The pain reported by postpartum women in rooming-in according to the mode of delivery / Dor relatada por puérperas no alojamento conjunto segundo a via de nascimento

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is the most frequently reported symptom in the immediate puerperium. The aim of this study was to quantify pain levels and sociodemographic, obstetric, and care characteristics associated with severe pain and inadequate analgesia according to the mode of delivery. METHODS: Observational, descriptive, cross-sectional study conducted between October and December 2020, with a sample of 229 postpartum women considered eligible (baby born alive, weighing > 500 g and/or gestational age > 22 weeks) to answer the study questionnaire. RESULTS: The mean reported pain was 5.34 by Visual Analogue Scale (VAS) and there was a difference (p<0.001) between modes of delivery. Cesarean section was associated with severe pain (p=0.006) and pain above eight on the VAS (p=0.02). Vaginal delivery was associated with the perception of inadequate analgesia (p=0.04). Severe pain reported was associated with the admission of the baby to the ICU (p=0.01) and cases of postpartum hemorrhage (p=0.002). Among women who gave birth vaginally, there was an association between severe pain and instrumental delivery (p=0.05). Reported severe pain was associated with difficulties in self-care (p<0.001) and care of the newborn (p= 0.02), sensation of weakness (p<0.001), and fainting (p=0.002). The perception of inadequate analgesia was associated with vaginal birth (p=0.04) end non-white skin color (p=0,03). CONCLUSION: The average reported pain was moderate. Intense pain and the perception of inadequate analgesia were associated with instrumental delivery, newborns being referred to the NICU, postpartum hemorrhage, and non-white skin color.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é o sintoma mais frequentemente relatado no puerpério imediato. O objetivo deste estudo foi quantificar os níveis de dor e as características sociodemográficas, obstétricas e da assistência associadas à dor intensa e à percepção de analgesia inadequada segundo a via de nascimento. MÉTODOS: Estudo observacional, descritivo, transversal, conduzido entre outubro e dezembro de 2020, com uma amostra de 229 puérperas consideradas elegíveis (nativivos com peso > 500g e/ou idade gestacional > 22 semanas) para responder ao questionário do estudo. RESULTADOS: A média de dor relatada foi 5,3 pela Escala Analógica Visual (EAV) e houve diferença (p<0,001) entre as vias de nascimento. A cesariana apresentou associação com dor intensa referida (p=0,006) e dor acima de oito pela EAV (p=0,02). O parto vaginal obteve associação com percepção de analgesia inadequada (p=0,04). Entre as mulheres que referiram dor intensa, houve associação com recém-nascido encaminhado à unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) (p=0,01) e nos casos de hemorragia pós-parto (p=0,002). Entre as mulheres que tiveram parto vaginal, também houve associação entre dor intensa e o parto instrumental (p=0,05). Dor intensa referida teve associação com dificuldades para o autocuidado (p<0,001) e do recém-nascido (p=0,02), sensação de fraqueza (p<0,001) e de desmaio (p= 0,002). A percepção de analgesia inadequada esteve associada a parto vaginal (p=0,04) e cor da pele não branca (p=0,03). CONCLUSÃO: A média de dor relatada foi moderada. Dor intensa e percepção de analgesia inadequada estiveram associadas com parto instrumental, recém-nascido encaminhado à UTIN, hemorragia pós-parto e cor de pele não branca.

Aprendizado de máquina nos serviços farmacêuticos: uma revisão integrativa / Machine learning in pharmaceutical services: an integrative review

A crescente digitalização e aplicação de inteligência artificial (IA) em problemas complexos do mundo real, tem potencial de melhorar os serviços de saúde, inclusive da atuação dos farmacêuticos no processo do cuidado. O objetivo deste estudo foi identificar na literatura científica, estudos que testam algoritmos de aprendizado de máquina (Machine Learning ­ ML) aplicados as atividades de farmacêuticos clínicos no cuidado ao paciente. Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados, Pubmed, Portal BVS, Cochrane Library e Embase. Artigos originais, relacionados ao objetivo proposto, disponíveis e publicados antes de 31 de dezembro de 2021, foram incluídos, sem limitações de idioma. Foram encontrados 831 artigos, sendo 5 incluídos relacionados as atividades inseridas nos serviços de revisão da farmacoterapia (3) e monitorização terapêutica (2). Foram utilizadas técnicas supervisionadas (3) e não supervisionadas (2) de ML, com variedade de algoritmos testados, sendo todos os estudos publicados recentemente (2019-2021). Conclui-se que a aplicação da IA na farmácia clínica, ainda é discreta, sinalizando os desafios da era digital.

The growing application of artificial intelligence (AI) in complex real-world problems has shown an enormous potential to improve health services, including the role of pharmacists in the care process. Thus, the objective of this study was to identify, in the scientific literature, studies that addressed the use of machine learning (ML) algorithms applied to the activities of clinical pharmacists in patient care. This is an integrative review, conducted in the databases Pubmed, VHL Regional Portal, Cochrane Library and Embase. Original articles, related to the proposed topic, which were available and published before December 31, 2021, were included, without language limitations. There were 831 articles retrieved 5 of which were related to activities included in the pharmacotherapy review services (3) and therapeutic monitoring (2). Supervised (3) and unsupervised (2) ML techniques were used, with a variety of algorithms tested, with all studies published recently (2019­2021). It is concluded that the application of AI in clinical pharmacy is still discreet, signaling the challenges of the digital age.

Measurement of the prevalence of intervention/complication in puerperal women attending a university hospital during the pandemic of COVID-19 by the maternity safety thermometer / Medida da prevalência de intervenção/complicação em puérperas atendidas em hospital universitário durante a pandemia de COVID-19 pelo termômetro de segurança da maternidade

Abstract Objectives: measuring the prevalence of interventions and/or complications based on the Maternity Safety Thermometer (MST) criteria and verifying associations with sociodemographic, clinical, and obstetric factors. Methods: prospective observational study conducted with postpartum women admitted to the maternity ward of a tertiary hospital, from October 10th to December 30th, 2020. Data were collected from medical records and self-administered questionnaires from 260 patients. Results: harm-free care was detected in 17.7% of participants, 66.9% had low-temperature damage (one or less intervention/complication) and 33.1% of patients had elevated temperature damage (two or more intervention/complication). The most frequent intervention was the "scar", given that 38.5% had abdominal scarring (cesarean section) and 26.5% had perineal scarring (2nd-degree tear or greater - spontaneous or by episiotomy). The second most frequent MST item was related to the perception of safety (30%), followed by complications to the newborn (12.3%), infection (11.2%), and hemorrhage (9.2%). Factors related to high temperature were: being of social class A or B, having a previous cesarean section, and being hospitalized during pregnancy. Conclusions: one-third of the participating women had two or more complications/interventions (high temperature by the MST), factors that are related to this temperature were: being of social class A or B, having a previous cesarean section, and being hospitalized during pregnancy.

