Accuracy of linear measurements before and after digitizing periapical and panoramic radiography images

The aim of this study was to evaluate the accuracy of linear measurements made on conventional and digitized periapical and panoramic radiographic images of dry human hemi-mandibles. Images from the posterior region of 22 dry human hemi-mandibles were obtained by conventional panoramic and periapical radiography technique. Using a digital caliper, 3 vertical measurements were marked directly on the dry hemi-mandibles (reference measurements) as well as on the tracing from the conventional radiographic images of the specimens made onto acetate paper sheet: Distance 1: between the upper limit of the alveolar ridge and the lower limit at the mandible base; Distance 2: between the upper limit of the alveolar ridge and the upper limit of the mandibular canal; Distance 3: between the lower limit of the mandibular canal and the lower limit of the mandible base. Next, the radiographs were digitized and the three measurements were made on the digital images using UTHSCSA Image Tool software. Data were analyzed statistically by one-way ANOVA (α=0.05). There was no statistically significant differences (p>0.05) between periapical and panoramic radiographs or between the measurements recorded using the digital caliper and UTHSCSA software compared with dry mandible specimens for Distances 1 (p=0.783), 2 (p=0.986) and 3 (p=0.129). In conclusion, the radiographic techniques evaluated in this study are reliable for vertical bone measurements on selected areas and the UTHSCA Image Tool software is an appropriate measurement method.

O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia de medidas lineares realizadas em radiografias panorâmicas e periapicais convencionais e digitalizadas de hemimandíbulas humanas secas. Imagens da região posterior de 22 hemimandíbulas humanas secas foram obtidas pelas técnicas panorâmica e periapical convencionais. Com o paquímetro eletrônico digital, foram realizadas três medições verticais diretamente sobre as hemimandíbulas (medidas referenciais), bem como sobre o decalque das imagens convencionais, em papel de acetato: Distância 1: Distância entre o limite superior do rebordo alveolar e o limite inferior da base da mandíbula; Distância 2: Distância entre o limite superior do rebordo alveolar e o limite superior do canal mandibular e Distância 3: Distância entre o limite inferior do canal mandibular e o limite inferior da base da mandíbula. Posteriormente, as radiografias foram digitalizadas e as três medidas foram realizadas nas imagens digitais utilizando o programa UTHSCSA Image Tool. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste ANOVA a um critério (α=0,05). Não houve diferenças estatisticamente significantes (p>0,05) entre as radiografias panorâmicas e periapicais, assim como para as medidas obtidas com o paquímetro e pelo programa UTHSCSA Image Tool, quando comparados aos espécimes mandibulares, avaliando as distâncias 1 (p=0,783), 2 (p=0,986) e 3 (p=0,129). Em conclusão, as técnicas radiográficas avaliadas neste estudo mostraram-se confiáveis para mensurações ósseas verticais na área selecionada e o programa de digitalização de imagens UTHSCSA Image Tool é um método adequado de aferição.

Projection of the oblique line in periapical radiographs of mandibular molars / Projeção da linha oblíqua na região de molares inferiores em radiografias periapicais

Purpose: To identify and quantify the frequency of the projection of the oblique line over the alveolar crests of the mandibular molars in periapical radiographs. Methods: Five hundred periapical radiographs of the mandibular molar region were selected and evaluated for the presence or absence of the oblique line. When present, its interference on the image of the alveolar crest of the mandibular molars was analyzed. The data obtained was expressed as a percentage of the overlap of the oblique line to the alveolar crests of the mandibular molars. Results: The oblique line was observed in 363 out of the 500 periapical radiographs (72.6%). Out of the 363, 308 (84.8%) showed an overlap of the oblique line over the alveolar crests. However, 55 radiographs (15.1%) did not show such interference. Of the radiographs showing an overlap (308), the incidence of an overlap was 64.6% at a single site (199 radiographs), 33.4% at two sites (103 radiographs), and 1.9% (6 radiographs) at three sites. Conclusion: The overlap of the oblique line over the image of the alveolar crests in the mandibular molar region was observed in a significant portion of the total sample.

