Reflexões Sobre o Corpo Estranho e a Política de Morte na Terra Indígena Yanomami / Reflections on the Foreign Body and the Politics of Death on the Yanomami Indigenous Land Yanomami / Reflexiones Sobre el Cuerpo Extraño y las Políticas de la Muerte en la Tierra Indígena Yanomami

Este artigo tem como objetivo analisar a relação entre os conceitos de necropolítica, proposto por Achille Mbembe, e de unheimlich, desenvolvido por Sigmund Freud. Por meio dessa possibilidade de intersecção, coloca-se em análise a situação enfrentada pelos Yanomami no norte do Brasil, na qual diversos indígenas tiveram suas terras invadidas e seus direitos violados, levando-os a uma grave crise sanitária. A presença de uma lógica de gestão necropolítica, na qual corpos que não interessam ao Estado são deixados à margem, coloca em risco populações que não são incluídas no discurso hegemônico neoliberal. No encontro deste discurso com o estranho, pode-se inferir que é produzida uma experiência unheimlich, um deparar-se com o que há de mais incômodo e ao mesmo tempo familiar à sociedade. Reconhecer-se na diferença que há no outro cria um escape pela via da eliminação, faz-se desse corpo o inimigo e, assim, cria-se o respaldo para tirá-lo de cena. Desse modo, esta investigação destaca a necessidade de repensarmos as vias existentes para lidar com a diferença, isto porque, construir uma sociedade em detrimento de determinados grupos que a compõem é destruir também a si mesma.

This article aims to analyze the relationship between the concepts of necropolitics, proposed by Achille Mbembe, and unheimlich, developed by Sigmund Freud. Through this possibility of intersection, the situation faced by the Yanomami in northern Brazil can be analyzed, in which several indigenous people had their lands invaded and their rights violated, leading them to a serious health crisis. The presence of a necropolitical management logic, in which bodies that are not of interest to the State are left on the sidelines, puts populations that are not included in the hegemonic neoliberal discourse at risk. In the encounter between this discourse and the stranger, it can be inferred that an unheimlich experience is produced, an encounter with what is most uncomfortable and at the same time familiar to society. Recognizing oneself in the difference that exists in the other creates an escape through elimination, this body is made the enemy and, thus, the support is created to remove it from the scene. Furthermore, this investigation highlights the need to rethink existing ways of dealing with difference, because building a society to the detriment of certain groups that compose it is also destroying itself.

Este artículo tiene como objetivo analizar la relación entre los conceptos de necropolítica, propuesto por Achille Mbembe, y unheimlich, desarrollado por Sigmund Freud. A través de esta posibilidad de cruce, es un ejemplo la situación que enfrentan los yanomami en el norte de Brasil, en la que varios indígenas vieron sus tierras invadidas y violados sus derechos, llevándolos a una grave crisis de salud. La presencia de una lógica de gestión necropolítica, en la que se dejan al margen cuerpos que no interesan al Estado, pone en riesgo a poblaciones que no están incluidas en el discurso neoliberal hegemónico. En el encuentro de este discurso con el extraño se puede inferir que se produce una experiencia unheimlich, un encuentro con lo más incómodo ya la vez familiar para la sociedad. Reconocerse en la diferencia que existe en el otro crea una evasión por eliminación, se hace de este cuerpo el enemigo y, así, se crea el soporte para sacarlo de escena. Así, esta investigación destaca la necesidad de repensar las formas existentes de enfrentar la diferencia, porque construir una sociedad en detrimento de ciertos grupos que la componen es también destruirse a sí misma.