Resumo Objetivos: mensurar a prevalência de intervenções e/ou complicações a partir dos critérios estabelecidos pelo Termômetro de Segurança da Maternidade (TSM) e avaliar associações com fatores sociodemográficos, clínicos e obstétricos. Métodos: estudo observacional prospectivo realizado com puérperas internadas na maternidade de hospital terciário, de 10 de outubro a 30 de dezembro de 2020. Foram coletados dados do prontuário e de questionários autoaplicáveis de 260 pacientes. Resultados: um cuidado livre de intervenções/complicações foi detectado em 17,7% das participantes, 66,9% apresentaram baixa temperatura (até uma intervenção/complicação) e 33,1% tiveram alta temperatura de intervenções/complicações (2 ou mais). A intervenção mais frequente foi a denominada "cicatriz", sendo que 38,5% tiveram cicatriz abdominal (cesariana) e 26,5% tiveram "cicatriz" perineal (laceração de 2º grau ou mais - espontânea ou por episiotomia). O segundo dano mais frequente foi o relacionado à percepção de segurança (30%), seguido de complicações do recémnascido (12,3%), infecção (11,2%), e hemorragia (9,2%). Houve associação de ter alta temperatura com ser de classe social A ou B, ter cesárea anterior e ser internada na gestação. Conclusões: das mulheres participantes, um terço teve duas ou mais complicações/intervenções (alta temperatura no TSM), estiveram relacionados a essa temperatura: ser de classe social A ou B, ter cesárea anterior e ser internada ao longo da gestação.

Satisfação de gestantes atendidas na atenção primária à saúde / Satisfaction of pregnant women attended in primary health care / Satisfacción de gestantes atendidas en atención primaria de salud

Objetivo: Analisar produção científica sobre satisfação de gestantes atendidas na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Revisão integrativa, realizada em setembro de 2020, na Biblioteca Virtual em Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e Excerpta Medica Database, cruzando descritores com operadores booleanos. Foram incluídos estudos primários, excluídos estudos realizados em hospitais, mulheres não gestantes, resumos de congresso, teses e artigos duplicados. Não houve delimitação temporal ou de idioma. A busca gerou 355 artigos. Após leitura de títulos e resumos, exclusão dos duplicados e leitura completa, incluiuse 20 artigos. Os dados foram discutidos com bibliografias atualizadas. Por se tratar de revisão, não houve necessidade de parecer em Comitê de Ética. Resultados: A maioria dos artigos foi publicada em 2012 e realizada fora do Brasil. Os resultados indicam satisfação das gestantes pela assistência recebida na Atenção Primária à Saúde, considerando algumas lacunas: continuidade do cuidado após o parto, acolhimento e aspectos da estrutura física das unidades. Conclusão: As pesquisadas apresentaram satisfação pela assistência, atestando a qualidade do atendimento. (AU)

Objective: To analyze scientific production on satisfaction of pregnant women attended in Primary Health Care. Methods: Integrative review, carried out in September 2020, at the Virtual Health Library, Online Medical Literature Analysis and Retrieval System, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and Excerpta Medica Database, crossing descriptors with Boolean operators. Primary studies were included, studies performed in hospitals, non-pregnant women, congress abstracts, theses and duplicate articles were excluded. There was no temporal or language delimitation. The search generated 355 articles. After reading the titles and abstracts, excluding duplicates and completely reading, 20 articles were included. Data were discussed with updated bibliographies. As this is a review, there was no need for an opinion from the Ethics Committee. Results: Most articles were published in 2012 and carried out outside Brazil. The results indicate the satisfaction of pregnant women with the assistance received in Primary Health Care, considering some gaps: continuity of care after childbirth, reception and aspects of the physical structure of the units. Conclusion: The respondents were satisfied with the care, attesting to the quality of care. (AU)

Objetivo: Analizar la producción científica sobre la satisfacción de gestantes atendidas en Atención Primaria de Salud. Métodos: Revisión integradora, realizada en septiembre de 2020, en la Biblioteca Virtual en Salud, Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en Línea, Índice Acumulativo de Enfermería y Literatura en Salud Afín. y Excerpta Medica Database, cruzando descriptores con operadores booleanos. Se incluyeron estudios primarios, se excluyeron estudios realizados en hospitales, mujeres no embarazadas, resúmenes de congresos, tesis y artículos duplicados. No hubo delimitación temporal ni lingüística. La búsqueda generó 355 artículos. Después de leer los títulos y resúmenes, excluyendo duplicados y lectura completa, se incluyeron 20 artículos. Los datos se discutieron con bibliografías actualizadas. Al tratarse de una revisión, no fue necesaria la opinión del Comité de Ética. Resultados: La mayoría de los artículos se publicaron en 2012 y se realizaron fuera de Brasil. Los resultados indican la satisfacción de las gestantes con la atención recibida en Atención Primaria de Salud, considerando algunas brechas: continuidad de la atención posparto, recepción y aspectos de la estructura física de las unidades. Conclusión: Los encuestados se mostraron satisfechos con la atención, lo que da fe de la calidad de la atención. (AU)

Atención de enfermería a mujeres en situación de violencia en Atención Primaria de Salud / Nursing Care for Women in a Situation of Violence in Primary Health Care

Introducción: La violencia contra la mujer es un problema de salud pública y consiste en cualquier acto que resulte en daño físico, sexual o psicológico. Objetivo: Analizar la evidencia científica nacional e internacional sobre cuidados de enfermería a mujeres en situación de violencia en Atención Primaria de Salud. Métodos: Revisión integradora de la literatura, realizado de mayo a octubre de 2018, en seis pasos, los cuales fueron: delimitación del tema y pregunta orientadora, búsqueda bibliográfica, definición de información, evaluación estudios, interpretación de resultados y síntesis de conocimientos, mediante la búsqueda de artículos en las bases de datos Lilacs, BDENF y Medline; y en biblioteca digital SciELO. Se encontraron 48 artículos, después de filtrar los criterios de inclusión, texto completo disponible, en idioma portugués, inglés o español, quedaron siete estudios. Los datos fueron procesados en el software IRAMUTEC y analizados por clasificación jerárquica descendente, basada en el dendograma. Fueron presentados en 5 clases, a saber: 1- Asistencia a mujeres víctimas de violencia intrafamiliar. 2- Dificultad de los profesionales para identificar e intervenir en casos de violencia contra la mujer. 3- Dispositivos utilizados para brindar atención integral a mujeres en situación de violencia. 4- El miedo como factor de perpetuación de la violencia contra la mujer. 5- Asistencia multiprofesional a víctimas de violencia intrafamiliar. Conclusión: Las enfermeras tienen un papel fundamental en la identificación e intervención en los casos de violencia contra la mujer, a través de una atención integral, humanizada y de calidad(AU)

Introdução: A violência contra a mulher é um problema de saúde pública e consiste em qualquer ato que resulte em dano físico, sexual ou psicológico. Objetivo: Analisar as evidências científicas nacionais e internacionais sobre a assistência de enfermagem à mulher em situação de violência na Atenção Básica à Saúde. Métodos: Revisão integrativa da literatura, realizada de maio a outubro de 2018, em seis etapas, quais sejam, delimitação do tema e questão norteadora, busca bibliográfica, definição das informações, avaliação dos estudos, interpretação dos resultados e síntese do conhecimento, por meio busca de artigos nas bases de dados Lilacs, BDENF e Medline; e na biblioteca digital SciELO. Foram encontrados 48 artigos, filtrados os critérios de inclusão, texto completo disponível, nos idiomas português, inglês ou espanhol, restando sete estudos. Os dados foram processados no software IRAMUTEC e analisado por meio de classificação hierárquica descendente, com base no dendrograma. Foram apresentados em 5 turmas, a saber: 1- Atendimento a mulheres vítimas de violência doméstica. 2- Dificuldade dos profissionais em identificar e intervir nos casos de Violência contra a Mulher. 3- Dispositivos para atendimento integral à mulher em situação de violência. 4- O medo como fator de perpetuação da violência contra a mulher. 5- Atendimento multiprofissional às vítimas de violência doméstica. Conclusão: O enfermeiro tem papel fundamental na identificação e intervenção nos casos de violência contra a mulher, por meio de uma assistência integral, humanizada e de qualidade(AU)

