Funcionamiento afectivo-motivacional de pacientes prediabéticos y diabéticos / Affective-motivational functioning in prediabetic and diabetic patients

Fundamento: El funcionamiento afectivo-motivacional influye en el control de las enfermedades crónicas y en la actitud que asumen los enfermos ante la enfermedad. Objetivo: Caracterizar las particularidades afectivo-motivacionales que diferencian la regulación del comportamiento en pacientes prediabéticos y diabéticos crónicos. Metodología: Se utilizó un paradigma mixto de investigación, con diseño exploratorio secuencial. La muestra quedó conformada por un total de 20 sujetos, distribuidos en dos grupos: uno integrado por pacientes prediabéticos y el otro por pacientes diabéticos. Se aplicó el RAMDI (S), la escala Dembo - Rubinstein, el test de completamiento de frases, la técnica de la composición. Resultados: Se revelaron diferencias afectivo-motivacionales entre ambos grupos, expresadas en la concientización o no de la enfermedad y la consecuente regulación del comportamiento. Predominó una tendencia a la sobrevaloración en la variable salud, en los pacientes prediabéticos y subvaloración en los pacientes diabéticos. Conclusiones: Los sujetos prediabéticos no se reconocen como enfermos, no valoran los riesgos que contraen con su condición y no se comprometen con un cambio de estilo de vida. El grupo de pacientes diabéticos se caracterizó por expresar conciencia de la enfermedad, compromiso afectivo y elaboración personal, como procesos que facilitan la regulación de su comportamiento.

Background: Affective-motivational functioning affects the control over chronic diseases and the attitudes that patients assume towards the disease. Objective: To characterize the affective-motivational specificities that distinguish behavioral adaptations in prediabetic and chronic diabetic patients. Methods: A mixed research paradigm was applied, with a sequential exploratory design. The sample was composed by a total number of 20 patients, distributed in two groups: one composed by prediabetic patients and the other by diabetic ones. The RAMDI (S), the Dembo-Rubinstein Scale, and the Sentence Completion Test were applied, the Composition Technique. Results: Affective-motivational differences between the two groups were detected, manifested in the consciousness or not of the disease and consequent behavior regulation. A tendency to overestimate the health variable prediabetic patients and underestimate diabetic patients prevailed. Conclusions: Prediabetic patients do not recognize themselves as sick, do not value the risks they take with their status and do not engage in a lifestyle change. The diabetic patient group was characterized by expressing disease self-consciousness, affective compromise and personal development, as the processes that facilitate the adjustment of their behavior.

Particularidades del funcionamiento afectivo-motivacional de pacientes prediabéticos / Particularities of the motivational and affective functioning in prediabetic patients

Introducción: La prevención en el progreso de la prediabetes hacia la diabetes, debe hacerse desde un enfoque holístico y considerar el funcionamiento afectivo - motivacional de quienes la padecen. Objetivo: Determinar las particularidades del funcionamiento afectivo - motivacional de pacientes prediabéticos. Métodos: Se desarrolló un estudio exploratorio descriptivo con metodología mixta, se integraron los análisis cuantitativo y cualitativo; la muestra quedó conformada por 10 sujetos prediabéticos. Para la pesquisa se realizó el análisis psicológico de los pacientes, según su historia clínica y se aplicaron el Registro de la Actividad. Método Directo e Indirecto (RAMDI), la Escala Dembo-Rubinstein, las Técnicas de Completamiento de Frases y de Composición, así como la entrevista semiestructurada. Resultados: Los sujetos prediabéticos no se reconocen como enfermos, no valoran los riesgos que contraen por esa condición y no se comprometen con un cambio de estilo de vida. Conclusiones: En los pacientes prediabéticos la categoría salud no es un motivo rector que oriente y regule su conducta de modo estable; predominó la actitud de «no aceptación de la enfermedad», con una marcada tendencia a la autovaloración inadecuada que limita la responsabilidad personal ante la condición mórbida.