Intervenções Psicológicas na Psico-Oncologia / Psychological Interventions in Psycho-Oncology

O objetivo deste trabalho é divulgar a Psico-Oncologia como uma área de conhecimento que ampliou as possibilidades de atendimento ao portador de câncer seu familiar e equipe de saúde. O surgimento da Psico-Oncologia é influenciado por diversos fatores relacionados ao desenvolvimento das ciências, mas não deixa de ser uma necessidade que responde a uma demanda dos últimos anos, quando o câncer não para de atingir cada vez mais pessoas, levando as pesquisas a descobertas intrigantes, mas que muitas vezes não explicam o surgimento e a evolução da doença. A Psico-Oncologia nasce enfatizando os fatores psicossociais, biológicos e psicológicos no atendimento ao portador de câncer, e busca também uma compreensão maior dos processos de adoecimento e desenvolvimento da moléstia bem como as implicações na vida familiar dos portadores de câncer.

This work aims at divulging the main concepts of Psycho-Oncology as a new area of knowledge, involving the attendance of cancer patients, their families and health teams. Psycho-Oncology's creation was influenced by many different factors related to scientific development, but also constitutes an answer for a contemporary demand in face of an unprecedented number of new cases. This situation has conducted research to important discoveries, notwithstanding in many cases not being able to explain the causes nor the evolution of the disease. The reasons justifying this work involve the need for a systematized account accompanied of some necessary critical reflections, since information on the area is still scarce.

Estresse pós-traumático: o impacto psíquico das complicações pós-operatórias / Post-traumatic stress: the psychic impact of postsurgical complications

Este artigo é um recorte de uma pesquisa qualitativa que teve como objetivo investigar o impacto psicológico em indivíduos que sofreram intercorrências cirúrgicas. Trata-se de um estudo longitudinal em seis pacientes no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP), em três etapas: período de internação, três e seis meses após a inclusão na pesquisa. Para verificar a incidência dos sintomas do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), aplicou-se a Clinician-Administered PTDS Scale (Caps), por ser um instrumento diagnóstico que funciona como uma entrevista estruturada. Teoricamente, correlaciona-se o TEPT com as noções conceituais propostas pela psicanálise sobre o trauma psíquico a posteriori (Nachtrãglichkeit) e neurose traumática. Constatou-se que todos os pesquisados apresentaram sintomas referentes ao transtorno em pelo menos uma das três etapas. Conclui-se que a alta incidência dos sintomas do TEPT está associada ao tempo em que ficaram expostos à situação de incerteza em relação à própria saúde e ao agravamento do quadro clínico, fatores que incrementam a magnitude traumática e contrariam a teoria de que os danos físicos neutralizam a produção da neurose...

This paper is an excerpt from a qualitative study that aimed at investigating the psychological impact on individuals who undergone surgical complications. It is long-term study with six patients from University of São Paulo’s College Hospital in three stages: during hospitalization, three and six months after their entry into the study. To determine the incidence of symptoms of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD), the Clinician-Administered PTDS Scale (CAPS) was applied, since it is a diagnostic tool that functions as a structured interview. Theoretically, PTSD correlates with conceptual notions proposed by psychoanalysis on delayed psychological trauma (Nachtrãglichkeit) and traumatic neurosis. It was found that all respondents had symptoms related to the disorder in at least one of the three stages.We conclude that the high incidence of PTSD symptoms are associated with the amount of time they were exposedto uncertainty regarding their own health and the worsening of clinical symptoms, factors that increase the magnitude of the trauma and contradict the theory that physical damages neutralize the emergence of neurosis...

Caixa lúdica para idosos: processo de construção como procedimento clínico e sua contribuição na qualidade do vínculo / Box entertaining the elderly: a process of construction as a clinical procedure and its contribution to the quality of the bond / Box divertir les personnes âgées: un processus de construction comme une procédure clinique et sa contribution à la qualité de la liaison / Caja lúdica para ancianos: el proceso de construcción como procedimiento clínico y su contribución en la calidad del vínculo

Ninguém envelhece da mesma maneira e as alterações causadas pelo envelhecimento desenvolvem-se num ritmo diferente para cada pessoa. O objetivo deste trabalho é apresentar a utilização da Caixa Lúdica para idosos, seu emprego e as possibilidades de influência na qualidade do vínculo. A caixa lúdica para idosos facilitou o vínculo emocional no atendimento clínico, permitiu a melhor socialização de pessoas idosas institucionalizadas, fez emergir questões relacionadas a angústias básicas, desejos inconscientes e principais mecanismos de defesa. Essa técnica permite a manifestação das múltiplas expressões do mundo interno, importante na compreensão e manejo e na melhoria das condições de saúde e bem estar do idoso, tal como um instrumento preventivo e de fácil aplicação para melhorar a qualidade de vida dos idosos.

