Tumores estromales de potencial maligno incierto (STUMP): descripción epidemiológica y manejo durante el período 2004-2013 / Stromal tumors of an uncertain malignant potential (STUMP): epidemiological description and handling during the 2004-2013 period

Los tumores estromales de potencial maligno incierto (STUMP) se enmarcan dentro de las lesiones de células fusadas de la próstata, entidades de relativa infrecuencia en la práctica urológica habitual, contabilizándose entre 0,1-0,2 por ciento 1 de todas los tumores malignos prostáticos. Corresponden a una proliferación no epitelial mesenquimática de células fusadas estromales, que pueden adquirir la capacidad de infiltrar el epitelio glandular prostático. Representan un desafío tanto para el patólogo, por la dificultad diagnóstica, como para el clínico, pues no existe consenso respecto a su manejo. Materiales y métodos: estudio retrospectivo descriptivo. Se filtró la base de datos del servicio de Anatomía Patología del Hospital San Borja Arriarán con los términos clave “STUMP”, “Tumor estromal próstata”, tanto de biopsias transrrectales como de piezas operatorias. De los pacientes con diagnóstico histológico e inmunohistoquímico compatible, se registraron características epidemiológicas, estudio, manejo y sobrevida global. Resultados: se encontraron 3(tres) pacientes con diagnóstico histológico de STUMP. Edad promedio al diagnóstico 66años. Dos de los casos (66,6 ´po0r ciento) correspondieron a hallazgo en biopsia diferida por cirugía benigna prostática, (una por Adenomectomía transvesical y otra por RTU-P). El tercer caso correspondió a un hallazgo en biopsia por punción transrrectal ecodirigida, en contexto de PSA elevado (100ng/mL) y 4 biopsias previas: 3 normales, y una con informe de posible sarcoma prostático. La terapia de elección en 2 casos fue seguimiento y en uno se indicó cirugía radical. En los casos descritos no se registra mortalidad, con seguimiento promedio de 32 meses. Conclusión: Los tumores estromales de potencial maligno incierto son un diagnóstico histológico infrecuente, descrito como hallazgo tanto en la biopsia transrrectal como de pieza quirúrgica. No existen consensos internacionales ni guías de manejo. En nuestra experiencia...

Stromal tumors of uncertain malignant potential (STUMP) are included in the spindle cell lesions of the adult prostate, a very rare diagnostic entity in the clinical practice, accounting no more than 0,1-0,2 percent of all prostate malignancies. STUMP is defined as a non epithelial proliferation of spindle cells, which can acquire the ability of infiltrate the prostate glands. This lesions represent a challenge for both clinical and pathology physician. Material and methods: retrospective cohort study. A research was performed at the San Borja Hospital Pathology Service’s database, using keywords “STUMP”, “Stromal prostate tumor”. From eligible patients we took epidemiology and clinical data. Results: a total of three patients were included. Average age was 66 years. STUMP was founded in two patients in the pathology report after benign prostatic surgery (Simple prostatectomy and TUR-P). A third patient was diagnosed by a needle biopsy (TRUS Biopsy). This patient had an elevated PSA (>100 ng/mL), 4 previous biopsies, three normal and a fourth suspicious of prostate sarcoma. Surveillance was the therapy chosen for those patients diagnosed with STUMP after benign surgery. Radical prostatectomy was offered to the third patient. Average follow up was 32 month Conclusion: STUMP is a rare diagnostic, and is a challenge for both clinical and pathology physician. There are no guidelines for the management. In our series we confirmed the low frequency of this condition, and the management in our service is similar as other series described in literature...

Radioterapia en cáncer no melanoma / Radiotherapy for non-melanoma skin cancer

La radioterapia es la disciplina que emplea radiaciones ionizantes en terapia médica. Es una herramienta ampliamente utilizada en Oncología y también dentro de la patología oncológica cutánea. Se trata de un procedimiento agresivo y no exento de riesgos; sin embargo, sus beneficios se encuentran claramente demostrados desde hace décadas. En los últimos años han aparecido nuevas alternativas terapéuticas menos agresivas y, por lo tanto, muy atractivas. El objetivo de este trabajo es explicar los principios básicos de la radioterapia aplicada a la Dermatología, mostrar los tratamientos más representativos y sus resultados en cáncer de piel.

