Validação de conteúdo dos enunciados do subconjunto cipe® para pessoas com úlceras vasculogênicas / Validación del contenido de los enunciados del subconjunto cipe® para personas con úlceras vasculares / Content validation of icnp® subset enunciates for people with vasculogenic ulcers

RESUMO Objetivo: validar o conteúdo dos enunciados do subconjunto terminológico da Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem (CIPE®) para pessoas com úlceras vasculogênicas, baseado na teoria da adaptação de Roy. Método: trata-se de recorte de estudo metodológico, referente à fase de validação da terceira etapa do método brasileiro para desenvolvimento de subconjunto terminológico da CIPE®. Foram analisados, por seis especialistas selecionados, 59 diagnósticos e 103 resultados, distribuídos nos modos adaptativos de Roy, e 424 intervenções de Enfermagem, organizadas em grupos relacionados ao diagnóstico. Foi calculado o percentual de concordância e foram validados os enunciados com percentual igual ou superior a 80%. Resultados: dos diagnósticos, 10 obtiveram 100% de concordância, dos quais oito apresentaram seus resultados e intervenções com 100% de concordância. Dos 46 diagnósticos com 86% de concordância, oito tiveram seus resultados e intervenções com 100% de concordância. Não foram validados os diagnósticos com percentual de concordância de 50%, a saber: risco de função do sistema gastrointestinal, prejudicado; sono, prejudicado; e hipocalcemia. Conclusão: foram validados 56 diagnósticos, 99 resultados e 411 intervenções de Enfermagem. O modo fisiológico foi o mais representado, devido à característica da base empírica utilizada. Será necessário ampliar a lista com enunciados referentes à interdependência e função de papel.

RESUMEN Objetivo: validar el contenido de los enunciados del subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional de Prácticas de Enfermería (CIPE®) para personas con úlceras vasculares, basado en la teoría de adaptación de Roy. Método: se trata de un estudio metodológico, referido a la fase de validación de la tercera etapa del método brasileño para el desarrollo de un subconjunto terminológico de la CIPE®. Seis diagnósticos y 59 resultados fueron analizados por seis especialistas seleccionados, distribuidos en modos adaptativos de Roy, y 424 intervenciones de enfermería, organizadas en grupos relacionados con el diagnóstico. Se calculó el porcentaje de acuerdo y se validaron los enunciados con un porcentaje igual o superior al 80%. Resultados: de los diagnósticos, 10 obtuvieron un 100% de concordancia, de los cuales ocho presentaron sus resultados e intervenciones con un 100% de concordancia. De los 46 diagnósticos con 86% de acuerdo, ocho tuvieron sus resultados e intervenciones con un 100% de acuerdo. Los diagnósticos con un porcentaje de acuerdo del 50% no fueron validados, a saber: riesgo de deterioro de la función del sistema gastrointestinal; sueño, alterado; e hipocalcemia. Conclusión: se validaron 56 diagnósticos, 99 resultados y 411 intervenciones de enfermería. El modo fisiológico fue el más representado, debido a la característica de la base empírica utilizada. Será necesario ampliar la lista con declaraciones sobre interdependencia y función de rol.

ABSTRACT Objective: to validate the content of the terminological subset enunciates of the International Classification of Nursing Practices (ICNP®) for people with vasculogenic ulcers, based on Roy's adaptation theory. Method: this is a methodological study, referring to the validation phase of the third stage of the Brazilian method for the development of a terminological subset of the ICNP®. Six diagnoses and 59 results were analyzed by six selected specialists, distributed in Roy's adaptive modes, and 424 Nursing interventions, organized in groups related to the diagnosis. The percentage of agreement was calculated and the enunciates with a percentage equal to or greater than 80% were validated. Results: ten of the diagnoses obtained 100% agreement in which eight presented their results and interventions with 100% agreement. Of the 46 diagnoses with 86% agreement, eight had their results and interventions with 100% agreement. The diagnoses with a 50% agreement were not validated: the risk of gastrointestinal system function, impaired; sleep, impaired; and hypocalcemia. Conclusion: 56 diagnoses, 99 results, and 411 Nursing interventions were validated. The physiological mode was the most represented due to the characteristic of the empirical basis used. It will be necessary to expand the list with enunciates regarding interdependence and role.