Nobody grows old the same way and the changes caused by aging develop at a different rate for each person. The aim of this study is to preset the use of the Playful Box for the Elderly and the possibilities of influencing the bond quality. The Playful Box for Elderly has facilitated the emotional bond and the socialization of institutionalized elderly in clinical care. It has also given rise to questions related to basic anxieties, unconscious wishes and main defense mechanisms. This technique allows the demonstration of the multiple expressions of the inner world, important in understanding, managing and improving the health and welfare of the elderly as a preventive and easy tool to improve the quality of life for seniors.

Personne ne vieillit de la même manière, et les changements causés par le vieillissement se développent dans un rythme différent d´une personne à une autre. L´objectif de ce travail est de présenter l´utilisation de Boîte de Jeu pour les personnes âgées, son usage et les possibilités d´influence dans la qualité du rapport. La Boîte de Jeu pour les personnes âgées a facilité le rapport émotionnel dans le traitement clinique. Elle a permis une meilleure socialisation de ces personnes institutionnalisées, en faisant ressortir des questions liées à l´anxiété, aux désirs inconscients et aux principaux mécanismes de défense. Cette technique favorise la manifestation d´expressions multiples du monde intérieur, important pour la compréhension, la gestion et l´amélioration des conditions de santé de bien-être de la personne âgée, tout comme un instrument de prénvention et d´application facile pour améliorer la qualité de vie des personnes âgées.

Nadie envejece de la misma manera y las alteraciones causadas por el envejecimiento se desarrollan a un ritmo diferente en cada persona. El objetivo de este trabajo es presentar el uso de la Caja Lúdica para gente de la tercera edad, su empleo y las posibles influencias en la calidad del vínculo. La Caja Lúdica para mayores facilitó el vínculo emocional en la atención clínica, permitió una socialización más favorable de las personas mayores institucionalizadas, hizo emerger cuestiones relacionadas con angustias básicas, deseos inconscientes y principales mecanismos de defensa. Esa técnica permite la manifestación de las múltiples expresiones del mundo interno, importante para la comprensión, manejo y mejoría de las condiciones de salud y bienestar de la tercera edad, así como un instrumento preventivo y de fácil aplicación para mejorar la calidad de vida de las personas mayores.

Stress e trabalho: uma abordagem psicossomática / Stress and work: a psychosomatic approach

Este livro proporciona ao leitor a oportunidade de conhecer e refletir sobre o desafio de conviver no mundo do trabalho com pessoas e situações inesperadas nos diversos cenários das empresas. Como a pessoa independente, totalmente isolada, é uma abstração, ele é levada a manter constante interação com outras e a concordar com metas, objetivos e valores propostos pelas pessoas com quem convive, ou a discordar de tais decisões. Por essa razão, o trabalho pode submeter as pessoas a um stress contínuo e freqüentemente crônico e, em conseqüência, a doenças, frustrações. A preservação da saúde, vista como resultado do desenvolvimento da auto estima e da realização pessoal-profissional, em compatibilidade com a cultura da empresa, é preocupação central no desenvolvimento deste texto. Entre os temas tratados no livro, destacam-se: Abordagem biopsicossocial; Ampliação do conhecimento sobre o adoecer; Mecanismos de formação de sintomas e doenças; Contrato psicológico de trabalho e saúde; Conceito, tipos e formas de adaptação ao stress; Evolução e novas abordagens sobre stress e burnout; Qualidade de vida: recomendações e indicadores.

