Conhecendo o matriciamento em saúde mental pela perspectiva dos matriciadores / Knowing the mental health matrix support from the matrix professional's perspective

Trata-se de um estudo qualitativo, que objetivou analisar as concepções sobre matriciamento em saúde mental, a partir da perspectiva de matriciadores de Centros de Atenção Psicossocial. Foram realizadas entrevistas com profissionais de categorias diferentes, seguidas de análise de conteúdo, resultando em três categorias: concepções sobre o matriciamento; dificuldades vivenciadas para sua efetivação; e, mudanças ocorridas desde sua implantação. Alguns entrevistados descreveram o matriciamento como um momento possível às trocas, com aprendizado para todos os envolvidos. Enquanto outros, apresentaram o matriciamento como um momento favorável à transmissão de conhecimento, marcando uma relação de aprendizagem unilateral. Sobre as dificuldades enfrentadas, os matriciadores anunciaram desafios de ordem relacional e organizacional, que obstaculizam a consolidação do matriciamento em saúde mental. Apesar de tais desafios, os entrevistados mencionaram as mudanças decorrentes da implantação desse matriciamento: ampliação do cuidado em saúde mental pela Atenção Básica, fortalecimento da rede da atenção e qualificação dos encaminhamentos aos especialistas.

This is a qualitative study, which aimed to analyze the conceptions of matrix support in mental health based on the perspectives of the matrix supporters from Psychosocial Care Centers. Professionals of different areas were interviewed, and content analysis was performed, resulting in three categories: conceptions about matrix support; difficulties experienced for its implementation; and changes that have taken place since its implementation. Some interviewees described matrix support as a possible moment for exchanges, with learning for everyone involved, while others presented matrix support as a favorable moment for the transmission of knowledge, highlighting a unilateral learning relationship. Regarding the difficulties faced, the matrix supporters announced challenges of relational and organizational nature, which hinder the consolidation of matrix support in mental health. Despite such challenges, respondents mentioned the changes resulting from the implementation of this support: expansion of mental health care through Primary Care, strengthening of the care network, and qualification of referrals to specialists.

Se trata de un estudio cualitativo sobre soporte matricial, en el que se entrevistó a profesionales de los Centros de Atención Psicosocial. Las entrevistas fueron interpretadas por análisis de contenido, resultando en tres categorías: concepciones sobre el soporte matricial; dificultades experimentadas para su implementación; y cambios que han tenido lugar desde su implementación. Algunos entrevistados describieron el soporte matricial como un posible momento de intercambio, con aprendizaje para todos los involucrados, mientras que otros lo describieron como un momento propicio para la transmisión de conocimientos, marcando una relación unilateral. Los partidarios de la matriz anunciaron desafíos de orden relacional y organizacional, lo que dificulta el soporte de la matriz. A pesar de tales desafíos, los encuestados mencionaron los cambios derivados de la implementación de esta matriz: ampliación de la atención en salud mental a través de atención primaria, fortalecimiento de la red de atención y calificación de derivaciones a especialistas.

Gestão do SUS na perspectiva da literatura: fragilidades, potencialidades e propostas / The literature perspective of the Brazilian Public Health System management: weaknesses, potentialities and proposals

A consolidação do SUS demanda a democratização das relações. Contudo, nos seus 30 anos, tem sido marcante a separação entre gestão e atenção à saúde. Assim, objetivou-se conhecer como os artigos científicos abordam a gestão em saúde no SUS. Realizou-se revisão integrativa de literatura nas bases de dados Scielo e PePSIC com os descritores "gestão em saúde", "cogestão", e "gestão participativa", resultando em 16 artigos. Seguiu-se com análise de conteúdo temática, possibilitando as seguintes categorias: "concepções sobre gestão em saúde no SUS", "dificuldades para gestão em saúde", "potencialidades da gestão em saúde" e "propostas para gestão em saúde". Conclui-se que é preciso aproximar os atores sociais dos processos de gestão e considerar aspectos como afetividade e subjetividade neste contexto, possibilitando que trabalhadores, gestores e usuários ­ todos operadores do SUS ­ se reconheçam na produção de saúde.

