Estudo da jornada da saúde sobre a COVID-19 e suas repercussões em Guaratinguetá / Estudio de la jornada da saúde sobre covid-19 y sus repercusiones en Guaratinguetá / Study of the jornada da saúde on covid-19 and its repercussions in Guaratinguetá

Objetivo: Entender a situação da COVID-19 em Guaratinguetá e suas repercussões na saúde física e mental da população local. Método: Estudo quantitativo descritivo, com coleta de dados por meio de um questionário aplicado aos pacientes atendidos durante a Jornada da Saúde em Guaratinguetá, realizado em outubro de 2020. Resultados: 2% dos entrevistados responderam que tiveram COVID-19 e 44% relataram conhecer alguém que teve a infecção. 82% relataram concordar com as medidas de prevenção. 51% dos entrevistados responderam que se sentiram mais ansiosos ou deprimidos durante este mesmo período. Conclusão: as repercussões da pandemia não se restringem aos casos de infecção, destacando a necessidade de cuidado com a saúde física e mental da população, um grande desafio para o sistema de saúde brasileiro, com repercussões a longo prazo(AU)

Objective: To understand the situation of COVID-19 in Guaratinguetá and the repercussions of the pandemic in the local population's physical and mental health. Method: Quantitative descriptive study, with data collected by a questionnaire applied to patients attending the Jornada da Saúde in Guaratinguetá held in October 2020. Results: 2% of interviewed answered that they had COVID-19 and 44% reported knowing someone who had the infection, 82% reported agreeing with the preventive measures, 51% replied that they felt more anxious or depressed during this same period. Conclusion: the repercussions of the pandemic are not restricted to cases of infection, emphasizing the need to care for the physical and mental health of the population, a major challenge for the Brazilian health system, with long term repercussions(AU)

Objetivo: Conocer la situación del COVID-19 en Guaratinguetá y su impacto en la salud física y mental de la población local. Método: Estudio descriptivo cuantitativo, con recolección de datos mediante cuestionario aplicado en pacientes atendidos durante la Jornada da Saúde en Guaratinguetá realizado en octubre de 2020. Resultados: 2% de los entrevistados ya havian tenido COVID-19 y 44% conocer a alguien que ya la havia tenido. El 82% informó estar de acuerdo con las medidas de prevención para la misma y 51% respondió sentirse más ansioso o deprimido durante la pandemia. Conclusión: las repercusiones de la pandemia no se limitan a los casos de infección, destacando la necesidad de cuidar la salud física y mental de la población, un gran desafío para el sistema de salud brasileño, con repercusiones a largo plazo(AU)

Inserção do Teste de Progresso num curso de Medicina paulista: relato de uma experiência bem-sucedida / Insertion of the Progress Test in a São Paulo Medicine course: report of a successful experience

Resumo: Introdução: O Teste de Progresso no curso de Medicina (TPMed) tem sido utilizado pelas escolas médicas que implantaram mudanças curriculares, com currículos baseados/orientados na comunidade, aprendizagem baseada em problemas e currículos orientados por competências, entre outros, além de alguns programas de pós-graduação ou disciplinas isoladas. Baseado nessa premissa, o presente relato se propõe a descrever a experiência no processo de implantação do TPMed em nossa instituição e a participação estudantil nele. Relato de experiência: Dada a importância do TPMed, o curso de Medicina da Universidade Santo Amaro (Unisa) se filiou ao Consórcio São Paulo I (SP1), composto pelas seguintes escolas de Medicina: ABC, Jundiaí, Catanduva, PUC Sorocaba, PUC Goiás e Unoeste, iniciando nossa experiência em 2018. A inserção da Unisa no TPMed foi estimulada a partir da participação no Congresso Brasileiro de Educação Médica (Cobem), com a subsequente associação ao Consórcio SP1. Inúmeras iniciativas de sensibilização do corpo docente e do corpo discente da instituição, com a colaboração da diretoria da Regional São Paulo da Associação Brasileira de Educação Médica (Abem), resultaram em 96,74% de participação discente no TPMed em 2018, 97,12% em 2019, 98,85%, em 2020 e 86,10% em 2021. Em relação ao desempenho dos estudantes, encontramos um aumento progressivo de acertos ao longo dos seis anos de graduação: 32,63% como média de acerto no primeiro semestre, e 62,87%, no 12º semestre. Discussão: A influência positiva do TPMed na aprendizagem do aluno foi a motivação da Unisa para vencer os desafios e mobilizar os estudantes no primeiro ano em que aplicamos a prova, corroborando a grande participação deles. Houve uma queda da adesão ao Teste de Progresso Nacional da Abem - 2021 dos alunos da Unisa, tendo como possível causa os problemas técnicos ocorridos na aplicação dele, que foi on-line. Conclusão: O efeito positivo do TPMed foi observado de forma clara na Unisa. O trabalho direcionado, enfatizando a relevância do TPMed, faz-se mister no seu reconhecimento, resultando em uma forte adesão dos nossos acadêmicos a essa avaliação.

Abstract: Introduction: The Medical Course Progress Test (TPMed) has been used by medical schools that have implemented curricular changes, with, for example, community-based/oriented curricula, problem-based learning and competency-oriented curricula, in addition to some graduate programs or isolated disciplines. Based on this premise, the present report proposes to describe the experience in the TPMed implementation process in our Institution and student participation in it. Experience report: Given the importance of the TPMed, the Medicine course at Universidade Santo Amaro (UNISA) joined the SP1 Consortium, with our experience beginning in 2018. The inclusion of UNISA in the TPMed was driven by the school's participation in the Brazilian Congress of Medical Education (COBEM), and its subsequent association with the Consortium (SP1). Numerous initiatives to raise awareness of the institution's faculty and students, with the collaboration of the São Paulo Regional Board of the Brazilian Association of Medical Education (ABEM) resulted in 96.74% student participating in the TPMed in 2018, 97.12% in 2019, 98.85% in 2020 and 86.10% in 2021. Regarding student performance, we found a progressive increase in correct answers over the six years of the undergraduate course, 32.63% as an average score in the first semester and 62.87% in the twelfth semester. Discussion: The positive influence of the TPMed on student learning was UNISA's motivation to overcome the challenges and mobilize the students in the first year in which the test was applied, corroborating their substantial participation. There was a drop in adherence to the ABEM National Progress Test - 2021 by UNISA students, possibly due to technical problems that occurred in its online application. Conclusion: The positive effect of the TPMed was clearly observed in UNISA. This directed work, which emphasized the relevance of the TPMed, is essential for its recognition, and resulted in a strong adhesion of our academics in this evaluation.