Workflow and decision making of operating room nurses: integrative review / Flujo de trabajo y toma de decisión del enfermero de centro quirúrgico: revisión integradora / Fluxo de trabalho e tomada de decisão do enfermeiro de centro cirúrgico: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: Identify workflow factors in the operating room and their implications, which influence nurses' decision making. Method: Integrative review of the literature conducted through searches in the databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences; Nursing Database; Pubmed; Scopus and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. The results were organized into factors related to positive, negative and positive and negative implications. Results: The sample of 18 articles included examples of factors with positive implications, such as preoperative data collection, negative outcomes, such as lack of human, material and structural resources, and positive and negative outcomes, as preparation for certification. Conclusions: Factors that influence the decision-making process of nurses are associated to different conditions: client- related conditions and those conditions that go beyond the domain and organization of the surgical environment.

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores de flujo de trabajo en centro quirúrgico y sus implicaciones, que influyen en la toma de decisiones de las enfermeras. Método: Revisión integradora de literatura realizada por medio de la consulta en la base de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciências de la Salud; Base de Datos de Enfermería; Pubmed; Scopus y Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Los resultados se organizaron en factores relacionados con implicaciones positivas, negativas y positivas y negativas. Resultados: La muestra de 18 artículos, hubo ejemplos de factores con implicaciones positivas, como la recopilación de datos preoperatorios, implicaciones negativas, como la falta de recursos humanos, materiales y estructurales, y implicaciones positivas y negativas, como preparación para certificación. Conclusiones: Los factores que influyen en la toma de decisiones de las enfermeras están vinculados a diferentes condiciones: las del cliente, las que van más allá del dominio y de la organización del entorno quirúrgico.

RESUMO Objetivo: Identificar fatores do fluxo de trabalho em centro cirúrgico e suas implicações, os quais influenciam a tomada de decisão do enfermeiro. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada por buscas nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; Base de Dados de Enfermagem; Pubmed; Scopus e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Os resultados foram organizados em fatores relacionados a implicações positivas, negativas e positivas e negativas. Resultados: Pela amostra de 18 artigos, verificaram-se exemplos de fatores com implicações positivas, como coleta de dados no pré-operatório, negativas, como a falta de recursos humanos, materiais e estruturais, e positivas e negativas, como preparação para a certificação. Conclusões: Fatores que influenciam a tomada de decisão do enfermeiro estão atrelados a distintas condições: as do cliente e as que extrapolam o domínio e a organização do ambiente cirúrgico.

Validação da definição de termos identificados em registros eletrônicos de enfermagem de um hospital universitário / Validation of the definition of terms identified in electronic records of nursing of a university hospital / Validación de la definición de términos identificados en registros electrónicos de enfermería de un hospital universitario

Este estudo objetivou validar a definição de termos registrados por enfermeiros na evolução do paciente de um hospital universitário, com base na Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem (CIPE® ). A base empírica foi composta por 15 termos não constantes na CIPE® , extraídos das evoluções registradas por enfermeiros em prontuário eletrônico do paciente, de um hospital da região Sul do país. As definições foram analisadas por 36 enfermeiros, por meio da proporção de concordância geral de utilização e do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) geral e por princípios de definição terminológica. Os termos "anasarca", "equimose" e "posição de Fowler" atingiram proporção de concordância geral de utilização acima de 80%, enquanto agonia obteve a menor proporção (25%). A variável ocupação não interferiu no resultado, porém enfermeiros com menor tempo de atuação na instituição reconheceram a utilização de mais seis termos. A definição dos termos "anasarca" e "equimose" foi validada com IVC de 0,98 e 0,90, respectivamente; por outro lado, a de posição de Fowler não foi validada (IVC = 0,67), tendo sido limitada por sua concisão. Concluiu-se que o reconhecimento ou não de termos por enfermeiros assistenciais é determinado pelas características da clientela assistida na instituição. [AU]

This study aimed to validate the definition of terms recorded by nurses at the patient's evolution of a university hospital, based on the International Classification for Nursing Practice (ICNP® ).The empirical base was composed of 15 terms that not listed on ICNP® , extracted of the evolutions registered by nurses in electronic patient record, a hospital in the South of the country. The definitions reviewed by 36 nurses, by proportion of general use agreement and Content Validity Index (CVI) general terminology definition and principles. The terms "anasarca", "bruise" and "fowler position" reached proportion of general agreement of use above 80%, while the smallest proportion obtained agony (25%). The variable occupation did not interfere in the outcome, but nurses with shorter performance in institution recognized the use of six more terms. The definition of the terms "anasarca" and "bruise" validated with CVI to 0,98 and 0,90, respectively; on the other hand, the Fowler position not validated (CVI = 0,67), having been limited by your brevity. It was concluded that the recognition or otherwise of terms for assisting nurses is determined by the characteristics of the clients assisted at the institution. [AU]