Produção científica sobre psicologia dos desastres: Uma revisão da literatura nacional / Scientific literature on disasters in psychology: A review of national literature / La literatura científica sobre desastres en psicología: Una revisión de la literatura nacional

As notícias sobre a ocorrência de desastres têm-se tornado parte do cotidiano das brasileiras e brasileiros nos últimos anos, dada a elevada quantidade de eventos climáticos extremos agravados pela degradação ambiental e problemas sociais severos. Este estudo apresenta uma revisão sistemática da literatura científica produzida no Brasil sobre a Psicologia dos Desastres, a fim de se conhecer como o evento e os fenômenos sociais inerentes a ele estão sendo tomados como objeto de estudo pela Psicologia, dando enfoque aos desastres socioambientais. A revisão recuperou 11 artigos nas bases de dados Bireme e SciELO, considerando como critérios de inclusão: artigos produzidos no Brasil, temporalidade entre 2005 a 2015 e que discutissem apenas desastres socioambientais. Os resultados mostram que o desastre ainda é um desafio para o estudo da psicologia, existindo poucos estudos que são em sua maioria teóricos. Observa-se que existe um campo profícuo para a construção do conhecimento na temática.

The news about the occurrence of disasters has become part of the daily life of Brazilians in recent years, given the high amount of extreme climatic events aggravated by environmental degradation and severe social problems. This study presents a systematic review of the scientific literature produced in Brazil on Disaster Psychology, in order to know how the event and all the social phenomena inherent to it are being taken as an object of study by Psychology, focusing on socio-environmental disasters. The review retrieved 11 articles in the databases Bireme and SciELO, considering as inclusion criteria: articles produced in Brazil, temporality between 2005 and 2015 and that only discussed socioenvironmental disasters. The results show that the disaster is still a challenge for the study of psychology, with few studies that are mostly theoretical. It is observed that there is a profitable field for the construction of knowledge in the theme.

Las noticias sobre la ocurrencia de desastres se han convertido en parte del cotidiano de brasileñas y brasileños en los últimos años, dada la elevada cantidad de eventos climáticos extremos agravados por la degradación ambiental y problemas sociales severos. Este estudio presenta una revisión sistemática de la literatura científica producida en Brasil sobre la psicología de desastres, con el fin de saber cómo están tomando el caso de desastres y todos los fenómenos sociales inherentes a ella como estudiado por la psicología, centrándose en los desastres sociales y medioambientales. La revisión se recuperó 11 artículos en las bases de datos de BIREME y SciElo, teniendo en cuenta los siguientes criterios de inclusión: los artículos producidos en Brasil, la temporalidad entre 2005-2015 y discutir sólo los desastres ambientales. Los resultados muestran que el desastre sigue siendo un reto para el estudio de la psicología, hay pocos estudios que son en su mayor parte teórica. Se observa que existe un campo fértil para la construcción del conocimiento en la materia.

Acompanhamento terapêutico: concepções sobre a prática e setting terapêutico / Therapeutic accompaniment: conceptions about the practice and therapeutic setting

Este artigo objetiva compreender os significados atribuídos ao Acompanhamento Terapêutico (AT) na visão de psicólogos que atuam ou atuaram como acompanhantes terapêuticos, sendo abordadas suas concepções sobre a prática e especificamente o setting terapêutico. Foram realizadas 10 entrevistas semiestruturadas e analisamos os dados obtidos a partir da modalidade de Análise Temática. Os principais significados sobre o AT se referiram à construção de autonomia, reabilitação psicossocial e retomada de funções do cotidiano, e do setting como atividade eminentemente realizada no espaço público, constituída por situações imprevistas. O AT possibilita o resgate de atividades, produzindo transformações no cotidiano dos acompanhados e também na prática dos profissionais, os quais adquirem uma nova visão do "tratamento" e dos sucessos que o acompanhado conquista. Por fim, destaca a importância de que a gestão pública atente para a necessidade de contratação de profissionais que executem o AT.