Intervenção em grupo: experiência com mães de crianças com câncer / Intervention: experience with mothers of children with cancer / Intervención en grupo: experiencia con madres de niños con cáncer Group

Neste trabalho tentamos demonstrar a possibilidade de uma intervenção que, mesmo sem ter objetivos psicoterapêuticos em uma concepção mais estrita, produziu efeitos equivalentes aos da psicoterapia, uma vez que propiciou aos participantes a possibilidade de entrar em contacto com seu mundo interno e de lançar mão de recursos até então desconhecidos para eles. Este tipo de percepção deu aos participantes mais instrumentos para lidar com a situação difícil que representa uma criança portadora de câncer. Ao relatar experiência realizada com um grupo de mães de crianças submetidas a transplante de medula óssea, além da apresentação de uma forma peculiar de intervenção que se mostrou efetiva, e do aprendizado resultante da experiência, propomos ao leitor a possibilidade de reproduzir este modelo em outros tipos de grupos e instituições.

The possibility of a psychosocial intervention, without any strict psychotherapeutic goals, albeit with similar results as those from Psychotherapy, is presented. It has actually given participants the possibility of contacting their inner world and of utilizing resources hitherto unknown to them. Participants provided instruments for the improvement of their abilities to deal with difficult situations in the care of children with cancer. This paper describes an experience with a group of mothers whose children underwent bone marrow transplants, a special type of effective psychosocial intervention, and a learning case from such an experience. The reproduction of such a model on other groups and institutions is recommended.

En este trabajo buscamos demostrar la posibilidad de una intervención que, aunque sin objetivos psicoterapéuticos en una concepción más estricta, produjo efectos equivalentes a los de la psicoterapia, una vez que propició a los participantes la posibilidad de entrar en contacto con su mundo interno y de lanzar mano de recursos desconocidos hasta entonteces para ellos. Este tipo de percepción les dio a los participantes más instrumentos para manejar la situación difícil que representa un niño con cáncer. Al relatar la experiencia realizada con un grupo de madres de niños sometidos a trasplante de médula ósea, además de la presentación de una forma peculiar de intervención que se mostró efectiva y del aprendizaje resultante de la experiencia, proponemos al lector la posibilidad de reproducir este modelo en otros tipos de grupos e instituciones.

Mecanismo de formação dos sintomas em psicossomática / Mechanism of symptoms formation in psychosomatics

O autor apresenta o mecanismo de formação dos sintomas sob a perspectiva da abordagem psicossomática, esta entendida como um ramo do conhecimento relacionado à promoção de saúde dentro de uma perspectiva bio-psico-social e ao diálogo entre os saberes pertencentes às Ciências Bio-Médicas e as Ciências Humanas. Um quadro clínico ilustrativo é utilizado para exemplificar esta visão integrada do processo saúde-doença, que designa a psicossomática como uma interface nas relações entre fenômeno e processo, relembra as diferenças psicodinâmicas entre os fenômenos de conversão e somatização e propõe uma reflexão crítica sobre os conceitos de psicogênese

Avaliaçäo multicêntrica do cloridato de buspirona no tratamento da ansiedade em pacientes geriátricos / Multicenter evaluation of buspirone hydrocloride in the treatment of anxiety in geriatric patients

Do estudo multicêntrico com o Cloridrato de buspiroma realizado no Brasil e publicado em 1988, foram analisados 87 pacientes com idade igual ou superior a 65 anos. O objetivo do presente estudo foi de avaliar a eficácia e segurança de um novo agente ansiolítico em geriatria. Dos 87 pacientes iniciais, 74 terminaram o estudo e a avaliaçäo do tratamento foi considerada boa em 53 (71,62%), regular em 15 (20,27%) e ineficaz em seis (8,11%). Quanto a segurança 27 pacientes queixaram-se de efeitos colaterias, mais comumente tontura, insônia, sonolência, distúrbios gastrointestinais, boca seca e cefaléia. No entanto, o tratamento foi interrompido por reaçöes adversas em apenas sete casos (8,04%). Dada as dificuldades de se usar ansiolíticos em geriatria devido a seus efeitos colaterais e levando-se em conta os bons resultados de eficácia e tolerância com o Cloridrato de buspirona*, concluímos que esta substância constitui-se em uma alternativa bastante válida no tratamento da ansiedade no paciente idoso