Introduction: the prevention of the progression from prediabetes to diabetes must be done from a holistic approach considering the motivational and affective functioning of the patients who suffer from this condition. Objective: to determine the particularities of the motivational and affective functioning of prediabetic patients. Methods: a descriptive exploratory study was carried out with a mixed-method research where quantitative and qualitative analyzes were integrated; the sample was made up of 10 prediabetic subjects. A psychological assessment was made based on their clinical history and the Register of the Activity. Direct and Indirect Method (RAMDI in Spanish), the Dembo-Rubinstein Scale, the Sentence Completion and the Composition Techniques, as well as the semi-structured interview were applied for screening. Results: the prediabetic subjects do not recognize themselves as sick, do not value the risks they incur with their condition, and do not commit to a lifestyle change. Conclusions: health category in prediabetic patients is not a guiding motive that guides and regulates their behaviour in a stable way; a predominance of an attitude of "non-acceptance of the disease", with a marked tendency to inadequate self-assessment that limited personal responsibility for the morbid condition.

Particularidades de la esfera afectivo motivacional en pacientes diabéticos crónicos

Introducción : La diabetes mellitus, debe abordarse desde un enfoque holístico, donde se considere el funcionamiento afectivo motivacional de los pacientes que la padecen. Objetivo: Determinar las particularidades afectivo motivacionales en pacientes diabéticos crónicos. Métodos: Se realizó un estudio exploratorio descriptivo con un paradigma de investigación mixto, donde se integraron los análisis cuantitativo y cualitativo. La muestra quedó conformada por 10 sujetos diabéticos crónicos, no se pretendió que los hallazgos derivados de su estudio fuesen generalizados a la población, pero sí, por su carácter inductivo, reflejaran la perspectiva de aquel que vivencia el fenómeno objeto de estudio. Para la pesquisa se aplicó el análisis psicológico de la historia clínica, el RAMDI (S), la Escala Dembo -Rubinstein, el test de completamiento de frases, la técnica de la composición, así como la entrevista semiestructurada. Resultados: Se constató conciencia de la enfermedad, se manifestó una adecuada valoración de la misma, acompañado de un compromiso afectivo y una elaboración personal en sus reflexiones, donde se conjugan sus vivencias y experiencias de vida, que da una orientación afectivo-motivacional a su comportamiento. Conclusiones: La categoría salud aparece como un motivo central y jerárquico en estos sujetos, pero a pesar de esto no todos logran regular su comportamiento de una manera efectiva y saludable.

Introduction: Diabetes mellitus should be approached from a holistic approach, where the motivational affective functioning of patients suffering from it is considered. Objective: To determine the motivational affective characteristics in chronic diabetic patients. Methods: A descriptive exploratory study was carried out with a mixed research paradigm, where quantitative and qualitative analyzes were integrated. Responding to this approach, the sample was made up of 10 chronic diabetic subjects, not intending that the findings derived from their study were generalized to the population, but yes, due to their inductive nature, they reflected the perspective of the person experiencing the phenomenon under study. For the research, the psychological analysis of the clinical history, the RAMDI (S), the Dembo-Rubinstein Scale, the Phrase Completion Test, the Composition Technique, as well as the semi-structured interview were applied. Results: Awareness of the disease was found, showing an adequate assessment of it, accompanied by an emotional commitment and personal elaboration in their reflections, where their experiences and life experiences are combined, and giving an emotional-motivational orientation to their behavior. Conclusions: The health category appears as a central and hierarchical motive in these subjects, but despite this, not everyone manages to regulate their behavior in an effective and healthy way.

Relación entre variables psicológicas y lesiones deportivas en lanzadores de béisbol / Relação entre habilidades psicológicas e lesões desportivas em lançadores de beisebol / Relationship between psychological variables and sports injuries in baseball pitchers

RESUMEN Se realizó un estudio transversal, descriptivo y correlacional para determinar la relación entre variables psicológicas y lesiones en 34 lanzadores de béisbol de diferentes niveles competitivos. Se describieron las lesiones mediante análisis de frecuencias y distribución porcentual, así como media, desviación típica, asimetría y curtosis para las variables psicológicas; se realizó además la prueba de normalidad mediante K-S para una muestra. Se compararon las variables psicológicas entre grupos de lanzadores mediante Anova de un factor y se analizó la relación entre ambos grupos de variables mediante el coeficiente de correlación de Pearson. Se compararon las variables psicológicas en relación a las lesiones, empleando la prueba t para muestras independientes y Anova de un factor en cada caso, con un intervalo de confianza del 95 % donde p≤0.05. Fueron empleados el cuestionario de aspectos deportivos y lesiones, inventario de ansiedad rasgo-estado, inventario de ansiedad estado en competencia e inventario psicológico de ejecución deportiva. Se obtuvo una marcada presencia de lesiones y un perfil psicológico donde la ansiedad-rasgo, el control de la atención, la autoconfianza, el nivel motivacional y el control de afrontamiento positivo constituyen los puntos fuertes, existiendo diferencias en la ansiedad, según el nivel competitivo. Excepto el control de la actitud, las habilidades psicológicas mostraron relación con las lesiones. Los lanzadores con mayor cantidad y gravedad de lesiones durante las competencias presentan mayor ansiedad. Se concluye afirmando que la preparación psicológica del lanzador de béisbol debe poseer la finalidad de optimizar su rendimiento deportivo y preservar su estado de salud.