Homicide occurrence in different regions of the city of São Paulo and its risk rate according to male gender between 2000 and 2014: an analysis of 11981 cases / Ocurrencia de homicidio en diferentes regiones de la ciudad de São Paulo y su tasa de riesgo según genero masculino entre 2000 y 2014: un análisis de 11981 casos

Abstract Introduction : Homicides are important causes of mortality in the world, especially in Brazil, which represents approximately two thirds of deaths from external causes and the third place among the causes of death in the country. Methods: Retrospective study on the occurrence of causes of violent deaths occurring in different regions of the city of São Paulo from 2000 to 2014 according to the Mortality Information System of the Municipal Health Secretariat. The standardized coefficient (CP) for the occurrence of homicides and risk rates according to population and male gender were calculated. Results: The PC showed that the south and east regions had increased homicide occurrence between 2000 and 2005 when compared to the years 2010 and 2014. Considering the sum of the PC over the 15 years can be observed the highest occurrence of homicide. in the southern and eastern regions of São Paulo, however, with a reduction in occurrence between 2010 and 2014. Regarding the relative risk rate for homicide, the northern region presented higher rates between 2000 and 2005. When considering gender male population, the western region showed an increase in the risk rate between 2000 and 2005. For 2010, the risk rate remained higher for the northern (1.14) and eastern (1.15) regions, while for the male gender. For men, the risk rate (0.91) remained high for the southern region. In 2014 the highest risk rate (1.18) moved to the western region while for males the highest risk rate was directed to the central region (0.92). Conclusions: High homicide rates have remained in the southern and eastern regions of the city of São Paulo over the past 15 years. The risk rate differs between the regions of the city of São Paulo, highlighting the northern region between 2000, 2005 and 2010 and the western region in 2014. The male gender influences the risk rates between the regions, especially the western region between 2000 and 2005, the southern region in 2010 and the central region in 2014, showing their influence on homicide.

Resumen Introducción: Los homicidios son causas importantes de mortalidad en el mundo, especialmente en Brasil, que representa aproximadamente dos tercios de las muertes por causas externas y el tercer lugar entre las causas de muerte en el país. Materiales Y métodos: Estudio retrospectivo sobre la ocurrencia de causas de muertes violentas ocurridas en diferentes regiones de Municipio de São Paulo de 2000 a 2014 según el Sistema de Información de Mortalidad de la Secretaría de Salud Municipal. Se calculó el coeficiente estandarizado (CP) para la ocurrencia de homicidios y las tasas de riesgo según la población y el sexo masculino. Resultados: De 11.981 casos, el CP mostró que las regiones sur y este mostraron un aumento en la ocurrencia de homicidios entre los años 2000 y 2005 en comparación con los años 2010 y 2014. Considerando la suma del CP en los 15 años, Es posible observar la mayor ocurrencia de homicidios en las regiones sur y oriente de la ciudad de São Paulo, sin embargo, con una reducción entre los años 2010 y 2014. En cuanto a la tasa de riesgo relativo de homicidio, la región norte tuvo tasas más altas entre 2000 y 2005. Al considerar el género masculino, la región oeste mostró un aumento en la tasa de riesgo entre 2000 y 2005. Para los años 2010 la tasa de riesgo se mantuvo elevada para las regiones: norte (1,14) y este (1,15), mientras que para los hombres la tasa de riesgo (0,91) se mantuvo alta para la región sur. En 2014, la tasa de riesgo más alta (1,18) se trasladó a la región occidental, mientras que para los hombres la tasa de riesgo más alta se dirigió a la región central (0,92). Conclusiones: Se mantuvieron altas tasas de ocurrencia de homicidios para las regiones sur y oriente de la ciudad de São Paulo durante los últimos 15 años. La tasa de riesgo difiere entre las regiones de la ciudad de São Paulo, destacando la región norte entre los años 2000, 2005 y 2010 y la región occidental en 2014. El género masculino influye en las tasas de riesgo entre regiones, especialmente la región occidental entre 2000 y 2005, la región sur en 2010 y la región central en 2014, mostrando su influencia en la ocurrencia de homicidios.

Uma visão geral de um país em desenvolvimento sobre homens vítimas de violência física e sexual / An overview of a developing country about men who are victims of physical and sexual violence / Una visión general de un país en desarrollo sobre los hombres que son víctimas de violencia física y sexual

Objetivo: Analisar os dados de vitimização de homens, com idade entre 20 e 59 anos, pelas distintas formas de violência física e sexual, registrados no Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes/SIVVA da cidade de São Paulo (SP). Método: Trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, descritivo, retrospectivo. Realizado por meio das notificações do Sistema de Informação para a Vigilância de Violência e Acidentes (SIVVA) da Secretaria Municipal de Saúde da cidade de São Paulo, no período de janeiro a dezembro de 2014 na cidade de São Paulo, sendo composto por 6658 homens na faixa etária entre 20 a 59 anos. Resultados: O número de casos de violência física foram 6.624 casos e violência sexual 34 casos contra homens com idade entre 20 e 59 anos. O vínculo do agressor em relação a vítima era familiar ou conhecido da vítima; 61,8% violência sexual e 42,8% violência física. Conclusão: O estudo evidenciou que as vítimas eram predominantemente adultos jovens. A violência na maioria dos estudos é vista como um grande problema social que atinge toda a sociedade, sendo responsável pelo adoecimento e mortes causadas por ações realizadas por indivíduos ou, provocando danos físicos, emocionais as vítimas; além de gerar despesas para os serviços público.(AU)

Objective: the analyze the victimization data of men, aged between 20 and 59 years, by the different forms of physical and sexual violence, registered in the Violence and Accident Surveillance System / SIVVA in the city of São Paulo (SP). Method: This is a cross-sectional study, with a quantitative, descriptive, retrospective approach. Carried out through the notifications of the Information System for the Surveillance of Violence and Accidents (SIVVA) of the Municipal Health Department of the city of São Paulo, in the period from January to December 2014 in the city of São Paulo, consisting of 6658 men aged between 20 and 59 years. Results: The number of cases of physical violence was 6,624 cases and sexual violence 34 cases against men aged between 20 and 59 years. The aggressor's relationship with the victim was familiar or known to the victim; 61.8% of sexual violence and 42.8% of physical violence. Conclusion: The study showed that the victims were predominantly young adults. Violence in most studies is seen as a major social problem that affects the whole of society, being responsible for illness and deaths caused by actions performed by individuals or, causing physical harm, emotional victims; in addition to generating expenditure for public services.(AU)

