Tratamento da pseudoartrose infectada de tíbia pelo método de Ilizarov / Infected pseudoarthrosis of the tibia treated with Ilizarov's method

Foram tratadas 22 pseudartroses infectadas de tíbia em 20 pacientes, com idade variando de 12 a 53 anos, pelo método de Ilizarov. Foi utilizada a fixaçao circular externa através de dois procedimentos: 1) compressao isolada; 2) corticotomia com transporte ósseo. Foram classificadas radiologicamente em: atrófica (oito casos), normotrófica (nove casos) e hipertrófica (cinco casos). Em 15 casos houve encurtamento com perda média de substância intercalar de 3,42cm (1 a 11cm). A consolidaçao óssea foi obtida em 21 casos (95,45 por cento). O tempo médio para a consolidaçao foi de 12,57 meses. O resultado ósseo foi excelente em 16 casos, bom em quatro e regular em um, baseado na consolidaçao. Houve persistência da infecçao em um caso, encurtamento em um, deformidade em eqüinismo em cinco, algodistrofia em três, osteoporose em um e em um foi necessário realizar amputaçao. A falta de uniao óssea, a perda de substância intercalar e o encurtamento podem ser tratados pelo método de Ilizarov, sem o uso de enxertia óssea, através do transporte ósseo e da neo-osteogênese distracional.

Artroplastia total do quadril com uso de próteses híbridas: resultados preliminares / Total hip arthroplastly with hybrid prosthesis: preliminary results

Foram analisados os resultados a curto prazo (tempo médio de seguimento pós-operatório de dois anos e dois meses) de 106 artropatias totais do quadril híbridas, em que foram empregados componentes femorais cimentados e componentes acetabulares näo cimentados. Até o momento, nenhuma próteses mostrou sinais radiográficos de soltura asséptica. Um quadril foi revisado devido a infecçäo. Os resultados funcionais, de acordo com a classificaçäo de D'Aubigné & Postel, mostraram valor médio de 5,67 porcento para dor, 5,33 porcento para marcha e 5,37 porcento para mobilidade. Os resultados clínicos e radiográficos a curto prazo de próteses de quadril híbridas mostraram se superiores aos de próteses näo cimentadas descritos na literatura. O uso de componete acetabular näo cimentado é vantajoso para preservaçäo do estoque ósseo da bacia e facilitar reconstruçäo complexas. As implicaçöes referentes ao desgaste do polietileno das próteses deste grupo de pacientes só seräo definidas no futuro, com tempo de seguimento pós-operatório mais prolongado