This article aims to understand the meanings attributed to the Therapeutic Accompaniment (TA) in the view of psychologists who work or have worked as therapeutic companions, being addressed his views on the practice and specifically the "therapeutic setting". Were conducted 10 semi-structured interviews and analyzed the data obtained from the modality of thematic analysis. The main meanings of the TA refers to the construction of autonomy, psychosocial rehabilitation and resumption of everyday functions, and setting as eminently activity performed in the public space, consisting of unforeseen situations. The TA enables the rescue activities, producing changes in the daily lives of accompanied and also in professional practice, which acquire a new vision of "treatment" and the successes that the followed conquest. Finally, we highlight the importance of public management watch out for the need for hiring professionals running the TA.

Este artículo objetiva comprender los significados atribuidos a la Acompañamiento Terapéutico (AT) para psicólogos que trabajan o han trabajado como acompañantes terapéuticos, se dirigió a sus puntos de vista sobre la práctica y el "setting terapéutico". Se llevaron a cabo 10 entrevistas semiestructuradas y analizados los datos obtenidos a partir de la análisis temático. Los principales significados de la AT se refiere a la construcción de la autonomía, la rehabilitación psicosocial y la reanudación de las funciones cotidianas, y el "setting" estableciendo como actividad eminentemente realizado en el espacio público, que consiste en situaciones imprevistas. El AT permite los cambios en la vida cotidiana de acompañado y también en la práctica profesional, que adquieren una nueva visión del "tratamiento" y los éxitos que se siguieron. Finalmente, destacamos la importancia de la gestión pública atento a la necesidad de la contratación de profesionales que ejecutan el AT.

Percepções sobre o Processo de Trabalho em um Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil / Opiniones en el Proceso del Trabajo en un Centro de la Atención Psicossocial Infanto-Joven / Perceptions of the Process of Work in a Psychosocial Care Center for Children and Youth

Resumo O objetivo da pesquisa foi analisar as percepções dos profissionais de saúde sobre o processo de trabalho e, consequentemente, a produção do cuidado, diante da fusão de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas infanto-juvenil (CAPS ADi) com um Centro de Atenção Psicossocia. In fanto-juvenil (CAPSi), de um município da região sudeste do Brasil. Utilizou-se a abordagem qualitativa. Participaram do estudo 11 profissionais de saúde. Para a coleta de dados foi utilizado a técnica do grupo focal. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Os resultados indicam que a fusão dos serviços ocorreu de modo verticalizado, não havendo a inclusão dos profissionais no processo de planejamento para a unificação. Esta situação produziu reflexo no trabalho, tais como: dificuldades para a realização do trabalho em equipe sob a ótica da interdisciplinaridade; a construção de um agir descomprometido; e a organização do trabalho por demandas. Além destas questões, verificou-se que a não apropriação dos profissionais dos processos de mudança ocorridos gerou sofrimento nestes.

Resumen El objetivo del artículo es analizar las opiniones de los profesionales de salud en el proceso del trabajo e la producción del cuidado, delante de la fusión de uno Centro de la Atención Psicossocial Alcohol y Droga. In fanto-Joven (CAPS Adi) con uno Centro de la Atención Psicossocia. In fanto-Joven (CAPSi), de una ciudad de la región del sudeste del Brasil. Se utilizó un enfoque cualitativo. Once profesionales de salud habían participado del estudio. Para la recogida de datos fue utilizado la técnica del grupo focal. Los datos habían sido sometidos al análisis del contenido. Los resultados indican que la fusión de los servicios ocurrió de manera jerárquica, y no hay inclusión de los profesionales en el proceso de planificación para la unificación de los servicios, como: dificultades para llevar a cabo el trabajo en equipo desde la perspectiva de la interdisciplinariedad; la construcción de acciones sin compromisos; y también la organización del trabajo para las demandas. Además, se ha descubierto que la no apropiación de los profesionales en los procesos que se produjeron causaron sufrimiento.

Abstract The aim of this article was to analyze the perceptions of health professionals regarding the process of work and the production of care after the merging of a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drug Use for Children and Youth (CAPS ADi) and a Psychosocial Care Center for Children and Youth (CAP-Si), in a city located in southeastern Brazil. This was achieved using a qualitative approach. The study involved 11 health professionals. Data were collected using focus groups, and examined using content analysis. The results indicated that the merging of the services was implemented in a top-down fashion, with health professionals excluded from the planning of the merger. This had a significant impact on work performance, leading to difficulties in adopting an interdisciplinary approach to multidisciplinary work; lack of commitment; and a division of the work according to patient needs. Additionally, the exclusion of health professionals from the process of change was identified as a significant cause of distress for these individuals.