Introduction: Violence against women is a public health concern, manifested through any act resulting in physical, sexual or psychological harm. Objective: To analyze the national and international scientific evidence on nursing care for women in a situation of violence at the level of primary healthcare. Methods: An integrative literature review was carried out from May to October 2018, taking into account six steps: delimitation of topic and guiding question, literature search, definition of information, assessment of studies, interpretation of results, and synthesis of knowledge, by searching articles in the Lilacs, BDENF and Medline databases, as well as in the digital library of SciELO. Forty-eight articles were found; after filtering the inclusion criteria (full texts written in Portuguese, English or Spanish), seven studies remained. The data were processed in the IRAMUTEC software and analyzed by descending hierarchical classification, based on the dendogram. They were presented in five classes: support to women victims of family violence, professionals' difficulties to identify and intervene in cases of violence against women, devices used to provide comprehensive care to women in a situation of violence, fear as a factor in perpetuating violence against women, and multiprofessional assistance to victims of family violence. Conclusion: Nurses have a fundamental role for the identification and intervention in cases of violence against women through comprehensive, humanized and quality care(AU)

Harvesting of Chlorella sorokiniana BR001 cultivated in a low-nitrogen medium using different techniques / Colheita de Chlorella sorokiniana BR001 cultivada em um meio com baixo teor de nitrogênio utilizando diferentes técnicas

ABSTRACT: The harvesting process is a current challenge for the commercial production of microalgae because the biomass is diluted in the culture medium. Several methods have been proposed to harvest microalgae cells, but there is not a consensus about the optimum method for such application. Herein, the methods based on sedimentation, flocculation, and centrifugation were evaluated on the recovery of Chlorella sorokiniana BR001 cultivated in a low-nitrogen medium. C. sorokiniana BR001 was cultivated using a low-nitrogen medium to trigger the accumulation of neutral lipids and neutral carbohydrates. The biomass of C. sorokiniana BR001 cultivated in a low-nitrogen medium showed a total lipid content of 1.9 times higher (23.8 ± 4.5%) when compared to the biomass produced in a high-nitrogen medium (12.3 ± 1.2%). In addition, the biomass of the BR001 strain cultivated in a low-nitrogen medium showed a high content of neutral carbohydrates (52.1 ± 1.5%). The natural sedimentation-based process was evaluated using a sedimentation column, and it was concluded that C. sorokiniana BR001 is a non-flocculent strain. Therefore, it was evaluated the effect of different concentrations of ferric sulfate (0.005 to 1 g L-1) or aluminum sulfate (0.025 to 0.83 g L-1) on the flocculation process of C. sorokiniana BR001, but high doses of flocculant agents were required for an efficient harvest of biomass. It was evaluated the centrifugation at low speed (300 to 3,000 g) as well, and it was possible to conclude that this process was the most adequate to harvest the non-flocculent strain C. sorokiniana BR001.

RESUMO: O processo de colheita é um desafio atual para a produção comercial de microalgas porque a biomassa é diluída no meio de cultivo. Diversos métodos têm sido propostos para coletar células de microalgas, porém não existe um consenso sobre um método ótimo para tal aplicação. Neste estudo, métodos baseados em sedimentação, floculação e centrifugação foram avaliados na recuperação de Chlorella sorokiniana BR001 cultivada em um meio com baixo teor de nitrogênio. C. sorokiniana BR001 foi cultivada em um meio com baixo teor de nitrogênio para induzir ao acúmulo de lipídeos e carboidratos neutros. A biomassa de C. sorokiniana BR001 cultivada em um meio com baixo teor de nitrogênio apresentou um teor de lipídeos 1,9 vezes superior (23,8 ± 4,5%), quando comparada à biomassa produzida em um meio com alto teor de nitrogênio (12,3 ± 1,2%). Adicionalmente, a biomassa da linhagem BR001 cultivada em um meio com baixo teor de nitrogênio apresentou alto teor de carboidratos neutros (52,1 ± 1,5%). O processo baseado em sedimentação natural foi avaliado utilizando uma coluna de sedimentação e concluiu-se que C. sorokiniana BR001 é uma linhagem não floculante. Portanto, o efeito de diferentes concentrações de sulfato férrico (0,005 a 1 g L-1) ou sulfato de alumínio (0,025 a 0,83 g L-1) foram avaliados no processo de floculação de C. sorokiniana BR001, mas altas doses de floculantes foram necessárias para uma colheita de biomassa eficiente. Também foi avaliada a centrifugação em baixa velocidade (300 a 3.000 g), e foi possível concluir que este processo constituiu o mais adequado para a colheita da linhagem não floculante C. sorokiniana BR001.

Validation of an educational booklet: effect on the knowledge about prevention of metabolic syndrome in adolescents / Validación de un cuadernillo educativo: efecto sobre el conocimiento acerca de la prevención del síndrome metabólico entre adolescentes / Validação de cartilha educativa: efeito no conhecimento sobre prevenção da síndrome metabólica em adolescentes

ABSTRACT Objective: to validate an educational booklet for the promotion of knowledge about the prevention of Metabolic Syndrome in adolescents. Method: a time series quasi-experiment conducted in 2020 with 37 adolescents from five public schools belonging to the teaching state network of Picos, Piauí, Brazil. It was conducted in two phases: 1) development of a script of questions about the prevention of MS and its content validation by 17 experts; 2) quasi-experiment with reading of the booklet called "Síndrome Metabólica: Como me prevenir?" ("Metabolic Syndrome: How can I protect myself?", and assessment of the adolescents' knowledge through a script of questions before and after reading the booklet. To analyze content validity of the script of questions, the Content Validity Ratio was calculated (CVR>0.529). The McNemar test (p<0.05) was used to investigate the effect of the educational booklet on the adolescents' knowledge. The study was approved by the Research Ethics Committee of Universidade Federal do Piauí. Results: the script of question's overall CVR was 0.718, representing good content validation. Three assertions were removed (CVR>0.529). Regarding the adolescents' knowledge, 45.9% improved it, with no significant difference (p=0.067). Conclusion: the adolescents' knowledge was higher in almost half of the participants in the post-test, showing that reading the educational booklet favored knowledge about the prevention of Metabolic Syndrome.

RESUMEN Objetivo: validar el cuadernillo educativo para promover el conocimiento sobre la prevención del Síndrome Metabólico entre adolescentes. Método: cuasi experimento de series temporales realizado en 2020 con 37 adolescentes de cinco escuelas públicas pertenecientes a la red estatal de enseñanza de Picos, Piauí, Brasil. Se realizó en dos fases: 1) desarrollo del guion de preguntas sobre prevención del SM y su validación de contenido a cargo de 17 especialistas; 2) cuasiexperimento con lectura del cuadernillo "Síndrome Metabólica: Como me prevenir?" ("Síndrome Metabólico: ¿Cómo puedo protegerme?"), y evaluación del conocimiento de los adolescentes antes y después de la lectura a través del guion de preguntas. Para analizar la validez del contenido del guion de preguntas, se calculó la Relación de Validez de Contenido (Content Validity Ratio, CVR>0,529). Para investigar el efecto del cuadernillo educativo sobre el conocimiento de los adolescentes, se utilizó la prueba de McNemar (p<0,05). El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación de la Universidade Federal do Piauí. Resultados: el CVR total del guion fue de 0,718, lo que representa buena validación del contenido del guion de preguntas. Se eliminaron tres afirmaciones (CVR>0,529). En relación con el conocimiento de los adolescentes, el 45,9% presentó mejoras, sin diferencias significativas (p=0,067). Conclusión: el conocimiento de los adolescentes fue superior en prácticamente la mitad de los participantes en el post-test, lo que demuestra que leer el cuadernillo educativo favoreció el conocimiento sobre la prevención del Síndrome Metabólico.

