Férula dinámica para favorecer dorsiflexión de tobillo / Dynamic splint for enhacing dorsiflexion of the ankle

La fractura de tobillo por su complejidad anatómica de la región, tiende a dejar secuelas, como es la rigidez articular en posición de equino, el abordaje quirúrgico que hace que presente lesión nerviosa del tipo neuropraxia en la mayor parte de los pacientes permite que el músculo tibial anterior tenga fuerza muscular menor a la del gemelo y sóleo, lo que favorece la posición del paciente en forma alterada. El programa de rehabilitación es tardío cuando el equino no se reduce en forma eficaz, es por eso que el servicio diseñó una ortesis dinámica que presenta una función de reeducación muscular del tibial anterior y fortalecimiento muscular de los gemelos. Se estudiaron 30 pacientes de uno u otro sexo, de edad promedio de 30 años, que tuvieron fractura de tobillo B y C, con intervención quirúrgica y por un implante como es el hunec y la placa un tercio de caña y tornillo de situación. Se elaboró la ortesis en el primer día del postoperatorio, con un estribo como ejercitador, utilizándose hasta el retiro del tornillo de situación, posteriormente se acondicionó para un zapato deportivo que le permitiera seguir las fases de la marcha. Al retiro del tornillo de situación, la movilidad de dorsiflexión fue a la neutra y la fuerza muscular 3 del tibial anterior con el inicio del apoyo, se entrenó las fases de la marcha. El retiro de la ortesis fue cuando se recuperó el arco de movimiento a 20º de dorsiflexión, fuerza muscular de 5 fases de la marcha fueron normal, el tiempo total fue de 4 semanas de tratamiento posterior al retiro de tornillo de situación biomecánica. Prueba de tracción de fuerza 40 N y una deformación de 200 mm obteniendo 49.24 N

Biomecánica de ortesis dinámica de tobillo / Biomechanics of the dynamic splint of the ankle

Para una más eficiente rehabilitación de las fracturas del tobillo operadas, se diseño y ensayó mecánicamente en la máquina Instron 4502 del laboratorio de Biomecánica, una ortesis dinámica de tobillo, y se programó tratamiento a 30 pacientes de uno u otro sexo entre 20 y 50 años, con fractura B y C tratadas con clavo Hunec, placa un tercio de caña y tornillo de situación, preparándole a cada uno su ortesis; se les tomaron dos mediciones: del extremo del calcáneo al tobillo, y del extremo del calcáneo al punto de aplicación de la ortesis. Se aplicó carga de tracción dentro del rango elástico y, para una deformación total de 200 mm se requirieron 39.5; la gráfica carga-deformación mostró un comportamiento no lineal característico de los materiales plásticos. Resultados. Arcos de movilidad completa 100 por ciento, fuerza muscular normal del 100 por ciento, marcha normal 100 por ciento, el tiempo promedio de tratamiento se redujo 2 semanas; con el análisis de fuerzas durante la aplicación de la ortesis, se determinó una carga de tracción de 49.2 N para los tejidos blandos del tobillo. Se aplicó la prueba t de Student para los arcos de movilidad y fuerza muscular de dorsiflexión (p<0.05). La ortesis es de bajo costo por ser ®hecha en casa¼, sus materiales son de fácil adquisición, la recuperación funcional del tobillo fue total