Representações de Loucura e Cuidado no Contexto das Residências Terapêuticas / Representations of Madness and Care in the Context of Therapeutic Residences

RESUMO Este estudo foi realizado com objetivo de conhecer as representações sociais de loucuraede cuidado para habitantes de um bairroque recebe cinco residências terapêuticas, localizado em um município do sudeste brasileiro. Partimos de perspectiva etnográfica e realizamos entrevistas com pessoas que habitam ou trabalham nesse bairro. Da análise temática, sete categorias surgiram, sendo três no contexto das representações sociais de loucura e quatro sobre o cuidado, indicando duas vertentes principais: uma relacionada às ideias clássicas de loucura como doença e de seu cuidado como tratamento, ao passo que a segunda vertente indicou a existência de diálogo e troca de afeto entre participantes e moradores das residências terapêuticas localizadasno bairro em estudo, aspecto fundamental no contexto da desinstitucionalização.

ABSTRACT This study was realized with the objective to understand the social representations of madness and care for the inhabitants of a neighborhood that accommodates five therapeutic residences, located in a municipality in the southeast of Brazil. Interviews were conducted with inhabitants and workers of the neighborhood from an ethnographic perspective. Seven categories emerged from the thematic analysis, three in the context of social representations of madness and four related to the social representations of care. Two main tendencies were demonstrated: one about the classical ideas of madness as an illness and the care as treatment, the second indicated the existence of dialogue and exchange of affections between the participants of this study and the therapeutic residences dwellers, a fundamental aspect in the context of deinstitutionalization.

Convivência social com moradores de residências terapêuticas / La convivencia con los residentes de las residencias terapéuticas / Living togheter with the dwellers of the therapeutic residences

Resumo As Residências Terapêuticas (RTs) constituem moradia para egressos de internações psiquiátricas. Neste estudo, será abordada a pesquisa desenvolvida em um bairro onde se localizam cinco RTs, objetivando problematizar a convivência social estabelecida com moradores das RTs. Serão debatidos os registros em diários de campo decorrentes da observação participante, interpretados mediante análise de conteúdo temática e discutidos com auxílio da Teoria da Identidade Social. A observação participante possibilitou o registro de informações em situações que não estavam anteriormente previstas, como o encontro com um cuidador e com moradores das RTs. Além disso, permitiu afirmar que parte das relações sociais estabelecidas no contexto das RTs se insere no campo das relações intergrupais, relacionadas aos processos de constituição de identidade social. Tais relações se efetivam a partir de discursos de diferenciação intergrupal e conduzem a comportamentos de controle sobre os moradores das RTs.

Resumen Las residencias terapéuticas (RTs) son la vivienda para los ex pacientes de hospitalizaciones psiquiátricas. Este estudio se dirigirá a la investigación llevada a cabo en un barrio donde hay cinco RTs, y discute la convivencia con los habitantes de RTs a través de diarios de campo resultante de la observación participante, los cuales fueron analizados mediante análisis de contenido temático y discutido por la teoría de la identidad social. La pesquisa habilitado el registro de la información en situaciones que no se habían previsto anteriormente, como el encuentro con un cuidador y los residentes de las RTs. Las relaciones sociales en el contexto de RTs están dentro del campo de las relaciones entre grupos, relacionados con los procesos de constitución de la identidad social. Estas relaciones se hacen efectivas a partir de los discursos de la diferenciación intergrupal y llevar a un control contra los residentes de las RTs.

Abstract The Therapeutic Residences (TRs) are housing for the former patients of psychiatric hospitalizations. This study will address the research carried out in a neighborhood where there are five TRs, in order to discuss the living together with TRs dwellers. Will examine the field diaries resulting of the participant observation, which were analyzed through thematic content analysis and discussed by Identity Social Theory. The participant observation enabled the record of informations in situations that were not foreseen earlier, like the meeting with a caregiver and residents of TRs. Also allowed to affirm that part of social relations in the context of TRs is within the field of intergroup relations, related to the processes of constitution of social identity. These relationships become effective from speeches of intergroup differentiation and lead to control against the residents of TRs.