RESUMO Objetivo: validar a cartilha educativa para promoção do conhecimento sobre prevenção da Síndrome Metabólica em adolescentes. Método: quase experimento de séries temporais realizado em 2020 com 37 adolescentes de cinco escolas públicas da rede estadual de ensino de Picos-Piauí-Brasil. Foi realizado em duas fases: 1) desenvolvimento de roteiro de questões sobre prevenção da SM e sua validação de conteúdo por 17 especialistas; 2) quase-experimento com implementação de leitura da cartilha "Síndrome Metabólica: Como me prevenir?", e avaliação do conhecimento dos adolescentes pré e pós-leitura via roteiro de questões. Para análise da validade de conteúdo do roteiro de questões calculou-se a Content Validity Ratio (CVR>0,529). Para investigar o efeito da cartilha educativa no conhecimento dos adolescentes utilizou-se o teste de McNemar (p<0,05). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí. Resultados: a CVR total do roteiro foi de 0,718, representando boa validação de conteúdo do roteiro de questões. Três assertivas foram eliminadas (CVR>0,529). Sobre o conhecimento dos adolescentes, 45,9% melhoraram seu conhecimento, sem diferença significativa (p=0,067). Conclusão: o conhecimento dos adolescentes foi maior em quase metade dos adolescentes no pós-teste, demonstrando que a leitura da cartilha educativa favoreceu o conhecimento sobre a prevenção da Síndrome Metabólica.

Contribuições da disciplina didática para a formação em saúde coletiva: relato de experiência / Contribuciones de la disciplina didáctica para la formación en salud colectiva: informe de experiencia / Contributions of the didactics subject for the training in collective health: experience report

Objetivo descrever as contribuições da disciplina Didática para a formação em saúde coletiva. Método trata-se de um relato de experiência, do tipo descritivo, detalhado, no contexto da disciplina Didática, ministrada no segundo semestre de 2019, no Programa de Pós-Graduação em Saúde e Comunidade da Universidade Federal do Piauí. Para discussão, o relato possui duas partes: vivência e experiência com a disciplina Didática na pós-graduação e desafios da Didática para os profissionais da saúde. Resultados a disciplina Didática permitiu a compreensão do processo pedagógico como multidimensional, proporcionando a ruptura da concepção da disciplina apenas como um conjunto de métodos instrumentais para a prática docente. Conclusão a disciplina possibilitou o entendimento do complexo campo da Didática como um desafio para os profissionais de saúde coletiva e constituiu-se em componente importante na matriz curricular de formação desses profissionais.

Objetivo describir las contribuciones de la disciplina didáctica a la formación en salud pública. Método se trata de un informe de experiencia, descriptivo, detallado, en el contexto de la didáctica, impartido en el segundo semestre de 2019, en el Programa de Posgrado en Salud y Comunidad de la Universidad Federal de Piauí. Para la discusión, el informe consta de dos partes: experiencia y experiencia con la disciplina didáctica en estudios de posgrado y retos didácticos para los profesionales de la salud. Resultados la disciplina didáctica permitió la comprensión del proceso pedagógico como multidimensional, proporcionando la ruptura de la concepción de la disciplina sólo como un conjunto de métodos instrumentales para la práctica docente. Conclusión la disciplina permitió la comprensión del complejo campo de la Didáctica como un reto para los profesionales de la salud pública y constituyó un componente importante en la matriz curricular de formación de estos profesionales.

Objective to describe the contributions of Didactics discipline to the formation in public health. Method this is an experience report, descriptive, detailed, in the context of didactics, taught in the second semester of 2019, in the Graduate Program in Health and Community of the Federal University of Piauí. For discussion, the report has two parts: experience and experience with the didactics discipline in graduate studies and didactic challenges for health professionals. Results the didactics subject allowed the understanding of the pedagogical process as multidimensional, providing the rupture of the conception of the discipline only as a set of instrumental methods for teaching practice. Conclusion the discipline enabled the understanding of the complex field of Didactics as a challenge for public health professionals and constituted an important component in the curricular matrix of training of these professionals.

Prevalência e fatores associados ao excesso de peso em adultos nas capitais e no Distrito Federal, Brasil, 2019 / Prevalencia y factores asociados al sobrepeso en adultos de las capitales y el Distrito Federal, Brasil, 2019 / Prevalence and factors associated with overweight in adults in Brazilian capitals and the Federal District, 2019

Objetivo: Analisar a prevalência e fatores associados ao excesso de peso nas capitais e no Distrito Federal, Brasil, 2019. Métodos: Se Estudo transversal, com dados do inquérito Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico, 2019. Calculou-se a prevalência de excesso de peso e sua associação com características sociodemográficas, comportamentais e situação de saúde, estratificada segundo sexo. Resultados: A prevalência de excesso de peso foi de 55,9% (IC95% 54,9;56,9). Nos homens, ela se associou à idade de 35-44 anos (RP=1,87 - IC95% 1,65;2,12), consumo de álcool (RP=1,09 - IC95% 1,03;1,15) e hipertensão (RP=1,24 - IC95% 1,17;1,31), enquanto nas mulheres associou-se à idade de 45-54 anos (RP=2,03 - IC95% 1,77;2,32), hábito de assistir à televisão 3h/dia (RP=1,09 - IC95% 1,04;1,15) e estado de saúde ruim/muito ruim (RP=1,31 - IC95% 1,20;1,43). Conclusão: Observou-se excesso de peso em mais da metade da amostra, associado a hipertensão, diabetes mellitus e consumo de álcool, em ambos os sexos.

Objetivo: Se Analizar la prevalencia y factores asociados al sobrepeso en las capitales brasileñas y el Distrito Federal, Brasil, 2019. Métodos: Se Estudio transversal, con datos de la Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección de Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica, 2019. Se calculó la prevalencia de sobrepeso y su asociación con características sociodemográficas, conductuales y estado de salud, estratificada por sexo. Resultados: Se La prevalencia de sobrepeso fue del 55,9% (IC95% 54,9; 56,9), asociada en hombres con la edad de 35-44 años (RP=1,87 - IC95% 1,65;2,12), consumo de alcohol (RP=1,09 - IC95% 1,03;1,15) e hipertensión (RP=1,24 - IC95% 1,17;1,31); y en mujeres, asociada a la edad 45-54 años (RP=2,03 - IC95% 1,77;2,32), hábito de ver televisión durante 3h/día (RP=1,09 - IC95% 1,04;1,15) y mal/muy mal estado de salud (RP=1,31 - IC95% 1,20;1,43). Conclusión: Se Se observó sobrepeso en más de la mitad de la muestra, asociado hipertensión, diabetes mellitus y consumo de alcohol, en ambos sexos.

