Prótesis total de cadera cementada. Experiencia con cinco tipos de prótesis totales / Cemented total hip prosthesis. Experience with five types of total prosthesis

Se presenta una serie retrospectiva de 73 pacientes operados con 5 tipos de prótesis totales de la cadera. La indicación fue por osteoartritis en 73 por ciento de los casos, necrosis avascular en 11 por ciento y artritis reumatoide en el 10 por ciento. Las prótesis colocadas fueron: 15 Muller clásica, 11 Weller, 20 Muller autobloqueante, 12 Osteonics y 3 Response. Después de 5 años de evolución, se presentaron líneas de radiolucidez alrededor de la prótesis con mayor frecuencia en la de Muller clásica, con menor frecuencia en la Osteonics y ausente en el Response. La cirugía de revision fue más frecuente en la protesis de Muller clásica y menos frecuente en la Response, Muller autobloqueante y Osteonics

Luxación recurrente y subluxación crónica de la rótula: tratamiento con liberación del retináculo lateral y plicatura de la cápsula medial por artroscopía / Relapsing dislocation and chronic subluxation of the patella: treatment by lateral retinaculum release and medial retinaculum plicature by arthroscopy

El propósito de la investigación es el analizar la eficacia del tratamiento quirúrgico de la luxación recurrente y subluxación crónica de la patela con liberación del retináculo lateral, bajo visión artroscópica y plicatura de la cápsula medial, en pacientes adultos jóvenes, tratando de proponerlo como manejo útil y de rápida rehabilitación, así como transmitir la experiencia a otros cirujanos ortopedistas. Se trata de un estudio experimental, longitudinal, prospectivo, observacional y descriptivo. Los pacientes se captaron en el servicio de Urgencias y consulta externa del Hosital Regional ®General Ignacio Zaragoza¼ del ISSSTE, en el periodo de septiembre de 1995 a agosto de 1997, se llenó una ficha de identificación con los exámenes clínicos y paraclínicos que usamos como parámetros en nuestro estudio y escogemos a los pacientes que llenan el perfil para el tratamiento, practicándosele éste a 7 pacientes, entre 27 y 46 años, todos ellos con tratamiento quirúrgico realizado bajo el método ya descrito al principio, además, todos con antecedentes de fisioterapia previa por 3 meses y a todos se les continuó realizando fisioterapia posterior al tratamiento quirúrgico entre 3 semanas a 6 meses máximo, las complicaciones en esta serie no se presentaron, obteniendo buenos a excelentes resultados en un periodo no mayor de 6 meses. En conclusión, se trata en este estudio que este tratamiento existe como opción para el manejo de las subluxaciones crónicas y luxaciones recurrentes de patela que evita periodos pronlongados de reposo o complicaciones de tipo degenerativo tempranas de la articulación, sin olvidar que existen otros métodos que su eficacia es dada a la elección de los principios biomecánicos mejor aplicables a cada caso en particular y a la experiencia y habilidad del cirujano

Artroscopía de la rodilla con anestesia local / Arthroscopy of the knee with local anesthesia

Se reporta la experiencia de 73 pacientes operados por artroscopía bajo anestesia local con bupivacaína al 0.5 por ciento con epinefrina al 1:250,000, combinados con lidocaína al 2 por ciento con epinefrina y sedación con midazolam. Se compara el uso de este medio anestésico con el bloqueo epidural y con el uso de anestesia general. Se describe la técnica y se exaltan sus ventajas