Concepções sociais sobre um hospital psiquiátricoem processo de fechamento / Social conceptions of a psychiatric hospital in the process of closure / Concepciones sociales sobre un hospital psiquiátrico en proceso de cierre

O estudo objetiva conhecer as concepções sociais sobre um hospital psiquiátrico em processo de fechamento. Os participantes são habitantes de um conjunto residencial vizinho ao hospital psiquiátrico, onde se localizam três residências terapêuticas (RTs), cujos moradores são ex-internos do hospital. Por meio de perspectiva etnográfica, foram realizadas 22 entrevistas no espaço público do conjunto residencial, abordando as evocações sobre o hospital psiquiátrico, seu fechamento e o destino dos ex-internos. O hospital psiquiátrico se constituiu como uma referência para os participantes, representado como uma casa de recuperação e concebido como lugar necessário. Os participantes demonstraram descontentamento com o fechamento, mas apresentaram uma postura favorável à sua desativação, fundamentada na convivência com moradores das RTs concebidos como não agressivos. Contudo, os participantes sugerem que as RTs sejam transferidas para locais afastados. Os resultados apontam a necessidade de manter os hospitais abertos ou a criação de outros espaços semelhantes, proporcionando o afastamento social dos moradores das RTs. É preciso discutir as possibilidades para a convivência com ex-internos de hospitais psiquiátricos, no sentido de possibilitar a coexistência entre grupos supostamente diferentes, pois a tendência ao afastamento, como observada, se constitui como um processo necessário para defesa da identidade grupal, mas deve ser combatida.

The study aims to understand the social conceptions of a psychiatric hospital in closing process. Participants live in a residential neighborhood near to the hospital, where three therapeutic residences (TRs) are located, whose residents are egress of the hospital. Through ethnographic perspective, 22 interviews were realized, addressing the evocations about the psychiatric hospital, its closure and the destiny of the egress. The psychiatric hospital was conceived as a reference to the inhabitants, being represented as a halfway house and conceived as a necessary place. The participants showed displeasure with the closure, but at the same time, a favorable position to its deactivation, based on interaction with the former inmates of the hospital that lives in the neighborhood, represented as non-aggressive. Participants suggested that TRs are transferred to remote locations. The representations observed indicate the need of keep the psychiatric hospital open or the creation of other similar spaces, providing the social withdrawal of the egresses. Thus, it is necessary to discuss the possibility for coexistence between supposedly different groups, since the tendency to removal, as observed in this study, can be as a process necessary for the defense of group identity, but must be fought.

El estudio tiene como objetivo comprender las concepciones sociales acerca de un hospital psiquiátrico en proceso de cierre. Los participantes viven en un barrio próximo al hospital, donde se encuentran tres residencias terapéuticas (RTs), cuyos residentes son ex pacientes del hospital. A través de la perspectiva etnográfica, se realizaron 22 entrevistas, cuya guía de la entrevista se dirigió a las evocaciones sobre el hospital psiquiátrico, su cierre y el destino de los ex pacientes. El hospital psiquiátrico fue concebido como una referencia, representado como una casa de recuperación y un lugar necesario. Los participantes mostraron descontento con el cierre, pero al mismo tiempo, una posición favorable para su desactivación, basada en la interacción con los moradores de las RTs, representado como no agresivo. Los participantes sugirieron que RTs son trasladadas a lugares remotos. Las representaciones observadas indican la necesidad de mantener el hospital psiquiátrico abierto o la creación de otros espacios similares, proporcionando el aislamiento social de los egresos. Por eso, es necesario discutir la posibilidad de convivencia con los ex internos de hospitales psiquiátricos, ya que la tendencia a la exclusión puede ser un proceso necesario para la defensa de la identidad de grupo, sino que debe ser combatido.