Objective: Se To analyze the prevalence and factors associated with overweight in Brazilian capitals and the Federal District, Brazil, 2019. Methods: Se Cross-sectional study, with data from the Surveillance of risk and protective factors for chronic diseases by telephone survey, 2019. Prevalence was calculated overweight and association with sociodemographic and behavioral characteristics and health status, stratified according to sex. Results: Se The prevalence of overweight was 55.9% (95%CI 54.9;56.9), associated in men with age of 35-44 years (PR=1.87 - 95%CI 1.65;2.12), alcohol consumption (PR=1.09 - 95%CI 1.03;1.15), and hypertension (PR=1.24 - 95%CI 1.17;1.31); and in women, associated to age 45-54 years (PR=2.03 - 95%CI 1.77;2.32), habit of watching television for 3h/day (PR=1.09 - 95%CI 1.04;1.15), and poor/very poor health status (PR=1.31 - 95%CI 1.20;1.43). Conclusion: Se Overweight was observed in more than half of the sample, associated with hypertension, diabetes mellitus and alcohol consumption, in both sexes.

Preditores de sofrimento psicológico e prevalência de transtornos mentais autodeclarados em profissionais de saúde e na população em geral durante a pandemia de Covid-19 no Brasil / Predictors of psychological distress and prevalence of self-reported mental disorders in health care professionals and in the general population during the Covid-19 pandemic in Brazil

O fardo dos transtornos mentais pode aumentar durante a pandemia de Covid-19. Por isso, é estratégico caracterizar a saúde mental da população. Analisamos dados coletados pela Internet de 164.881 profissionais de saúde e 5.635 participantes da população geral. O Índice de Gravidade Global (GSI) do Inventário Breve de Sintomas, diagnóstico autodeclarado de transtornos mentais, características sociodemográficas, estado de saúde física, história de contato com a Covid-19, percepções e preocupações e medidas preventivas adotadas foram comparados entre as amostras. Análises de regressão múltipla foram usadas para investigação de fatores associados ao GSI. O distresse psicológico foi classificado como alto ou muito alto em 13,4% dos profissionais de saúde e em 31,4% dos participantes da população geral. A prevalência de transtornos mentais ao longo da vida foi 36% para profissionais de saúde e 44,7% para a população geral, sendo os mais frequentes transtornos depressivos e ansiedade generalizada. Entre os profissionais de saúde, ser do sexo feminino e mais jovem foi associado à maior distresse psicológico. Para a população geral foram preditores de distresse a classe econômica e um domicílio com mais pessoas. Foram significativamente associados ao GSI sintomas de Covid-19, sentir-se menos produtivo no trabalho, medo de transmitir o vírus para a família, medo de dificuldades financeiras e sentir que os relacionamentos em casa pioraram. A prevalência de transtornos mentais atinge parte relevante da população brasileira. Fatores sociodemográficos, aspectos familiares e instabilidade financeira devem ser considerados no entendimento do distresse psicológico durante a pandemia.(AU)

BACKGROUND: The burden of mental disorders is likely to increase during the Covid-19 pandemic. Knowing the rate of psychological distress and mental disorders, its severity, and factors associated with psychological distress is strategical. METHOD: We analyzed online cross-sectional data from 164,881 health professionals and from 5,635 participants from the general population in Brazil. The Global Severity Index (GSI) from the Brief Symptom Inventory, self-reported diagnosis of mental disorders, sociodemographic characteristics, and factors related to Covid-19, such as physical health status, diagnosis and contact history, perceptions and concerns, and precautionary measures were compared between samples. Multiple regression analysis was used to investigate factors related to GSI scores. RESULTS: Psychological distress was high or very high in 13.4% of health professionals and in 31.4% of the general population. Health professionals reported a lower rate of current or previous history of mental disorders (36%) than participants from the general population (44.7%). Age (younger) and gender (female) predicted higher psychological distress for health professionals and economic class (lower) and household size (more members) for the general population. People with higher GSI scores reported to have experienced more physical symptoms associated with Covid-19, feeling less productive at work, being afraid of transmitting the coronavirus to the family, fear of financial difficulties, and feeling that home relations were worse during the pandemic outbreak. CONCLUSIONS: Psychological distress at the first wave of Covid-19 was associated with sociodemographic features and an anxious perception of physical symptoms, virus transmission to loved ones, disruption of family relations, and financial situation.(AU)

INTRODUCCIÓN: Es probable que la carga de los trastornos mentales aumente durante la pandemia de Covid-19. Conocer la tasa de malestar psicológico y de los trastornos mentales, su gravedad y los factores asociados al malestar psicológico es estratégico. MÉTODO: Se analizaron datos transversales en línea de 164.881 profesionales de la salud y 5.635 participantes de la población general de Brasil. Se compararon entre las muestras el Índice de Gravedad Global (GSI) del Inventario Breve de Síntomas, el diagnóstico auto declarado de trastornos mentales, las características sociodemográficas y los factores relacionados con la Covid-19. Se utilizó un análisis de regresión múltiple para investigar los factores relacionados con las puntuaciones del GSI. RESULTADOS: El malestar psicológico era alto o muy alto en 13,4% de los profesionales de la salud y en 31,4% de la población general. Los profesionales de la salud declararon tasa de 36% de trastornos mentales y la población general de 44,7%. La edad (más joven) y el sexo (femenino) predijeron un mayor malestar psicológico para los profesionales de la salud y la clase económica (más baja) y el tamaño de la familia (más miembros) para la población general. Las personas con puntuaciones más altas en el GSI declararon haber experimentado más síntomas físicos asociados a la Covid-19, sentirse menos productivos en el trabajo, tener miedo de transmitir el coronavirus a la familia, temer dificultades económicas y sentir que las relaciones domésticas empeoraron. CONCLUSIONES: La angustia psicológica se asoció a las características sociodemográficas y a la percepción ansiosa de los síntomas físicos, la transmisión del virus a los seres queridos, la perturbación de las relaciones familiares y la situación económica.(AU)

É possível verificar relações entre baixa visão e padrões de sono por meio de actigrafia? Relato de caso de uma paratleta / Is it possible to verify relations bet ween low vision and sleep patterns through actigraphy? Case report of a para-athlete

Verificar se a actigrafia permite estabelecer relações entre baixa visão e distúrbios do sono em uma paratleta. Utilizamos questionários, diário do sono e actígrafo durante 30 dias. Mostrou-se indiferente para o perfil circadiano com preferência de treinos vespertinos e má qualidade subjetiva do sono. Periodograma com ritmo circadiano e actograma evidenciando irregularidades nos horários para dormir e acordar aos finais de semana, com períodos de repouso diurno ao longo da semana. Média de sono foi de 06h30m com seis despertares por noite. Verificamos que ambiente, hábitos e rotinas contribuíram para a má qualidade de sono. A actigrafia, quando aliada a outras metodologias, mostrou-se útil para estabelecer relações entre baixa visão, qualidade do sono, prática de exercícios e auto percepção, além de contribuir, neste estudo, para o direcionamento de ações de medidas de higiene do sono, permitindo a promoção de melhorias e ganho em qualidade de vida pessoal e profissional.