Objetivo: Analizar los datos de victimización de hombres, de entre 20 y 59 años, debido a las diferentes formas de violencia física y sexual, inscritas en el Sistema de Vigilancia de La Violencia y Accidentes/SIVVA de la ciudad de Sao Paulo (SP). Método: Se trata de un estudio transversal, con un enfoque cuantitativo, descriptivo y retrospectivo. Realizado a través de las notificaciones del Sistema de Información para la Vigilancia de la Violencia y accidentes (SIVVA) del Departamento Municipal de Salud de la ciudad de Sao Paulo, en el período de enero a diciembre de 2014 en la ciudad de Sao Paulo, con una crianza de 6658 hombres de entre 20 y 59 años. Resultados: El número de casos de violencia física fue de 6.624 casos y violencia sexual 34 casos contra hombres de entre 20 y 59 años. El vínculo del agresor con la víctima era familiar o conocido por la víctima; 61,8% de violencia sexual y 42,8% de violencia física. Conclusión: El estudio mostró que las víctimas eran predominantemente adultos jóvenes. La violencia en la mayoría de los estudios es vista como un problema social importante que afecta a toda la sociedad, siendo responsable de enfermedades y muertes causadas por acciones realizadas por individuos o, causando daño físico, víctimas emocionales; además de generar gastos para los servicios públicos.(AU)

Estudo descritivo dos atendimentos ao trauma de vítimas com ferimentos por projéteis de arma de fogo / A descriptive study of the reported cases of victims with firearm injuries in the city of São Paulo

Introdução: Os ferimentos por arma de fogo, assim como os homicídios no Brasil representam uma questão nacional de saúde pública. O estudo dos efeitos diretos e indiretos das dinâmicas da violência sobre o setor saúde provocou o crescente interesse de especialistas, seja pelas consequências da violência para a saúde das populações mais gravemente afetadas, seja pelo impacto sobre o processo de trabalho dos serviços de saúde. Objetivo: descrever o perfil das vítimas e das agressões por projétil de arma de fogo, ocorridos na cidade de São Paulo. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, que teve como fonte de dados o Sistema de Informação de Vigilância de Violência e Acidentes da cidade de São Paulo (SIVVA), na seleção das notificações, incluíram-se aquelas relativas à agressões por terceiros contra homens e mulheres, no período de janeiro a dezembro de 2014 na cidade de São Paulo. Resultados: Durante o ano de 2014 foram notificados 555 casos de vítimas por ferimento por arma de fogo na cidade de São Paulo. O perfil das vítimas com ferimentos causados por PAF predominaram indivíduos do sexo masculino (83,8%), entre 15 e 29 anos de idade (54,6%). Conclusão: As armas de fogo têm grande importância epidemiológica, constituindo-se instrumentos largamente utilizados para a prática da violência, um ônus significativo para a população. Diminuir sua morbimortalidade é um dos principais desafios para a saúde pública.

Introduction: Gunshot wounds, as well as homicides in Brazil, represent a national public health issue. The study of the direct and indirect effects of the dynamics of violence on the health sector has provoked the growing interest of specialists, either by the consequences of violence to the health of the most severely affected populations or by the impact on the work process of the health services. Objective: to describe the profile of the victims and the firearm projectile assaults in the city of São Paulo. Methods: This is a descriptive, quantitative approach, based on the Violence and Accidents Surveillance Information System of the city of São Paulo (SIVVA), in the selection of the notifications. aggressions by third parties against men and women, from January to December 2014 in the city of São Paulo. Results: During the year of 2014 were reported 555 cases of victims by firearm injury in the city of São Paulo. The profile of the victims with injuries caused by PAF predominated among males (83.8%), between 15 and 29 years of age (54.6%). Conclusion: Firearms have great epidemiological importance, being widely used instruments for the practice of violence, a significant burden for the poppulation. Reducing your morbidity and mortality is one of the main challenges for public health.

Acidentes de trânsito por atropelamentos na cidade de São Paulo: Série histórica / Accients of traffic by trampling in the city of São Paulo: historical series

Introdução: Atualmente surge a necessidade de pesquisas sobre a os fatores de risco para pedestres vitimas de acidentes de trânsito para que se possa executar estratégias e políticas específicas para prevenção no nosso contexto. Objetivo: O estudo objetiva avaliar as ocorrências relacionadas a acidentes de trânsito envolvendo pedestres na cidade de São Paulo e sua distribuição espacial por meio de uma série histórica. Métodos: Foi traçada uma série temporal de quatorze anos (2000 a 2014) utilizando-se dados extraídos do Sistema de Informação Hospitalar (SIH). No período analisado ocorreram 48.879 internações por atropelamento de pedestres (acidentes de trânsito) na cidade de São Paulo. Resultados: Os atropelamentos de pedestres, segundo o veículo de colisão ocorreram principalmente por: automóveis (21,0%), motocicletas (10,1%), ônibus (4,0%) e bicicleta (1,5%). Em relação ao sexo da vítima, os atropelamentos de pedestres ocorrem principalmente no sexo masculino (70,1%). Discussão: Os pedestres são as vítimas de trânsito com maior risco de lesões graves, dada a fragilidade do corpo humano frente a um veículo. Pesquisas sobre a acidentalidade dos pedestres são importantes para construir um conhecimento fidedigno da realidade local e para nortear intervenções eficazes Conclusão: Diante dos resultados encontrados neste estudo, prevalece como vítimas de atropelamento população jovens e no sexo masculino. Podemos concluir que a prevenção aos acidentes de trânsito é atitude indispensável frente à morbimortalidade e aos custos que representam ao nosso país.

