RESUMEN
Resumo Este estudo avaliou a adesão de médicos ao Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para a Doença de Parkinson (PCDT-DP), no âmbito do SUS. Dois métodos complementares foram utilizados: avaliação descritiva de 375 solicitações de medicamentos encaminhadas à Assistência Farmacêutica da Secretaria de Estado da Saúde do Rio Grande do Sul, de março a setembro de 2016, e levantamento por meio de questionário estruturado aos prescritores para investigar a percepção de barreiras à utilização. Apenas 5,33% das solicitações analisadas apresentaram adesão completa às recomendações do protocolo. As solicitações oriundas de especialistas em DP tiveram maior adesão aos critérios para o diagnóstico (p<0,05) e dose do medicamento (p<0,05). Dentre as respostas ao questionário destacaram-se como principais barreiras a falta de tempo para preenchimento dos documentos obrigatórios (52%) e nenhum ou pouco conhecimento sobre o protocolo (48%). Médicos com menor tempo de exercício de profissão tendem a perceber menos barreiras para a utilização do protocolo (p<0,05). Os resultados indicam a necessidade de ações de implementação do PCDT-DP à prática médica, direcionadas às equipes assistenciais e de gestão, e maior integração da assistência farmacêutica com a rede de atenção.
Abstract This study evaluated the adherence of physicians to the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines on Parkinson's Disease (CPTG-PD) within the scope of the Unified Health System (SUS). A descriptive analysis of 375 drug application documents sent to the Pharmaceutical Services of the Rio Grande do Sul State Public Health Department (AF/SES/RS) between March and September 2016, and a structured survey to evaluate the physician's perception about the protocol and barriers to its use was conducted. Only 5.33% of the requests analyzed presented all the necessary data, considering the criteria of the protocol. The requests from specialists had a higher percentage of adherence to the diagnostic and dose criteria (p<0.05). The main barriers to protocol use were the lack of awareness or familiarity with the protocol (48%) and the lack of time to complete the mandatory documents (52%). More recently qualified physicians tended to perceive fewer barriers to protocol use (p<0.05). The results indicate that actions are still necessary to implement the PCDT-DP in medical practice, focusing on care and management teams. Greater integration between pharmaceutical assistance and the healthcare network is needed.
Asunto(s)
Humanos , Enfermedad de Parkinson/tratamiento farmacológico , Médicos , Percepción , Pautas de la Práctica en Medicina , Brasil , Protocolos Clínicos , Adhesión a DirectrizRESUMEN
Introdução: Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) são tecnologias em saúde que estabelecem as linhas de cuidado por agravo, no âmbito do Sistema Único de Saúde. Apesar de a utilização de diretrizes clínicas impactar positivamente nos desfechos em saúde, há pouco conhecimento sobre a adesão dos médicos a estas e sobre os fatores que influenciam na sua efetiva implementação à prática médica, no Brasil. Objetivos: Avaliar a adesão dos médicos ao PCDT para a Doença de Parkinson (PCDT-DP) em sua prática diária e investigar a percepção quanto ao protocolo; as barreiras à sua utilização e as estratégias de implementação preferidas, na visão do prescritor. Metodologia: Foi realizada pesquisa quantitativa transversal, de março a setembro de 2016. Para avaliar a adesão do médico prescritor aos critérios e recomendações do PCDT-DP foram utilizados dois métodos distintos: (1) análise dos documentos e informações que compõem as solicitações administrativas de medicamentos para DP, encaminhadas à Assistência Farmacêutica da Secretaria estadual da Saúde do Rio Grande do Sul (AF/SES/RS) e (2) levantamento por questionário estruturado para avaliar a percepção do médico prescritor quanto ao protocolo, barreiras à sua utilização e estratégias preferidas para sua implementação...(AU)