RESUMEN
Se analizaron las caraterísticas clínicas de 110 casos de inversión uterina puerperal ocurridas en la Maternidad Concepción Palacios entre 1967 y 1981. La incidencia fue de 1 inversión por cada 4.670 partos. No existió diferencia significativa en relación a edad materna, paridad, duración del trabajo de parto respecto al grupo control (p>0,05). El tercer período fue descrito como "espontáneo" en 44 pacientes (48,35%), y como "provocado" en 47 (51,65%). Un 59,38% (57 pacientes), prtesentó inversión de grado IV. Hemorragia que ameritó uso de sangre y derivados ocurrió en el 43,63% y shock en el 18,18% de la población estudiada. La reducción manual con anestesia general, el manejo adecuado del shock, de la anemia aguda y de la hipotonía uterina fueron la base de nuestro tratamiento. Solamente se administró antibióticos en el 23,60%. Se reportaron dos histerectomías debidas a hipotonía uterina y a fracaso en la reducción manual, siendo éstas total y subtotal vaginal, respectivamente. la mortalidad fue del 0,91% (1 caso) debido a sepsis post-histerectomía total. El conocimiento de la entidad y el tratamiento adecuado constituyeron la causa para una menor morbimortalidad. El promedio de días de hospitalización fue de 5 días, siendo esta diferencia significativa respecto al grupo control (P< 0,01)
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Humanos , Femenino , Periodo Posparto , ÚteroRESUMEN
Describimos un caso de embarazo tubárico bilateral simultáneo, con reporte anatomopatológico respectivo, basado en los criterios de Fishback y Norris. Así mismo, se realizan comentarios acerca de la incidencia y etiopatogenia de la afección, luego de revisar bibliografía nacional e internacional