Objetivo: Identificar e quantificar a frequência da projeção da linha oblíqua sobre as cristas alveolares dos molares inferiores em radiografias periapicais. Metodologia: Foram selecionadas 500 radiografias periapicais da região de molares inferiores e avaliada a presença ou a ausência da linha oblíqua. Quando presente, foi analisada a interferência desta estrutura sobre a imagem das cristas alveolares dos molares inferiores. Os dados obtidos, considerando a frequência da sobreposição da linha oblíqua sobre as cristas alveolares dos molares inferiores foram expressos em percentagens. Resultados: Nas 500 radiografias periapicais avaliadas, a linha oblíqua foi observada em 363 radiografias (72,6%). Nestas, em 308 (84,8%), houve sobreposição da linha oblíqua sobre as cristas alveolares. Entretanto, em 55 radiografias (15,1%) não foi encontrada interferência. Nas radiografias em que houve a sobreposição da linha oblíqua sobre as cristas alveolares (308), a incidência de sobreposição em apenas um local foi de 64,6% (199 radiografias); em dois locais foi de 33,4% (103 radiografias) e em três locais foi de 1,9% (6 radiografias). Conclusão: A sobreposição da linha oblíqua sobre a imagem das cristas alveolares na região de molares inferiores representou uma fração significativa do total da amostra.

Effects of radio-opacifier addition in dental impression material.

Objective: The aim of this in vitro study was to determine the effects of barium sulfate addition in two dental impression materials previously proved as radiolucent. Materials and Methods: An irreversible hydrocolloid (IH) and polyether (PE) were tested for optical density, linear dimension stability and detail reproduction. Statistical Analysis Used: The optical density data were submitted to Kolmogorov-Smirnov normality test and compared with two-way ANOVA and Tukey (alpha=0.05). Results: The results of optical density (pixel) were: IH control 45.24 f (±7.6), PE control 54.93 e (±4.45), PE 5Wt% 60.43 d (±6.27), IH 1Wt% 61.54 cd (±5.3), PE 1Wt% 66.9 bc (±5.05), IH 5Wt% 67.17 b (±6.01), PE 10Wt% 84.55 a (±5.14), IH 10Wt% 85.33 a (±5.53). On detail reproduction, polyether control was able to copy the 6 μm line. Adding 1 or 5Wt% of barium sulfate have not change this characteristic. For the irreversible hydrocolloid, the control group was able to copy a line with 14 μm, however, adding 1Wt% barium sulfate, the capability decreased to 22 μm. Adding barium sulfate in the polyether promoted an increase in between the copied lines, for the control, the average distance was 931.6 μm, 936 μm to 1Wt% and 954.5 μm to 5 Wt%. For the IH, the control presented 975 μm in comparison to 987.25 μm for 1 Wt% samples. Conclusion: The addition of barium sulfate was capable of increasing significantly the optical density of tested material, have changed the linear dimension stability, however, have not interfered in detail reproduction only for PE.

Radiopacity of impression materials using an indirect digital system / Radiopacidade de materiais de moldagem usando um sistema digital indireto

Purpose: This in vitro study evaluated the radiopacity of impression materials using an indirect digital system. Methods: Samples of four polyvinyl siloxanes, one polyether, one polysulfide, and one irreversible hydrocolloid were fabricated with 1.0, 1.5, and 3.5mm-thickness. Three samples of different thickness were placed on the Digora optical plate and exposed. The optical density (pixels) was recorded in three areas resulting in a total of 360 measurements. Data were analyzed by 2-way ANOVA and Tukey tests (α=0.05). Results: Significant differences were observed among all materials and thicknesses tested (P<0.001). Irreversible hydrocolloid and polyether showed the lowest optical density. Polysulfide showed the highest optical density under all evaluated conditions. Conclusion: There was a significant difference in optical density for all impression materials tested. Composition changes are suggested to allow radiographic detection and improve safety during clinical use of impression materials.

