual y sus peligros para la salud mental de los adolescentes.

Accuracy of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI 2.1) for diagnosis of post-traumatic stress disorder according to DSM-IV criteria / Validade do diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático do Composite International Diagnostic Interview (CIDI 2.1) de acordo com os critérios diagnósticos da DSM-IV

The objective was to study the accuracy of the post-traumatic stress disorder (PTSD) section of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI 2.1) DSM-IV diagnosis, using the Structured Clinical Interview (SCID) as gold standard, and compare the ICD-10 and DSM IV classifications for PTSD. The CIDI was applied by trained lay interviewers and the SCID by a psychologist. The subjects were selected from a community and an outpatient program. A total of 67 subjects completed both assessments. Kappa coefficients for the ICD-10 and the DSM IV compared to the SCID diagnosis were 0.67 and 0.46 respectively. Validity for the DSM IV diagnosis was: sensitivity (51.5%), specificity (94.1%), positive predictive value (9.5%), negative predictive value (66.7%), misclassification rate (26.9%). The CIDI 2.1 demonstrated low validity coefficients for the diagnosis of PTSD using DSM IV criteria when compared to the SCID. The main source of discordance in this study was found to be the high probability of false-negative cases with regards to distress and impairment as well as to avoidance symptoms.

O objetivo deste artigo foi estudar a validade concorrente da seção de transtorno de estresse pós-traumático do CIDI 2.1 critérios DSM IV, utilizando o Structured Clinical Interview (SCID) como padrão-ouro, e comparar o diagnóstico de TEPT entre CID-10 e DSM IV. O CIDI foi aplicado por entrevistadores leigos treinados e o SCID por uma psicóloga. A amostra foi composta por sujeitos da comunidade e de um ambulatório de especialidade psiquiátrica. Sessenta e sete sujeitos completaram ambos os questionários. O coeficiente kappa foi de 0.46 ao comparar DSM IV com a SCID. A validade diagnóstica usando critérios do DSM IV foi de: sensibilidade = 51.5%, especificidade = 94.1%, valor preditivo positivo = 89.5%, valor preditivo negativo = 66.7%, taxa de classificação incorreta = 26.9%. O CIDI 2.1 apresentou valores baixos para os coeficientes de validação de TEPT usando os critérios do DSM IV ao comparar com o SCID. A principal causa de discordância foi o grande número de casos falsos negativos devido aos sintomas de significância clínica e sintomas de evitação.

Prevalência de asma e rinite em adolescentes escolares do município de Palhoça-SC / Prevalence of asthma and rhinitis in school adolescents of Palhoça- SC

Objetivos: determinar a prevalência e a gravidade de asma e rinite em estudantes adolescentes de 13 a 14 anos da cidade de Palhoça-SC, utilizando o questionário escrito padronizado pelo International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Métodos: estudo transversal que utilizou o questionário escrito módulo asma e rinite em 128 adolescentes com idades entre 13 a 14 anos, de ambos os sexos, matriculados nas escolas públicas e privadas de Palhoça, selecionados por amostragem aleatória. Resultados: foram obtidos 128 questionários: 55 (43,0%) de adolescentes do sexo masculino e 73 (57,0%), do sexo feminino. A prevalência indicando asma ativa, no último ano, foi de 20,3%; já a prevalência da doença diagnosticada alcançou 34,4%. A prevalência de rinite diagnosticada foi de 43%, sendo que 40,6% dos jovens relataram sintomas nasais nos últimos 12 meses. Conclusões: a prevalência de asma mostrou-se tão elevada quanto as mais altas encontradas no Brasil; já a prevalência de rinite encontra-se na média nacional. Ambas, asma e rinite, parecem ser subdiagnosticadas. Houve predomínio dos sintomas em ambas as doenças no sexo feminino.

Objectives: to determine the prevalence and the severity of asthma and rhinitis in 13 to 14 year old adolescent students in the city of Palhoça-SC, by using the written questionnaire standardized by the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Method: transversal study that used the written questionnaire module asthma and rhinitis in 128 13 to 14 year old adolescents, both genders, enrolled in public and private schools of Palhoça, selected by randomized sampling. Results: 128 questionnaires were obtained: 55 (43.0%) of male adolescents and 73 (57%), female. The prevalence indicating active asthma, in the last year, was 20.3%; however, the prevalence of the disease diagnosed reached 34.4%. The prevalence of rhinitis diagnosed was 43%, with 40.6% of the teenagers reported nasal symptoms in the last 12 months. Conclusions: the prevalence of asthma showed itself to be as elevated as the highest ones found in Brazil; however, the prevalence of rhinitis remains within the national average. Both of them, asthma and rhinitis, seem to be underdiagnosed. There was a prevalence of the symptoms in both diseases in the female gender.

