Violência por parceiro íntimo em região de tríplice fronteira / Violencia de pareja en una región triple frontera / Intimate partner violence in a region of the triple border

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência da violência por parceiro íntimo contra mulheres e seus fatores associados. Método: estudo descritivo e transversal, quantitativo, com mulheres usuárias das unidades básicas de saúde de Foz do Iguaçu, análise realizada por meio de testes qui-quadrado de Mantel-Haenszel nos fatores de risco e proteção baseados na OddsRatio (OR). Resultados: foram realizadas 565 entrevistas com mulheres usuárias das unidades de saúde da família na atenção básica do município. A maior prevalência foi de violência psicológica (51,3%), seguida da física (36,5%) e sexual (22,8%). Com base nos dados, os maiores fatores de risco para a violência foram: idade; alto nível de escolaridade; estado civil divorciado; uso de drogas e antecedentes familiares de violência na família do parceiro; e temperamento do parceiro. Conclusão: conhecer os fatores associados ao agravo ajuda em sua identificação e melhor manejo na Estratégia Saúde da Família (ESF), bem como contribui para que o município estabeleça ações de educação continuada para profissionais do ESF, a fim de sensibilizar para uma abordagem da violência no cotidiano desses serviços.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia de violencia de pareja contra la mujer y sus factores asociados. Método: estudio descriptivo, transversal, cuantitativo con mujeres de unidades básicas de salud en Foz do Iguaçu, análisis realizado mediante pruebas de chi-cuadrado de Mantel-Haenszel sobre factores de riesgo y protección basados en OR (OddsRatio). Resultados: se realizaron 565 entrevistas a mujeres usuarias de unidades de salud familiar en atención primaria de la ciudad. La mayor prevalencia fue de violencia psicológica (51,3%), seguida de física (36,5%) y sexual (22,8%). Según los datos, los mayores factores de riesgo de violencia fueron: edad; alto nivel de educación; estado civil divorciado; uso de drogas y antecedentes familiares de violencia en la familia de la pareja; y temperamento de pareja. Conclusión: conocer los factores asociados a la enfermedad ayuda en su identificación y mejor manejo en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF), así como también ayuda al municipio a establecer acciones de educación continua para los profesionales de ESF, con el fin de sensibilizar sobre un abordaje de la violencia en la vida diaria de estos servicios.

ABSTRACT Objective: to analyze the prevalence of intimate partner violence against women and its associated factors. Method: a descriptive, cross-sectional and quantitative study, conducted with women who are users of the Foz do Iguaçu Basic Health Units. Analysis was performed using Mantel-Haenszel chi-square tests in the risk and protection factors based on Odds Ratio (OR). Results: a total of 565 interviews were conducted with women who use Family Health Units in the primary care network of the municipality. The highest prevalence was that of psychological violence (51.3%), followed by physical (36.5%) and sexual (22.8%). Based on the data, the highest risk factors for violence were as follows: high schooling level; marital status: divorced; drug abuse and family history of violence in the partner's family; and partner's temper. Conclusion: knowing the factors associated with the problem helps in its identification and improves the management in the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família - ESF), as well as it contributes so that the municipality establishes continuing education actions for ESF professionals, in order to raise awareness for an approach to violence in the routine of these services.

Violência sexual contra a mulher: adesão de hospitais de referência e os perfis sociodemográficos / Sexual violence against women: adherence of reference hospitals and sociodemographic profiles

Buscou-se identificar o grau de adesão dos hospitais de referência ao Protocolo de atendimento às mulheres em situação de violência sexual no Paraná-Brasil, entre 2009 e 2015, associando aos perfis sociodemográficos e às categorias de adesão. Estudo observacional transversal, população composta por todas as mulheres em situação de violência sexual, atendidas por 28 Hospitais do Paraná. Analisaram-se dez itens sobre a taxa de adesão: desde o acolhimento, profilaxias, até encaminhamentos posteriores ao trauma. Encontrou-se que todos os Hospitais fizeram o atendimento agudo às mulheres: 50% aderiram às Profilaxias ISTs, AIDS e hepatites, coletas de secreção e exames sanguíneos; 63% ofereceram contracepção de emergência; 69% encaminharam para acompanhamento ambulatorial. Houve associação entre idade, etnia, escolaridade e estado civil com melhores taxas de adesão ao Protocolo. Entendeu-se que Hospitais de referência se preocupam com atendimentos agudos, mas não aderem integralmente às medidas profiláticas, multidisciplinares e continuadas.