Verify if the actigraphy can set relations between low vision and sleep disorders in a para-athlete. Questionnaires, sleep diary and actigraph were used during 30 days. The participant presented an indifferent circadian profile, with preference for evening training and poor subjective sleep quality. Periodogram with circadian rhythm and actogram showing irregularities in the times to sleep and wake up on weekends, with periods of day rest throughout the week. The average sleep time was 06h30m with six awakenings per night. It was found that environment, habits and routines contributed to poor sleep quality. Actigraphy, when combined with other methodologies, proved to be useful for establishing relationships between low vision, sleep quality, exercise and self-perception. In addition to contributing, in this study, to directing sleep hygiene measures, allowing the promotion of improvements and gain in quality of personal and professional life.

Medio Ambiente y Comunicación: una mirada de la producción científica en América Latina / Meio ambiente e Comunicação: um olhar sobre a produção científica na América Latina / Environment and Communication: an overview at scientific production in Latin America

El artículo es parte de un estudio más amplio, que tuvo como objetivo mapear la producción académica en el campo de la divulgación científica en América Latina, en particular, artículos publicados en revistas académicas revisada por pares. La recopilación del material fue realizada en un período de seis meses, entre marzo y septiembre de 2016, pero se refirió a todos los artículos identificados desde la década de 1980. La búsqueda se realizó en revistas académicas latinoamericanas y de otras regiones del mundo que publican artículos relativos al campo académico. En este estudio, analizamos específicamente los artículos relacionados al medio ambiente y su comunicación. Los resultados muestran que la producción académica en la región tiene poco más de 20 años. La mayoría de los artículos se han publicado en revistas brasileñas (62%). Gran parte (92%) del aporte a la investigación y el conocimiento en este campo proviene de Brasil y México. Un tercio de los artículos publicados se refieren a museos y centros de ciencia, destacando el papel educativo que estos espacios tienen para los temas ambientales. Se discute la importancia de impulsar una mayor investigación colaborativa y cruce con otras disciplinas en temas ambientales en la región.

Este artigo faz parte de um estudo mais amplo que visou mapear a produção acadêmica no campo da divulgação científica na América Latina, em particular artigos publicados em periódicos científicos revisado por pares. A coleta do material foi realizada em um período de seis meses, entre março e setembro de 2016, mas se referiu a todos os artigos identificados, portanto, desde a década de 1980. A busca foi realizada em revistas acadêmicas da América Latina e de outras regiões do mundo que publicam artigos na área. Neste trabalho, analisamos especificamente os artigos relacionados à divulgação científica e meio ambiente. Os resultados mostram que a produção acadêmica na região tem pouco mais de 20 anos. A maioria dos artigos foi publicada em revistas brasileiras (62%). Grande parte (92%) da contribuição para pesquisa e conhecimento nesse campo vem do Brasil e México. Cerca de um terço dos artigos publicados referemse a museus e centros de ciências, destacando o papel educacional que esses espaços têm para questões ambientais. É discutida a importância de promover maior pesquisa colaborativa e que envolvam outras disciplinas sobre questões ambientais na região.

This article is part of a wider study, which had the objective of mapping the academic production in the field of science communication in Latin America, in particular articles published in peer-reviewed journals. The collection of material was carried out over a period of six months, between March and September 2016, but it has referred to all articles identified, therefore, since the 1980s. The search was carried out in Latin American academic journals and others regions of the world that publish articles in the area. In this study, we specifically analyze the articles related to the environment and its communication. The results show that academic production in the region is just over 20 years old. Most of the articles has been published in Brazilian journals (62%). A large part (92%) of the contribution to research and knowledge in this field comes from Brazil and Mexico. About one third of the articles published are related to science centers and museums, highlighting the educational role these spaces have for environmental issues. The importance of promoting greater collaborative research, crossing with other disciplines on environmental issues in the region is discussed.

Envelhecimento populacional e financiamento público: análise do Rio Grande do Sul utilizando um modelo multissetorial / Population aging and public financing: an analysis of Rio Grande do Sul using a multisectoral model / Envejecimiento de la población y financiación pública: un análisis de Rio Grande do Sul utilizando un modelo multisectorial

Os efeitos econômicos do envelhecimento populacional é um tema ainda pouco estudado em países em desenvolvimento. No contexto brasileiro, o Rio Grande do Sul é um dos estados com maiores taxas de envelhecimento populacional. Esta mudança demográfica altera o perfil do consumo da economia, influenciando outras variáveis relacionadas. O objetivo deste trabalho é analisar os impactos das mudanças demográficas na arrecadação de impostos sobre consumo no Rio Grande do Sul. Para isso, utilizou-se um modelo de insumo-produto regional. Os resultados mostram que o envelhecimento populacional gera um perfil de consumo que reduz a carga destes impostos na economia.

The economic effects of population ageing are rarely addressed in developing countries. In the Brazilian context, Rio Grande do Sul is one of the states with the higher rates of population ageing. This demographic change modifies the economy's consumption pattern, affecting other related variables. The aim of this paper is to analyze the impact of the demographic changes in consumption taxes revenues in Rio Grande do Sul. To that end, a regional input-output model is used. The results show that the aging population generates a consumption profile that reduces the burden of these taxes on the economy.

Los efectos económicos del envejecimiento de la población son un tema todavía poco estudiado en los países en desarrollo. En el contexto brasileño, Rio Grande do Sul es uno de los estados con mayores tasas de envejecimiento de la población. Este cambio demográfico altera el perfil de consumo de la economía e influye en otras variables relacionadas. El objetivo de este trabajo es analizar los impactos de los cambios demográficos en la recaudación de los impuestos al consumo en Rio Grande do Sul. Para esto, se utiliza un modelo regional de insumos y productos. Los resultados muestran que el envejecimiento de la población genera un perfil de consumo que reduce la carga de estos impuestos en la economía.

Sensitivity and specificity of assessment scales of dentin hypersensitivity - an accuracy study

Abstract The aim of the present study was to compare the sensitivity and specificity of pain scales used to assess dentin hypersensitivity (DH). The preferred scale, and toothbrushing habits of participants were also investigated. This cross-sectional study was conducted with students and employees of a Brazilian Federal University who presented DH. The participants answered a questionnaire about their toothbrushing and drinking habits. Hypersensitive and non-sensitive teeth were submitted to tactile and ice stick stimuli. Then, the subjects marked their pain level in the visual analogue (VAS), numeric scale (NS), faces pain scale (FPS) and verbal evaluation scale (VES). DH was also assessed by Schiff scale (SS). The data were analyzed by Wilcoxon and Chi-Square tests, as well as by ROC curve. The mean age of the sample (56 women, 16 men) was 27.8 years. The most prevalent acidic beverage was coffee (36.0%) and the most preferred scale was the NS (47.2%). The pain level was statistically higher in teeth with DH compared to teeth without DH (p < 0.05). The accuracy ranged from 0.729 (SS) to 0.750 (NS). The highest sensitivity value was 81.9% for NS. The SS presented the highest specificity (91%). The visual analog, numerical, verbal evaluation, faces pain, and Schiff scales were accurate for DH diagnosis. The Schiff scale was the preferred scale for DH assessment.