RESUMO Foi realizado um estudo transversal, descritivo e correlacional para determinar a relação entre variáveis psicológicas e lesões em 34 lançadores de beisebol de diferentes níveis competitivos. As lesões foram descritas por análise de frequência e distribuição percentual, assim como média, desvio padrão, enviesamento e curtose para as variáveis psicológicas; o teste de normalidade K-S também foi realizado para a amostra. As variáveis psicológicas foram comparadas entre grupos de pitchers através de um fator único. Anova e a relação entre ambos os grupos de variáveis foi analisada por meio do coeficiente de correlação de Pearson. As variáveis psicológicas foram comparadas em relação às lesões, utilizando o teste t para amostras independentes e um fator Anova em cada caso, com um intervalo de confiança de 95 %, em que p≤0.05. Foi utilizado o questionário de aspectos e lesões desportivas, inventário de ansiedade do estado do traço, inventário de ansiedade do estado na competição e inventário psicológico do desempenho desportivo; uma presença marcada de lesões e um perfil psicológico onde a ansiedade do traço, o controlo da atenção, a autoconfiança, o nível motivacional e o controlo positivo da resposta constituem os pontos fortes obtidos, com diferenças na ansiedade, de acordo com o nível competitivo. Com restrição do controlo de atitude, as capacidades psicológicas mostraram relação com lesões. Os lançadores com maior quantidade e gravidade de lesões durante as competições apresentam maior ansiedade. Conclui-se que a preparação psicológica do lançador de beisebol deve ter o propósito de otimizar o seu desempenho desportivo e preservar a sua saúde.

ABSTRACT A cross-sectional, descriptive and correlational study was carried out to determine the relationship between psychological variables and injuries in 34 baseball pitchers of different competitive levels. Injuries were described by frequency analysis and percentage distribution, as well as mean, standard deviation, asymmetry and kurtosis for psychological variables; the K-S normality test was also performed for the sample. The psychological variables were compared between groups of pitchers by means of a one-factor Anova and the relationship between both groups of variables was analyzed by means of Pearson's correlation coefficient. Psychological variables were compared in relation to injuries, using the t-test for independent samples and one-factor Anova in each case, with a confidence interval of 95 % where p≤0.05. The questionnaire of sports aspects and injuries, trait-state anxiety inventory, state anxiety inventory in competition and psychological inventory of sports performance were used; a marked presence of injuries and a psychological profile where trait-anxiety, attention control, self-confidence, motivational level and positive coping control constitute the strong points were obtained, with differences in anxiety, according to the competitive level. Except for attitude control, psychological skills showed a relationship with injuries. The throwers with greater number and severity of injuries during the competitions present greater anxiety. It is concluded by affirming that the psychological preparation of the baseball pitcher should have the purpose of optimizing his sports performance and preserving his state of health.

Complicaciones crónicas en pacientes con diagnóstico reciente de diabetes mellitus tipo 2 / Chronic complications in patients recently diagnosed with type 2 diabetes mellitus

RESUMEN La diabetes mellitus tipo 2 representa un problema de salud actual con altos índices de morbilidad y mortalidad a escala mundial. Se realizó un estudio descriptivo, transversal y observacional con 200 pacientes que presentaban esta afección en el Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico Arnaldo Milián Castro, Santa Clara, de enero a diciembre 2017, con el objetivo de describir las complicaciones crónicas en este tipo de paciente. El 80 % de los diagnósticos se realizó por glucemias en ayunas. Se detectó la presencia de complicaciones crónicas y enfermedades concomitantes, como: polineuropatía diabética, enfermedades de la piel y esteatohepatitis no alcohólica. Aunque el 100 % de los pacientes presentó algún factor de riesgo, la enfermedad no fue pesquisada precozmente; se detectó por exámenes indicados por otras causas y se realizó un diagnóstico tardío, en presencia de complicaciones crónicas. Se evidenció la necesidad del trabajo de prevención y promoción de salud, a fin de evitar las tasas de morbilidad y expansión de la enfermedad.