Objetivo: Este estudo in vitro comparou a radiopacidade de materiais de moldagem usando um método radiográfico digital indireto. Metodologia: Amostras de quatro polivinil-siloxanos, um poliéter, um polissulfeto e um hidrocolóide irreversível foram confeccionadas com alturas de 1, 1,5 e 3,5mm. Três amostras das diferentes espessuras foram dispostas sobre uma placa óptica Digora e exposta. A densidade óptica (pixels) foi registrada em três diferentes áreas de cada amostra. Os dados foram analisados pelo teste de análise de variância de dois fatores e teste de Tukey (α=0,05). Resultados: Diferenças significantes foram observadas entre todos os materiais e espessuras testadas (P<0,001). O hidrocolóide irreversível e o poliéter apresentaram a menor densidade óptica. O polissulfeto apresentou a maior densidade óptica em todas as condições avaliadas. Conclusão: Há diferença significativa na densidade óptica dos materiais de moldagem avaliados. Alterações na composição são necessárias para facilitar a detecção destes materiais a fim de aumentar a segurança no uso clínico.

Considerações sobre as modalidades radioterapêuticas empregadas para o tratamento de neoplasias na região de cabeça e pescoço / Considerations of the radiotherapy modalities used in the managementof head and neck neoplasms

O tratamento das neoplasias localizadas na região de cabeça e pescoço pode ser realizado por meio de cirurgia, radioterapia, quimioterapia, ou da associação dessas modalidades terapêuticas. A radioterapia acarreta danos aos tecidos normais, os quais podem resultar em complicações que afetam a qualidade de vida dos pacientes. Os autores deste estudo fazem uma revisão sobre as modalidades radioterapêuticas e os esquemas terapêuticos empregados no tratamento das neoplasias na região de cabeça e pescoço, enfatizando a necessidade de o cirurgião-dentista conhecer as implicações clínicas decorrentes da utilização dos distintos protocolos, para que possa realizar o melhor atendimento odontológico dos pacientes irradiados.

Conduta do cirugião-dentista frente à necessidade de exodontia em pacientes irradiados na região da cabeça e pescoço / Dentist´s behavior before the need for exodontics in patients irradiated in the region of head and neck

O presente estudo tem por objetivo, com base na literatura vigente, enfatizar aspectos importantes relacionados à realização de exodontia em pacientes submetidos à radioterapia na região da cebeça e pescoço, visando alertar o clínico quanto ao risco de ocorrência de osteorradionecrose (ORN). Percebe-se que o osso irradiado responde de formaperculiar à infecção em virtude da sua condição de hipóxia, hipocelularidade e hipovascularidade. Assim, exodontias durante a após o tratamento redioterápico são contra-indicadas. Na presença de envolvimento pulpar, a terapia endodôntica é considerada a primeira opção de tratamento. Quando esta terapia não for possível, opta-se pela exodontia, que deverá ser conduzida, pelo menos, três semanas antes do início da radioterapia

Extensões dos seios maxilares detectadas em radiografias periapicais / Maxillary sinus extension detected by periapical radiographies

O seio maxilar é a maior das cavidades paranasais. Pode variar em relação à forma e tamanho, em indivíduos diferentes, assim como, entre os lados direito e esquerdo, em um mesmo indivíduo. Como variações em relação à forma, encontramos as extensões maxilares para o rebordo alveolar, região anterior, tuberosidade da maxila, palato, osso zigomático e região orbitária. As três primeiras são visualizadas nas radiografias periapicais. Esse estudo teve por objetvo verificar a freqüência das extensões dos seios maxilares (alveolar, para anterior e para a tuberosidade) visualizadas em radiografias periapicais, bem como verificar o lado(direito ou esquerdo) em que essas aparecem com maior freqüência e sua relação com as exodontias. A amostra foi composta por 100 exames contendo radiografias periapicais da região de pré-molares e molares superiores, dos lados direito e esquerdo, totalizando 400 radiografias. Estas foram observadas em ambiente com iluminação de baixa intensidade, montadas em cartelas de papel preto opaco e analisadas em um único negatoscópio com auxílio de lupa de três aumentos. Os dados obtidos mostraram que as extensões alveolares são mais freqüentes que àquelas para anterior ou para a tuberosidade. Com relação ao lado, somente nas extensões para a tuberosidade, verificou-se uma tendência de maior freqüência no lado direito. Observou-se também uma associação entre presença de extensão alveoar e exodontia nas regiões de pré-molares e molares superiores (Qui-quadrado, p=0,01)