Radiotherapy is the discipline that uses ionizing radiation in medical therapy. It is widely used in both oncology and cutaneous oncological pathologies. While it is an aggressive procedure and not risk-free, its benefits have been clearly demonstrated for years.In recent years, new, less aggressive - and therefore more popular - therapies have appeared. We review the basic principals of radiotherapy applied to dermatology, present the most representative treatments, as well as its results on skin cancer.

Influencia de la administración en un complemento nutritivo en el postoperatorio inmediato de prótesis totales / Influence of a nutritive complement administration in inmediate postosurgical period of total prosthesis

En 25 pacientes nutricionalmente sanos se realizó un estudio doble ciego, entregando a 12 de ellos un complemento nutritivo y a los otros 13 restantes un placebo durante 1 mes previo a la instalación de prótesis dentales totales convencionales superior e inferior, efectuándoles luego una evaluación clínica, con el fin de medir el nivel de adaptación a las prótesis, a los 7 y 14 dias. A los resultados se les aplico el test de Fischer y la dócima de proporciones según correspondiera, concluyendo que es recomendable la indicación de un complemento nutritivo en pacientes adultos mayores nutricionalmente sanos, ya que mejora las condiciones bucales para el período post- intalación

Trasplante renal en niños en Colombia / Renal trasplantation in children in Colombia

Se presenta una serie historica de 18 trasplantes renales llevados a cabo en el Hospital Infantil Universitario Lorencita Villegas de Santos en un periodo de 2 años. La selección juiciosa tanto del receptor como del donante sobre un solido apoyo en los aspectos mentales y psicosociales con miras a un resultado excelente, demuestra que este grupo de edad especial requiere de una estricta disciplina en lo que se refiere al enfermo y su familia. Las dificultades con la llegada de la adolescencia hacen que esta etapa exija una cercania permanente del equipo de trabajo con el paciente.

Influencia del tiempo en la resistencia a la tracción y límite elástico de tres acondicionadores de tejido / Influence of time in the traction resistence and elastic limit of 3 tissue conditioners

Los acondicionadores de tejidos (ADT) son materiales de difundido uso en rehabiliatción, cumplinedo diversas funciones. Debido a las diferentes composicines de los ADT disponibles en Chile es que surge la necesidad de conocer sus propiedades biomecánicas. El objetivo de la presente investigación es estudiar cuál es la influencia del tiempo en la resistencia a la tracción y el límite elástico de 3 ADT (Soft Liner, Lynal, Ivoseal), pudiendo inferir cómo influye el tiempo en la plasticidad y elasticidad de estos materiales. Para ello se utilizaron 36 probetas que fueron sometidas al test de tracción y límite elástico en una máquina Instron 1011, en 3 períodos de tiempo diferente (4, 7, 14 días)

Influencia de la prótesis parcial removible en la incidencia de caries de las piezas dentarias naturales remanentes / Influence of partial removable dentures in increase of caries of remanent natural tooth

Se estudió en un grupo de 102 pacientes portadores de prótesis parciales removibles los efectos producidos por éstas en el aumento de la incidencia de caries, después de 4 a 5 años de uso. Encontrándose un aumento de lesiones en las piezas pilares directas en relación al resto de las piezas que presentaban un índice de placa similar, se plantea hipótesis al respecto

Colecistectomía laparoscópica: primera experiencia en Colombia / Laparoscopic cholecystectomy: first experience in Colombia

