Tabacosis, un cambio de terminología para un aumento de conciencia / Tabacosis, a change in therminology for an increase increase in consciousness

Ante la ausencia de definición categórica de la Real Academia Española, tenemos que la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es prevenible y tratable, con afectación sistémica extrapulmonar, donde el componente pulmonar se caracteriza por limitación al flujo del aire que no es completamente reversible y es progresivo. Esta es probablemente una de la definiciones médicas con mayor cantidad de posiciones e intereses encontrados y es que, indudable y lastimosamente, las siglas EPOC, fueron del gremio médico, no tiene mayor significancia, pues diariamente se encuentra gran cantidad de pacientes portadores de esta patología, que no tiene noción real de su padecimiento, el cual con mucho costo es aclarado por el médico tratante, debido a lo engorroso de su significado, variedad de síntomas y múltiples patologías causadas. Estas vicisitudes, en cuanto a la patología causal de EPOC, son las que la han convertido en el "cajón" donde se colocan diversas neumopatías que no tienen un origen específico, sin importar si presenta o no obtrucción al flujo aéreo; además, estos inconvenientes sobre terminología, hacen dificultosa la realización de búsquedas bibliográcas, por la poca acogida que ha tenido el término.

Vacunación Hepatitis B / Vaccination Hepatitis B

El fin de este trabajo consistío en determinar la eficacia de la vacunación contra la Hepatitis B, en un lugar de alta incidencia de esta enfermedad como lo es, Pérez Zeledón, y sobre todo en personas de doble riesgo: el personal del Hospital Escalante Pradilla determinándose un 94 por ciento de efectividad absoluta con un esquema estandar y un 98 por ciento con un segundo esquema, hasta este momento incompleto. Quedará pendiente el mismo estudio pero en recién nacidos en un próximo artículo

Estado de portador crónico de hepatitis B pronóstico / State of chronic carrier of hepatitis B prognosis

Contrario a la creencia del personal de salud, con este trabajo se demuestra la alta incidencia de Hepatitis B en donadores que existe en nuestra Zona Sur, pudíendolo colocar entre los primeros lugares. (mg. San Ramón de Alajuela 1.5 a 2.5 por ciento). Además se demostró el alto porcentaje en pacientes asintomáticos y con cambios histológicos importantes que pueden explicarnos la etiología en pacientes que detectamos en mayores edades como cirróticos, sin antecedentes de etilismo o de hepatitis clínica o con hapatomas sin estos antecedentes. Con lo anterior expuesto en asocio al próximo estudio de incidencia real de Hepatitis sintomática de la zona, demostrar la necesidad de vacunación por lo menos en personal de riesgo, con vacuna de Hepatitis B, que al fin y al cabo resulta en este caso más barata la medicina preventiva que la asistencial.

Hepatitis B en Pérez Zeledón / Hepatitis B in Pérez Zeledón

En coordinación con el I.C.M.R.T. y el Laboratorio del Hospital San Juan de Dios, se han realizado controles de Antígeno de Superficie y su Anticuerpo a diferentes niveles, tales como d´onadores, embarazadas, personal de hospital, grupo control al azar, encontrándose: 1. El 3 por ciento portadores crónico en la población. 2. En cualquier muestra que se tome de la zona se obtiene que el 3 por ciento son portadores crónicos y el 40 por ciento han estado infectados por el virus B en algún momento de su vida.

Tratamiento de la intoxicación con paraquat: estudio prospectivo no controlado en el Hospital Dr. Escalante Pradilla / Treatment of paraquat intoxication: non controlled prospective study at the Dr. Escalante Pradilla Hospital

Se propone un nuevo protocolo de tratamiento para los pacientes intoxicados con paraquat, que consiste en una modificación al esquema del Dr. Rodríguez Gómez, actualmente en uso en el Hospital México. Se trataron diez pacientes con el nuevo esquema y de estos, nueve ingirieron el tóxico con intenciones suicidas y uno sufrió intoxicación a través de la piel. En todos los casos se constató la presencia del tóxico en la orina, como demostración inequívoca de que hubo absorción del mismo. La enfermedad de fondo predominante en este grupo de pacientes fue la esquizofrenia paranoide. Del total de casos tratados, sobrevivieron 7 (70%) y fallecieron 3 (30%). Como dato importante se señala que el protocolo tuvo éxito en pacientes que ingresaron a nuestro centro 3 y 48 horas después de sufrir la intoxicación en ninguno se utilizó hemodiálisis. La caída en la PO2 a menos de 60 mmHg, la elevación de la creatinina por arriba de 4 mg/dl y la elevación de la TSGO a más de 120 u/1 durante los primeros 6 días fueron datos más fidedignos en la predicción de un mal pronóstico. Se discuten además aspectos propios de algunos casos por separado, así como particularidades del protocolo