Atividade eritrocitária da superóxido dismutase e o uso de oxigênio em prematuros com doença de membranas hialinas / Erythrocyte activity of the superoxide dismutase and oxygen premature infant with hyaline membrane disease

Objetivos: O desenvolvimento da lesão pulmonar no período neonatal é multifatorial e ocorre quando há desequilíbrio entre os níveis de espécies reativas tóxicas de O2 e as defesas antioxidantes. Recém-nascidos prematuros comumente estão sob elevado estresse oxidativo, pois são expostos a altas concentrações de O2, têm baixas defesas antioxidantes e provavelmente não apresentam habilidade em induzir aumento da atividade antioxidante enzimática, diante das situações de hiperóxia. O objetivo deste estudo foi, então, verificar a atividade eritrocitária da superóxido dismutase (SOD) em prematuros de acordo com a presença ou não de DMH na primeira semana de vida. Métodos: 33 prematuros foram recrutados aleatoriamente e acompanhados prospectivamente durante sua primeira semana de vida na Unidade Neonatal. 15 recém-nascidos desenvolveram DMH. A idade gestacional foi de 32±2 semanas e o peso de nascimento foi de 1228,9±371,4 gramas. Avaliou-se a atividade da SOD no eritrócito em amostras sangüíneas colhidas com 24 horas, 48 horas e 7 dias de vida (método da xantina-xantina oxidase). Resultados: Observamos que a atividade eritrocitária da SOD nos prematuros com DMH foi estatisticamente inferior à dos prematuros sem DMH com 48 horas de vida (0,67±0,25U/mg Hb - com DMH x 0,99±0,30U/mg Hb - sem DMH, p=0,008). Conclusões: A atividade eritrocitária da SOD foi menor em prematuros com DMH após 24 horas de vida.

Asfixia perinatal: aspectos fisiopatológicos e terapêuticos atuais / Perinatal asphyxia: physiopathological and therapeutic actual aspects

A asfixia perinatal é uma causa importante de mortalidade perinatal e morbidade neurológica. Um conhecimento adequado de seus aspectos fisiopatológicos e terapêuticos propiciará uma melhor assistência na sala de parto e na Unidade de Terapia Intensiva neonatal, com consequente diminuiçäo na mortalidade e sequelas neurológicas. O objetivo deste artigo é, entäo, fornecer aos pediatras conhecimentos atualizados sobre asfixia perinatal, enfocando seus aspectos fisiopatológicos, tratamento e novas perspectivas terapêuticas

Importância dos radicais livres de oxigênio no período neonatal / The importance of oxygen free radicals in the neonatal period

Objetivo: Os radicais livres de oxigênio säo espécies químicas altamente reativas, podendo levar à injúria e à morte celular. O objetivo desta revisäo é analisar os principais aspectos da bioquímica da formaçäo dos radicais livres e seu papel como mecanismo intermediário de lesäo em diversas patologias no período neonatal. Métodos: Procedemos a um breve histórico sobre o uso de oxigênio em neonatologia e suas complicaçöes relacionadas à procuçäo de radicais livres de oxigênio. Descrevemos sua definiçäo e mecanismo de açäo, bem como os mecanismos de defesa antioxidante. A seguir, revisamos as causas da propensäo do neonato à injúria causada por essas espécies reativas tóxicas e as diversas patologias em que atuam como mecanismo patogênico. Resultados: Apesar de desempenhar um papel crucial nos precessos biológicos normais, os radicais livres de oxigênio säo espécies químicas altamente reativas. Estäo implicados na gênese de diversas patologias no período neonatal, tais como asfixia perinatal, broncodisplasia, enterite necrosante, hemorragia intracraniana, hipertensäo pulmonar e persistência de canal arterial...

Avaliaçäo da transmissäo materno-fetal de anticorpos contra vírus da hepatite C e sua associaçäo com HIV e lues congênita / Evaluation of vertical transmission of hepatitis C virus antibodies associated to antibodies of the HIV virus and Congenital Lues

O vírus C é o maior causador de Hepatite por vírus näo-A e näo-B. Este é um RNA-vírus e pertence à família dos flavírus. Transfusöes sanguíneas e uso de drogas endovenosas säo as principais vias de transmissäo do HCV. Entretanto, recentes estudos vêm evidenciando que o HCV também pode ter transmissäo perinatal. Depois da descoberta de um marcador de infecçäo pelo HCV (anti-HCV) por Choo, em 1989, começaram a surgir evidências do envolvimento do HCV com hepatocarcinima e cirrose hepática, além da possível associaçäo entre HCV e infecçäo pelo HIV. Este trabalho avalia a transmissço vertical de anti-HCV e sua associaçäo com HIV e Lues Congênita em 617 recém-nascidos na Santa Casa de Misericórdia de Säo Paulo, no período de julho a dezembro de 1992...

Resultado de um programa de estimulaçäo de prematuros com estímulos de sucçäo näo-nutritiva e interaçäo mäe-RN: avaliaçäo de ganho ponderal / Results of the premature infants stimulation program with stimulus of suction no nutritious and mother-infant interaction: evaluation of weight gain

A estimulaçäo neuro-sensorial e de sucçäo näo-nutritiva favorecem o desenvolvimento das funçöes fisiológicas, psicológicas e de crescimento, condicionando a um maior ganho ponderal e alta precoce, com melhores peerspectivas para os RNs prematuros. Foram avaliados quarenta prematuros com peso inferior a 1600 g e idade gestacional média de 32 semanas, separados em dois grupos: 1. vinte prematuros que receberam estimulaçäo neuro-sensorial e de sucçäo näo-nutritiva durante o período de internaçäo, com acompanhamento médico e fonoaudiológico da interaçäo mäe-RN; 2. vinte prematuros sem estimulaçäo específica, mas com atençäo médica própria do serviço. Além disso, foi feita a tentativa de relacionar a maturaçäo gastrintestinal com os níveis de gastrina sérica, colhidos trinta minutos após a alimentaçäo, em três momentos diferentes do ganho ponderal. Observou-se um ganho ponderal médio durante a internaçäo de 10,42 ñ 8,34 g/dia, para o grupo estimulado, e de 5,06 ñ 3,98 g/dia, para o grupo näo-estimulado. O peso médio de alta foi de 1652 ñ 195 g para os estimulados e de 1548 ñ 113 g para os näo-estimulados. O estímulo de sucçäo näo-nutrituva e interaçäo mäe-RN ativariam os reflexos neuro-sensoriais, assim com o aumento das secreçöes endócrinas, favorecendo a maturaçäo das funçöes gastrintestinais. Os resultados obtidos mostram que a estimulaçäo realizada, além de promover um maior ganho ponderal, favorece a alta precoce com diminuiçäo dos riscos de infecçäo e menor custo hospitalar