Alterações clínicas, metabólicas e resistência à insulina entre adolescentes / Alteraciones clínicas, metabólicas y resistencia a la insulina en adolescentes / Clinical and metabolic alterations and insulin resistance among adolescents

Resumo Objetivo Analisar as alterações clínicas, metabólicas e sua relação com a resistência à insulina entre adolescentes. Métodos Estudo analítico, realizado com 357 adolescentes de escolas públicas estaduais de um município do Nordeste brasileiro. O formulário aplicado continha as variáveis Índice de Massa Corporal, Circunferência da Cintura, Circunferência do Pescoço, Índice de Conicidade, Pressão Arterial Média; Triglicerídeos, Glicemia, High — Density Lipoprotein Coiesteroi, Insulina e Índice Homeostasis Model Assessment, analisadas por medidas descritivas para variáveis quantitativas; e frequências para variáveis qualitativas. Foram realizados testes de associações através do Qui-quadrado e do teste Odds Ratio. Resultados A prevalência de resistência à insulina foi de 33,9%. As médias da circunferência da cintura, circunferência do pescoço, índice de conicidade, pressão arterial sistólica média e pressão arterial diastólica média estiveram elevadas respectivamente em 4,2%; 30%; 10,9%; 4,2% e 14% dos adolescentes. Os níveis de High - Density Lipoprotein colesterol estiveram diminuídos em 30,5% da amostra, ao passo que os triglicerídeos estavam elevados em 18,8%. Não foi identificada alteração na glicemia. Aqueles que apresentaram índice de massa corporal, circunferência da cintura, circunferência do pescoço, índice de conicidade e triglicerídeos com valores alterados possuíam maiores chances de apresentar resistência à insulina (OD: 3,62; 11,54; 3,50; 4,49; 3,05, respectivamente). De maneira oposta, os adolescentes com pressão arterial sistólica média, pressão arterial diastólica média e High — Density Lipoprotein colesterol alterados não apresentaram significância estatística (p<0,05). Conclusão A resistência à insulina está presente entre os adolescentes, com associações positivas e significativas com alterações clínicas e metabólicas.

Resumen Objetivo Analizar las alteraciones clínicas, metabólicas y la relación con la resistencia a la insulina en adolescentes. Métodos Estudio analítico, realizado con 357 adolescentes de escuelas públicas provinciales/departamentales de un municipio del Nordeste brasileñ?o. El formulario aplicado contenía las variables: índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, circunferencia del cuello, índice de conicidad, presión arterial promedio, triglicéridos, glucemia, colesterol High-Density Lipoprotein, insulina e índice Homeostasis Model Assessment Las variables cuantitativas fueron analizadas mediante medidas descriptivas, y las variables cualitativas mediante frecuencias. Se realizaron pruebas de relaciones a través de la prueba ?2 de Pearson y Odds Ratio. Resultados La prevalencia de resistencia a la insulina fue de 33,9%. Los promedios de circunferencia de la cintura, circunferencia del cuello, índice de conicidad, presión arterial sistólica promedio y presión arterial diastólica promedio fueron altos respectivamente en el 4,2%; 30%; 10,9%; 4,2% y 14% de los adolescentes. Los niveles de colesterol High-Density Lipoprotein fueron bajos en el 30,5% de la muestra, mientras que los triglicéridos fueron altos en el 18,8%. No se identificó alteración en la glucemia. Los que presentaron índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, circunferencia del cuello, índice de conicidad y triglicéridos con valores alterados tenían mayores chances de presentar resistencia a la insulina (OD: 3,62; 11,54; 3,50; 4,49; 3,05, respectivamente). De forma contraria, los adolescentes con presión arterial sistólica promedio, presión arterial diastólica promedio y colesterol High-Density Lipoprotein alterados no presentaron significación estadística. Conclusión La resistencia a la insulina está presente en los adolescentes, con una relación positiva y significativa respecto a alteraciones clínicas y metabólicas.

Abstract Objective Analyzing the clinical and metabolic alterations and their relation to insulin resistance among adolescents. Methods Analytic study, carried out with 357 adolescents of state public schools in a municipality in Northeastern Brazil. The applied form contained the variables Body Mass index, Waist Circumference, Neck Circumference, Taper index, Average Blood Pressure, Triglycerides, Blood Sugar Level, High-Density Lipoprotein Cholesterol, insulin, and Homeostasis Model Assessment Index, analyzed through descriptive measures for quantitative variables; and through frequency for qualitative variables. Association tests were made through Chi-Square test and through Odds Ratio. Results Prevalence of insulin resistance was 33.9%. The average values of waist circumference, neck circumference, taper index, average systolic blood pressure and average diastolic blood pressure were high in, respectively, 4.2%, 30%, 10.9%, 4.2% and 14% of adolescents. High-Density Lipoprotein Cholesterol levels were decreased in 30.5% of the sample, whereas triglycerides were high in 18.8%. No blood sugar alteration was identified. Those who presented altered values for body mass index, waist circumference, neck circumference, taper index, and triglycerides had higher chances to present insulin resistance (OD: 3.62, 11.54, 3.50, 4.49, 3.05, respectively). On the other hand, adolescents with altered average systolic blood pressure, average diastolic blood pressure and High-Density Lipoprotein Cholesterol did not present statistical significance (p<0.05). Conclusion Insulin resistance is present among adolescents, with positive and significant association to clinical and metabolic alterations.

Not everything is as it seems: a rare form of metastatic breast cancer

Breast cancer is the most prevalent cancer and the leading cause of cancer-related death among females worldwide. Despite all therapeutic advances, metastatic breast cancer is still associated with a median overall survival of 3 years. Alongside this condition, bladder metastases of solid neoplasms are rarely observed. In this setting, the secondary bladder tumors with an origin in breast cancer occur in 2.5% of cases in some series. The authors report the case of a 68-year-old female with stage IV breast cancer (bone metastasis) treated with anastrozole, who presented with peripheral edema and renal failure with a creatinine clearance of 12.5 mL/min. After hospital admission, the patient was diagnosed with new liver lesions and bladder involvement with bilateral hydronephrosis. She was submitted to bilateral percutaneous nephrostomies with improvement in renal function. There was a high suspicion of primary bladder tumor in this patient who was a previous smoker, with a family history of high-grade bladder carcinoma (her mother). Liver and transurethral biopsies were performed, and histological examination was consistent with breast cancer metastases. The patient started treatment with capecitabine and denosumab, remaining clinically stable after 3 months of treatment. This case report underlines the diagnostic challenges of bladder metastases in a patient with multiple risk factors for bladder cancer and without evident clinical symptoms. Even though this is a rare entity, the close surveillance of metastatic breast cancer is important in order to allow early detection of new metastatic sites and their treatment to preserve the quality of life in these patients.

Seroprevalence of feline immunodeficiency virus and feline leukemia virus in domestic cats of Fortaleza, Ceará / Soroprevalência do vírus da imunodeficiência felina e do vírus da leucemia felina em gatos domésticos de Fortaleza, Ceará

Feline Immunodeficiency Virus (FIV) and Feline Leukemia Virus (FeLV) are important etiologic agents of immunosuppressive diseases in felines. The objective of the present study was to determine the prevalence of these retroviruses in domestic cats in Fortaleza, Ceará and the epidemiological factors associated with these infections. Between 2015 and 2016, 138 blood samples were collected and tested for FIV and FeLV by the enzyme immunoadsorption assay (ELISA). Parameters such as breed, gender, age, reproductive status, multi-cat environment, outdoor access and clinical manifestations were evaluated. The results showed that 12.32% were positive for FIV, 5.80% for FeLV and 1.45% for co-infection (FIV/FeLV). FIV+ animals were mostly mixed breed, neutered male adult cats, with indoor lifestyle and living in a multi-cat household. The most common clinical manifestation observed was disorders of the oral cavity. Factors found to increase the risk for FeLV seropositivity include mixed breed, young, spayed female cats, indoor lifestyle living in a multi-cat household were the most common epidemiological factors observed. The most common clinical manifestation was anorexia and apathy. The prevalence of these viruses were relatively high, compared with other region of Brazil. This study demonstrated that mixed breed, castrated, multi-cat environment and indoor lifestyle animals are of greater relevance for FIV and FeLV infection diseases. Factors related to cat demographics and health such as age, sex and type of household are important predictors for seropositive status to FeLV or FIV in Fortaleza. High prevalence of FeLV or FIV observed in our study is of concern, in view of the immunosuppressive potential of the two pathogens.(AU)