Tuberculose: um perfil epidemiológico dos municípios de Belém e Ananindeua-PA no período de 2006 a 2008 / Tuberculosis: an epidemiological profile of the cities of Belém and Ananindeua-PA, the period 2006 to 2008

analisar aspectos relacionados à prevalência de tuberculose, em todas as formas, nos municípiosde Belém e Ananindeua do Estado do Pará. Método: estudo analítico baseado em dados epidemiológicos detuberculose dos arquivos da Secretaria Estadual de Saúde do Estado do Pará nos municípios de Ananindeua eBelém Pará, período de janeiro de 2006 a dezembro 2008. Resultados: mostram que os municípios de Beléme Ananindeua Pará sofrerem aumento nos coeficientes de prevalência da tuberculose. Considerações finais:com base na análise dos dados sobre os índices de tuberculose no Estado do Pará,verificou-se que aprevalência da doença ainda permanece alta, conforme se vê nos quadros e gráficos. No município deBelém-Pa as taxas da doença pouco foram reduzidas no período em estudo, sendo que os maiores índices dadoença foram comprovados no sexo masculino e em indivíduos na faixa etária entre 20 e 34 anos, nos bairrosda Cremação, Guamá e Terra Firme.

to analyze aspects to related to the prevalence of tuberculosis in all forms of Belém andAnanindeua districts of Pará state. Method: descriptive study based analytical epidemiological data fortuberculosis of the files of de State Secretariat of Health of State Pará in the districts of Ananindeua-Pa endBelém-Pa in the period from January 2006 to December 2008. Results: the results show that the majority ofmunicipalities in the state of Para have suffered an increase in the prevalence rates of tuberculosis. FinalThoughts: based on analysis of data on the indices Tuberculosis in Pará was found that the prevalence of thedisease still remains considerably high. In Belém-Pa breast cancer rates were slightly reduced during thestudy period, with the highest levels of disease were confirmed in males and in individuals aged between 20and 34, in the neighborhoods of the Cremação, Terra Firme in the Guamá

Geografia política e gestão internacional dos recursos naturais / Political geography and international management of natural resources

Combinar ideias de autores clássicos da geografia política com autores contemporâneos permite analisar temas ambientais em uma escala internacional. Para regular os diversos interesses em jogo, foram criadas convenções internacionais sobre o ambiente, que oferecem novas formas de intercâmbio, comércio e cooperação entre países. Mas a assimetria das relações entre as partes aponta para a necessidade de discutir soberania, sustentabilidade e segurança ambiental, conceitos centrais que sustentam a ordem ambiental internacional, o conjunto de acordos multilaterais sobre o ambiente. Por isso, é fundamental analisar as matrizes teóricas dos conceitos citados combinados com convenções internacionais elaboradas em reuniões de Cúpula, como as de Estocolmo, do Rio de Janeiro e a de Joanesburgo, para reforçar o diálogo na resolução de problemas internacionais.

The combination of classical and contemporaneous authors of political geography allow us to analiser an international scale. International Conventions on Environment were created to regulate the different interests at stake. They offer new forms of interchange, commerce and cooperation among countries. However the asymmetric relationship among the parties exposes the need to discuss sovereignty, sustainability and environmental security, central concepts that maintain the international environmental order, the set of multilateral agreements on environment. For this reason, it is instrumental to examine the theoretical matrix of the above mentioned concepts in combination with the international conventions elaborated in Summits, such as the ones held in Stockholm, Rio de Janeiro and Johannesburg, to reinforce the dialogue in the resolution of international problems.