Introduction: Currently there is a need for research on the risk factors for pedestrians victims of traffic accidents so that you can perform specific strategies and policies for prevention in our context. Objective: The study aims to evaluate the occurrences related to traffic accidents involving pedestrians in the city of São Paulo and its spatial distribution by means of a series. Methods: A time series of fourteen was drawn (2000 to 2014) using data taken from the Hospital Information System (HIS). In the analyzed period there were 48,879 admissions for pedestrian trampling (traffic accidents) in São Paulo. Results: The running over pedestrians, according to the vehicle collision occurred mainly by: automobiles (21.0%), motorcycles (10.1%), buses (4.0%) and cycling (1.5%). Regarding the sex of the victim, the pedestrian pedestrian accidents occur mainly in males (70.1%). Discussion: Pedestrians are traffic victims at greater risk of serious injury, given the fragility of the human body in front of a vehicle. Research on accident rates of pedestrians are important to build a reliable knowledge of the local reality and to guide effective interventions. Conclusion: With the results of this study, prevails as victims of trampling young population and in males. We conclude that the prevention of traffic accidents is indispensable attitude towards mortality and costs that represent our country.

Violence against men in the city of São Paulo: study of reported cases / Violencia contra el hombre en la ciudad de São Paulo: estudio de los casos notificados

Objective: the objective of this study was to elucidate a growing and poorly studied type of violence. The prevalence of violence against men has been the object of study of international investigations in several countries such as USA, Canada and UK. In recent decades, the focus of research and public attention on violence in Brazil has focused on violence against women; Men, however, also experience significant levels of aggression Materials and methods: this paper describes and analyzed 57,893 cases of violence against man (physical, sexual, psychological, and negligence) reported by SIVVA (Information and Surveillance System of Violence and Accidents) in the city of São Paulo from 2008 to 2015. Results: prevalence was observed throughout the 8 years evaluated in the study of domestic physical violence or by acquaintances with use of corporal force, predominating in the groups of young and adults, Caucasian, without prior use of drugs or alcohol, and half of the cases in the mentally handicapped. Conclusion: continuing to ignore this situation will make it unfeasible for health development, the creation of support and intervention services for this growing population..(AU)

Objetivo: elucidar un tipo de violencia creciente y poco estudiada. La prevalencia de la violencia contra el hombre ha sido objeto de estudio de investigaciones internacionales en diversos países como USA, Canadá y el Reino Unido. En las últimas décadas, el foco de la investigación y de la atención pública en la violencia en Brasil se centró en la violencia contra las mujeres; Los hombres pero también experimentan niveles significativos de agresión. Materiales y métodos: este trabajo describió y analizó 57.893 casos de notificación de violencia contra el hombre (fisica, sexual, psicologica y negligencia) notificados por el SIVVA (Sistema de Información y Vigilancia de Violencia y Accidentes) en la ciudad de São Paulo, Brasil del año 2008 a 2015. Resultados: se observó prevalencia a lo largo de los 8 años evaluados en el estudio de la violencia física doméstica o por conocidos con uso de fuerza corporal, predominando en los grupos de jóvenes y adultos, de etnia caucásica, sin uso previo de drogas o alcohol, siendo la mitad de los casos en discapacitados mentales. Conclusiones: continuar ignorando esta situación inviabilizará el desarrollo de la salud, la creación de servicios de apoyo y de intervención ante esta población creciente..(AU)

Incidence of pedestrian traffic injury in são paulo, brazil, in 2016 / Incidência de atropelamentos em são paulo, brasil, em 2016

ABSTRACT Objective: Globally, more than 1.2 million people die from traffic accidents each year. In order to reduce the rate of traffic accidents and their subsequent social consequences in Sao Paulo, Brazil, the aim of this study was to characterize pedestrian victims of traffic accidents and occurrences. Methods: This is a cross-sectional, quantitative, descriptive and retrospective epidemiological study of 2723 pedestrians injured in traffic accidents during 2016 in Sao Paulo. Results: Of the total sample, 37.3% participants were female and 62.7% male; incidence was highest in the 10-19 year old age group (19.9%) and lower limb injuries were most frequent (28.6%). Of the cases attended in urgent health care units, 75.6% progressed to hospital discharge. Accidents were more frequent in the afternoon (44.6%), and most commonly involved cars (47.2%). Conclusions: This study showed the importance of making detailed records of traffic accidents to guide the government in intensive education efforts to develop a healthy society and respect for traffic regulations, to promote urban improvements involving signage and pavement, and to maintain pre-hospital and hospital care teams in strategic locations to minimize the time elapsed between the accident and care provided to the victim. Level of Evidence II; Retrospective study.

RESUMO Objetivo: Mundialmente, mais de 1,2 milhão de pessoas morrem por ano vítimas de acidentes de trânsito. Visando a redução das taxas de acidentes de trânsito e suas consequências sociais em São Paulo, Brasil, o objetivo deste estudo foi caracterizar as vítimas de acidentes e ocorrências de trânsito. Métodos: Este é um estudo epidemiológico transversal, quantitativo, descritivo e retrospectivo de 2.723 pedestres vítimas de acidentes de trânsito durante 2016 em São Paulo. Resultados: Do total da amostra, 37,3% participantes eram mulheres e 62,7% homens; a incidência foi maior no grupo de 10 a 19 anos (19,9%) sendo as lesões de membros inferiores as mais frequentes (28,6%). Dos casos encaminhados às unidades de pronto atendimento, 75,6% evoluíram para alta hospitalar. Os acidentes foram mais frequentes no período da tarde (44,6%) e a maioria associada a automóveis (47,2%). Conclusões: O estudo mostrou a importância de realizar o registro detalhado de acidentes de trânsito para orientar os governantes para a educação intensiva da população visando o desenvolvimento de uma sociedade sadia e o respeito às leis de trânsito, promover melhorias urbanas quanto à sinalização e ao pavimento das vias e para manter equipes de atendimento pré-hospitalar e hospitalar em locais estratégicos para minimizar o intervalo de tempo entre o acidente e o atendimento das vítimas. Nível de Evidência II; Estudo retrospectivo.