The adhesion rate of reference hospitals to the Protocol of Attendance for women in situations of sexual violence in the state of Paraná, Brazil, between 2009 and 2015, is provided, associating it with sociodemographic profiles and adhesion categories. Current transversal observational study comprised an all-female population in situations of sexual violence attended by 28 hospitals in the state of Paraná. Ten items were analyzed, including reception of patient, prophylaxis and posttrauma referrals. All hospitals performed primary care for victims; 50% adhered to STIs, AIDS and hepatitis prophylaxis, secretion collection and blood tests; 63% offered emergency contraception; 69% forwarded them to outpatient follow-up. There was an association between age, ethnicity, education and marital status with better rates of adherence to the Protocol. Although reference hospitals are concerned with total care, they do not fully adhere to prophylactic, multidisciplinary and continuous measures.

Amamentação na primeira hora de vida em uma instituição com iniciativa hospital amigo da criança / Lactancia en la primera hora de vida en una institución con iniciativa hospital amigo delniño / Breastfeeding in the first hour of life at an institution with the baby-friendly hospital initiative

RESUMO Objetivou-se, neste estudo, identificar a prevalência da amamentação na primeira hora de vida e seus resultados para a manutenção do aleitamento materno. Trata-se de uma pesquisa descritiva desenvolvida em uma instituição hospitalar com Iniciativa Hospital Amigo da Criança da Tríplice Fronteira, realizada no segundo e terceiro trimestres de 2015. A coleta dos dados envolveu observação da primeira mamada e após 18 horas de nascimento; e contato telefônico após 90 dias. Os dados foram analisados pela estatística simples. Observaramse 88 binômios, dos quais 79,5% mamaram na primeira hora de vida. O parto normal foi um fator protetor para a amamentação na primeira hora e boa sucção. No alojamento conjunto, os binômios que iniciaram a mamada na primeira hora demonstraram melhor adaptação da sucção, porém não melhor resposta do recém-nascido. Após 90 dias do nascimento, a maioria das crianças estava sendo amamentada, mas também recebiam leite artificial. Aponta-se para a necessidade de sensibilizar gestores e profissionais de saúde para promover a prática do aleitamento materno na primeira hora de vida como uma prioridade de cuidado.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia de la lactancia en la primera hora de vida y sus resultados para el mantenimiento de la lactancia materna. Investigación descriptiva desarrollada en una institución hospitalaria con Iniciativa Hospital Amigo del Niño de la triple frontera, en el segundo y tercer trimestre de 2015. La recolección de los datos involucró observación de la primera mamada y tras 18 horas de nacimiento; y contacto telefónico tras 90 días. Los datos fueron analizados por la estadística simple. Se observaron 88 binomios, siendo que, 79,5% mamaron en la primera hora de vida. El parto normal fue un factor protector para la lactancia en la primera hora y buena succión. En el alojamiento conjunto, los binomios que iniciaron la mamada en la primera hora demostraron mejor adaptación de la succión, pero sin una mejor respuesta del recién nacido. Después de 90 días del nacimiento, la mayoría de los niños estaba siendo amamantada, aunque, también recibía leche artificial. Se apunta a la necesidad de sensibilizar a gestores y profesionales de salud para promover la práctica de la lactancia materna en la primera hora de vida como una prioridad de cuidado.

ABSTRACT The objective of this study was to identify the prevalence of breastfeeding in the first hour of life and its outcomes to breastfeeding continuation. This is a descriptive research developed at a hospital institution with the Child-Friendly Hospital Initiativein the triple frontier, during the second and third quarter of 2015. Data collection involved observation of the first breastfeeding and breastfeeding 18 hours after birth, and a phone call after 90 days. Data were analyzed through simple statistics. A total of 88 binomials were assessed, with 79.5% being breastfed in the first hour of life. Normal delivery was a protective factor to breastfeeding in the first hour of life and to good suction. As for rooming-in, those binomials that started being breastfed in the first hour showed better suction adaptation, but not better response from the newborn. After 90 days of birth, most children were being breastfed but were receiving artificial milk too. It is worth highlighting the need to make health managers and professionals sensitive to promoting breastfeeding practice in the first hour of life as a healthcare priority.

Necessidades de cuidados de adolescentes usuários de drogas segundo seus familiares / Teenage drug users' care needs according to their relatives / Necesidades de atención de adolescentes consumidores de drogas de acuerdo con sus familias

Objetivo: compreender a necessidade de cuidado expressa por familiares do adolescente usuário de álcool e substâncias psicoativas. Método: pesquisa descritiva de abordagem qualitativa realizada com seis familiares de adolescentes usuários de álcool e outras drogas e que foram hospitalizados para tratamento, no noroeste do estado do Paraná. A coleta de dados foi realizada no período de março a junho de 2009, por meio de entrevistas abertas, submetidas à análise de conteúdo. Resultados: mostram que o sofrimento é intenso e exige acompanhamento de conflitos familiares. Os familiares percebem descuidado dos profissionais para com os adolescentes, caracterizado pela ausência de continuidade no tratamento, falta de incentivo e de informações necessárias para que os familiares possam compreender e saibam lidar melhor com as situações decorrentes do uso de drogas. Conclusão: é urgente a necessidade dos profissionais apoiarem os familiares, oferecendo orientações efetivas e acompanhamento tanto do adolescente quanto da família.