Exposição à violência e problemas de saúde mental em países em desenvolvimento: uma revisão da literatura / Exposure to violence and mental health problems in low and middle-income countries: a literature review

OBJETIVO: Estudar os achados epidemiológicos sobre a prevalência de exposição à violência e a associação entre exposição à violência e problemas de saúde mental em países em desenvolvimento. MÉTODO: A revisão foi baseada em estudos de corte transversal e de coorte encontrados em bases de dados eletrônicas (Medline, Psycinfo, Embase, SciELO e Lilacs) até o mês de julho de 2009. As palavras-chave utilizadas foram: "violência" e "transtornos mentais". RESULTADOS: Exposição à violência em países em desenvolvimento é bastante frequente e está significantemente associada a problemas de saúde mental. Em crianças, a maior associação encontrada foi entre violência doméstica e problemas de externalização (OR = 9,5; IC 95 por cento = 3,4-26,2), e entre ideação suicida e abuso sexual (OR = 8,3; p < 0,05); entre as mulheres, sintomas de depressão e ansiedade estão correlacionados com violência conjugal psicológica (OR = 3,2; IC 95 por cento = 1,8-5,8) e violência sexual (OR = 9,7; 95 por cento IC = 1,9-51,2). Na população geral, as maiores taxas de prevalência de transtorno de estresse pós-traumático estão associadas com violência sexual e doméstica, sequestro, e exposição a múltiplos eventos traumáticos. Violência também está associada com transtornos mentais comuns na população geral. CONCLUSÃO: uma parte importante dos problemas de saúde mental em países em desenvolvimento pode ser atribuída à violência. Portanto, intervenções voltadas para a redução da violência poderiam ter um impacto significativo na redução de problemas de saúde mental nesses países.

OBJECTIVE: To study the epidemiological evidence on the prevalence of exposure to violence and its relationship with mental health problems in low and middle-income countries. METHOD: The search was based on cross-sectional and cohort studies available in electronic databases (Medline, Psycinfo, Embase, SciELO and Lilacs), through July 2009, using the key words: "violence" and "mental disorders". RESULTS: The frequency of exposure to violence was shown to be very high and was significantly associated with mental health problems. Among children, the highest correlation was found to be of domestic violence with externalizing problems (OR = 9.5; 95 percent CI = 3.4-26.2), and suicidal ideation with sexual abuse (OR = 8.3; p < 0.05); among women, depression/anxiety symptoms correlated with intimate-partner psychological (OR = 3.2; 95 percent CI = 1.8-5.8) and sexual (OR = 9.7; 95 percent CI = 1.9-51.2) violence. In the general population, the highest prevalence rates of post-traumatic stress disorder were associated with sexual and domestic violence, kidnapping, and cumulative trauma exposure. Violence also correlated with common mental disorders. CONCLUSION: A substantial part of the mental health problems in low and middle-income countries can be attributed to violence. Thus, interventions directed to decrease violence in low and middle-income countries might have a major positive impact on the mental health of those living in these settings.

O país distorcido: o Brasil, a globalização e a cidadania / The country distorted: Brazil, globalization and citizenship

O País Distorcido reúne textos publicados por Milton Santos na Folha de S.Paulo ao longo de 20 anos, desde 1981 até sua morte, em 2001. Nestes artigos e entrevistas, registram-se, com característico vigor de estilo e independência, as ideias do grande geógrafo sobre o Brasil, a globalização, a cidadania e outros temas fundamentais para nossa autodefinição.

Avaliaçäo do Bioterápico de Toxoplasma em camundongos infectados com Toxoplasma gondii / Evaluation of Biotherapic of toxoplasma in mice infected with Toxoplasma gondii

Este trabalho visou avaliar os efeitos do bioterápico do Toxoplasma D30 em camundongos infectados artificialmente com Toxoplasmas gondii.

Estudo experimental em ratos natriofílicos: açäo do Cloreto de sódio 30CH sobre a ingestäo de sal e água, assim como sobre a natriurese / Research on natriofilicos mice: effect of sodium chloride 30CH on salt and water ingestion as well as on natriuresis

Através de um modelo genético de natriofilia em ratos, mostrou-se a açäo terapêutica do Cloreto de sódio (NaCl) diluído e dinamizado sobre o comportamento dos ratos quanto à ingestäo de sal e água e à excreçäo de sódio, potássio e volume urinário. Objetivo básico neste trabalho é: 1) Testar a aplicabilidade do "Princípio da Semelhança" experimentalmente configurado no modelo genético da natriofilia, deslocando para o rato, o que Hahnemann (1833) já havia feito com o Homem säo. 2) Distinguir a açäo terapêutica do Cloreto de sódio 30CH, sobre as citadas características dos ratos natriofílicos em comparaçäo com as de ratos-controle da mesma cepa

Ficha clinica homeopatica no Hospital Universitario / Homeopathic clinical record in the Universitary Hospital

Os autores propoem um modelo de ficha clinica para a sistematizacao da semiologia homeopatica