Concepções sobre a interação com moradores de residências terapêuticas / Conociendo la interacción con los residentes de las residencias terapéuticas / Conceptions about the interaction with residents of therapeutical residences

Objetivamos conhecer as concepções de habitantes de um bairro onde se localizam Residências Terapêuticas (RTs) sobre a interação com os moradores desses serviços, e analisamos com o auxílio da Teoria da Identidade Social e da Teoria das Representações Sociais. Norteamos os procedimentos metodológicos com base na perspectiva etnográfica. Os participantes conhecem os moradores das RTs por apelidos, pelo nome e "de vista", sobretudo a partir da presença destes em estabelecimentos comerciais. A circulação dos moradores pelos espaços públicos do bairro possibilitou o diálogo com os participantes, contudo, restrito aos encontros de passagem: "A gente passa, oi prá lá, oi prá cá". A criação de vínculos entre participantes e moradores coexiste com representações sociais que sustentam uma limitação destes para o diálogo. A "limitação" possui função específica, relacionada aos processos de constituição identitária. É preciso ultrapassar o âmbito dos encontros fortuitos, criando laços mais demorados entre a loucura e a esfera pública.

Se investigan las concepciones de los habitantes de un barrio que tiene residencias terapéuticas, así como la interacción con los residentes. El análisis lo realizaremos con la ayuda de la Teoría de la Identidad Social y la Teoría de las Representaciones Sociales. Los procedimientos metodológicos serán guiados desde la perspectiva etnográfica. Los participantes conocen los residentes por su nombre y "de vista", especialmente con la presencia de éstos en los establecimientos comerciales. El movimiento de los residentes en el barrio favorece este diálogo con los participantes, pero esta conversación se limita a los encuentros casuales. La creación de vínculos entre los participantes y residentes conviven con representaciones sociales que sugieren una limitación de éstos para el diálogo. La "limitación" tiene una función específica relacionada con los procesos de construcción de identidad. Debemos ir más allá del ámbito de los encuentros casuales, es necesario fortalecer esta interacción en el espacio público.

We investigated the conceptions of inhabitants of a neighborhood that has Therapeutic Residences (RTs) about the interaction with residents of RTs, and analyzed with the aid of social identity theory and the theory of social representations. The methodological procedures are guided by ethnographic perspective. Participants know the residents by name and "by sight", especially with the presence of these in commercial establishments. The movement of residents on the neighborhood has favored the participants for this dialogue, but this conversation was restricted to brief encounters: "we walk by, say hi here and there". The creation of linkages between participants and residents coexists with the representations that enable the lack of dialogue in everyday interaction. The social representation of the RTs dwellers as "limited" have a specific and important function to the participants, related to the social identity. Therefore, it is necessary to strengthen the possibility for this interaction in public space.

Projeto terapêutico singular no atendimento de mulheres em um CAPS AD III / Singular therapeutic project in women attending in a CAPS AD III

Este estudo objetiva debater o Projeto Terapêutico Singular a partir da análise de prontuários de mulheres atendidas em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Foi realizado um levantamento nos prontuários de 27 mulheres atendidas no serviço. Os resultados levaram a três categorias principais: características sociodemográficas e do consumo; processo do tratamento; e temática das redes articuladas à construção do projeto terapêutico. Apesar da diversidade de ações e redes utilizadas, este levantamento evidencia a necessidade da ampliação de ofertas terapêuticas orientadas para o público feminino, visando à ampliação de recursos para mulheres. O projeto terapêutico articulado em rede e focado nas necessidades femininas pode fortalecer vínculos e propiciar uma atenção singularizada e acolhedora.

This study aims at discussing the Singular Therapeutic Project from the analysis of medical records of women treated at a Center of Psychosocial Attention Alcohol and Drugs. A survey was conducted in the medical records of 27 women attending the service. The results led to three main categories: sociodemographic and consumption characteristics; treatment process; and the theme of the networks articulated to the building of the therapeutic project. Despite the diversity of actions and networks used, this survey highlights the need to expand therapeutic offrs targeting the female public, aimed at expanding resources for women. The therapeutic project articulated in network and focused on women's needs can strengthen ties and provide a singularized and warm attention.