Este estudio tuvo el objetivo de validar la definición de términos registrados por enfermeros en la evolución del paciente de un hospital universitario, con base en la Clasificación Internacional para las Prácticas de Enfermería (CIPE® ). La base empírica fue compuesta por 15 términos no constantes en la CIPE® , extraídos de las evoluciones registradas por enfermeros en registro médico electrónico del paciente, de un hospital de la región Sur del país. Las definiciones fueron analizadas por 36 enfermeros, por medio de la proporción de concordancia general de utilización y del Índice de Validez de Contenido (IVC) general y por principios de definición terminológica. Los términos "anasarca", "equimosis" y "posición de Fowler" alcanzaron proporción de concordancia general de utilización arriba del 80%, mientras que "agonía" obtuvo la menor proporción (25%). La variable "ocupación" no interfirió en el resultado, sin embargo enfermeros con menor tiempo de actuación en la institución reconocieron la utilización de más seis términos. La definición de los términos "anasarca" y "equimosis" fue validada con IVC de 0,98 y 0,90, respectivamente; por otro lado, la de posición de Fowler no fue validada (IVC = 0,67), siendo limitada por su concisión. Se concluye que el reconocimiento, o no, de términos por enfermeros asistenciales es determinado por las características de la clientela asistida en la institución. [AU]

Incidência de infecção do sítio cirúrgico com o preparo pré-operatório utilizando iodopolividona 10% hidroalcoólica e clorexidina alcoólica 0,5% / Incidence of surgical site infection with pre-operative skin preparation using 10% polyvidone-iodine and 0.5% chlorhexidine-alcohol

OBJETIVO: analisar a incidência de infecção do sítio cirúrgico, quando o preparo pré-operatório da pele foi realizado com iodopolividona 10% em solução hidroalcoólica e clorexidina 0,5% alcoólica, MÉTODOS: estudo longitudinal randomizado, a partir de variáveis obtidas de pacientes submetidos à operações limpas e potencialmente contaminadas. Os envolvidos foram alocados em dois grupos. No grupo 1 (G1) participaram 102 pacientes com pele preparada com iodopolividona e do grupo 2 (G2) 103 que utilizaram clorexidina. No terceiro, sétimo e 30º dia de pós-operatório avaliou-se o sítio cirúrgico, buscando-se sinais de infecção. RESULTADOS: os dados relacionados ao perfil clínico como: diabete melito, tabagismo, alcoolismo, dados hematológicos (Hb, VG e leucócitos), idade e sexo, e as variáveis relativas como: número de dias de internamento pré-operatório, tricotomia, topografia da incisão, antibioticoprofilaxia e a participação de residentes na operação, não foram evidenciadas como fatores predisponentes a infecção do sítio cirúrgico. Dois pacientes do G1 e oito do G2 submetidos à operações limpas apresentaram algum tipo de infecção (p=0,1789), cinco do G1 e três do G2 submetidos à operações potencialmente contaminadas apresentaram algum tipo de infecção (p=0,7205). CONCLUSÃO: a incidência de infecção do sítio cirúrgico em operações classificadas como limpas e potencialmente contaminadas, cujo preparo da pele foi feito com iodopolividona 10% em solução hidroalcoólica e clorexidina alcoólica 0,5%, foi semelhante.

OBJECTIVE: To analyze the incidence of surgical site infection when the preoperative skin preparation was performed with 10% povidone-iodine and 0.5% chlorhexidine-alcohol. METHODS: We conducted a randomized, longitudinal study based on variables obtained from patients undergoing clean and potentially contaminated operations. Those involved were divided into two groups. In group 1 (G1) we included 102 patients with skin prepared with povidone-iodine, and in group 2 (G2), 103, whose skin was prepared with chlorhexidine. In the third, seventh and 30th postoperative days we evaluated the surgical site, searching for signs of infection. RESULTS: Data related to clinical profile, such as diabetes mellitus, smoking, alcoholism, haematological data (Hb, VG and leukocytes), age and gender, and the related variables, such as number of days of preoperative hospitalization, shaving, topography of incision, antibiotic prophylaxis and resident participation in the operation were not predisposing factors for surgical site infection. Two patients in G1 and eight in G2 undergoing clean operations had some type of infection (p = 0.1789), five in G1 and three in G2 undergoing potentially contaminated operations had some type of infection (p = 0.7205). CONCLUSION: The incidence of surgical site infection in operations classified as clean and as potentially contaminated for which skin preparation was done with 10% povidone-iodine and 0.5% chlorhexidine-alcohol was similar.