Tumor mixto maligno en conducto auditivo externo (CAE). Presentacion de un caso y revision de la Literatura / Maling mixed tumor in external ear canal (EAC). Case presentation and literature review

Se presenta un caso de siringoma condroide maligno en una paciente con una masa a nivel de CAE izquierdo y cuyo cuadro clínico se caracterizó por una oclusión total del lumen del conducto asociado a secreción purulenta y líquido serohemático. La escisión es la forma de tratamiento. Este tipo de expresión tumoral es infrecuente y corresponde a un tumor mixto de la piel que incluye elementos glandulares sudoríparos (siringoma) y tejido conectivo tipo cartilaginoso (condroide), por lo tanto es un tumor epitelial derivado de glándulas cerinas o apocrinas con cambios secundarios en el estroma, presentando además una similitud histológica con el adenoma pleomorfo en glándulas salivales.

Síndrome de sordera por inhibición retrococlear eferente / Deafness syndrome caused by efferent retrococlear inhibition

Presento bajo este nombre de RIED syndrome, al cuadro clínico caracterizado por sordera sensorioneural súbita o rápidamente progresiva, acompañado de acúfenos y ocasionalmente de mareos, y todo esto relacionado con una situación estresante, que se produce en personas con personalidad tensa, perfeccionista e incapaces de relajarse. Se describe el posible mecanismo de esta inhibición activa eferente sobre uno o ambos oídos, desde la corteza, víageniculado medial al colículo inferior y desde éste al ramo olivo cóclear, cuyas neuronas eferentes terminan en las células ciliadas externas. El posible modo de actuar de esta inhibición retrococlear eferente, sería a través de alterar el funcionamiento normal de las células ciliadas externas, las que cesarían en función amplificadora y moduladora, causando sordera y acúfenos posiblemente por alteración inmediata de la señal que se origina en las células ciliadas y que va hasta la corteza por la vía aferente. Por el tipo de personalidad de los enfermos en que se manifiesta este síndrome de sordera por inhibición retrococlear eferente, se postura que podría haber un trastorno en los neurotransmisores; similar al que se ve en la depresión endógena, y esta falla actuaría en los núcleos geniculado medial y colículo inferior, haciendo fallar el control eferente que éste ejerce sobre la cóclea