Diagnósticos histopatológicos do Laboratório de Patologia do Serviço de Estomatologia da PUCRS, nos anos de 2000 a 2002 e sua relação com o diagnóstico clínico / Histopathological diagnoses of a Pathology Laboratory at PUCRS Stomatology Service, in the years of 2000 to 2002, and its relation with the clinical diagnosis

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência das lesões bucais biopsiadas e encaminhadas ao Laboratório de Patologia do Serviço de Estomatologia do Hospital São Lucas da PUCRS (HSL), nos anos de 2000 a 2002, relacionando a concordância entre o diagnóstico clínico e o histopatológico das mesmas. Para tanto, dados como sexo e idade dos pacientes, tipo de biópsia realizada, localização, diagnóstico clínico e histopatológico das lesões foram coletados em 692 fichas de biópsia. Dos pacientes analisados, 59,5 por cento eram do sexo feminino e 40,5 por cento, do sexo masculino. A faixa etária mais prevalente dos pacientes situou-se entre a quarta e sétima década de vida (70,9 por cento). Biópsia excisional totalizou 70,6 por cento dos casos, enquanto que a incisional correspondeu a 27,6 por cento e a citologia esfoliativa, a 1,8 por cento. A lesão mais prevalente foi a hiperplasia fibroepitelial com 28,6 por cento dos casos, sendo seguida pelo carcinoma espinocelular (12,0 por cento), cisto de retenção de glândula salivar (9,4 por cento) e hiperplasia papilomatosa do palato (8,1 por cento). Concluiu-se que os diagnósticos clínico e histopatológico foram coincidentes em 79,9 por cento dos casos e que as lesões de natureza inflamatória, de origem traumática, foram as patologias mais prevalentes, seguidas pelas neoplasias malignas de origem epitelial

Projeção da protuberância metal na região de caníno inferior em radiografias periapicais / Metal ridge projection on the lower canine region in periapical radiographs

Foram analisadas 500 radiografias periapicais da região de canino inferior, dos lados direito e esquerdo, com o objetivo de quantificar a freqüência da protuberância mental nessa região, assim como verificar sua interferência na interpretação da região periapical desse dente. A projeção da protuberância mental esteve presente em 184 (36,8 por cento) radiografias e em 84 destas (45,6 por cento) observou-se interferência dessa estrutura sobre a raiz do canino. A modificação da angulagem vertical no sentido negativo, poderá possibilitar uma melhor visualização do ápice e da região periapical nesses casos

Doença das células de Langerhans: revisão de literatura / Langerhan`s cell disease: literature review

Os autores fazem uma revisão da literatura sobre a doença das células de Langerhans, também conhecida como histiocitose idiopática e, anteriormente denominada histiocitose X. A doença possui três formas clínicas distintas: a) granuloma eosinofílico, que é a sua manifestação mais frequente e mais leve, considerada como a forma crônica localizada; b) doença de Hand-Schuller-Christian, que constitui a forma crônica disseminada, caracterizada por uma tríade de sintomas que inclui exoftalmina, diabete insípido e lesões osteolíticas no crânio; c) doença de Letterer-Siwe, que constitui a forma aguda disseminada, acometendo crianças recém-nascidos. A doença das células de Langerhans é uma entidade incomum, porém seus aspectos clínicos e radiográficos podem ser confundidos com alterações bastante comuns na clínica odontológica, como granulomas periapicais, cistos periapicaise doença periodontal. Como as manifestações orais são frequentes nessa doença, torna-se importante para o cirurgião-dentista conhecer suas características e incluí-las no diagnóstico diferencial das lesões que acometem a cavidade bucal

Projeção da eminência mental na região de incisivos inferiores em radiografias periapicais / Mental ridge projection of the lower incisors region periapical radiographs

