Una clase de ética médica del presidente Allende / A class of medical ethics by the president Allende

Después de más de 26 años parece de valor rescatar el texto de una clase de pregrado sobre ética médica de un presidente de la república. Mucho de sus contenidos están aún vigentes y se relacionan directamente con nuestra área

Donaciones presuntas de órganos para trasplantes: acuerdos de la comisión de ética de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile / Presumptive organ donation for transplantation: agreement of the ethic committee of the faculty of medicine of Universidad de Chile

The ethics committee of the Faculty of Medicine, University of Chile, was consulted about the ethical aspects of presumptive organ donation for transplantation. After analyzing the problem, the committee concluded that every human being has the right to make use of his organs freely, voluntarily and according to his own discernment. The cosiety has no right to make obligatory this donation, even after death. The foundations of this agreement were laid in a series of reasons. In fact, the corpse is not a juridical but a ethical asset and deserves respect for whom it was. It cannot be commercialized and the only non-religious object susceptible of profanation. It is also object of popular affective and religious manifestations. Beliefs and affects must be respected. Organ donation is an act of charity and cannot be compulsory. The organ donation consent must be explicit, voluntary and solemn

De la demencia precoz a la esquizofrenia: criterios conceptuales y síntomas patognomónicos / From dementia precox to schizophrenia: conceptual criterions and patognomonic symptoms

El autor describe la evolución de la esquizofrenia deteniéndose en las ideas fundamentales de Kraepelin, Bleuler, Kretschmer, Minkowski, Jaspers, K. Schneider, Conrad y las de su propia experiencia, hasta llegar a los recientes aportes de las neurociencias. Hace ver que actualmente se ha producido un problema epistemológico, traducido en un desmedro de la clínica, con conceptos operativos eficaces en las investigaciones empíricas. Destaca la importancia de ambas formas de estudiar la misma enfermedad, y la necesidad de que, sin perder sus características propias, se complementen para descubrir su etiología y su curación

La tecnologización de la medicina y la bioética / Technologizing of medicine and bioethics

La ética es la ciencia que investiga los comportamientos del hombre desde el punto de vista del actuar correcto. La ética médica estudia cuales son las conductas adecuadas para favorecer la salud individual y colectiva. En las tres últimas décadas los progresos tecnológicos han desencadenado una profunda revolución cultural y han abierto una nueva era de la medicina (fertilización asistida; ingeniería genética; técnicas de reanimación; trasplantes de órganos, etc.). La tecnologización de la medicina ha dado origen a la bioética, una nueva disciplina que enlaza la medicina con el humanismo y que es definida como "el estudio sistemático de la conducta humana en el área de la vida y de la atención en salud examinada a la luz de los principios y valores morales". En este campo, la bioética norteamericana se fundamenta en postulados de autonomía, beneficencia y justicia. Frente a ella se plantea una bioética basada en principios tales como el respeto sagrado a la persona desde la fecundación hasta la muerte, a la verdad, a las creencias, a la libertad individual, al secreto profesional, principios que son universalmente aceptados e indiscutidos

¿Que es la conciencia? / What is the consciousness?

El autor trata de rescatar la importancia de la conciencia y del yo frente al reducido papel que le han hecho jugar Freud y las teorias posteriores que parten del psicoanálisis. En acuerdo al punto de vista del autor el yo conciente, a diferencia de lo creído por Freud, no es mero vigilante de la realidad para que no se vuelva contra sí, sino un admirador y transformador de dicha realidad. En su opinión la conciencia reflexiva es un grado superior de la evolución animal, orientada a través del amor a la realidad a descubrir en forma creciente, caminos que la incrementen. Ubica en la raíz misma de la conciencia un ansia por acrecentar dicha realidad y atribuye a su fracaso el origen del sentimiento de culpa y su trascendencia en la dinámica de la conciencia. Visualiza la conciencia como una y trifronte, con tres caras que brotan del yo, su configurador céntrico. Señala la forma cómo las alteraciones del funcionamiento de las tres caras se manifiestan en las enfermedades mentales

Desafios para la responsabilidad del médico en los albores del siglo XXI / Medical responsibility in the near 21 cent

Se plantea la responsabilidad como lo fundante de la ética y la ética como lo fundante de la especie humana. El autor sostiene, de acuerdo con Gehlen, que el hombre, a diferencia de los animales es un ser inacabado y tiene la responsabilidad de completarse; de ahí nace la creación de principios éticos que reemplazan a los instintos ausentes y le permiten realizarse. Según el autor la ética por ser una novedad entre las epecies vivas no ha adquirido todavía la fuerza suficiente como para regir la conducta hacia el bien y el hombre cae con frecuencia en flaquezas las cuales, recién se ha descubierto, son uno de los orígenes del enfermar. Otro de los orígenes fundamentales del enfermar recientemente descubierto en este siglo, son los desórdenes de la subjetividad, que influyen radicalmente en los dinamismos biológicos alterando las defensas inmunitarias contra la enfermedad. Ello hace vital para toda mejoría el manejo riguroso de la relación médico-paciente y el estudio acucioso de la esencia de la subjetividad, dejando de lado las ideologías que más bien han oscurecido el problema

Sexualidad humana y SIDA / Human sexuallity and AIDS

El autor analiza la trascendencia de la sexualidad humana que debe ser regida éticamente a diferencia de la de los animales que es regida por pautas conductuales instintivas preestablecidas

Psicopatología y clínica de la depresión mayor / Psychopathology and clinic of major depression

El autor describe la Depresión Mayor en acuerdo a su experiencia de varios decenios como médico tratante del Hospital Psiquiátrico de Santiago y luego de la Clínica Psiquiátrica de la Universidad de Chile. Analiza la evolución de las teorías psiquiátricas sobre la etiología del cuadro y presenta un exhaustivo estudio clínico y psicopatológico del mismo, y su diagnóstico diferencial. El autor hace hincapié en fenómenos como la alarma e insoportabilidad de los síntomas, la angustia y el sentido de hiperresponsabilidad de los pacientes y los califica como peculiares de esta enfermedad e íntimamente relacionados con el concepto griego de ethos, que significa hábito de vivir. Postula que lo céntrico de la Depresión Mayor no sería la tristeza vital sino una perturbación de la praxis, es decir, del hacer. El autor hace presente la diferencia esencial entre afecto y estado de ánimo que comúnmente se consideran similares y sin cuya diferencia es difícil precisar los límites de la Depresión Mayor. Señala también la distinción entre abatimiento, común a muchas situaciones de la vida diaria, y Depresión clásica, que es una forma peculiar de abatimiento. Se revisan además las actuales clasificaciones de las enfermedades mentales señalándose su falta de precisión clínica. El autor hace notar la necesidad de circunscribir cada síntoma y el juego dinámico entre ellos, dada su significativa importancia para un acertado diagnóstico, porque lo importante no es un listado de síntomas, de lo cual son ejemplo el DSM III y la Escala de Hamilton, sino la forma en que el sujeto vive cada síntoma. Sin esto se cae en el caos clínico. En su opinión el avance de las investigaciones biológicas obliga al clínico a reestudiar fenómenos como la tristeza, la pena, la nostalgia, el estusiasmo, el ánimo, la gana, el hastío, y estructuras como el hábito, el ethos, la praxis, la poiesis, a fin de encauzar tales investigaciones