RESUMEN
La dermatomiositis asociada a neoplasias ha sido reportada en el 11.8 por ciento de los casos. Hasta el momento, solo se ha descrito en la literatura un caso de asociación entre dermatomiositis y adenocarcinoma de vesícula biliar. Presentamos el caso de una paciente de 53 años con debilidad muscular proximal de cinturas escapular y pélvica, manifestaciones cutáneas (Gottron y eritema en heliotropo), e incremento de enzimas musculares, en quién se hizo el diagnóstico de Dermatomiositis y se le prescribió el tratamiento adecuado sin embargo, a los 3 meses de evolución acudió con pérdida de peso, mala respuesta a esteroides y metotrexate, síndrome ictérico, hemorragia de tubo digestivo; se le realizó ultrasonido de hígado y vías biliares reportándose datos compatibles con coledocolitiasis y daño hepático difuso, se le realizó colecistectomía y el reporte histopatológico fue de adenocarcinoma de vesícula biliar. El objetivo de este reporte es la presentación del segundo caso en que asocia la dermatomiositis y el adenocarcinoma de vesícula biliar en la literatura médica internacional.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Adenocarcinoma , Dermatomiositis , Neoplasias de la Vesícula Biliar , Enfermedades del Tejido Conjuntivo , MiositisRESUMEN
Apresenta-se um paciente do sexo masculino, de 11 meses e 6 dias, que apresentava adenopatia cervical, axilar e inguinal há 1 semana e diminuiçäo de atividade, palidez, vômitos pós-alimentares e dificuldade respiratória há 3 dias. Antecedentes familiares: baixa condiçäo sócio-econômica e mäe com Tbc, e tratamento irregular durante esta gestaçäo. O paciente nasceu com desnutriçäo intra-uterina, apresentava retardo de desenvolvimento deformidade torácica. Pelo exame clínico e radiológico tratava-se de paciente com tuberculose pulmonar e vertebral. Foi iniciado esquema tríplice, imobilizaçäo no leito e posteriormente colete de gesso. Após 5 meses de tratamento a criança passou a sentar sozinha e trocar passos e com 2 anos estava andando e correndo, apesar do quadro radiológico de coluna ficar inalterado