ABSTRACT Type 2 diabetes mellitus represents a current health problem with high morbidity and mortality rates worldwide. A descriptive, cross-sectional and observational study with 200 patients recently diagnosed with type 2 diabetes mellitus and admitted at "Arnaldo Milián Castro" Clinico-Surgical University Hospital in Santa Clara was done from January to December 2017 with the objective of describing chronic complications in this type of patient. The 80 % of the diagnoses was confirmed by fasting blood sugar tests. The presence of chronic complications and concomitant diseases such as diabetic polyneuropathy, skin diseases and non-alcoholic steatohepatitis were detected. Despite 100 % of patients had some risk factor, the disease was not diagnosed early; it was detected through exams indicated for other reasons and a late diagnosis was done when chronic complications appear. The necessity to health prevention and promotion activities was evidenced in order to avoid morbidity rates, as well as, the spread of the disease.

Actitud de psicólogos asistenciales del municipio Santa Clara en relación con la hipnosis como recurso terapéutico / Attitude of care psychologists of Santa Clara municipality in relation to hypnosis as a therapeutic resource

Introducción: En los últimos 50 años el estudio y la práctica de la hipnosis como recurso terapéutico han ganado mayor espacio dentro del campo de la salud. No obstante el desconocimiento de esta técnica y la existencia de creencias falsas sobre ella perjudican su óptimo empleo. Objetivo: Describir la actitud que tienen los psicólogos asistenciales del municipio Santa Clara en relación con la hipnosis. Métodos: La investigación posee un alcance descriptivo, a partir de un estudio transversal con enfoque cuantitativo, realizado de septiembre a noviembre del 2016. La muestra quedó conformada por 38 psicólogos asistenciales. Se utilizó una encuesta de 16 ítems, donde se abordaron los saberes vinculados a la hipnosis, las creencias atribuidas ella, el valor terapéutico asignado a la hipnosis y la experiencia en su empleo. Resultados: Se apreció un bajo nivel de conocimientos sobre la hipnosis. La principal vía de obtención de conocimiento resultó ser la autopreparación. La mayor parte de los encuestados no emplea la técnica, sin embargo, le otorgan un gran valor terapéutico. No prevalecen las creencias irracionales sobre la hipnosis. Conclusiones: Los psicólogos asistenciales del municipio de Santa Clara, Villa Clara, demandan mayor conocimiento y preparación a través de instituciones académicas sobre el empleo de la hipnosis como recurso terapéutico. No predominan las creencias relacionadas con las condiciones especiales del terapeuta y de pérdida de control de la conducta en los pacientes. Hay reconocimiento del valor terapéutico de la hipnosis, a pesar de no ser empleada por muchos de los profesionales encuestados(AU)

Introduction: In the last 50 years, the study and practice of hypnosis as a therapeutic resource has gained more relevance within the field of health. Despite of this, the ignorance of this technique and the existence of false beliefs about it prejudice its optimal use. Objective: To describe the attitude of care psychologists in Santa Clara municipality in relation to hypnosis. Methods: The research has a descriptive scope, based on a cross-sectional study, with a quantitative approach carried out from September to November 2016. The sample consisted of 38 health psychologists. A 16-item questionnaire was used to discuss the hypnosis knowledge, the beliefs attributed to hypnosis, the therapeutic value assigned to it and the experience in its use. Results: A low level of knowledge about hypnosis was noticed. The main way of obtaining knowledge resulted to be self-preparation. Most of those polled do not use the technique, however they grant to it a great therapeutic value. Irrational beliefs about hypnosis do not prevail. Conclusions: Care psychologists of Santa Clara municipality in Villa Clara province demand greater knowledge and preparation through academic institutions on the use of hypnosis as a therapeutic resource. Beliefs related to the therapist's special conditions and loss of behavioral control in patients are not predominant. There is recognition of the therapeutic value of hypnosis, despite not being used by many of the professionals surveyed(AU)