Neste estudo foram examinadas 530 radiografias periapicais de região de incisivos inferiores, com o objetivo de identificar e quantificar a presença da eminêcia mental e sua interferência na interpretação dos ápices e periápices dos incisivos inferiores. Os resultados demonstraram que em 40 por cento dos casos esta estrutura estava presente e em 70 por cento destes existia interferência na visualização dos ápices dos incisivos inferiores. A variação da angulagem vertical pode minimizar esta ocorrência

Aspectos clínicos e radiográficos das anomalias: taurodontismo e dens in dente / Clinical and radiographic aspects of anomalies: taurodentism and dens invaginatus

Alterações nos aspectos, na forma e/ou no número de dentes afetados podem ocorrer durante a fase de formação das estruturas dentárias, pela atuação de determinados agentes. Estas alterações recebem o nome de anomalias. Dentre tantas malformações, o taurodontismo e o dens in dente são duas possibilidades cujas características somente são identificadas ao exame radiográfico. Uma vez que estas anomalias podem trazer complicações durante a realização de procedimentos clínicos, é necessário detectar sua presença e, desta forma, proporcionar um tratamento efetivo. Portanto, este trabalho tem por objetivo, através de uma revisão bibliográfica, apresentar as anomalias taurodontismo e dens in dente, enfatizando suas aplicações clínicas e características radiográficas

Evaluation of mandibular implant sites: correlation between panoramic and linear tomography

Objetivando a análise de sítios para colocação de implantes, avaliou-se a confiabilidade da tomografia linear e da radiografia panorâmica realizadas com o equipamento de raios-X Vera View Scope X-600 (Morita). A amostra constituiu-se de 20 hemimandíbulas humanas secas, cuja área selecionada localizou-se a 1,5 cm para distal do limite anterior do forame mental. Quatro medidas foram estabelecidas. As imagens obtidas foram traçadas em papel acetato e as hemimandíbulas seccionadas na região demarcada. As mensurações foram realizadas com a utilização de um paquímetro eletrônico digital (Starret). Os valores encontrados nas imagens radiográficas foram comparados com aqueles obtidos nos espécimes mandibulares e submetidos a avaliação estatística pelo teste de Wilcoxon. Concluiu-se que ambas as técnicas são confiáveis para a realização de medidas lineares verticais na área selecionada, no entanto, recomenda-se a utilização de uma margem de segurança de 2,0 mm.

Projeção da linha miloioidea na região de periápice de molares inferiores em radiografias periapicais / Projection of mylohyoid ridge in the periapex region of mandibular molars in periapical radiographs

O presente estudo analisou a projeção da linha miloioidea sobre as raízes dos molares inferiores em radiografias periapicais. A amostra constou de 722 radiografias periapicais da região de molares inferiores de ambos os lados. Os resultados foram expressos em percentagens e mostraram que a superposição deste acidente anatômico na região do ápice e do periápice desses dentes foi de 58 por cento com maior interferência sobre o primeiro molar (68,4 por cento), seguido pelo segundo molar (67,9 por cento) e com menor freqüência no terceiro molar (18,1 por cento). O estudo também investigou, através de revisão de literatura, as possíveis variações da técnica radiográfica para evitar tal superposição.

Exame citológico e biópsia: auxiliares no diagnóstico das patologias bucais / Cytology and biopsy: complemental exams in the diagnosis of buccal pathologies

Buscando enfatizar a importância dos exames complementares, especialmente o citológico e a biópsia, no diagnóstico das patologias que acometem os tecidos bucais, condensamos alguns conceitos e realizamos uma revisäo bibliográfica a respeito do assunto. No intuito de chegar ao diagnóstico e posteriormente ao tratamento, o cirurgiäo-dentista deve, ao avaliar um paciente, realizar com precisäo a anamnese e o exame físico; porém, muitas vezes, apenas estes procedimentos näo säo suficientes para um diagnóstico definitivo da doença. Assim, o profissional pode e deve recorrer aos exames complementares como o radiográfico, o citológico e a biópsia, os quais säo procedimentos simples, confáveis e pouco onerosos, que podem ser executados sem dificuldades pelo clínico-geral