Notification of intrafamily violence against elderly women in the city of São Paulo / Notificação de violência intrafamilar contra a mulher idosa na cidade de São Paulo

Abstract Objective: the aim of the present study was to characterize the population of elderly women who have suffered sexual and physical violence and describe the characteristics of this aggression. Method: a cross-sectional study was carried out using secondary data from the Violence and Accident Surveillance Information System, which registers reports of physical and sexual violence against the female population aged 60 and older. Results: in 2013 289 acts of physical violence against elderly women in the city of São Paulo were recorded, and sexual violence was reported in ten cases. Conclusion: physical and sexual violence occurred mainly in the family environment, with the majority of aggressors male and a family member or known to the victim. In their direct and daily dealings with elderly health service users at all levels of complexity, doctors should know how to investigate and identify cases of violence, properly approach patients, act in coordination with other professionals and apply interventions that are effective for each case. AU

Resumo Objetivo: A pesquisa tem como objetivo caracterizar a população de mulheres idosas que sofreram violência sexual e violência física e descrever as características da agressão. Método: Trata-se de um estudo transversal, utilizando-se dados secundários do Sistema Informação para a Vigilância de Violência e Acidentes, onde são registradas as notificações de violência física e sexual contra a população feminina com 60 anos e mais de idade. Resultados: Durante o ano de 2013 foram notificadas 289 violência física contra a mulher idosa na cidade de São Paulo, no que tange a violência sexual foram notificados: 10 casos. Conclusão: A violência física e violência sexual ocorreram principalmente no âmbito familiar, sendo a maioria dos agressores do sexo masculino e familiar ou conhecido da vítima. Na sua lida direta e diária com os idosos usuários de serviços de saúde (de todos os níveis de complexidade), o médico precisa saber investigar e identificar os casos de violência, abordar corretamente o paciente, agir coordenadamente com outros profissionais, traçar intervenções eficazes para cada caso. AU

Perfil epidemiológico dos acidentes de trânsito entre crianças e adolescentes / Epidemiological profile of traffic accidents among children and adolescents

Introdução: Os acidentes de trânsito mantêm-se como importante problema de saúde pública no Brasil e demandam diferentes abordagens nas ações de prevenção. Objetivo: O presente estudo objetiva conhecer aspectos epidemiológicos relacionados às vítimas dos acidentes de trânsito entre crianças e adolescentes, na cidade de São Paulo, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, que teve como fonte de dados o Sistema de Informação de Vigilância de Violência e Acidentes da cidade de São Paulo (SIVVA), na seleção das notificações, incluíram-se aquelas relativas acidentes de trânsito, no período de janeiro a dezembro de 2016, na cidade de São Paulo, pertencente à região sudeste do Brasil. Resultados: Durante o ano de 2016 foram notificados 2636 casos de acidentes de trânsito, envolvendo crianças e adolescentes residentes da cidade de São Paulo. Entre as crianças e adolescentes vítimas de acidente de trânsito: 1579 eram ocupantes de veículos (59,9%) e 990 pedestres (37,6%). O predomínio de acidentes de trânsito entre crianças e adolescentes, de maneira geral, no sexo masculino, e conforme os diagnósticos de lesão foram os traumatismos de cabeça, traumatismos de joelho e perna e traumatismos envolvendo múltiplas regiões do corpo. Conclusão: Este trabalho faz uma análise sobre fatores relacionados aos acidentes de trânsito na população de crianças e adolescentes, visto que as vítimas de acidentes de trânsito foram predominantemente do sexo masculino, faixa etária entre 15 a 19 anos, principal veículo foram às motocicletas, assim tentando visualizar alternativas que possam reduzir estes eventos, evitar as mortes, lesões e incapacidades.

Introduction: Traffic accidents remain an important public health problem in Brazil and require different approaches in prevention actions. Objective: This study aims to know epidemiological aspects related to the victims of traffic accidents among children and adolescents, in the city of São Paulo, Brazil. Methods: This was a descriptive, quantitative approach, based on the Violence and Accidents Surveillance Information System of the city of São Paulo (SIVVA), in the selection of reports, including those related to accidents In the period from January to December 2016, in the city of São Paulo, in the southeastern region of Brazil. Results: During the year 2016, 2636 cases of traffic accidents involving children and adolescents living in the city of São Paulo were reported. Among children and adolescents victims of traffic accidents: 1579 were occupants of vehicles (59.9%) and 990 pedestrians (37.6%). The predominance of traffic accidents among children and adolescents, in general, in males, and according to the diagnosis of injury were head injuries, injuries of knee and leg and injuries involving multiple regions of the body. Conclusion: This paper analyzes factors related to traffic accidents in the population of children and adolescents, since the victims of traffic accidents were predominantly male, between 15 and 19 years of age, the main vehicle was motorcycles trying to visualize alternatives that can reduce these events, avoid the deaths, injuries and incapacities.

Self-injury and suicide attempt among the elderly population in the city of São Paulo / Autoagressão e tentativa de suicídio entre a população idosa da cidade de São Paulo

ABSTRACT Objective In this perspective, the present research aims to describe the reports of self-injury and suicide attempt among the elderly population living in the city of São Paulo. Methods This is a descriptive, quantitative approach based on Violence and Accidents Surveillance Information System (SIVVA) of the city of São Paulo. In the selection of notifications, it was included the ones related to self-injury and attempted suicide against men and women, with age group between 60 and over, from January to December 2014 in the city of São Paulo, Southeastern Region of Brazil. Results During 2014, 93 cases of self-injury and attempted suicide were reported among elderly people living in the city of São Paulo. The main instruments used by the elderly population in the analyzed period were poisoning (41.9%), other means (34.4%), cold weapon (15.1%), high precipitation places (4.3%), hanging or suffocation (3.2%), and firearm (1.1%). Conclusion From the results of this study it was possible to characterize some specific aspects related to self-injury and suicide attempt among elderly in the evaluated population. Therefore, developing a strategy to promote effective prevention actions and offer specialized services to most risk groups (brown races, people with lower levels of education, and males).

RESUMO Objetivo Nesta perspectiva, a presente pesquisa tem como objetivo descrever os casos de autoagressão e tentativa de suicídio entre a população idosa residente na cidade de São Paulo. Métodos Esta é uma abordagem descritiva e quantitativa baseada no Sistema de Informação para Vigilância de Violências e Acidentes (SIVVA) da cidade de São Paulo. Na seleção das notificações, foram incluídos os relacionados à autoagressão e à tentativa de suicídio contra homens e mulheres, com faixa etária entre 60 e mais, de janeiro a dezembro de 2014 na cidade de São Paulo, Região Sudeste do Brasil. Resultados Durante o ano de 2014, 93 casos de autolesão e tentativa de suicídio foram notificados em pessoas idosas residentes na cidade de São Paulo. Os principais instrumentos utilizados pela população idosa no período analisado foram envenenamentos (41,9%), outros meios (34,4%), arma branca (15,1%), locais de alta precipitação (4,3%), suspensão ou sufocação (3,2%) e arma de fogo (1,1%). Conclusão Com os resultados deste estudo, foi possível caracterizar alguns aspectos específicos relacionados a autoagressão e tentativa de suicídio entre os idosos na população estudada. Portanto, faz-se necessário desenvolver uma estratégia para promover ações de prevenção eficazes e oferecer serviços especializados para a maioria dos grupos de risco (raça parda, pessoas com níveis mais baixos de educação e homens).