Objective: to understand the care needs teenage alcohol and psychoactive substance users, as expressed by relatives. Method: this descriptive, qualitative study of six relatives of teenage alcohol and other drug users, who had been hospitalized for treatment in northwest Paraná State. Data were collected from March to June 2009 by open interview and then subjected to content analysis. Results: show that suffering is intense and calls for monitoring of family conflicts. The family perceive professionals' carelessness with the teenagers, characterized by a lack of continuity in care, lack of encouragement and information needed for family members to understand situations arising from drug use and how to deal with them better. Conclusion: there is an urgent need for professionals to support families, offering effective guidance and monitoring of both teenagers and family.

Objetivo:comprender las necesidades de atención expresadas por los familiares de adolescentes usuarios de alcohol y sustancias psicoactivas. Método: Estudio descriptivo de enfoque cualitativo, realizado con seis familiares de adolescentes usuarios de alcohol y otras drogas y que fueron hospitalisados para tratamiento, en el noroeste del estado de Paraná. La recolección de datos se llevó a cabo de marzo a junio 2009, mediante entrevistas abiertas sometidas a análisis de contenido. Resultados: muestran que el sufrimiento es intenso y que exige un seguimiento de los conflictos familiares. La familia percibe la falta de cuidado de los profesionales con los adolescentes, caracterizado por la falta de continuidad en el tratamiento, la falta de incentivos y de información necesaria para que la familia pueda entender y sepa lidiar mejor con las situaciones derivadas de la utilización de drogas. Conclusión: es urgente la necesidad de apoyo a la familia de la parte de los profesionales, ofreciendo orientaciones efectivas y seguimiento tanto del adolescente como de su familia.

Mulheres em idade fértil: causas de internação em unidade de terapia intensiva e resultados / Women of childbearing age: causes of hospitalization in intensive care unit and results

INTRODUÇÃO: Pacientes obstétricas representam uma fração significativa das admissões em unidades de cuidado intensivo e consistem em um desafio para a equipe. OBJETIVO: Analisar as principais causas de internação e morte materna de mulheres em idade fértil ocorridas em unidades de terapia intensiva de hospitais de um município do Noroeste do Paraná, Sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo exploratório, descritivo, retrospectivo, realizado com mulheres em idade fértil (10 a 49 anos) internadas em três unidades de terapia intensiva existentes em um município do Noroeste do Paraná, por causas obstétricas e não obstétricas, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. RESULTADOS: Foram encontradas 775 internações de mulheres em idade fértil, com uma média de idade de 33,7±10,3 anos, com duração média de internação de 5,0±8,4 dias. A maior parte das mulheres era do município estudado (67,2%), com baixa escolaridade (nível primário, 68,2%). Entre as causas obstétricas de internação, a pré-eclâmpsia grave e a eclâmpsia se constituíram na principal causa (71,3%); a pielonefrite se destacou sob outras condições no período gestacional (53%). Não foi encontrada associação estatística entre internações por causas obstétricas em unidade de terapia intensiva e óbito. CONCLUSÃO: As causas não obstétricas representaram a maioria das internações de mulheres em idade fértil nas unidades de terapia intensiva do município, no período estudado e, entre as causas obstétricas, a pré-eclâmpsia grave e a eclâmpsia constituíram a principal causa.

INTRODUCTION: Obstetric patients represent a significant fraction of admissions to intensive care units and consist of a challenge to the team. Objective: To analyze the main causes of maternal death and hospitalization of women of childbearing age occurring in intensive care units of hospitals in a city in Northwestern Paraná, Southern Brazil. METHODS: Exploratory, descriptive and retrospective study, conducted with women of childbearing age (10-49 years) admitted in three intensive care units existing in a city of Northwest Paraná, for obstetric and non-obstetric causes, from January 2005 to December 2009. RESULTS: There were 775 admissions of women of childbearing age, with a mean age of 33.7±10.3 years; the mean duration of hospitalization was 5.0±8.4 days. Most of the women were from the municipality (67.2%), with low education level (primary level, 68.2%). Among the obstetric causes of hospitalization, pre-eclampsia and eclampsia constituted the main cause (71.3%); pyelonephritis stood out other conditions during pregnancy (53%). There was no statistical association betweenhospital admissions for obstetric causes in intensive care unit and death. CONCLUSION: Non-obstetric causes accounted for the majority of hospitalizations of women of childbearing age in the intensive care unit of this municipality during the study period; among obstetric causes, pre-eclampsia and eclampsia were the main causes.