Disminución de hipercolesterolemia infanto juvenil tras dos años de intervención / Hypercholesterolemia reduction in children and adolescents after two years of intervention

La hipercolesterolemia, un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, puede comenzar en la niñez. La detección precoz y un proceso educativo permitirían cambiar hábitos y disminuir su prevalencia.Objetivo. Evaluar las modificaciones del nivel de colesterolemia luego de una intervención educativa; analizar la relación entre hipercolesterolemiae historia clínica familiar para factores de riesgo cardiovascular.Métodos. En 2003 se midió colesterolemia. Durante dos años se realizó una intervención educativa,formal e informal, con adaptacionescurriculares, charlas, campañas en radio y TV, prensa gráfica, teatralizaciones, talleres y folletos.En 2005 se midió colesterolemia y se realizó una encuesta sobre cambios de hábitos alimentarios y de actividad física, e historia familiar de riesgo cardiovascular.Resultados. En 161 escolares, evaluados en ambas oportunidades, hubo un significativo descenso en la media de colesterol total de 13 mg/dl(p menor 0,0000); 51 alumnos (31,7 por ciento) normalizaron su colesterol total (menor 170 mg/dl). En 66 alumnos con colesterol total mayor 199 mg/dl, las variaciones delas medias fueron: colesterol total= -21 mg/dl, colesterol-LDL= -16 mg/dl. La encuesta reveló mejoras en los hábitos. La historia familiar fue positiva en un 59 por ciento, desconocida en un 14 por ciento y negativa en un 27 por cientoi; estos últimos, respondieron mejor a la intervención.Conclusión. Se obtuvo un descenso significativo de colesterol total en la población estudiada, que podría ser atribuido a la intervención educativa.Más de una cuarta parte de los individuos presentaron historia familiar negativa. La disminución del colesterol total fue mejor en este grupo.

Prevalencia de hipercolesterolemia en la población estudiantil de una localidad de la provincia de Córdoba / Prevalence of hipercolesterolemia in school population in a community of Córdoba providence

Introducción. La hipercolesterolemia es uno de losprincipales factores de riesgo para el desarrollo deenfermedades cardiovasculares y puede detectarsedesde temprana edad.Objetivos. Hallar la prevalencia de hipercolesterolemiaen la población estudiantil de Jovita, localidadde la provincia de Córdoba y determinar si hubovariaciones entre 1997 y 2003.Población, material y métodos. Se diseñó un estudio descriptivo y transversal. En abril de 2003 se midió el colesterol sanguíneo por punción del pulpejo del dedo, sin ayuno previo, mediante reflectómetro, a1.050 alumnos de la comunidad escolar de Jovita, sobre una población total de 1.177, con edades comprendidas entre 5 y 17 años. Se comparó la prevalencia hallada con la de unaexperiencia similar realizada en 1997, sobre 756 alumnos de un total de 996; se utilizó la prueba z dedos muestras y la prueba X2. Resultados. La prevalencia hallada en 2003 fue de39,2% para valores de colesterolemia superiores a170 mg/dl, mientras que en 1997 fue de 15,7%.En una submuestra de 188 individuos evaluados enambas instancias se observó un significativo aumento de la media de colesterolemia de 11,9% (p<0,01) en 2003 con respecto a 1997. La comparación de la subpoblación de individuos hipercolesterolémicos, dividida en niños (5-11 años)y adolescentes (12-17 años) de ambas etapas, mostró una razón de incremento mayor para el grupode los niños (2,9) que para el de adolescentes (2,0). Conclusión. La prevalencia de hipercolesterolemia hallada en 2003 en la población estudiantil de Jovita, de 5 a 17 años, fue de 39,2%. Representa un aumento significativo y preocupante con respectoal 15,7% de 1997.

Multiple simultaneous intracerebral hemorrhages following accidental massive lumbar cerebrospinal fluid drainage: case report and literature review.

Multiple simultaneous intracerebral hemorrhages (ICH) are uncommon. We report the case of an 80-year-old woman with previous diagnosis of normal pressure hydrocephalus and who was brought to our hospital with altered mental status and urinary incontinence. Medical history of hypertension, hematological disorders or severe head trauma was absent. Platelet count and coagulation profile were unremarkable. An initial head computed tomography (CT) showed sulcal enlargement and ventricular dilatation, but no evidence of ICH. A tap test indicated as a guide to case selection for shunt surgery accidentally resulted in cerebrospinal fluid (CSF) overdrainage. The patient presented sudden neurological deterioration, with sluggishly responsive pupils and generalized tonic-clonic seizures. A new head CT demonstrated multiple supra and infratentorial ICH. The patient became comatose and had a fatal course. Hence, CSF overdrainage may either cause or precipitate multiple simultaneous ICHs, affecting both the infratentorial and supratentorial regions.

Registro de incidencia de hepatitis crónica: Asociación Chilena de Hepatología: período 1994-1996 / Chronic hepatitis incidence record: Chilean Hepatology Association (1994-1996)

La Asociación Chilena de Hepatología creó un registro de casos nuevos de hepatitis crónicas diagnosticadas con biopsia hepática entre los años 1994 y 1996. Se registran y clasifican de acuerdo a su etiología 106 pacientes altamente seleccionados con hepatitis crónica provenientes de la regiones metropolitana, quinta y segunda. De acuerdo a la etiología: 13 por ciento criptogénicas y 7 por ciento Virus B. La presencia de cirrosis al diagnóstico fue de 30 por ciento para las de origen viral C y 24 por ciento para las de origen autoinmune lo que podría afectar la respuesta a las alternativas terapéuticas. De acuerdo a estos resultados, deberíamos promover el diagnóstico más temprano en pacientes con alteraciones de laboratorio asintomáticas o notificando a los donantes de sangre en los que detecta alguna infección viral. En ausencia de otras instancias que realicen este tipo de evaluaciones, sugerimos repetir o mantener registros en lo posible de cobertura nacional, tanto para los pacientes con hepatitis crónica como para otras patologías hepáticas.

Colesterol en niños y adolescentes / Cholesterol in children and adolescents

Introducción: En la ciudad de Río Cuarto y su región se lleva hasta el momento valorado el nivel de colesterol en 4.928 niños y adolescentes, en edades de 5 a 17 años. En este trabajo se analizan los resultados de 1.057 determinaciones en escolares realizadas en agosto de 1991. Material y métodos: Luego del muestreo a todos los chicos cuyos niveles se encontraban en el percentil 95, se les repitió el dosaje en sangre venosa y ayuno de 12 horas con medios enzimáticos. Además se realizó en estos 51 casos un perfil lipídico (TG, HDL Col y LDL Col). Se realizó también una encuesta determinando historia familiar de dislipemia y/o cardiopatías isquémicas en colateral directo menor de 55 años, número de horas que miran los niños TV por día y deportes que practican. Se analizó el vínculo entre colesterol y nivel socio-económico, sexo, índice de masa corporal (IMC), práctica de deportes y antecedentes familiares. Resultados: Un 4,82 por ciento tuvieron colesterol por encima de 200 mg/dl y un 16,56 por ciento por encima del percentil 85. No se pudo demostrar asociación entre colesterol e IMC, prácticas deportivas ni horas de TV. Sí la hubo entre colesterol y nivel socio-económico y colesterol y sexo. Finalmente se probó la asociación entre determinaciones por método de pesquisa y de sangre venosa con ayuno de 12 hs