RESUMEN
La cirugía cardíaca y la circulación extracorpórea activan la respuesta inflamtoria sistémica, clínicamente caracterizada por alteraciones en la función cardiovascular y pulmonar. Todos los pacientes sometidos a circulación extracorpórea experimentan algún grado de disfunción orgánica resultante de la activación de la respuesta inflamatoria. En la última década, el estudio de los mecanismos de respuesta inflamtoria ligada a circulación extracorpórea, ha tenido gramdes avances en la comprensión de este fenómeno. El propósito de esta revisión es estudiar los recientes conocimientos que se han desarrolado, en el campo fisiopatológico, de esta respuesta, las modalidades de tratamiento para disminuir esta respuesta, y las posibles implicaciones de estos hallazgos en la conducta anestésica para cirugía cardíaca.
Asunto(s)
Humanos , Circulación Extracorporea/efectos adversos , Circulación Extracorporea/métodos , Circulación Extracorporea/normas , Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica/diagnóstico , Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica/etiología , Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica/fisiopatologíaRESUMEN
Se presenta el caso de una mujer de 45 años, con una historia de dos años de evolución y síntomas de obstrucción de la vía aérea. La broncoscopia reveló una lesión tumoral que ocupaba el tercio distal de la tráquea, comprometiendo la carina y el bronquio fuente derecho, cuya histología correspondió a un carcinoma adenoide quístico. Se describen los procedimientos utilizados para la evaluación prequirúrgica, la técnica anestésica y quirúrgica de la resección y reconstrucción de la carina, así como el manejo postoperatorio empleado. En la discusión se destacan los aspectos más importantes del manejo pre y transoperatorio. Este constituye el primer caso de resección y reconstrucción de la carina publicado en la literatura nacional
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Tráquea/cirugía , Carcinoma Adenoide Quístico/diagnóstico , Neoplasias de la Tráquea/diagnósticoRESUMEN
La porcicultura ha evolucionado a tal manera, que el concepto acerca del cerdo de hace tres décadas como portador de enfermedades y poseer una carne con abundante cantidad de grasa nocivas para la salud humana, pasó a ser considerado hoy en día como un alimento seguro y una de las principales fuentes de proteínas, minerales y vitaminas que se conozcan. Los adelantos en la genética y alimentación porcina han permitido obtener animales con un contenido de colesterol similar a las consideradas carnes blancas. La similitud del cerdo en la fisiología y anatomía cardíaca con la del ser humano, han permitido considerar esta especie como uno de los modelos experimentales más ampliamente utilizados y sus aportes al conocimiento científico son incalculables. En nuestra institución desde hace varios años se ha venido trabajando y ganando experiencia en investigación con porcinos en diferentes áreas, tales como fuentes de prótesis valvulares biológicas principalmente para ser utilizadas en posición aórtica, manjeo anestésico, modelos de reestenosis coronaria mediante trauma con balón y Stents, neuro-intervensionismo con modelos de embolización endovascular cerebral y evaluación de hemosustitutos portadores de oxígeno en porcinos en modelos de bypass cardiovascular
Asunto(s)
Humanos , Animales , Prótesis Valvulares Cardíacas , Porcinos , Corazón/anatomía & histología , Corazón/fisiología , Corazón/fisiopatología , Prótesis Valvulares Cardíacas/veterinaria , Porcinos/anatomía & histología , Porcinos/fisiología , Porcinos/cirugíaRESUMEN
El progreso que se ha tenido en el diagnóstico, manejo anestésico, técnicas quirúrgicas y cuidado post-operatorio ha prolongado la sobrevida de los pacientes con cardiopatías congénitas, tendremos una mayor cantidad de pacientes para el manejo anestésico. Revisaremos la clasificaciónde las cardiopatías congénitas, el enfoque preanestésico, intraoperatorio y las claves del plan postoperatorio de estos pacientes