Identidade social e desinstitucionalização: um estudo sobre uma localidade que recebe residências terapêuticas no Brasil / Social identity and deinstitutionalisation: a study about a neighborhood that receives therapeutic residences in Brazil

As residências terapêuticas (RTs) constituem importantes dispositivos no cuidado em saúde mental. Contudo, as resistências das comunidades à sua implantação se constituem como dificuldade para sua consolidação. No sentido de analisar essa realidade, o estudo discute as concepções sociais sobre a convivência com RTs partindo da visão de habitantes de um conjunto residencial que recebe três RTs. Por meio de perspectiva etnográfica, foram realizadas entrevistas e observações. As RTs foram representadas como locais seguros, exercendo controle sobre seus moradores e desempenhando o papel do hospital psiquiátrico. Além disso, a presença das RTs naquela vizinhança possibilitou a classificação Conjunto dos Doidos estabelecida pelo Pessoal de fora, pondo em risco a identidade social dos habitantes do local. Foi observada uma tendência à diferenciação intergrupal na relação entre habitantes do conjunto residencial e os moradores das RTs, podendo ser compreendida como uma necessidade decorrente do processo de identidade social. Antigos signos associados à loucura foram observados, mas foram desfeitos a partir do convívio cotidiano com os moradores das RTs, o que pode ser um aspecto positivo a ser destacado. Mesmo com a tendência à separação das RTs, como observado neste estudo, existe um movimento que, baseado na experiência concreta de vida com as RTs na vizinhança, aponta para a possibilidade da coexistência sem maiores conflitos entre os grupos envolvidos, ilustrando a ambiguidade das relações e a necessidade de mais estudos, uma vez que, no contexto da convivência com RTs, não tem fórmula de bolo para isso como as pessoas pensam.

Therapeutic Residences (TRs) are important devices for mental health care. However, the communities' resistance imposes a challenge to their implementation. In order to analyze this reality, this study discusses the social conceptions of co-inhabiting with TRs from the perspective of residents of a residential complex that receives thee TRs. Under an ethnographic light, interviews and observations were conducted. The TRs were represented as safe places, exerting control over their residents, and playing the role of a psychiatric hospital. Furthermore, the presence of the TRs in that neighborhood allowed them to be called groups of crazies by the outside people, which endangered the social identity of the TR residents. A tendency of intergroup differentiation was observed in the relationship between residents of the neighborhood and of the TRs, which can be understood as a necessity of the social identity process. Old signs associated with madness were observed among the neighborhood residents, but they were undone by the daily contact with the TR residents, which is a positive aspect to emphasize. Even with the separation tendencies from the TRs, as observed in this study, a movement based on the actual experience of living in the same neighborhood as the TRs exists and points to the possibility of coexistence without major conflicts between the groups involved. This illustrates the ambiguity of the relationships and the need for further research, since there's no recipe for this cake as people may think in the context of living near TRs.

Conhecendo os cuidadores de um serviço residencial terapêutico / Getting know the caretakers of a therapeutic residential residence

O objetivo desta pesquisa foi vivenciar a realidade do trabalho dos cuidadores de uma residência terapêutica (SRT), visando conhecer esta categoria e contribuir para discussões sobre a Reforma Psiquiátrica e a desinstitucionalização da loucura. Foram utilizadas entrevistas semiestruturadas com seus cuidadores e observação participante. Os cuidadores atuavam em serviços basicamente comuns, sem um nível maior de complexidade e relação com a área da saúde. Eles relataram que apesar de não terem tido nenhuma formação profissional no campo da saúde se sentem preparados para o serviço. Eles aprendem a lidar com as situações no dia-a-dia, principalmente com as quais se mostraram mais preocupados. Constatou-se que é necessário maior conhecimento das formas de cuidado praticadas pelos trabalhadores e que é imprescindível discutir o nível de atenção dispensada aos cuidado¬res.

The purpose of this research was to experience more closely the reality of the job of the caregivers of a Therapeutic Residence (TRS) to get to know this category and contribute for discussions on the Psychiatric Reform and the deinstitutionalization of insanity. The participants were six caretakers of a TRS in Espírito Santo, Brazil. Semi-structured interviews and participant observation were used. The caretakers worked previously on common services basically, without a higher level of complexity, and relationship with the area of Health. The participants informed that although they had no professional formation in the area of Health, they did feel prepared for the service. They learn how to deal with situations in the day to day work, specially those with which they manifested a higher concern. It is necessary to know which types of care practices are being utilized by caretakers, and it is essential to discuss the level of attention given to the caretakers.