Promoción de salud y prevención de enfermedades de transmisión sexual en estudiantes universitarios / Health Promotion and sexually transmitted diseases prevention in university students

La promoción de salud se integra a la labor educativa en las universidades cubanas y se entrelaza con la prevención de enfermedades. En la etapa juvenil se registra una alta incidencia de infecciones de transmisión sexual, especialmente por el Virus de Inmunodeficiencia Adquirida, lo que avala la pertinencia de acciones extensionistas. El presente artículo de revisión tuvo como objetivo exponer ideas para trabajar los proyectos y programas de promoción de salud sexual en las universidades desde un modelo de expresión de disfrute pleno y crecimiento personal, que a su vez incida en la prevención de estas infecciones a través de la estabilidad en las relaciones de pareja establecidas por los jóvenes.

Health promotion is integrated into the educational work in Cuban universities and is intertwined with the prevention of diseases. In the juvenile stage there is a high incidence of sexually transmitted infections, especially due to the acquired Immunodeficiency Virus, which supports the relevance of extension activities. The objective of this review article was to present ideas to work on projects and programs to promote sexual health in universities, based on a model of expression of full enjoyment and personal growth, which in turn affects the prevention of the infections through the stability in the couple relationships established by the young people.

Alternativas psicoterapéuticas efectivas en el tratamiento del paciente alcohólico / Effective psychotherapy alternatives in the treatment of the alcoholic patient

Fundamento: En la actualidad existe un amplio rango de formas de intervención psicológicas que se emplean para el tratamiento del alcoholismo; no obstante, los estudios que documentan la efectividad de estas alternativas hacen énfasis en un grupo de acciones que son más efectivas en el tratamiento del paciente alcohólico Objetivo: Resumir las principales evidencias sobre la efectividad de los distintos enfoques existentes en el tratamiento de la dependencia alcohólica, a partir de un análisis de las pruebas existentes y diferenciarlas de las alternativas que han demostrado una limitada efectividad. Desarrollo: En los últimos años ha aumentado el interés por conocer la efectividad de las distintas alternativas de intervención en el alcoholismo, en gran parte por el interés marcado que existe en la administración adecuada de recursos de los que se dispone para el enfrentamiento de esta enfermedad. Los estudios sobre efectividad de las intervenciones además de necesarios para los profesionales que prestan ayuda psicoterapéutica, son cruciales para los decisores políticos que manejan los recursos dedicados a la salud, fundamentalmente para la toma de decisiones sobre el destino de los fondos basándose en el análisis de costo-beneficio. Conclusiones: Entre los enfoques interventivos con efectividad documentada se destacan las intervenciones breves, entrevistas motivacionales, entrenamiento en habilidades sociales y de afrontamiento cognitivo-conductual, el reforzamiento comunitario, el contrato conductual, las terapias aversivas y la prevención de las recaídas. Entre las terapias con limitaciones se pueden mencionar la psicoterapia del insight, consejería confrontacional, el entrenamiento en relajación, consejería y el empleo de recursos educativos.

Background: Actually there is a wide rank of psychological intervention that are used for the treatment of alcoholism , otherwise , the studies that document the effectiveness of the alternatives make emphasis in a group of actions which are more effective in the treatment of alcoholic patient. Objective: To recapitulate the main evidences about the effectiveness of the different views in the treatment of this alcoholic dependence, starting by an analyzing the existing evidence and differentiate them from the alternatives which have proved a limited effectiveness. Development: In the last few years there has been an increase in the interest for knowing the effectiveness of the different alternatives of intervention in alcoholism, in great part due to the marked interest that there is in the adequate management of the resources which are available for facing this disease. The studies about the effectiveness of the interventions although they are necessary for professionals that give psychotherapeutic help, are essential for politicians who handle the resources dedicated to health mainly to taking decisions about the destination of capitals based on the cost- benefit analysis. Conclusions: Brief interventions, motivational interviews, training in social abilities and of cognitive-behavioral coping, communitarian reinforcement, behavioral contract, aversive therapies and the prevention of relapses are found among the approaches of intervention with documented effectiveness. Insight therapy, confrontational counseling, training in relaxation, counseling and the use of educative resources are found among the therapies with limitations.