Fatores associados à adesão ao uso de palmilhas biomecânicas / Factors related to compliance with biomechanical insole use

CONTEXTUALIZAÇÃO: Os benefícios das palmilhas biomecânicas no tratamento de acometimentos nos membros inferiores têm sido relatados. No entanto, observa-se na prática uma baixa adesão ao uso dessa órtese, comprometendo os benefícios que poderiam ser proporcionados. OBJETIVO: Investigar os fatores relacionados à adesão ao uso de palmilhas biomecânicas. MÉTODO: Participaram deste estudo 33 indivíduos (43,97 ± 14,73 anos) para os quais foram confeccionadas palmilhas biomecânicas. Um questionário contendo questões a respeito da palmilha e seu uso foi aplicado, em forma de entrevista, sendo as variáveis de estudo estabelecidas a partir dessas questões. Com base nos resultados obtidos, os indivíduos foram separados em 4 grupos, de acordo com o nível de adesão: adesão total, adesão parcial, adesão inconstante e não-adesão. Utilizou-se o teste "Kruskal-Wallis" para investigar se esses grupos diferiam entre si em relação às variáveis pesquisadas. Coeficientes de Correlação de Spearman foram utilizados para verificar possíveis correlações entre essas variáveis e adesão. RESULTADOS: Dos 33 participantes, 15,2 por cento tiveram adesão total, enquanto 42,4 por cento abandonaram a palmilha. Comparando-se os 4 grupos de adesão em relação às variáveis pesquisadas, observou-se diferença significativa para conforto da palmilha (p=0,003), grau de melhora atribuído à palmilha (p=0,006) e grau de conhecimento sobre o problema (p<0,002). Correlações significativas (r s=0,58; p<0,001 e r s=0,50; p<0,01) foram observadas entre adesão e conforto e grau de melhora atribuído à palmilha, respectivamente. CONCLUSÃO: Resultados do presente estudo revelaram que conforto e grau de melhora atribuído à palmilha podem influenciar na adesão ao uso dessas órteses, constituindo-se fatores importantes para o sucesso do tratamento.

BACKGROUND: The benefits of biomechanical insoles for treating lower limb impairment have been reported. However, in clinical practice, low compliance with the use of such orthoses has been observed, which detracts from the possible benefits. OBJECTIVE: To investigate the factors related to compliance with biomechanical insole use. METHOD: Thirty-three subjects (aged 44 ± 14.7 years) for whom biomechanical insoles had been molded took part in this study. A questionnaire asking about the insoles and their use was applied through interviews. The study variables were established from these questions. Based on the results obtained, the participants were divided into four groups according to their compliance level: full compliance, partial compliance, irregular compliance and non-compliance. The Kruskal-Wallis test was utilized to assess differences between these groups regarding the variables investigated. Spearman correlation coefficients were utilized to investigate possible relationships between these variables and the compliance. RESULTS: Among the 33 participants, 15.2 percent were fully compliant, while 42.4 percent abandoned the insoles. Comparing the four compliance groups in relation to the variables investigated, significant differences were observed regarding insole comfort (p=0.003), improvement attributed to the insoles (p=0.006), and degree of knowledge of the problem (p<0.002). Significant correlations (r s=0.58; p<0.001; and r s=0.50; p<0.01) were observed between compliance and the comfort and improvement attributed to the insoles, respectively. CONCLUSION: The findings from this study revealed that the comfort and degree of improvement attributed to the insoles may influence the compliance with the use of these orthoses. These factors are important for the success of the treatment.

Coccidioidomicose: novo caso brasileiro / Coccidioidomycosis: a new brazilian case

A case of pulmonary coccidioidomycosis from the rural zone of Bertolinia, PI, is reported. The patient, a farm worker, attributed his illness to the dust inhaled while digging a water well during the dry season of the year, some weeks before the onset of the clinical manifestations. The main symptoms of the disease were severe chest pain and moderate fever. The diagnosis was made histopathologically: tissue phase fungal organisms--immature spherules and spherules with endospores--were observed in histological sections of a lung fragment obtained by open chest biopsy. This is the twelfth autochthonous case of coccidioidomycosis found so far in Brazil. All of them involved native inhabitants of the semi-arid part of Northeastern Brazil. The hot and dry environment of the region seems to favor the development of C. immitis in the soil. Humans and animals probably acquire the infection by digging the soil, when they become exposed to the conidium-bearing dust raised by this activity.

É descrito um caso de coccidioidomicose pulmonar oriundo da zona rural de Bertolínia, PI. A manifestação clínica principal consistiu em dor torácica e o diagnóstico teve por base o achado do agente ¾ Coccidioides immitis ¾ em cortes histológicos. Formas teciduais do microrganismo ¾ esférulas imaturas e maduras ¾ estavam presentes nas lesões observadas em fragmento pulmonar removido do paciente por biópsia a céu aberto. Este novo caso autóctone da doença, como os outros anteriormente descritos no Brasil, procedia do interior semi-árido da Região Nordeste. O ambiente quente e seco do sertão nordestino oferece, sem dúvida, condições propícias ao desenvolvimento de C. immitis, um habitante do solo. As pessoas e animais do local devem adquirir a infecção ao revolver a terra, ato que os expõe à poeira contendo os propágulos do fungo.

Localización poco frecuente de hidatidosis humana / Unusual localization of human hydatidosis

A case of a 63 years old woman with splenic hydatidosis without other complications is treated with splenectomy, previous esterilization of the cyst with saline solution (30 percent)