Physical and sexual aggression against elderly persons reported in the city of São Paulo / Agressões físicas e sexuais contra idosos notificadas na cidade de São Paulo

Objectives : To characterize the population of elderly people who have suffered physical and sexual violence, and describe the features of this aggression based on the Information System for Violence and Injury Surveillance (ISVIS) of the Municipal Health Department of the city of São Paulo. Method : A cross-sectional, retrospective study was performed of all cases of elderly victims of physical and sexual violence reported in São Paulo in 2013. Results : A total of 602 cases of elderly victims of physical abuse were reported, of which 52.3% were male. In the same period there were ten reported cases of elderly victims of sexual assault, 90% of whom were female. The main diagnosis of injury was head trauma (33.2%) and 65.0% of victims were discharged from hospital immediately. Conclusion : Physical abuse with the use of physical force was higher among male elderly persons, and sexual assault was higher among women. Most of the attacks took place at the residence of the elderly person, and were committed by family members.

Objetivos: Caracterizar a população de idosos que sofreu violência física e sexual e descrever as características dessa agressão com base no Sistema de Informação para a Vigilância de Violência e Acidentes (SIVVA), da Secretaria Municipal de Saúde da cidade de São Paulo. Método : Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo. O estudo abrangeu a totalidade de casos de idosos vítimas de violência física e sexual notificados no ano de 2013 na cidade de São Paulo. Resultados : Foram notificados 602 casos de idosos vitimados por agressões físicas, sendo 52,3% do sexo masculino; e neste mesmo período as notificações de idosos que sofreram agressão sexual foram dez casos, sendo 90% do sexo feminino. O principal diagnóstico de lesão foi o traumatismo de cabeça (33,2%) e 65,0% tiveram alta hospitalar imediata. Conclusão : A agressão física foi maior no idoso do sexo masculino com o uso da força corporal e a agressão sexual, no sexo feminino. Grande parte dessas agressões ocorreu na residência do idoso e foram cometidas por familiares.

Autoagressões e tentativas de suicídio entre crianças e adolescentes na cidade de São Paulo no ano de 2013 / Autoagressions and suicide attempts among children and adolescents in São Paulo in 2013

Introdução: As tentativas de suicídio e o comportamento suicida podem ser conceituados como atos intencionais de autoagressão que não resultam em morte, podendo envolver atos mais graves, para os quais são necessárias hospitalizações.Objetivo: Descrever as características das notificações de autoagressões e tentativas de suicídio entre crianças e adolescentes na cidade de São Paulo. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, descritivo. A população de estudo foram crianças e adolescentes entre 1 e 19 anos de idade que tiveram notificação de acidente por autoagressão e tentativa de suicido, durante o ano de 2013, na cidade de São Paulo. Resultados: O estudo abrangeu a totalidade (597) das notificações por autoagressão e tentativa de suicídio, a principal ocorrência foi intoxicação/envenenamento, correspondendo a 80,1% dos casos notificados. Discussão: É apontado que as tentativas de suicídio superam o número de suicídios, pelo fato de que os registros oficiais sobre as tentativas são mais escassos e menos confiáveis do que os de suicídio. Conclusão: O perfil das vítimas de autoagressão e tentativa de suicídio revela a dimensão coletiva desse problema, fazendo-se presente principalmente na adolescência e entre as pessoas do sexo feminino. Palavras-Chave: Assistência Integral à Saúde, Adolescente, Criança, Tentativa de Suicídio, Sistemas de Informação.

Analysis of hospitalization occurred due to motorcycles accidents in São Paulo city

OBJECTIVE: To characterize the motorcycle accidents occurred in the city of São Paulo, SP, Brazil in the year 2013, with emphasis on information about hospital admissions from SIH/SUS. METHODS: This is a retrospective cross-sectional study. The study covered 5,597 motorcyclists traumatized in traffic accident during the year 2013 occurred in the city of São Paulo. A survey was conducted using secondary data from the Information System of Hospitalization Health System (SIH/SUS). RESULTS: In 2013, in the city of São Paulo there were 5,597 admissions of motorcyclists traumatized in traffic accidents, of which 89.8% were male. The admission diagnosis were: leg fracture, femur fracture, and intracranial injury. CONCLUSION: This study confirms other preliminary studies on several points, among which stands out the highest prevalence of male young adults. Level of Evidence II, Retrospective Study.

Accidents involving motorcyclists and cyclists in the municipality of São Paulo: characterization and trends / Acidentes que envolvem motociclistas e ciclistas no município de São Paulo: caracterização e tendências

Objective: To describe the characteristics of motorcycle and bicycle accident victims, according to notifications of suspected and confirmed accidents that have occurred in the municipality of São Paulo. Method: This was a descriptive epidemiological study. It covered all accidents (12,924) that occurred involving motorcycles (11,366) and bicycles (1558) between January 2011 and October 2013. Data in the Health Department's information system for surveillance of violence and accidents (SIVVA) was surveyed. Results: Motorcycle accidents accounted for 52.1% of the cases notified and bicycles, 7.1%. Males predominated in both types of accidents: 81.6% and 80.6%, respectively. In the motorcycle accidents, the predominant age group among the victims was from 20 to 24 years. Both types of accidents occurred during the daytime (7:00-18:00 h): 37.4% and 27.0% respectively. Among the motorcycle accidents, the driver had been using alcohol in 3% and it was not possible to identify whether this had occurred in 67%. Conclusions: Public policies prioritizing financial and human resources applied toward reducing these types of accidents need to be brought in...