O Vírus da Imunodeficiência Felina (FIV) e o Vírus da Leucemia Felina (FeLV) são importantes agentes etiológicos de doenças imunossupressoras em felinos. O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência desses retrovírus em gatos domésticos em Fortaleza, Ceará e os fatores epidemiológicos associados a essas infecções. Entre 2015 e 2016, foram coletadas 138 amostras de sangue e testadas para FIV e FeLV pelo ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA). Parâmetros como raça, gênero, idade, estado reprodutivo, ambiente com vários gatos, acesso ao ar livre e manifestações clínicas foram avaliados. Os resultados mostraram que 12,32% foram positivos para o FIV, 5,80% para o FeLV e 1,45% para a co-infecção (FIV/FeLV). Os animais FIV+ eram na sua maioria gatos machos castrados, adultos, de raça mista, com estilo de vida dentro de casa e vivendo em um ambiente com vários gatos. A manifestação clínica mais comum observada foi distúrbios da cavidade oral. Os fatores encontrados que aumentam o risco de soropositividade para FeLV incluem gatas fêmeas castradas, jovens, de raça mista, com estilo de vida dentro de casa e vivendo em um ambiente com vários gatos, foram os fatores epidemiológicos mais comuns observados. A manifestação clínica mais comum foi anorexia e apatia. A prevalência desses vírus foi relativamente alta em comparação com outras regiões do Brasil. Este estudo demonstrou que os animais de raça mista, castrados, vivendo em um ambiente com vários gatos e estilo de vida dentro de casa são de maior relevância para as doenças infecciosas por FIV e FeLV. Fatores relacionados à demografia e à saúde do gato, como idade, sexo e tipo de domicílio, são importantes preditores do estado soropositivo para FeLV ou FIV em Fortaleza. A alta prevalência de FeLV ou FIV observada em nosso estudo é preocupante, tendo em vista o potencial imunossupressor dos dois patógenos.(AU)

Health literacy and adherence to drug treatment of type 2 diabetes mellitus / Alfabetización en salud y adhesión al tratamiento farmacológico del diabetes mellitus tipo 2 / Letramento em saúde e adesão ao tratamento medicamentoso do diabetes mellitus tipo 2

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between health literacy and medication adherence of patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Method: Quantitative cross-sectional study developed in five Family Health Strategies in the city of Picos, Piauí. Participants comprised 78 users of health services. The "Short Test of Functional Health Literacy in Adults" and the "Treatment Adherence Measurement Test" forms were applied to obtain sociodemographic variables. Descriptive and inferential statistical analysis. Results: Regarding health literacy, 51.3% of the participants were considered inadequate, and 87.2% were adherent to the drug treatment. The average of health literacy varied according to the level of medication adherence and sociodemographic variables. Conclusion: Most patients reported to adhere to the medication. Implications for practice: This study identified the health literacy and medication adherence profile of the patients, thus subsidizing the planning of nursing interventions in the attention of diabetes mellitus.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre alfabetización en salud y adhesión al tratamiento medicamentoso de pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2. Método: Estudio cuantitativo y transversal desarrollado en cinco Estrategias de Salud de la Familia en Picos, Piauí. Participaron 78 usuarios de los servicios de salud. Se utilizó un formulario con variables sociodemográficas ("Short Test of Functional Healthy Literacy in Adults") y el "Test de Medida de Adhesión al Tratamiento". Análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: Para alfabetización en salud, el 51,3% de los participantes fueron clasificados como inadecuados y 87,2%, adherentes al tratamiento. Hubo variación del promedio de la alfabetización de acuerdo con el nivel de adhesión a la medicación y las variables sociodemográficas. Conclusión: La mayoría confirmó adhesión a la medicación. Implicaciones para la práctica: Se identificó el perfil de alfabetización y adhesión al tratamiento en pacientes, subsidiando la planificación de intervenciones de enfermería en atención al Diabetes Mellitus.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre letramento em saúde e adesão ao tratamento medicamentoso de pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Método: Estudo quantitativo e transversal desenvolvido em cinco Estratégias de Saúde da Família da cidade de Picos-Piauí. Participaram 78 usuários dos serviços de saúde. Foram utilizados um formulário para obtenção das variáveis sociodemográficas, o "Short Test of Functional Helathy Literacy in Adults", e o "Teste de Medida da Adesão ao Tratamento". Para a análise, utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: Quanto ao letramento em saúde, 51,3% dos participantes foram classificados como inadequados, e 87,2% dos participantes foram considerados aderentes ao tratamento medicamentoso. Houve variação da média do letramento em saúde de acordo com o nível de adesão ao tratamento medicamentoso e as variáveis sociodemográficas. Conclusão: Identificou-se relação entre o letramento em saúde e a adesão ao tratamento medicamentoso. Os pacientes, mesmo apresentando, em sua maioria, um letramento em saúde inadequado, referem aderir à terapêutica medicamentosa. Implicações para a prática: O estudo possibilitou identificar o perfil de letramento em saúde e de adesão à terapêutica dos pacientes, subsidiando o planejamento das intervenções de enfermagem na atenção ao diabetes mellitus.

Correlation of feline immunodeficiency virus status and the severity of feline chronic gingivostomatitis / Correlação do status sorológico para FIV e a gravidade da gengivoestomatite crônica felina

Feline chronic gingivostomatitis (FCGS) is a challenge for the veterinary practitioner since its etiology and treatments are still undefined. The present paper investigated the role of the feline immunodeficiency virus (FIV) in the severity of the FCGS. Oral mucosal biopsies obtained from 19 cats with FCGS were divided into two groups according to their FIV serology status. Later, the clinical lesion score was correlated with the histopathological grade of FCGS lesions and the degree of immunostaining in both groups. Most of the animals had significant histological changes; however, no correlation with FIV immunostaining intensity was observed. It was concluded that the presence of FIV infection or the animal's seropositivity status does not seem to interfere with the severity of clinical signs nor the degree of histopathological changes when compared to the seronegative group.(AU)

A gengivoestomatite crônica felina (FCGS) é um desafio para o veterinário, uma vez que a sua etiologia e tratamentos permanecem indefinidos. O presente trabalho investigou o papel do vírus da imunodeficiência felina (FIV) na gravidade do FCGS. Biópsias da mucosa oral de 19 gatos com FCGS foram divididas em dois grupos de acordo com o status sorológico de FIV. Mais tarde, o escore de lesão clínica foi correlacionado com o grau histopatológico das lesões FCGS e o grau de imunocoloração em ambos os grupos. A maioria dos animais apresentou alterações histológicas significativas, porém não foi observada correlação com a intensidade de imunocoloração para FIV. Concluiu-se que a presença de infecção por FIV ou o estado soropositivo dos animais não parece interferir com a gravidade dos sinais clínicos nem com o grau de alterações histopatológicas quando comparado ao grupo soronegativo.(AU)