RESUMEN
Se expone el caso de un paciente de 19 años, sin antecedentes médicos, con historia de traumatismo en el muslo derecho, que tuvo acortamiento, edema, rotación del miembro inferior derecho y dolor. En la radiografía se identificó una fractura en el tercio proximal de fragmentos múltiples de la diáfisis con engrosamiento y reacción perióstica que generaron una sospecha de un tumor óseo. La resonancia magnética confirmó una neoplasia ósea de características malignas en el tercio superior del fémur con destrucción de la cortical e invasión del canal endomedular sin signos de lesiones metastásicas. La biopsia confirmó el diagnóstico de sarcoma de Ewing localizado. El manejo intrahospitalario consistió en antiinflamatorios e inmovilización del miembro inferior derecho por 21 días. Luego, recibió tres ciclos de quimioterapia con el esquema para sarcoma de Ewing fase I. Además, se indicó terapia física, tratamiento ambulatorio con analgésico, radioterapia y finalmente se practicará la resección parcial de cadera. Se evidenció disminución del edema local, control del dolor con medicamentos orales y recuperación de la movilidad, aunque mantuvo la limitación funcional del miembro inferior derecho que imposibilita la bipedestación y la deambulación
A 19-year-old patient, with no previous medical history, with a history of trauma to the right thigh, presented with shortening, edema, rotation of the right lower limb and pain. Radiography identified a fracture in the proximal third of multiple fragments of the diaphysis with thickening and periosteal reaction that generated a suspicion of a bone tumor. MRI confirmed a bone neoplasm of malignant characteristics in the upper third of the femur with destruction of the cortex and invasion of the end medullary canal without signs of metastatic lesions. The biopsy confirmed the diagnosis of localized Ewing's sarcoma. The intrahospital management consisted of anti-inflammatory drugs and immobilization of the right lower limb for 21 days. Then, she received three cycles of chemotherapy with the Ewing sarcoma phase 1 scheme. In addition, physical therapy, outpatient treatment with analgesic, radiotherapy and finally partial hip resection was indicated. There was a decrease in local edema, pain control with oral medications, mobility was recovered, although the functional limitation of the right lower limb was maintained, making it impossible to stand and walk
Asunto(s)
Sarcoma de Ewing , Heridas y Lesiones , Fracturas Óseas , Pacientes , Biopsia , Huesos , El SalvadorRESUMEN
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) está infra diagnosticada y causa morbilidad y mortalidad alrededor del mundo. Adultos de edad media y adultos mayores con cualquier tipo de enfermedad respiratoria y con historia de tabaquismo tienen una alta probabilidad de tener EPOC infra diagnosticado. El presente estudio tiene por objeto establecer la presencia de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) infra diagnosticada y su severidad en adultos mayores de 40 años con infecciones respiratorias a repetición ligados o no al tabaquismo en el Hospital Nacional General de Neumología y Medicina Familiar Saldaña "Dr. José Antonio Saldaña" periodo de junio a diciembre de 2017. Se realizará una investigación de tipo descriptiva de corte transversal en una muestra de 136 pacientes por muestreo no probabilístico de tipo consecutivo. El análisis se realizara con estadística descriptiva en Excel 2010. Los datos obtenidos nos permitirán establecer la prevalencia de una patología que se percibe como infra diagnosticada. Todo paciente que cumplió criterios de inclusión se le realizo espirometrias como método diagnóstico, el cual nos da como resultado en 74.50 % positivas, de las cuales el 84.21 % tienen un patrón obstructivo, siendo el 50.00 % con severidad moderada a la limitación del flujo aéreo, además entre mayor sea la edad mayor es el riesgo de presentar infecciones respiratorias a repetición has