Objetivo: Descrever as características de vítimas de acidentes de motocicleta e bicicleta, segundo notificacões de acidentes, suspeitos e confirmados, ocorridos no município de São Paulo. Método: Estudo epidemiológico transversal, descritivo. Abrangeu todos os acidentes (12.924) ocorridos com motocicleta (11.366) e bicicleta (1.558) de janeiro de 2011 a outubro de 2013. Fez-se um levantamento dos dados do Sistema de Informação de Vigilância e Violência e Acidentes (SIVVA) da Secretaria de Saúde. Resultados: Os acidentes de motocicleta corresponderam a 52,1% dos casos notificados; os de bicicleta, a 7,1%. O sexo masculino foi predominante em ambos: 81,6% e 80,6%, respectivamente. Nos acidentes de motocicleta, a faixa predominante das vítimas foi entre 20 e 24 anos. Ambos os acidentes ocorreram durante o dia (7 às 18 horas): 37,4% e 27,0% respectivamente. Entre os acidentes de motocicleta, em 3% os pilotos fizeram uso de álcool e em 67% não foi possível identificar se isso ocorrera. Conclusões: Faz-se necessária a adoção de políticas públicas que priorizem a aplicação de recursos financeiros e humanos na redução desses tipos de acidente...

Transport accidents among children and adolescents at the emergency service of a teaching hospital in the southern zone of the city of São Paulo

Objective To describe the victim profile and circumstances of transport accidents involving children and adolescents who were attended at a teaching hospital in the southern zone of the city of São Paulo. Methods This was an individual observational case series study among patients up to the age of 19 years who were attended at a hospital in the southern zone of the city of São Paulo, state of São Paulo, Brazil, due to traffic accidents. The files notifying suspected or confirmed cases of violence and accidents (SIVVA files) covering January to December 2012 were analyzed. Results Among the 149 cases notified, 64.4% related to males and 35.6% to females. The transport accidents were predominantly among males, irrespective of age. The main injury diagnoses were superficial head trauma (24.8%) followed by multiple non-specified trauma (36.4%), in both sexes. Conclusion Transport accidents among children and adolescents occurred more often among males. The main transport accidents among the children and adolescents attended as emergency cases were caused by motor vehicles and motorcycles. Among the accident victims, the largest proportion was attended because of being run over...

Objetivo Descrever o perfil das vítimas e as circunstâncias dos acidentes de transporte ocorridos com crianças e adolescentes atendidos em hospital-escola na Zona Sul da cidade de São Paulo. Métodos Trata-Se de um estudo individuado observacional de tipo levantamento de casos, com pacientes até 19 anos, que foram atendidos por acidentes de trânsito em hospital na Zona Sul da cidade de São Paulo, estado de São Paulo, Brasil. Foram analisadas as Fichas de Notificação de Casos Suspeitos ou Confirmados de Violência e Acidentes (SIVVA), de janeiro a dezembro de 2012. Resultados Entre os 149 casos notificados, 64,4% correspondem ao sexo masculino e 35,6% ao feminino. Os acidentes de transporte são predominantes no sexo masculino, independentemente da idade. Os principais diagnósticos de lesão foram o trauma superficial da cabeça (24,8%), seguido por trauma múltiplo não especificado (36,4%) em ambos os sexos. Conclusão Os acidentes de transporte entre crianças e adolescentes foram maiores no sexo masculino. Os principais acidentes de transporte entre as crianças e os adolescentes atendidos na urgência foram ocasionados por automóveis e motocicletas. Entre as vítimas de acidentes a maior parte foi atendida por atropelamento...

Fatores associados com a gastrite crônica em pacientes com presença ou ausência do Helicobacter pylori / Factors associated with chronic gastritis in patients with presence and absence of Helicobacter pylori

RACIONAL - A gastrite crônica é inflamação da mucosa do estômago, que tem como principal fator etiológico o Helicobacter pylori. OBJETIVO - Verificar fatores associados com a gastrite crônica em pacientes com presença e ausência do H. pylori, visando obter maior conhecimento sobre os fatores etiológicos, manifestações clínicas, hábitos alimentares e de vida nesses pacientes. MÉTODOS - Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo com dados de prontuário de pacientes com gastrite crônica atendidos em ambulatório. A pesquisa foi realizada por meio de um questionário que investigava fatores etiológicos da gastrite crônica, bem como as manifestações clínicas das doenças, os hábitos alimentares e de vida, entre outros. Endoscopia digestiva e pesquisa do H. pylori foi a forma de diagnóstico da gastrite crônica. Para análise estatística foi utilizado o teste qui-quadrado. RESULTADOS - Dos 94 pacientes avaliados a maioria era sintomático, apresentando pirose, eructações, dor epigástrica, plenitude gástrica e náuseas. Em 56,6% (n=54) dos individuos foi detectada a presença da bactéria e em 43,6% (n=40) não foi achado fator etiológico específico. Os resultados que se mostraram significativos foram em relação à distensão abdominal e refluxo gastroesofágico, observando-se aumento desses fatores em pacientes que tinham a bactéria. Além disso, tornou-se evidente que além do H. pylori outros fatores estão relacionados com a gastrite crônica como: utilização de medicamentos, tabaco, álcool e pacientes que apresentavam hábitos alimentares com alimentação inadequada, realização de refeições rápidas, e dialogar durante as refeições. Também foram verificados estarem relacionados ansiedade, estresse e doenças associadas que pudessem aumentar a secreção ácida. CONCLUSÃO - Vários fatores etiológicos oriundos de hábitos alimentares e estilo de vida, como tabagismo, alcoolismo, ansiedade, estresse, doenças associadas e nutrição inadequada, interagem para o início das manifestações clínicas, e a presença ou ausência de H. pylori não mostrou diferenças significativas no estado clínico dos pacientes.

BACKGROUND - Chronic gastritis is an inflammation of the stomach mucosa, which is considered its main etiological factor the Helicobacter pylori. AIM - To observe the differences in patients with chronic gastritis as well as the presence and absence of H. pylori, to obtain a better understanding of the etiological factors, clinical, dietary and lifestyle habits and associated diseases. METHODS - This was a descriptive study, retrospective medical records of patients with chronic gastritis treated as outpatients. Endoscopy and research of H. pylori was used in the diagnosis of chronic gastritis. The survey was conducted through a questionnaire to ascertain the risk factors for chronic gastritis and the clinical manifestations of disease, dietary and lifestyle habits, family history of the disease, weight changes and medications. For statistical analysis was used Spearman coefficient. Data were considered statistically significant p<0.05. RESULTS - Of the 94 patients evaluated were symptomatic with heartburn, belching, epigastric pain, fullness and nausea. In 56.6% (n = 54) of individuals was detected the presence of bacteria and in 43.6% (n = 40) was not found any specific etiologic factor. Was performed chi-square statistical test of clinical manifestations and factors such as stress and anxiety, leading to positive correlation. It became evident that the risk factors for disease are diverse, including the use of drugs, alcoholism, eating quickly, talking during meals, with significant relation to abdominal distension and reflux. The patients with the bacteria, had a higher risk of experiencing these symptoms. CONCLUSION - Various etiological factors in eating habits and lifestyle, as smoking, alcoholism, anxiety, stress, associated diseases and inadequate nutrition, interact to the onset of clinical manifestations, and the presence and absence of H. pylori did not show significant changes in patient clinical status.