Se presenta la primera experiencia en Colombia de 60 casos de colecistectomia laparoscopica, realizados del 26 de enero al 23 de mayo de 1991 en la Clinica del Country de Bogota. Se intervinieron 47 mujeres y 13 hombres, con edades entre 19 y 81 años; 52 casos de cirugia programada y 8 de urgencia. Fue necesario laparotomizar una paciente de 73 años, que en la laparoscopia resulto ser tecnicamente imposible por la presencia de piocolecisto, y en otro caso por la comprobacion de una fistula colecistocoledociana. Se evidenciaron variantes anatómicas en 10 casos. En la anatomia patologica se describieron 50 colecistitis cronicas, 10 con colesterolosis asociada; 8 con colecistitis agudas, 1 caso de colesterolosis pura (pólipo), y 1 caso con adenomiosis; exceptuando estos dos ultimas casos, todos los demás presentaban colelitiasis. No se presentaron complicaciones mayores. La morbilidad estuvo representada por 2 casos de dolor abdominal prolongado que respondieron a analgesicos comunes; fiebre posoperatoria transitoria en 1 caso; 1 infección de la herida; 1 retencion urinaria posoperatoria; 1 hematoma de pared; y 2 pacientes con enfisema subcutáneo. No hubo mortalidad en esta serie. Las principales dificultades tecnicas fueron la reseccion de las vesículas que contenian cálculos grandes en su interior, y el desprendimiento de algunas de ellas de localización intrahepática. La aceptacion del procedimiento por parte de los pacientes ha sido muy satisfactoria y los resultados son promisorios.

Effect of growth conditions on production of violacein by Chromobacterium violaceum (BB-78 strain)

1. Chromobacterium violaceum (strain BB-78 isolated in Brazil) produces violacein, a substance potentially useful in phototherapy and with antibiotic and trypanocide activity. Culture conditions were optimized for the production of violacein and change in nutrients, temperature and pØ were correlated to cellular growth. 2. Methionine was the only absolute requirement for growth. alanine, arginine, tryptophan and vitamin B12 and its metabolites were important as a carbon source for violacein production and bacterial growth. 3. The highest yields of violacein were obtained by incubation in liquid medium and in the obsence of light at pH 7.0 and 28-C for 24 h

Tumor carcinoide de estómago: presentación de dos casos

Se presentan los hallazgos clínicos, endoscópicos e histológicos de dos casos de tumor carcinoide gástrico. Endoscópicamente se encontró en ambos casos, lesión levantada única del tipo Yamada II-III. Las biopsias obtenidas inicialmente mediante pinza convencional fallaron para establecer el diagnóstico, el cual se obtuvo mediante toma de biopsias en profundidad y biopsia en ojal. Los hallazgos de anatomía patológica se interpretaron como tumor típico carcinoide de tipo A, localizado en la submucosa. En ninguno de los dos casos se presentó síndrome carcinoide típico o atípico; las determinaciones de 5-HIAA y serotonina fueron normales. Ambos casos presentaban pérdida de sangre por tracto gastrintestinal proveniente de ulceración en el pólipo gástrico. En ambos pacientes se hizo resección gástrica segmentaria

Tratamiento del carcinoma cervicouterino: Evaluacion de una experiencia de 3 anos / Treatment of cervix uteri carcinoma: evaluation of a 3 years' experience

Se analizan 130 pacientes portadoras de un carcinoma cervicouterino tratadas en la Unidad de Oncologia Ginecologica, Servicio de Obstetricia y Ginecologia, Hospital Dr.Sotero del Rio, desde abril de 1978 a abril de 1981. Se estudia su distribucion por edad, por estadios y tipos histologicos. Se presenta un protocolo de tratamiento quirurgico para estadios Ib con lesiones de menos de 2 cms. de diametro, y, un protocolo de terapia combinada (R.T. + histerectomia total simple) en pacientes con estadio Ib con tumores mayores de 2 cms. de diametro (Ic), y tumores endofiticos ("barrel shape"). Se plantea la posibilidad de extender este ultimo tipo de terapia a estadios IIa y IIb con gran volumen tumoralcervical. Llama la atencion el alto porcentaje de lesion persistente en cuello (57%) en aquellos casos sometidos a cirugia post R.T. En estadios II el tratamiento es con radioterapia local y externa, y en los estadios III y IV, fundamentalmente con R.T. externa. La morbilidad quirurgica tanto en las pacientes con cirurgia exclusiva como en aquellas con terapia combinada, esta dentro de los rangos senalados en la literatura nacional y extranjera. Las curvas de sobrevida para todos los estadios en esta evaluacion a 3 anos tambien estan de acuerdo a las publicaciones senaladas