Estudo multicêntrico com o cloridrato de buspirona no tratamento da ansiedade generalizada / Multicenter study of buspirone hydrochloride in the treatment of generalized anxiety

Este é um estudo multicêntrico feito com o intuito de avaliar a eficácia e a segurança do cloridrato de buspirona no tratamentos da ansiedade generalizada. Envolveu 600 médicos e 1.689 pacientes de diferentes regiöes do Brasil. A dose inicial foi de 5mg, três vezes ao dia, por 30 dias corridos a partir da inclusäo no estiudo. Os resultados mostraram que do 1.365 pacientes que terminaram o estudo, 81,6% dos casos tiveram bons resultados, 15,4% foram regulares e em 3,0% a droga foi ineficaz. Quatrocentos e cinqüenta e três (26,8%) pacientes relataram pelo menos uma reaçäo adversa. Os efeitos colaterais mais freqüentemente relatados foram: tontura, distúrbios gastrointestinais, cefaléia, e insônia. A incidência de sonolência foi de 4,6% do total de pacientes. O cloridrato de buspirona é uma alternativa válida no tratamento da ansiedade patológica com especial indicaçäo em clínica geriátrica e em pacientes onde o estado de vigilância e habilidade psicomotora devem ser preservados

Estudo de eficácia e tolerância do cloridrato de buspirona em pacientes com manifestaçöes de ansiedade em clínica cardiológica / Study of the efficacy and tolerance of buspirone hydrochloride in patients with manifestations of ansiety in cardiology

O presente estudo clínico foi realizado com o objetivo de verificar a eficácia e a segurança do cloridrato de buspirona em pacientes com sintomas de ansiedade e portadores de distúrbios cardiocirculatórios. Vinte pacientes, 14 do sexo feminino, na faixa etária entre 23 e 65 anos, em tratamento ambulatorial devido a distúrbios cardiocirculatórios bem como com manifestaçöes de ansiedade e que necessitavam a administraçäo de ansiolíticos, foram tratados com cloridrato de buspirona, durante quatro semanas. A avaliaçäo da ansiedade foi feita através das escalas de Hamilton e de Covi; questionário clínico com sinais e sintomas sugestivos de ansiedade, composto por 89 itens; da avaliaçäo do médico quanto à evoluçäo do paciente ao final do estudo; da avaliaçäo do paciente em relaçäo à própria evoluçäo e do exame físico e clínico dos sintomas. A depressäo foi avaliada pela escala de Raskin. Todos os 16 indivíduos que terminaram o estudo referiram diminuiçäo dos sintomas que os levaram a procurar o médico. Os resultados mostraram que em 81,25% dos pacientes que completaram o estudo houve melhora dos sintomas de ansiedade a partir da segunda semana; em 12,5% a partir da terceira semana e em 6,25%, a partir da primeira semana de tratamento. Todos os pacientes que tinham experiência anterior com o uso da medicaçäo ansiolítica (50%), opinaram que o cloridrato de buspirona foi melhor que a droga anteriormente utilizada. Na avaliaçäo da segurança, buscou-se fundamentalmente as reaçöes adversas que poderiam ser decorrentes do uso do medicamento. As mais observadas foram: tonturas (1 paciente), vertigens (1 paciente), cefaléia (1 paciente). Estes sintomas indesejáveis desapareceram com a continuidade do tratamento ou modificaçöes na dosagem pré estabelecida. Quatro pacientes näo completaram o estudo por terem apresentado efeitos colaterais importantes (1 caso), por ineficácia do efeito ansiolítico (1 caso) ou por simples abandono da droga (2 casos)...