Fatores de risco para hipertensão arterial entre estudantes do ensino médio / Risk factors for hypertension among middle school students

OBJETIVO: Identificar os valores pressóricos e estimar a frequência de fatores de risco para a hipertensão arterial entre estudantes do ensino médio. MÉTODOS: Estudo descritivo de corte transversal, desenvolvido em escolas da Região Sudeste brasileira. Fizeram parte da amostra 184 adolescentes matriculados na segunda série do ensino médio, em 2009. Além da mensuração das variáveis clínicas, foram aplicados instrumentos para identificação de fatores de risco associados à doença hipertensiva. RESULTADOS: A alteração pressórica foi um parâmetro detectado em 22,3% da amostra. Dentre os fatores de risco investigados, o histórico familiar de doenças cardiovasculares e o consumo de álcool foram os mais prevalentes. CONCLUSÃO: Há necessidade de valorizar as medidas de prevenção primária e detecção precoce da hipertensão arterial entre adolescentes, com especial atenção para a avaliação dos antecedentes familiares e adoção de hábitos de risco.

OBJECTIVE: To identify blood pressure values and estimate the frequency of risk factors for hypertension among middle school students. METHODS: This was a descriptive, cross sectional study, conducted in schools in the southeastern region of Brazil. The sample consisted of 184 adolescents enrolled in the second semester of middle school, in 2009. In addition to the measurement of clinical variables, instruments were applied to identify risk factors associated with hypertension. RESULTS: An alteration in blood pressure was a parameter detected in 22.3% of the sample. Among the risk factors investigated, family history of cardiovascular disease and alcohol consumption were the most prevalent. CONCLUSION: There is need to enhance the measures of primary prevention and early detection of arterial hypertension among adolescents, with special attention to the assessment of family history and adoption of risk habits.

OBJETIVO: Identificar los valores presóricos y estimar la frecuencia de los factores de riesgo para la hipertensión arterial entre estudiantes de enseñanza media. MÉTODOS: Estudio descriptivo de corte transversal, desarrollado en escuelas de la Región Sudeste brasileña. Conformaron la muestra 184 adolescentes matriculados en la segunda serie de la enseñanza media, en el 2009. Además de la mensuración de las variables clínicas, se aplicaron instrumentos para la identificación de factores de riesgo asociados a la enfermedad hipertensiva. RESULTADOS: La alteración presórica fue un parámetro detectado en el 22,3% de la muestra. Entre los factores de riesgo investigados, la historia clínica familiar de enfermedades cardiovasculares y el consumo de alcohol fueron los más prevalentes. CONCLUSIÓN: Hay necesidad de valorizar las medidas de prevención primaria y detección precoz de la hipertensión arterial entre adolescentes, con especial atención a la evaluación de los antecedentes familiares y adopción de hábitos de riesgo.

Fatores de risco para trauma vascular durante a quimioterapia antineoplásica: contribuições do emprego do risco relativo / Risk factors for vascular trauma during antineoplastic chemotherapy: contributions of the use of relative risk

OBJETIVO: identificar a relação entre os fatores de risco para trauma vascular e o surgimento de eventos adversos de infiltração ou flebite por quimioterapia antineoplásica. MÉTODOS: Estudo de abordagem quantitativa observacional com 30 mulheres com câncer de mama. RESULTADOS: O tipo de material do cateter apresentou associação que sugere risco (RR=2,76; IC=1,199; 6,369); o fator velocidade de infusão apresentou RR=2,22; entretanto, IC= 0,7672; 6,436; os fatores trajetória, número de punção e mobilidade da veia apresentaram RR<1 mas não podem ser considerados como fatores de proteção. Local de inserção e a visibilidade da veia apresentaram risco próximo a 1. CONCLUSÃO: O uso de cateter com metal para punção venosa foi considerado neste estudo como fator para Risco de Trauma Vascular. A análise da associação pelo RR mostrou-se concordante com os dados da literatura pesquisada.

OBJECTIVE: To identify the relationship between risk factors for vascular trauma and the emergence of adverse events of infiltration or phlebitis for antineoplastic chemotherapy. METHODS: A study with a quantitative, observational method with 30 women with breast cancer. RESULTS: The type of catheter material presented an association that suggested risk (RR = 2.76, CI = 1.199, 6.369); the infusion rate factor presented RR = 2.22, however, CI = 0.7672, 6.436; the trajectory factors, number of punctures and vein mobility presented RR <1, but these cannot be considered as protective factors. Insertion site and the visibility of the vein presented a risk close to 1. CONCLUSION: The use of a metal catheter for venipuncture was considered in this study as a factor for Risk for Vascular Trauma. An analysis of the association for the RR showed these results were consistent with the research literature data.

OBJETIVO: identificar la relación entre los factores de riesgo para el trauma vascular y el surgimiento de eventos adversos de infiltración o flebitis por quimioterapia antineoplásica. MÉTODOS: Estudio de abordaje cuantitativo observacional realizado con 30 mujeres con cáncer de mama. RESULTADOS: El tipo de material del catéter presentó asociación que sugiere riesgo (RR=2,76; IC=1,199; 6,369); el factor velocidad de infusión presentó RR=2,22; mientras que, IC= 0,7672; 6,436; los factores trayectoria, número de punción y movilidad de la vena presentaron RR<1 mas no pueden ser considerados como factores de protección. Local de inserción y la visibilidad de la vena presentaron riesgo próximo a 1. CONCLUSIÓN: El uso de catéter con metal para punción venosa fue considerado en este estudio como un factor de Riesgo de Trauma Vascular. El análisis de la asociación por el RR se mostró concordante con los datos de la literatura investigada.