Disección espontánea de arteria mesentérica superior / Spontaneous dissection of superior mesenteric artery

Introduction: Spontaneous dissection of the superior mesenteric artery (AMS) is a infrecuent pathology, representing the main frequency of isolated peripheral artery dissection, it is more common in males and occurs in the fifth decade of life. Materials and Methods: Retrospective cases analysis of patients with spontaneous dissection of AMS that were handled in our hospital, in last two years. Results: Two patients were diagnosed in this period, both active smoking and hypertensive pathology, appearing with severe abdominal and back pain. The diagnosis was made by CT angiogram of the abdomen and pelvis; establishing medical management of hypertension and standard heparin anticoagulation. Both patients had dissections at new imaging controls and one patient required exploratory laparotomy with bowel resection and intestinal anastomosis. Patients recovered satisfactorily and are in control. Conclusions: Spontaneous dissection of the SMA is a rare disease with uncertain evolution, it may occur in middle age of life, associated with smoking and hypertension. The suspected diagnosis is clinical and can be confirmed by CT angiography. Initial management remains conservative and occasionally is surgical.

Introducción: La Disección espontánea de la arteria mesentérica superior (AMS) es una patología infrecuente, representando la primera frecuencia de disección de arteria periférica aislada, ocurre más en varones en la quinta década de la vida. Material y Método: Casos en los últimos 2 años revisados en forma retrospectiva. Resultados: Dos pacientes fueron diagnosticados en este período, presentándose ambos por dolor abdominal y lumbar de gran intensidad al Servicio de Urgencia del hospital; ambos tabáquicos activos y con hipertensión arterial (HTA). El diagnóstico fue realizado por angioTC de abdomen y pelvis, instaurándose manejo médico de HTA y anticoagulación con heparina estándar. Los 2 pacientes presentaron nuevas disecciones en los controles imagenológicos y un paciente requirió laparotomía exploradora con resección intestinal y anastomosis por isquemia intestinal. Los pacientes evolucionaron satisfactoriamente y se encuentran en control. Conclusiones: La disección espontánea de la AMS es una enfermedad poco frecuente de evolución incierta, que ocurre en la edad media de la vida, asociada a tabaquismo e HTA, la sospecha es clínica y el diagnóstico por imágenes. El manejo inicial sigue siendo médico y ocasionalmente es quirúrgico.

Detección de actitudes y/o conductas predisponentes a trastornos alimentarios en estudiantes de enseñanza media de tres colegios particulares de viña del mar / Detection of predisposing attitudes and behaviors towards eating disorders in students from three high schools in Viña del Mar

Objetivo: Detectar conductas predisponentes a desórdenes alimentarios en estudiantes secundarios de tres colegios particulares de Viña del Mar y su relación con distintos factores de riesgo y socio-demográficos. Sujetos y método: A 296 escolares de enseñanza media, 149 hombres y 147 mujeres, pertenecientes a 3 colegios particulares (de mujeres, de hombres y mixto), se les aplicó el Test de Actitudes Alimentarias y el Test de Imagen Corporal y se realizó medición de peso y talla para la obtención del Índice de Masa Corporal. Resultados: El porcentaje de alumnos en riesgo de desarrollar alguna patología alimentaria en la muestra total fue de 12%, de un 23% para las mujeres y 2% para los varones (p < 0,001). El riesgo que presentaron niñas pertenecientes al colegio de mujeres es similar al de las asistentes al colegio mixto (c2 NS). No hubo diferencias significativas en el riesgo detectado en los alumnos (as) de los diferentes cursos de enseñanza media (c2 NS). Las alumnas con estado nutricional normal, sobrepeso y obesidad presentaron prevalencias de riesgo similares (23%, 26% y 25%, respectivamente) (c2 NS). Se detectó un alto porcentaje de insatisfacción corporal en la muestra total (65%); sin embargo, éste fue significativamente mayor en los alumnos que presentaron riesgo, ya que casi en su totalidad desearían ser más delgados (p <0,001). La distorsión en la autoimagen corporal no presentó influencia significativa en el riesgo de padecer un cuadro alimentario en ambos sexos (c2 NS). Tampoco se encontró diferencia significativa entre conductas bulímicas y restrictivas en los alumnos con riesgo de desarrollar trastornos alimentarios (c2 NS). Conclusión: Se confirma el mayor riesgo de desarrollar una patología alimentaria en estudiantes mujeres y la mayoría presentó un estado nutricional normal.

To estimate predisposing eating disordered behaviours among high school students from three private schools of Viña del Mar and its relationship with sociodemographic and risk factors. Material and methods: To 296 adolescents, 149 males and 147 females belonging to three private high schools (coeducational school, female school and male school) were administered the Eating Attitudes Test (EAT-40) and the Body Image Instrument, and weight and height were measured to calculate body mass index. Results: 12% of the total sample ranked within the pathological range of the EAT-40, 23% of them girls and 2% boys (p<0.001). Girls in the female-only schools reported similar prevalence of risky behaviours than their counterparts in the coeducational schools (c2 NS). Likewise, there were no significant differences in the risk of eating disorders reported by students of different high school grades (c2 NS). Normal weight, overweight and obese girls exhibited similar risk (23%, 26% and 25%, respectively), therefore weight status in girls did not show a significant association with attitudes toward eating disorders (c2 NS). A high percentage of the student sample reported body dissatisfaction (65%); however, among those at risk, body dissatisfaction was significantly higher, since almost all of them reported the desire of a thinner body image (p<0.001). Body distortion revealed no significant influence on the risk of developing eating disorders in both sexes (c2 NS) and there were no significant differences between bulimic and restrictive behaviours among those students at risk (c2 NS). Conclusion: A higher risk to develop an eating disorder among female students was confirmed and most of them showed a normal nutritional state.